Rêjeyên glukoza xwînê li zarokan bi temen
Hemî pêvajoyên biyolojîk di laşê de dikare tenê bi hawîrdorek navxweyî ya domdar bimeşe, ango, bi parameterên hişk vekirî yên germiya laş, zexta xwînê osmotîk, balansa acid-bingeh, asta glukozê û hwd. Binpêkirina pîvanan bi destpêkirina pêvajoyên patholojîkî heya rawestandina çalakiya vitîn a laş pêk tê.
Rola glukozê di laş de
Glucose - nîşekek ji metabolîzma karbohîdratê di laş de
Glucose ji bo hucreyan çavkaniya sereke ya enerjiyê ye. Systemsend pergalên danûstandinê di domandina asta domdariya wê de hene.
Laş ji xwarinên ku ji karbonhîdratan re glukozê distînin. Di nav kanserê de, enzîm polysaharidên tevlihev diguhezin yekane monosaccharide - glukoz.
Wekî encamek metabolîzmê, adenosine triphosphoric acid ji glukozê pêk tê, ku ji hêla hucreyan ve wekî enerjiyê tête bikar anîn. Beşek glukozê di enerjiyê de nayête guheztin, lê di glycogenê de tête synthet kirin û di nav lem û kezeban de tê depokirin. Glycogen di kezebê de tevlî parastina asta glukozê ya xwînê dibe.
Glycogen di masûlkan de wekî rezervek enerjiyê xizmet dike.
Bêyî glukozê, ji ber vê yekê, bê enerjî, hucreyên nekarin bimînin, û di dema hilweşandinê de, mekanîzmayên rezervan ji bo hilberandina glukozê ji fêkiyan û proteînan hatine pêşxistin. Vê cycle bi navê gluconeogenesis tête kirin û dema ku rojî digirin dest pê dike.
Bêdengiya glukozê ya di cûrbecûyek hûrgulî de bandor dike:
- Taybetmendiyên kêm û jêhatî yên hilberên ku têne bikar anîn.
- Hilberîna pankreasê ji hêla însulasyona anabolîk ve.
- Sînorîzasyona hormonên katabolîk ên kontra-hormonal: glukagon, adrenalîn, glûkokortîkoid.
- Asta çalakiya motor û giyanî.
Di vîdyoyê de bêtir agahdarî li ser diyabetê tê dîtin:
Ger di bedenê de gelek karbohîdart hene, nemaze bi hebûna glycemîkî ya bilind (index glycemic ew leza bi kîjan xwarinê xwarina asta glukozê di xwînê de zêde dike), û kesek vê enerjiyê derbas nake ku karên laşî bike, çalakiya giyanî ya zirav beşek ji glukozê vedide.
Ger însulîn berpirsiyar e ku piştrast bike ku asta glukozê li derveyî sînorê normal derbas nebe, wê hingê hormonên ku pêşiya glukozona xwînê jî pir nizm bibirin hene. Van glukagon (hormona pankreatîk), cortisol, adrenaline, glukokortîkoid (di glên adrenal de têne hilberandin) hene. Glucagon û adrenaline rasterast li ser hucreyên kezebê tevdigerin, dema ku beşek ji glycogen veqetîne û têkeve nav lebatên xwînê. Glucocorticoids beşdarî çenasîkirina glukozê ya di mezadê de ya glukoneogjenezîsê ya ji amîdên amîno dibin.
Diagnostics
Testa glukozê ya xwînê
Rêzkirina asta glukozê bi çend awayan tête kirin:
- Testa xwîna capillary.
- Testa xwîna venûs.
Bi zêdebûn an kêmbûna nîşanên ji bo tespîtkirinê re, lêkolînên din têne kirin:
- Testa tolerasyona glukozê. Glîkozê ya hişkandî tê pîvandin û 2 demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê ya saturated.
- Paqijkirina asta hemoglobînê glycated. Di nav 3 mehên pêşîn de glukoza xwînê ya navînî nîşan dide.
- Profîl Glycemic. Nasîna glukozê rojê 4 caran.
Gelek faktor bandor li asta glukozê dikin, ji ber vê yekê, rêzikên ji bo derbaskirina analîzê divê bêne girtin ku encamên pêbawer bistînin:
- Analîz li ser zikê vala têne xebitandin. Xwarina paşîn heya naha 8-10 demjimêran beriya prosedûrê.
- Di sibehê de, berî ceribandinê, ji şuştina diranên xwe dûr nekevin (dibe ku di diranên diranê de şekir hebe).
- Bi prosedurên tirs û ditirsî, zarokan rehet bikin.
- Excêwaza derûnî û çalakiya laşî ya derûnî beşdarî serbestberdana adrenaline - hormonek kontra-hormonal dibe ku dikare glukozê di xwînê de zêde bike.
Xwîna capillary di bin şertên aseptîk de tête girtin. Manîpulasyon bi vî rengî tête kirin: çerm bi napkinek vegirtî re bi çareseriyek dezînbirinê tê dermankirin, şûşek pêdivî ya ziravker a vexwarinê phalanxê ya dawîn a tiliya zindî ceza dike. Pêdivî ye ku dilopek xwînê bi serbestî xuya bibe, hûn nekarin tiliya xwe tûj bikin, ji ber ku wê hingê interstijînal bi xwînê re were tevlihev kirin û encama analîzê dê were xesp kirin.
Xwîna venus bi şilşandina ulnar ve tê wergirtin. Hemşîreyê ku prosedurê pêk tîne pêdivî ye ku pêlavên gomlekê hebin. Bi dermankirina çermê ya elikê re bi çareseriya disinfectant re, hewceyê ku xwîna mêjî bi syringek stêrkî vexwarinê were kom kirin. Mala înşeatê bi napkingek vesazkirî ya bi çareseriya disinfectant re hatî xilas kirin, mûz li qalikê qulkirî ye heya ku xwîn bi tevahî raweste.
Rêjeya glukoza xwînê li zarokan bi temen
Glucometer - amûrek ji bo pîvandina glukozê ya xwînê
Sala yekem a jiyanê, zarok bi piranî şîrê dixwe. Zarok xweyên xwarinê dubare dikin - her 2-3 saetan - glukoz bi rêkûpêk têne şandin ku hewceyên enerjiyê yên laş biparêzin, hewcedarî ji bo syntetîkirina glycogenek pir mazin tune.
Tenduristên pêşdibistanê xwedan hîpoglycemia ye. Metabolîzma wan bi giranî zêde dibe, li cem mezinan, mekanîzmayên rêzgirtina metabolîzma karbohîdartan bêserûber in, peydakirina piçek glycogen - hemî ev dibe sedema glukozona xwînê li zarokan. Bi temenê 7 salî, zarok di heman astê de xwedî asta glukozê ne.
Rêjeyên glukozê yên xwînê:
- Di nav zarokên nû-temam de - 1.7 - 2.8 mmol / l
- Pêşîn: 1.1 - 2.5 mmol / L
- Heya salek - 2.8 - 4.0 mmol / l
- Ji 2 heta 5 salan: 3.3 heta 5.0 mmol / L
- Zêdetirî 6 salan: 3.3 - 5.5 mmol / L
Sedemên glukoza bilind a xwînê li zarokan
Bi gelemperî, ceribandinek glukozê ji bo tespîtkirina diyabetê tê destnîşan kirin.
Herdu faktorên fîzîkîolojî û patholojîk dikarin bibin sedema zêdebûna glukozê. Sedemên patholojîkî ev in:
- Diabes mellitus. Zarok dibe ku bi şekir 1 an 2 şekir 2 pêşbixin. Nexweşiya şekir 1 girêdayî însulînê ye, ew ji hêla hevpişkiya kêmbûna însulînê ve bi pankreasê ve tê. Nexweşiya şekir 2 - ne girêdayî însulînê, dema ku asta însulînê di xwînê de zêde be, lê hucre ji çalakiya wî re berbiçav dibin - berxwedana însulînê pêşve diçe.
- Nexweşiyên endokrîn. Li gel nexweşiyên cûda yên tîrêjên tîrê, pito û giyayên adrenal, hevsengiya hormonesên ku di metabolîzma karbohîdartan de tevlî dibin, disitirîne.
- Sindroma metabolê. Digel sindroma metabolê de, bi tevnehevbûna berxwedana însulîn û kezebê, hemî celebên metabolîzmê, tevî karbohîdartan, teng dibe.
- Bandora dermanê dirêjtirîn (glîkokortîkoid). Di nexweşiyên cûrbecûr de (autoimmune, alerjîk), dermanên glukokortîkoid ji bo zarokan têne diyar kirin. Yek ji bandorên vê koma hormonan zêdekirina asta glukozê bi xurtkirina şikandina glycogen e.
- Termên pankreasê. Zêdebûna şekirê xwînê bi mezinbûna kanserê re li devera hucreyên alfa pankreasîk ku glukagon hilberîne.
Sedemên kêmkirina glukoza xwînê
Qedera xwîna we kêm e? Em sedemek digerin
Sugarekirê xwîna kêm nekare bête birin, ji ber ku ev dikare nexweşiyek giran nîşan bide:
- Dayik û fetus xwedî pergalek xweser a yekgirtî ne. Heke dayik diyarde ye, fetus di heman astê de ne ku asta dayikê şekirê xwînê û însulînê ye. Ew gelekî xeternak e ku asta glukozê tavilê piştî zayînê were kêm kirin; hucreyên mêjî ku tenê di hebûna glukozê de tevdigerin, êşê, yekem.
- Glycogenosis - nexweşîyên kemilandî yên ku ji hêla hevberdanê û veqetîna glycogen ve têne xêz kirin. Di nav gurçikan, livîn, myocardium, pergala nerva navendî û organên din de, glycogen çêdibe. Ev glycogen di navbarkirina şekirê xwînê de tevlî nabe.
- Di nav pitikên kûr ên kûr de, mekanîzmayên homeostasis nehatin damezirandin - parastina hawîrdorek navxweyî ya domdar. Di zarokên wusa de, hewce ye ku di asta glukozê de bi baldarî were şopandin, da ku di pêşerojê de tevlihevî di şiklê dorpêçandin û derengkirin an jî bêserûberbûnên pêşkeftina psîkomotorîk de nebin.
- Patholojiyên konjînal ên pergala nervê ya navendî, bi taybetî hîpotalamus û giyayê hîpofîsê, bandora neurohumoralî ya van pergalan li ser glandên endokrînal ên periferîkî (giyayê tîrêjê, glandên adrenal, pankreas) hilweşîne.
- Insulinoma tumorekek benîner e ku li herêma hucreyên beta ku însulînê hilberîne ye. Hilberîna însulînê bi zor zêde dibe, ew bi awayekî çalak şekirê xwînê kêm dike.
- Nexweşîyên zikê enfeksiyonê yên ku bi zirarê li balansa avê-electrolyte (vereşîn, xurqiya kûr) çê dibin çê dibin. Toksiyon fonksiyonên detoxasyona kezebê hilweşînin - laşên ketone di xwînê û mîzê de digirin. Ji ber kêmbûna glukozê heye stîrek enerjî ya hucreyan heye.
Di şekirê şekir de, pîvandina rastîn a dozê dermanên kêmkirina şekir zehf girîng e. Bi zêdebûna zêdekirina dermanan, dibe ku komek hîpoglikemîk çêbibe, û ev rewşek metirsîdar a jiyanê ye.
Divê were fêm kirin ku tespîtkirina glukozê ya bilind an nizm a di testên xwînê de nayê wateya patholojiyê. Gelek sedem bandorê li rastbûna analîzê dikin: nexweşîyek vê dawiyê, tevgera bêkêmasî ya zarok di dema prosedanê de (qîrîn, qîrîn). Ji bo tespîtkirina rastîn, lêkolînên laboratîf, instrumental têne kirin, ji ber ku guhertinên di şekirê xwînê de nîşanek gelek nexweşiyên cûda ne, û tenê bijîşkek bi ezmûnek dikare vê yekê fam bike.