Cureya steroide ya şekir: ew çi ye û meriv wê çawa tê derman kirin

Stêroida steroîd (şekir 2-yê navîn) 1 celebek şekir e ku ji asta bilindbûna hormonên wekî corticosteroids di xwînê de encam dibe. Carinan dibe ku ev wekî tevliheviyê piştî nexweşîyên din ên ku bi hilberîna însulînê re têkildar in xuya bikin. Lêbelê, wekî gelemperî, nexweşî dest pê dike ku piştî dirêjtir bikaranîna hin dermanan. Ji ber vê sedemê, ev nexweşî jê re diyabetes mellitus jî tê gotin.

Dermanên ku dibe sedema

Dermanên glucocorticoid, ji bo nimûne, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone wekî dermanên zerfî tête bikar anîn ku di dermankirinê de têne bikar anîn:

Di diyabetîk steroîd, dema ku diuretics digirin, xwe vedixwe:

Pileyên kontrola zayînê
Diuretics thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî piştî dermankirinê wekî dermankirina dijî-çerxê têne bikar anîn da ku organek wek gurçikê were veguheztin.

Piştî emeliyatê, ji hemî nexweşan re tê xwestin ku van dermanan hildin da ku bênavberiyê biparêzin. Kesên weha herî zêde bi nexweşiyên guncan dibin, nemaze, bi qaîde, organên donor giran dibin.

Di nexweşan de şekra steroîdî pêş nakeve. Lêbelê, ew bi karanîna birêkûpêk a dermanên hormonal e ku xeterek vê nexweşiyê heye.

Ji bo ku hûn nexweşî biparêzin, divê hûn giraniya xwe winda bikin, dest bi şopandina giraniya xwe bikin, werzîşê bikin û di parêza xwe de guhertinan bikin.

Ger kesek derheqê pêşbaziyê de ji diyabetes dizane, di tu rewşê de divê hûn qursek ji dermanên hormonal bixwe nexwînin. Dermanên wiha dikarin zirarê bide laşê girîng.

Manîfestoyên

Di nexweşiya şekir de şêwaza xwenaskirinê tune.

Nîşaneyên wekî hestek domdar a tîrbûnê û zêdebûna şekirê di mîzê de hema hema ne diyar e. Digel vê yekê, rûkên şekir jî hema-hema nedîtî ne. Wekî qaîde, ev nexweşî bêyî nîşanên eşkere derdikeve pêş. Gelek nîşanên cûda yên vê nexweşiyê hene: qelsiya gelemperî ya laş, bîhnfirehî, û tenduristiya xizan. Lêbelê, ev nîşan di nexweşên cûrbecûr de ne. Nîşaneyên wiha dibe ku di nav cortexê adrenal de xerabûnek nîşan bidin.

Bi vê celebê şekir re, pir kêm kêm e ku meriv bîhnek acetone ji devê çavê bigire, lê ev yek diqewime dema ku nexweşî di qonaxên paşîn de ye. Bi kêmasî, keton di urînê de hene. Wekî din, pir caran encamek berevajî pêk tê, ji ber vê yekê hilbijartina dermankirina rastîn zehf zehf dibe. Ji ber vê yekê nîgaran bi karanîna parêzek ve û barê giran li ser laş têne danîn.

Whati dikare were dermankirin?

Dermankirina vê celebê diyabetîk armanc dike ku:

Sugarekirê xwînê di nexweşek
Rakirina sedemên ku beşdarî zêdebûna corticosteroids-ê di nav cortexê adrenal de bûn.

Ew gava ku nexweş hewce dike ku bereketê bike: tansiyona zêde ya di gûzên adrenal de bi rengek operative têne avêtin. Ev prosedurek wiha qursa nexweşî baştir dike, û bûyer hene ku nexweş bi tevahî şûnda dike, asta şekirê vegerîne normalê. Bi taybetî vê bandor dikare bigihîje heke hûn di parêza jimara 9 de, ku ji bo kolesterolê bilind tê diyar kirin an jî kêmkirina girêk tête diyar kirin.

Derman dermanên pêwîst digire ku dikare şekirê xwînê kêm bike.

Di qonaxa yekem a dermankirinê, bijîşk dermanên sulfanilurea derman dike, lêbelê, ew metabolîzma karbohîdartan xirab dikin di laşê nexweşê de. Di vê rewşê de, nexweşî bi tevahî li celebê girêdayî-însulînê vedibe. Monitoringavdêrîya birêkûpêk ya kilamên we yek ji girîngtirîn qonaxên dermankirinê ye. Ev dibe sedem ku ger giranî xirab bibe, wê hingê nexweşî bi rengek zirav bidomîne.

Her weha divê hûn dermanan berdin, ji ber vê yekê ev nexweşî xuya bû. Wekî qaîdeyek, doktor di vê rewşê de analogên hilbijêrin ku bandorek neyînî li ser laşê nexweşê nekin. Pir doktor pêşniyar dikin ku dermankirina dermanan bi tabletên bi enzeksiyonan re berhev bikin. Rêbazek wusa ya dermankirinê çend caran şansên sererastkirina hucreyên pankreasîk, yên ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ye, zêde dibin. Piştî vê qonaxê, qursê nexweşî mumkin e ku ji hêla çavdêrî ve parêz ve kontrol bikin.

Pêdivî ye ku her awayên ji bo dermankirina şekirê steroîdeyê divê bi bijîşkê xwe re lihev bikin.

Nexweşiya şekir: nîşan, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Sedema zêdebûna glukozê dibe ku di stûnên xwînê de steroîdek zêde zêde bibe. Di vê rewşê de, teşhîskirina şekir steroîd tê çêkirin. Bi gelemperî, nerazîbûnek ji ber dermanên diyarkirî pêk tê, lê ew jî dikare bibe tevliheviyek ji nexweşiyên ku dibe sedema serbestberdana hormonesan. Di pir rewşan de, guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma karbohîdartan de reversible in, piştî vekişîna derman an sererastkirina nexeş-sedema, ew wenda dibin, lê di hin rewşan de ew dikarin piştî dermankirinê bidomînin.

Steroîdên herî xeternak ji bo mirovên ku bi şekir 2 re ne. Li gorî amarên, 60% ji nexweşan neçar in ku amûrên hîpoglycemîk bi dermankirina însulînê ve bikin.

Steroidal, an jî derman-sedema, şekir nexweşî ye ku dibe sedema hyperglycemia. Sedema wê bandora alîgir e ya hormonên glukokortîkoid e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnwî ne. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

gewrên xirab
meningîtiya bakterî
COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroidî dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn. Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hyperglycemia di 13%, pirsgirêkên çerm de - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Metirsiya şekir ya steroîdîteyê ji hêla:

Pêşniyara mîsoger ji şekir 2, têkiliyên yekemîn ên bi diyabetê,
diyardeya gestational di kêmanî yek ducaniyê de,
prediabetes
gêjbûn, nemaze abdominal
ovary polycystic,
temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku xetera şekiraya steroîdeyê bilind be:

Nexweş bi kodek ICD ya 10 E11 tête dayîn heke fonksiyonê pankreasê bi rengek hêjî parastî ye, û E10 heke hucreyên betayê bi gelemperî hilweşînin.

Divê hemî nexweşên ku steroîdên ku steroîdan digirin divê nîşanên taybetî yên diyabetê bizanibin:

polyuria - zêdebûna lezgîniyê,
polydipsia - tîbûnek bihêz, hema piştî vexwarinê qels nabe,
mîzên mîkroşên hişk, bi taybetî di devê,
çerm hestiyar, şilandî
rewşa domdar tûj, performansa kêm,
bi kêmbûna berbiçav a însulînê - kêmbûna giran ya bêhêz.

Ger van nîşanan pêk tê, pêwîst e ku meriv nexweşê şekir steroîdê bike. Di vê mijarê de testa herî hestiyar testa tolerasyona glukozê ye. Di hin rewşan de, dibe ku di destpêka girtina steroîdan de 8 demjimêran di nav metabolîzma karbohîdartan de guhertin nîşan bide. Pîvanên pîvandinê heman e ku ji bo celebên din ên diyabetê re ne: Di dawiya testê de glîkoz divê ji 7.8 mmol / l ne zêde be. Bi zêdebûna berbiçav a ji yekîneyên 11.1 re, em dikarin li ser tengasiyek metabolîk a girîng, ku pir caran nerûvekirî bibêjin.

Li malê, şekirê steroîdê bi karanîna glukometer ve tê tesbît kirin, astek jorîn 11 piştî xwarinê bi destpêka nexweşî destnîşan dike. Sugarekirê hişk bi paşê mezin dibe, heke ew ji yekîneyên 6.1 zêde ye, hûn hewce ne ku ji bo muayeneya û dermankirina bêtir bi endokrinologist re têkilî daynin.

Hûn ji tansiyona xwînê bilind dikişînin? Ma hûn dizanin ku hîpertansiyonê dibe sedema êrişên dil û şikest? Bi zexta xwe normal bike. Bîr û nerîna di derbarê rêbazê de li vir bixwînin >>

Dibe ku nîşanên şekirê şekir diyar nebin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî karanîna glukokortîkoidan glukoza xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 mehan û şeş mehan, bêyî ku hebûna nîşanan nîşan bikin.

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibehê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e. Ji ber vê yekê, dermanê ku tête bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Ger glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, dermankirina bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî têne bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir di xebata pankreasê de xirabûnek berbiçav destnîşan dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Nexweşiya şekir stêroîdek, bi rengek cidî ye, ku ew celebek şekir e. Navê wê dîwarê duyem girêdayî însulînê ye. Nexweş hewce dike ku helwestek cidî ji nexweşê re hebe. Ev celeb şekir dikare li hember paşnavbûna karanîna dirêj a hin dermanên hormonal pêşve bibe, ji ber vê yekê jê re dibêjin diyabetîk.

Nexweşiya şekir ji wan nexweşiyên ku di xwezayê de ekstrapancreatic in, vedigirin. Ew e, ew bi pirsgirêkên di pankreasê de ne têkildar e. Nexweşên ku di pêvajoyên metabolîzma karbohîdartan de alerjî hene, lê yên ku ev demek dirêj ji glukocorticoids (hormonên ku ji hêla glên adrenal ve têne hilberandin) bikar tînin, dibe ku bi nexweşiya şekir ya şekir steroîdê, ku pûç e.

Manîfestoya nexweşî piştî ku kes rawestandina dermanên hormonî winda dike winda dibe. Di şêst ji sedê bûyeran de di nav nexweşên bi şekirê 2 de, ev nexweşî rê vedike ku nexweş neçar bimînin ku dermankirina însulînê bikin. Wekî din, şekirê şekir dikare wekî tevliheviyek ji nexweşiyên weha derkeve holê ku mirov di hilberîna hormonan de di kortikê adrenal de zêde bibe, mînakî hypercorticism.

Drugsi derman dikare şekirê narkotîkê provoke bike?

Sedema steroîdopîdîdê dibe ku karanîna dirêj-dirêjkirina dermanên glukokortîkoidî, ku di nav wan de "Dexamethasone", "Prednisolone", û "Hydrocortisone" pêk tê. Van dermanên narkotîkên dijî-jînenîgasyonê ne ku alîkariyê didin dermankirina astma bronchial, arthrita reumatoid, û her weha hin nexweşiyên xweser, ku tê de pemphigus, lupus erythematosus, û eczema hene. Di heman demê de, van dermanan ji bo dermankirina nexweşiyek bi vî rengî ya cûrbecûr neurolojî wekî sclerosis multiple.

Wekî din, nexweşiya şekir derman dikare bibe sedema bikaranîna pileyên kontrolkirina zayînê ya hormonal, û her weha hin tiyzide diuretics, ku diuretics ne. Dermanên wusa hene "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Di nexweşiya şekir de şekil steroîd jî dikare di mirovan de çêbibe. Tedawiya dijî-înflamatuarê piştî transplantandina organan hewceyê birêvebirina dirêj a dozên mezin ên kortîkosteroîdan e, lewra pêdivî ye ku nexweş ji dermanên jiyanê vexwin da ku bêsînoriyê biparêzin. Lêbelê, şekir steroîdî li hemî nexweşên ku bi navgîniya destwerdanê ya ewqas giran re derbas nebûne pêk tê, lêbelê îhtîmal e ji ber karanîna hormonan pir zêde ne ji ya ku di rewşên ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Ger kesek ji bo demek dirêj ve steroîdan bikar tîne û ew nîşanên diyabetê hene, ev yek nîşan dide ku nexweş xetera wê ye. Ji bo ku ji şekir steroîd dûr nebin, divê mirov bi giraniya giran winda bikin û şêwaza jiyana xwe biguhezînin, bi rêkûpêk livînên fîzîkî yên sivik. Ger kesek bi vê nexweşî re pêşbîn e, ew bi zor qedexe ye ku meriv li ser bingeha encamên xwe hormonan bigire.

Nexweşiya şekir bi hêla rastiyê ve tête taybetmend kirin ku ew nîşanên her du celebên diyabetê bihev dike. Di destpêka nexweşî de, corticosteroids di piraniya mezin de dest pê dikin ku zirarên hucreyên beta yên ku di pankreasê de cih digirin zirarê bikin. Simptomatolojiya wusa ji bo diyabetesê tîpîk e 1. Tevî vê yekê, însulîn di hucreyên betayê de hîna jî hîna didomîn e. Piştî demekê, asta însulînê dest pê dike, û tûran li ser vê hormonê hestiyar dibin. Van nîşanan karakterê nexweşiya şekir 2 ne. Bi demê re, hucreyên betayê dest bi hilweşandinê dikin. Wekî encamek, hilberîna însulînê raweste. Diabetesêwazê yekem ê însulînê yê girêdayî însulasyona şekir, bi rengek wekhev pêşve diçe.

Nîşaneyên di steroîdê steroîdeyê de bi celebên din ên diyabetê re yek in. Mirovek ji urinîna zirav û gelemperî dikişîne, ew ji tînê teng dibe, û hestek westandinê pir zû xuya dibe. Nîşaneyên wiha yên nexweşiyê bi gelemperî di nexweşan de mestir in, loma ew kêm kêm bala xwe didin. Berevajî nexweşiya şekir 1, nexweşan bi windakirina giraniya giran nabe. Doktor her dem nexwastine ku şekir qelew şekir bikin tevî ku nexweşek lêkolînek xwînê jî pêk bîne. Asta bilind a şekir di mîz û xwînê de pir kêm e. Digel vê yekê, di analîzên nexweşan de hejmarên sînorkirî yên ji bo acetone jî di dozên bihêlî de têne dîtin.

Dema ku hilberîna însulînê di laşê mirovan de diqede, diyardeya steroîdîtî bi şêwaza yekemîn a şekir e, her çend taybetmendiyên duyemîn jî heye (berxwedana însulînê ya tîrêjê). Ev şekir bi heman rengî tête dermankirin 2. diabetesê, bê guman, ew hemî girêdayî ye ka di laş de kîjan tûjî dijwar dibe. Ger nexweş xwedan pirsgirêkên bi giraniya giran re heye, lê însulîna hêj berdewam dibe hilberîn, wê hingê ew pêdivî ye ku parêzvanek bi parêze û her weha dermanên kêmkirina şekirê bikar bîne, mînakî Thiazolidinedione an Glucofage.

Dema ku pankreas dest bi xirabtir kirina tevgerê dike, tê pêşniyarkirin ku însulînê were vezandin, ku ev ê alîkariya kêmbûna barê li ser organan bike. Heke hucreyên betayê bi tevahî atrofî nebin, hingê piştî demekê, pankreas bi asayî vedigere. Ji bo heman peywirê, bijîjkan ji nexweşan re parêzek kêm-kar-derman diyar dikin. Nexweşên ku pirsgirêkên wan bi giraniya zêde re tune ne pêdivî ye ku di parêza 9. de bi parêza.

Taybetmendiyên dermankirinê dema ku însulînê neyê hilberandin

Dermankirina şekir steroîd ve girêdayî ye ka pankreasê însulînê tê hilberandin an na. Ger ev hormon di laşê nexweşê de hilberiye rawestiye, wê hingê wekî şixulandin tête diyar kirin. Ji bo ku dermankar bi bandor be, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv çawa pêgirtên însulînê bi rêve dibe. Pîvana şekirê xwînê bi domdarî divê were şopandin. Dermankirina şekirê şekir di heman rengî de û digel şekirê diqewime 1. Lê hucreyên beta mirî nayên nûkirin.

Hin dozên şexsî yên dermankirinê ji bo şekirê steroîdeyê hene, mînakî, bi astma giran an piştî emeliyata transplantasyona gurçikê.Di rewşên wiha de, terapiya hormonê pêdivî ye, her çend nexweş diyarde pêşve dibe. Asta şekir pêdivî ye ku li ser bingeha ku pankreasê baş çawa tê domandin bête domandin. Digel vê yekê, pispor hesasiyeta tansiyonan di ber însulînê re digirin. Di van rewşan de, nexweşan hormonên anabolîkî têne diyar kirin, ku ji bo laşê piştevaniyek zêde ne, û her weha bandora glukokortîkoidan bilanc dikin.

Kesek xwedî hejmareke hormonên adrenal e, asta ku di her yekê cûda cûda dibe. Lê ne hemî kesên ku glukokortîkoid digirin xetera şekir in. Kortîkosteroîd li ser fonksiyonê pankreasê bandor dike, hêza însulînê kêm dike. Ji bo ku di nav xwînê de hevalbendiyek normal a şekirê were domandin, pankreas divê bi barên giran re mijûl bibe. Ger nexweş xwedan nîşanên steroîdeya steroîdî ye, ev tê vê wateyê ku hestî ji insulînê kêmtir hestiyar bûne, û ji gland re zehmet e ku meriv bi erkên xwe rabe.

Xetereya pêşvebirina şekirê şekir zêde dibe dema ku kesek pirsgirêkek bi giraniya giran heye, di dozên mezin de an ji bo demek dirêj ve steroîdan dixwe. Ji ber ku nîşanên vê nexweşî tavilê xuya nakin, divê mirovên pîr an jî kesên ku giraniya wan zêde ne ji bo hebûna formek latînî ya şekirê şekir berî ku dest bi terapiya hormonal bikin, werin lêkolîn kirin, ji ber ku girtina hin dermanan dikare pêşveçûna nexweşiyê provoke bike.

Ji bo ku şekirê xwînê vegerî rewşa normal, hûn hewce ne ku serê sibehê yek seriyek bi ser stûkî vala bixwin.

Pêşveçûn û karanîna steroîdan di sala 1940-an de di gelek waran de bû miraveke nûjen. Wan beşdaran di başkirina bilez a gelek nexweşan de ku xwedan cûreyek nexweşiyê ye.

Steroîd sedema encamên jêrîn vedigirin:

zêdebûna hilberîna glukozê ya endogjen,
şekirê xwînê kêm dike
binpêkirina hilberîna naveroka çalak ji hêla hucreyên beta û tepeserkirina lipolîzîzmê.

A xirabûna di pankreasê de hucreyên hilberînê yên însulînê jî îsbat kiriye.

Diyardeya Steroid wekî zêdebûna anormal a glycemia ya ku bi karanîna glukokortîkîdan re têkildar e di nexweşek ku bi an bêyî dîroka pêşîn a êşa însulîn ve girêdayî ye tê destnîşankirin. Pîvanên ji bo tespîtkirina vî celebê patholojiyê, diyarkirina glycemia ye:

li ser zikê vala - kêmtir ji 7.0 mmol / l,
piştî 2 demjimêran bi testa tolerasyona devkî - ji 11,1 mmol / l,
ji bo nexweşên bi nîşaneyên hyperglycemia - kêmtir ji 6,5 mmol / L.

Peyamberên kîmyewî yên Hormonal bi xwezayî di laşê de ji hêla glansên adrenal û organên hilberîner ve têne hilberandin. Ew pergala napîngehê qut dikin û ji bo dermankirina nexweşiyên xweseriyê yên jêrîn têne bikar anîn,

astmê
lupus,
arthritis rheumatoid,
Nexweşiya Crohn
koler ulcerative.

Ji bo gihîştina armanca xwe, corticosteroids bandorên cortisol, hormonek ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin, mimic dike, bi vî rengî ji ber zexta xwînê û glukozê zêde dibin rewşên stresî.

Lêbelê, bi feydeyê re, materyalên çalak ên synthetic bandorên alî hene, ji bo nimûne, giraniya giran û şikilkirina hestî dema ku ji bo demek dirêj ve tête girtin. Nexweşên corticosteroid ji pêşveçûna dewletek inducus re guman e.

Di hebên glycemîk bilind de, hucreyên hilberîna însulînê bêtir hormonê berdan da ku glukozê têk bibin. Ji ber vê yekê, ew şekirê di nav sînorên normal de ji bo çalakiya birêkûpêk a tevahiya organîzasyonê balinde dike.

Thealakiya însulînê asteng dike.
Rêza şekirê zêde bikin.
Hilberîna glukozê ya zêde ya ji hêla kezebê ve.

Materyalên sintetîkî yên vexwar ku ji bo dermankirina astma têne bikar anîn bandor li asta şekirê nakin. Lêbelê, asta wê di nav çend rojan de zêde bibe û dê li gorî dem, doz û celebê hormonesê cûda bibe:

bandorên dermanên devkî di nav 48 demjimêran de ji piştî bêhêzkirinê winda dibin,
bandora enfeksiyonên 3 û 10 rojên paşîn berdewam dike.

Piştî rawestandina karanîna steroîdan, glycemia hêdî hêdî kêm dibe, lêbelê, hin kes dikarin bi nexweşiya şekir 2, ku divê pêdivî ye ku li seranserê jiyanê were derman kirin. Ev celebê patholojiyê bi karanîna steroîdên dirêj (3 mehan zêdetir) pêşve diçe.

Faktorên xetereya texmînkirî ji bo nexweşên induced sedemên kevneşopî yên pêşveçûna patholojiya asta 2-an e:

index of girseya laşê bilind
dîroka malbatê
hebûna forma gestational ya nexweşî,
sindroma ovarian polycistîk,
ji 40 salî mezintir.

Bi gelemperî, nexweşên ku şekir steroîd pêşve dibin nîşanên destpêkê nine.

Ji bo kesên ku bi rêkûpêk corticosteroîd digirin, nîşanan hêdî bi pêşve dibin û dibin:

devê hişk
çavên şirîn
tî zêde bû
dehydration
mîzkirina dubare ji sedema nebûna gurçikan ku di nav mîzê de hemî glukozê paqij bike,
lerizandin û bexşîn.

Mîna her celebên vê patholojiyê, gavên destpêkê yên ji bo başkirina kontrola glycemîk jî guhartina jîngehê ye. Tedawiya ji bo nexweşiyek girêdayî însulînê bi asta berxwedana însulînê û rêjeya şekirê di xwînê de girêdayî ye. Ew dibe ku tenê parêz û çalakiyek laşî be, lê dibe ku hûn hewceyê dermanê dijî-şekir an jî hormonek synthetic.

Xweya diyabetî parêzek bi karbohîdartên hêja yên tengkirî ye. Bi îdeal, divê ji bo her nexweş nexweş veqetandî be, li gorî:

Dîra ji bo diyabetîkan hewcedariyên ji bo nan, vîtamînan û mîneralan pêk tîne. Meat divê herî kêm 4-5 caran di rojê de birêkûpêk be. Bingeha wê xwarinên kêm-kalorî û dermanên ku glycemia kêm dikin.

Morgolên hîpoglycemîk ên devkî an maddeyek çalak syntetîk ji hêla bijîjkek ve tête şandin, ji ber giraniya kesane ya berxwedana însulînê û veqetîna pankreasê pankreasê ya însulînê.

Nîşan û pêşîgirtina şekir:

Terapiya steroidal ji bo birêvebirina rewşek patholojîkî ji van jêrîn pêk tê:

Monitoringavdêriya domdar a hûrbûna hûrbûna glukozê di xwînê de.
Physicalalakiya laşî ya birêkûpêk.
Xwarina tendurist
Bi navbeynkariya karbohîdratê nerm.
Dermanên malê.

Ji ber ku dermankirina nexweşî bi tevlihevî ye, ne hewce ye ku tevahiya corticosteroîdên ku ji hêla doktor ve têne destnîşan kirin bi tenê bi eşkere şîretan bişopînin. Dema ku derman ji nişkê ve nekêşe, ji ber ku ev dikare xetera pêşxistina diyabeta steroidî zêde bike, raweste.

Rêveberiya portal bi kategorî bixwe-derman nabîne û, di gava yekem nîşanên nexweşiyê de, ji we re pêşniyar dike ku hûn bi bijîşkek şêwir bikin. Portalê me doktorên pisporên çêtirîn e, ku hûn dikarin serhêl an bi rêya têlefonê saz bikin. Hûn dikarin bijîşkek bijare ji xwe hilbijêrin an jî em ê wê ji bo we bêguman hilbijêrin belaş. Her weha tenê dema ku bi navgîniya me ve tomar kirin, Buhayê şêwirmendiyê dê bixwe di klînîkê de kêmtir be. Ev diyariyek me ya piçûk e ji bo mêvanên me. Tendurist be!

Nexweşiya şekir: nexweşîn, nîşan û dermankirin

Nexweşê şekir di dawiyê de di forma steroide ya duyemîn de derbas dibe, dema ku nexweş bêyî însulînê nikare. Dibe ku nîşaneyên ji nexweşiya binxetê cûda bin. Overfatigue, qelsî, û tenduristiya belengaz têne dîtin. Em di gotarê de hûrgulî difikirin.

Nexweşiya şekir celeb celebek şekir e ku formek navîn heye. Nexweşek tête dema ku fonksiyonê gurçikê tê hilweşandin, û hormona kortikê adrenal zêde tê vesandin. Ev forma şekir dikare ji hêla bikaranîna dirêjtir ya dermanên hormonal ve bibe sedema.

Narkotîkên şekir Steroid

Dermanên Hormonal ên ku di dermankirina diyabetê ya navîn de têne destnîşankirin, tevlîheviyên metabolê, bi taybetî jî proteînasyona proteîn dibin. Dermanên bingehîn - ev Prednisolone, Dexamethasone ye, bi koma hormonal re têkildar e, û her weha Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ev diuretics ne.

Bikaranîna dermanên bi vî rengî alîkariyê dide nexweşên bi şekirê şekir di forma seretayî de asta glukozê di xwînê de bimîne û rîska zêde ji laş dûr bixe. Di heman demê de, karanîna wan dirêjtirîn dikare bibe sedemek navîn - şekir steroîd. Di vê rewşê de, nexweş dê nikaribe bêyî însulînê bike. Di rîskê de mirovên zêde giran in, û her weha werzîşvanên ku dermanên steroîd bikar tînin da ku girseya masûlkan zêde bikin.

Hin dermanên din hene ku beşdarî pêşveçûna şekirê duyemîn dibin: nakokî, diuretics, û dermanên ku ji bo astma, zexta xwînê, û arthrosis têne diyar kirin.

Dema ku hûn dermanên hormonal derman dikin, divê hûn ji bo ku hûn ji giraniyê zêde nekevin tengtir be. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla bijîjkek beşdar ve bi hişk were kontrol kirin.

Mîna ku şekir di şeklek steroide re derbas dibe, nexweş dest pê dike ku qelsiyek giran bibe, zêde bixebite û tenduristiya belengaz derbas neke. Nîşantaybetmendiyek ji bo forma bingehîn a şekir - tîbûna domdar û bîhnek acetone ji devê - pir qels in. Xetere ev e ku nîşanên wiha dikarin di her nexweşiyê de çêbibin. Ji ber vê yekê, heke nexweş bi demek bijîşk re bi şêwirmendiyê nekêşe, nexweşî vedigire nav rengek hişk a şekir steroîd, bi hevra rastî êrişan. Pêdiviya însulînê zêde dibe.

Ger diyardeya steroîdîn di dema dermankirina nexweşiyên wekî astma, hîpertansiyon, arthrosis û hwd de pêk tê, nexweş nexweş dixe devê hişk, urinandina dubare, kêmbûna giraniya nişkêve.

Di hin rewşan de, zilam dest bi pirsgirêkên cewherê cinsî dike, di jinan de - nexweşîyên infeksiyonê yên organên zayendî.

Hin nexweş bi pirsgirêkek bi vîzyonê, tilikê û mêjiyê hestî ve, hestek birçîbûnê ya bêhempa ye.

Heke hûn qelsbûnek domdar bikin û zû aciz bibin, çêtir e ku ji bo şekirê ezmûnek xwînê û xwînê biceribînin. Wekî qaîde, asta glukozê di wan de bi destpêka şekiraya duyem bi rengek gewre zêde dibe û ji rêzê destûr derbas dibe.

Ji ber ku nîşanên şekirê steroîdê wekî nîşanên ji nexweşiyek din in, ew dikare bi tenê ji encamên urîn û testên xwînê yên ji bo şekirê were tesbît kirin. Heke naveroka glukozê di wan de ji 11 mmol derbastir be, wê hingê ev heye ku bi rengek duyemîn şekir be.

Digel vê yekê, endokrinologist muayeneyek li ser gurçikan û glansên adrenaleyê destnîşan dike. Rastiya kişandina dermanên hormonal û diuretîk tête girtin.

Li ser bingeha van faktoran, dermankirin tête destnîşankirin ku divê bibe armanca kêmkirina asta şekirê û normalîzekirina tevgera gurçikê.

Terapî bi tevliheviya nexweşiyê ve girêdayî ye. Di qonaxên destpêkê de, nexweş dikare bi tenduristî û dermanê rast bistînin. Di rewşek negotî de, navgîniya destwerdanî pêdivî ye.

Rêwerzên sereke di dermankirina şekir steroîd de:

Betalkirina dermanên ku hebûna nexweşî provoke dike.
Xwarinek dijwar. Nexweş tenê dikare xwarinên kêm-karbohîdartan bixwe.
Ji bo normalkirina fonksiyonên pankreasê û domandina asta şekirê xwînê, înşulasyonên însulînê têne diyar kirin (binihêrin jî - hûn çawa çawa bi rêkûpêk însulînê bişewitînin).
Dermanên din ên ku asta şekirê kêmtir jî têne diyar kirin.

Insulîn tê derman kirin tenê heke dermanên din di aramkirina asta şekir de bandora xwestinê nedin. Tankirina injeksiyonê ji kompleksên cidî yên şekir steroîd vedigere.

Di rewşên kêmbûyî de, nexweş hewce dike emeliyatkirin. Operasyon dikare bi mebesta jêbirinê di kortikê adrenal de an zêdebûna tansiyonê, neoplasmayên cihêreng be. Car carinan her du glansên adrenal bi tevahî têne rakirin. Operasyonek bi vî rengî dikare qursa nexweşiyê lawaz bike, û carinan carinan asta şekir di dawiyê de were sererast kirin.

Lê kêmasiyek heye. Piştî emeliyatê, pêvajoyên metabolê di laş de têne binpêkirin, fonksiyonên gurçikê ji bo demek dirêj ve têne nûve kirin. Hemî vê yekê çêdibe ku di nav laş de gelek tevlihevî çêdibe. Di vê derbarê de, mudaxeleya hizrî gelek kêm tête bikar anîn.

Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, ji bo ku ji bûyera şekir ya steroîdê dûr nebin, divê hûn bi berdewamî pê bawer bin parêza karbonê kêm. Ev ji bo hem nexweşên diyabetê û hem jî nexweşên potansiyel girîng e.

Heke hûn ji bo dermankirina nexweşiyên din dermanên hormonal bikar tînin, hûn hewce ne ku hûn careke din hûr bikin. Wekî din, rîska zêdebûna giran a giran e, ku provoke zêdebûna asta şekirê di laş de. Heke hûn bêhêziya domdar, kêmbûna karbûna we hîs dikin, divê hûn di cih de şîreta pispor bixwazin.

Forma însulînê ya şekir steroîdî di rewşên rind de bi tevahî tê qenc kirin. Pêdivî ye ku meriv fam bike ku nexweşî ne hêja ye. Têkiliya bi demek pispor re ji we re dibe alîkar ku hûn ji encamên ciddî dûr bigirin. Xweseriya xwe ne hêjaye. Dermankarî dê bi nîşanên û taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî be.

Michael, Weisman Diabetes: her tiştê ku bijîstan behs nekirine / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Pêşveçûna goiter û nexweşîya goiter, Dewleta Weşangeriya Dewleta Neteweyî ya SSR ya Ukranî - M., 2016. - 192 p.
Balabolkin M.I. Diabetology, Derman - M., 2012. - 672 f.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Symptomatology

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, kortîkosteroîdek zêde zêde dibe sedema zirarê li hucreyên pankreasên endokrine, lê hilberîna însulînê hêj berdewam e. Ev tengasiyek e - nexweşî ji zû ve dişoxile, lê nîşanên hîna jî pir lawaz in û nexweş zû gav nîne ku li bijîjkan bigere.

Bi rawestandina sekinandina însulînê re, nîşanên tîpîk ên ji bo şekirbêjê gelemperî xuya dibin:

Polyuria
Polydipsia
Qelsî
Igueêbûn,
Rewşa xirab ya gelemperî.

Kêmbûna giraniyê ya nişkayî ji bo şekirê şekir tîpîk nîn e, ji ber ku guherînên ji nişka ve di glycemia ne. Hêjeya şekir û acetone di laşên laşê xwendî de (xwîn û urîn) pir caran nêzî normal be. Ev dişoxilînek rastîn zehmet dike.

Sedemên dirûvê

Derîbeya steroîdî wekî encamek zêde ya kortîkosteroîdên di xwîna mirovan de pêk tê. Sedemên ji bo vê zêde nekêşbawerî û endojen dibin.

Bi sedemên endogjenî re, zerfek zêde ya hormones dikare wekî encama nexweşiyên pergala endokrîn xuya bibe. Bi exogenous - henga zêde ya hormonesan piştî karanîna dirêjkirina dermanên glukokortîkosteroîdê pêk tê.

Exogenous

Nexweşiya şekir dikare bibe sedema:

Dureza thiazide (idzîdrex, Hypothiazide).
Dermanên ku di tedawiya reaksiyonên alerjîk de, polartartrît, diphtheria, pneumonia, tîrza tîfoîd, mononucleosisê enfeksiyonê û gelek nexweşiyên din têne bikar anîn, tevî wan ên xweser. Di kategoriya dermanan de Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin hene.
Dermanên dijî-înflamatuar, piştî operasyona transplantasyona gurçikê tête bikar anîn.
Pîlanên kontrola zayînê. Sedemên endogjen

Binpêkirinên tansiyona pituitî bandorek neyînî li ser berxwedana tûş û hucreyên laşê însulînê dike. Di nav şertên patholojîk ên weha de, bi pirranî sindroma Itsenko-Cushing tête dîtin, ku ji hêla korteksa adrenal ve ji hêla sekreandina zêde ya hormone cortisol ve tête taybetmend kirin.

Sindrîsek wiha bi gelemperî li hember paşguhê nexweşîya Itenko-Kushing tê xuyang kirin, ku ji vê sindromê cuda dibe ku di wê peywira hyperfunksiyonê de kortikê adrenal cara duyemîn pêşve dibe.

Sedema bingehîn a nexweşî mîkrojenaya hîpofîzê ye.

Nexweşiya Graves (goiter toksîk), nexweşiyek otomatîkî ya tîrîdoxê ya ku tê de emsulên însulînê kêm dibe û meraqa glukozê ya xwînê zêde bibe, ew jî dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê derman.

Koma xetereyê

Di nexweşên ku dermanên corticosteroid digirin de şekra steroîd pêk nayê. Hinek faktor hene ku mûhtemelen ji bo pêşvexistina vê cûreyê nexweşî zêde dibin:

Pîvana zêde
Kêmasiya werîsê,
Nebatê bêpergal.

Pîvana zêde, ku dikare di heman demê de wekî encam negatîfiya laşî jî xuya bibe, dibe sedema zêdebûna xwîna însulîner, lîpîdan, kolesterolê, glukozê, û binpêkirina tansiyona xwînê zêde bike. Bi zêdebûna berika girseyî ya laşê re, ya ku bi dabeşkirina giraniya bi mezinahiya erdê di metran de, heta 27 kg / m2 tête hesibandin, ev yek dibe sedema kêmbûna hestiyariya tansiyonan a ji însulînê.

Serweriya şekirên paqij, bi hêsanî têne şekir kirin (şekir pîşesazî, hingiv), karbohîdartên hêsan û kêmbûna proteînê di parêzê de pêvajoyên metabolê di laş de hilweşîne, ku ev dikare bibe sedema qelewbûnê.

Diagnostics

Kompleksa tespîtkirina vê nexweşiyê ev e ku nîşangirên testên xwînê û mîzê bi tenê dikare hinekî li gorî rêgezên sazkirî derbas bike. Methodek berbiçav ya berbiçav a testa tolerasyona glukozê ye, ku hebûna prediabetes diyar dike.

Tespîtkirina şekirê şekir dikare bi zêdebûna glukozê xwînê ji 6 mmol / L li ser zikê vala bigihîje 11 mmol / L piştî barkirinê bi çareseriya glukozê re. Dûv re celebê wê tê tesbît kirin.

Ji bo diyarkirina şekirê steroîd, testên din têne kirin: 17-ketosteroids û 17-hîdroksycorticosteroids di mîzê de, testek xwînê ji bo asta hormonesên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne çêkirin, glandiya pituitary.

Diyardeya steroîdê li gorî heman rêgezên ku şekirê şekir 2 lê tê dermankirin û pîvan ji bo tazmînatê yek in.

Dermankirina bandor a ji bo şekir ya şekir wiha ye:

Vegerandina corticosteroid,
Rêvebiriya însulînê
Xwarina
Dermanên antidiabetic digirin
Bi destwerdana sûrî.

Bi xwezaya exogenous a pêşveçûna nexweşî (karanîna glukokortikoids), hewce ye ku rêveberiya wan bisekinin û analogên ewle bijartin. Qonaxên din ên dermankirinê diet, bikaranîna dezgehên hypoglycemic û dermankirina însulînê ye.

Bi hypercorticîzma endogjenî, dema ku şekir steroîd ji hêla xerabûna laşê bixwe ve tête çêkirin, bi gelemperî mudaxeleyên kirdarî têne kirin, ku tê de rakirina tansiyona zêde di glansên adrenal de heye.

Bikaranîna dermanên antidiabetic divê bi injeksiyonên însulînê re were hev kirin, wekî din bandora hîpoglycemîkî ya birêkxistina wan dê kêmasî be yan jî bi tevahî bêpar be. Ev dibe sedem ku însulîn di demek de destûr bide ku hucreyên betayê bi rengek çalak ronahiyê bikin û dihêlin ku ew fonksiyonên sekreter ên wan sererast bikin.

Di parêzek karbonhîdratek kêm de kêmkirina rêjeya karbohîdartan ku roj tê vexwarin û zêdebûna vexwarinên proteîn û fêkiyên nebatê pêk tê. Di encama şopandina parêzek wiha de, tenduristiya giştî baştir dibe, pêdiviya laşê ji însulînê û dermanên kêmkirina şekirê kêm dibe, û gêjên berbiçav di asta şekir de piştî xwarinê kêm dibe.

Dabeşkirina dermanan

Dermanên kêmkirina şekir di çend koman de tê:

Derivatives Sulfonylurea,
Thiazolidinediones,
Pektorên glukosidase alfa
Meglitinides,
Incretinomimetics.

Derivatives sulfonylureas bi piranî ji bo dermankirina şekirê tip 2, û ji ber vê yekê jî şekir steroîd tête bikar anîn. Mekanîzma çalakiya wan stimulkirina hucreyên B-ê ya parçeya endokrîn a pankreasê ye, di encamê de amaje heye ku sebze û hilberîna însulînê zêde bibe.

Doktorên beşdar dermanên mîna Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide destnîşan dikin.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) hilberîna însulînê zêde dike û asta glukozê jî kêmtir dike.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) dermanên ku çalakiya wan bi armanca pêşîgirtina hilberîna glukozê (glukoneogenesis) û başkirina pêvajoya karanîna wê ye. Di nebûna injeksiyonên însulînê de, bandora biguanîdan eşkere nake.

Thiazolidinediones an glitazone (Pioglitazone û Rosiglitazone) hestiyariya lemlateyan, masûlkeyên adipose û kezebê ji însulînê re zêde dike, bi çalakkirina receptorên wan ve, û hem jî metabolîzma lîpîdan baştir dike.

Mufredatorên Alpha-glukosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) hilweşîna qehweyîya şaxarides hêdî dike, damezrandin û gêjbûna glukozê ya di zikê de kêm dike.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) çîna nû ya dermanên antidiabetic e, mekanîzmaya çalakiyê ya ku li ser bingeha taybetmendiyên incretins, hormonên ku ji hêla hin celebên piçûk ên zikê piçûk ve têne xwarin piştî vexwarinê ve girêdayî ye. Pêdiviya wan serbestberdana însulînê zêde dike, asta glukozê kêm dike.

Nexweşiya şekir ji hêla kursê ve bi domdarî û benign ve tête taybetmend kirin. Divê dermankirina nexweşiyek wiha berfireh be û ne tenê amûrên însulînê û karanîna dermanên kêmkirina şekirê, lê di heman demê de parêz û şêwazek jiyanek aktîv jî pêk bîne.