Rêbernameyên ji bo bikaranîna dermanên şekir şeyda Farmiga, pêkhat, mekanîzmaya çalakiyê, forma serbestberdanê, analogs, nirxandin û bihayê

Bi diyardeya 2, şeklê pankreasê tê hilweşandin, gumanbûna hestiyên laşan li ser hormona însulînê kêm dibe. Patolojiyek wiha bi piranî di mirovên li ser 45 salî de zedetir têne tesbît kirin.

Dermankirina nexweşî bi kişandina dermanek hogoglycemîk pêk tê, û bijîşk jî dermanek taybetî ya dermankirî û komek ji karên laşî derman dike. Diabetîk berî her tiştî pêdivî ye ku hûn şêwaza jîna xwe ji nû ve vegerin, xwarina normalîzekirin û çalakiya motorê zêde bikin.

Ji bo ku bicîh bikin ku asta şekir di xwînê de normal be, pileyên ku asta glukozê di xwînê de kêmtir bibin têne destnîşan kirin. Derman bi şansê hestên tansiyonê di hormonê de vedigire, asta kêmkirina însulînê di nav zikê de kêm dike, hilberîna şekir ji hêla hucreyên kezebê kêm dike, û kolesterolê normal dike.

Dermanan kêmkirina dermanan

Hemî dermanên dermankirinê yên ji bo şekirê diyabetî 2 dikarin li gorî prensîba tevgera wan di çend koman de werin dabeş kirin. Vana di nav de biguanides, derivatives sulfanilurea, incretins, fînanserên alpha-glukosidase, derivatives thiazolidinone, frensiyonên dipeptidyl peptidiase 4, agonîstan receptor GLP-1.

Biguanides hucreyên jêrzemînê ji însulînê re guncan zêdetir dike, hilberîna hormonê kêm dike, û rûnê normal dike. Van tabletên Siofor û Metformin vedigirin. Di dema dermankirinê de, diyabetîk bi giranî kêm dibe, metabolîzma lîpîdê normal dike. Derman bi gelemperî di forma pergala xîzikê ya acizkirî de dibe sedema bandorek aliyek, ji ber vê yekê derman bi doseyek kêm tê girtin tenê piştî şêwirmendiyê bi bijîşk re.

Bi piranî, şekirê şekir 2 bi derivatives sulfanilurea re tê derman kirin - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Dermanên bi vî rengî hilberîna hormonê ji hêla hucreyên pankreasê ve pêşve dike û gumanbariya tansiyonê ji însulînê re kêm dike. Dermanên bi vî rengî dikarin pankreasê deynin, ji ber vê yekê eger dosage xelet e, ew rê dide hîpoglikemiyê.

1. Dermanên Insulinotropic polptipid û Enteroglucagon di hebûna incretins - hormonesên pergala digestiyê de, hilberîna ku piştî ku kesek xwar pêk tê pêk tê cihê dibe. Van hormonan hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve provoke dikin. Bi temenê, ev taybetmendiya hucreyan di nav kesek de kêm dibe, ew ji bo derman bikin ku vê fonksiyonê nû bikin.
2. Mufredatorên Alpha-glukosidase nahêlin karbohîdartan têxin hundurê zikê piçûk, ku glycemiyê piştî xwarinê kêm dike û hewceyê hilberîna însulînê kêm dike. Glucobai, Miglitol, Acarbose, tabletên Voglibosis wekî dermanek din tê diyar kirin.
3. Spas ji derivatives thiazolidinone re, berxwedana mêtîngerên însulînê zêde dibe, asta şekir di xwînê de kêm dibe, metabolîzma lîpîdê ji nû ve were çêkirin, derketina glukozê ya zêde ji laş zêde dibe. Damezrênerên kolesterolê yên kêm û nizm jî kêm dibin. Ya herî navdar dermanên Pioglitazone û Rosiglitazone ne. Ev koma derman dibe sedema gelek bandorên alî û giraniya laş zêde dike.
4. Ji bo zêdekirina bersivdayîna hucreyî ya pankreasê bi şekir, hemoglobînê glycated û xwîna triglîserîdan re di xwînê de zêde bibe, dermankirina bi frensiyonên dipeptidyl peptidiasis 4 re tê bikar anîn. Bi alîkariya Sitagliptin, Vildagliptin, dermanek dikare glîkemiyê kontrol bike.Derman hem serbixwe û hem jî bi Metformin re tête kişandin.
5. Ji bo kontrolkirina aramiya we, doktorê we dikare dermanek derman bike da ku agonîstên receptor GLP-1 hilde. Ev derman laşê zûtir dixwe û nahêle ku zêde zêde bike. Ji ber vê yekê, giraniya nexweş kêm dibe û nîşanên glycemîk normal dibin. Dermanên vê grûpê ji bo vegirtina Viktoz û Baeta çareseriyê vedigirin, bihayê wan pir zêde ye û digihîje 10,000 rub.

Li gorî prensîbê çalakiyê, derman dikare li ser sê celebên sereke were dabeş kirin: dermanên ku bandor li ser giravên Langerhans û pankreasê dikin da ku sintînasyona însulînê zêde bikin, dermanên ku bandora hormonê li ser şekir û dermanên kêmkirina şekirê zêde dikin ku bandorê li ser germbûna glukozê dikin.

Forma berdanê

"Farmiga" nayê hilberandin, ji ber ku ew nabe.

"Nateglinide" di forma tabletên 60 mg û 120 mg de peyda dibe. Derman dikare di monoterapiyê de an jî bi tevliheviya bi metformin re ji bo şekirê diyabet 2. Di Dewletên Yekbûyî de, bi eşkere tête diyar kirin ku nexweşên bi diyabetî ku bersivê didin sulfonylurea ne hewce ye ku bi nateglinide re bêne derman kirin. Bi heman rengî, kombînasyona bi sulfonylurea re têkindar e.

Hilber ji hêla pargîdaniya Japonî Ajinomoto ve hate pêşve xistin. Li Dewletên Yekbûyî û Ewropayê (tevî Hollandayê), ew bi forma tabletên devkî li Novartis di bin navê branda Starlix de tê firotin.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Structural nateglinide derivatek fenylalanine ye. Glinides zêdebûna sekinandina însulînê di hucreyên beta ên pankreasê de zêde dike. Nateglinide dibe sedema zêdebûna bilez a hevberdan û serbestberdana însulînê, bandora li ser sekreteriya însulînê di nav saetekê de herî zêde digihîje û ji sê-çar demjimêran didome. Di lêkolînek de, di 15 mijarên tendurist de, nateglinide (yek dozek) hinekî bihêztir, lê dravdana hindiktir, ji repaglinide (2 mg) tevdigere.

Hêjmara mestirîn a plazmayê bi qasî yek demjimêran piştî girtina nateglinide têne pîvandin. Bioavailability li% 73 tê texmîn kirin. Qonaxa yekem a hilweşînê di navbênê de di nav pergala cytochrome P450 de pêk tê: heya% 70 bi riya isoforma CYP2C9, heya% 30 bi riya CYP3A4. Di nav 9 metabolîtên naskirî de, pharmacologically aktîf hene, lê ew xuya nakin ku bandora giştî zêde bikin. Nîv-jiyana nateglinide plazma nêzîkî 1,5 demjimêran e. Di mirovên ku kêmbûna kezebê sivik û nerm in de, hûrgulî di astek bilind a plazmayî de hat pîvan.

Nîşan û nerazîbûnan

Di ceribandinên klînîkî de, nateglinide li nêzîkî 2,400 mirovên ku bi însulînê ve ne girêdayî ne, nîv ji wan ji kêmî şeş mehan derman bikar tînin. Di lêkolînek du-kor de, nateglinide hem bi placebo û hem jî dermanên din ên antidiabetic oral re hate hevber kirin. Studiesend xebatên bi tevahî hatine weşandin. Nateglinide bi gelemperî rojê rojê sê caran hate dayîn.

Bandora hypoglycemîk ya nateglinide ji hêla gelek lêkolînên placebo ve hatî belge kirin. 289 kes ji bo 12 hefte bi dermanê an yek ji çar dozên cihêreng ên nateglinide re hat derman kirin. Digel nateglinide, hemoglobînê glycated ji% 0,5 kêm bû, û glukozona xwînê ya bilez ji 4 xalan kêm bû. Bandora nateglinide bi doz ve girêdayî bû. Bandora herî pirtirîn bi dozek 180 mg hate dîtin.

Di lêkolînek du-blind ya din de ji çar 701 mijaran, çar koman hatîn avakirin: yê yekem pileyek cîhê selete, ya duyemîn nateglinide, sêyemîn metformin, û ya çaremîn jî tevgerek nateglinide û metformin. Piştî 24 hefteyan, HbA1c û asta glîkozê ya xwînê ya bilez di nexweşên ku nateglinide digirin de pir kêm bû. Di her rewşê de, cûdahiya di navbera komên cûda de girîng bû.

Di lêkolînek yek de, nateglinide ji glibenclamide girîng kêm e. Tewra berhevdanek bi "glitazone" re destnîşan kir ku nateglinide xirabtir tevger dike, ji ber vê yekê, ji bo şekirê nayê pêşniyar kirin.

Divê nateglinide di rewşa ku zêde dermanê vê dermanê û digel şekirê însulînê ve were bikar anîn neyê bikar anîn. Heman tişt di derbarê metabolîzma şekir de xesara giran - koma diyabetîk û karûbarê kezebêra tirşika giran jî heye.

Divê di nexweşên bi êşa kêşa nerm de nermbûnek rîsk û bijîgirtinek bijîjkî bête kirin. Di nexweşên bi dializî de, dibe ku guhartinek dozê pêwîst be. Heman tişt di heman demê de ji bo fonksiyona rengek birandî, û hem jî ji bo nexweşên qels dikeve.

Li nexweşên ku ji 75 salî mezintir in, bandor û ewlehiya nateglinide nehatiye lêkolîn kirin. Ji ber vê yekê, her weha pêdivî ye ku mirov nirxandinek rîskek tendurist a hişk were meşandin.

Nateglinide ji bo karanîna di dema ducaniyê an şîrdanê de nayê pêşniyar kirin. Ezmûnên heywanan li ser fetusê bandorên zirarê destnîşan kirine. Wekî din, nayê zanîn ka maddeya çalak di şîrê dayikê de derbas dibe yan na. Derman ji bo dermankirina zarok û mezinan di bin 18 saliyê de ne tê destnîşan kirin.

Bandorên aliyê

Li 2-3% ji nexweşan di ceribandinên klînîkî de, hîpoglycemia giran (asta şekirê xwînê di binê 3.3 mmol / L) de pêk hat. Hinek nexweşan nîşanên gastrointestinal an grip-ê hebû, lê ji wan re nîşan neda ji parkboyê girîngtir bûn. Di hin rewşan de, zêdebûna enzymên kezebê çêbûye. Lêbelê, yek lêkolîn li ser placebo û metformin zêdebûna giraniya giran zêde kir.

Bandorên neyînî yên hevbeş:

• Hyperhidrosis giran,
• Sindroma vertiko
• Tremor
• Palpitations
• Appêwaza zêde kir
• Bêhnok
• Bêhişbûn
• Qelsî
• Enfeksiyonên birînên tîrêjê.

Reaksiyonên neyînî yên kêmdar:

• Reaksiyonên hîpertansiyonê,
• Activityalakbûna enzymên kezebê zêde dibe.

Reaksiyonên neyînî yên ku zehf kêm kêm dibin:

Dosage û zêde zêde kirin

Doza normal ya nateglinide rojane 360 ​​mg e. Tablet beriya xwarinê têne girtin, 30 hûrdeman paşê tê pêşniyar kirin ku xwarin. Ji bo ku xetera hîpoglycemiyê kêm bike, pêdivî ye ku meriv tenê tenê bi xwarinê re têkildar be. Pêdivî ye ku derman bi hişyariyê di hepatopatiya nerm û giran de were bikar anîn. Divê di jin, zarok û mezinan de ducanî û şîrê de bikar bînin.

Peywendî

Derman bi gelemperî ji hêla CYP2C9 ve tête, û, bi awayek kêmtir, CYP3A4 ve metabolîz dibe. Rêbaza hevalbendê a CYP2C9 a frensiyonê, wekî sulfinpyrazone an fluconazole, tevliheviyên plasma zêde dike. Digel vê yekê, gelek derman bandor li asta glukozê dikin.

• Pêdivî ye ku hîpoglycemia were avêtin.
• Di dema dermankirinê de, muayeneyên bijîşkî yên birêkûpêk hewce ne.
• Reaksiyona psîkomotor dikare bi giranî were xirab kirin. Ji ber vê yekê, nexweşan ji bo ajotina wesayîtan nayê pêşniyar kirin.

Veguheztên bingehîn (şûna):

Baweriya bijîjkî û bijîjkî lazim e.

"Farmiga" dermanek hişk e ku nabe. Ji bo ku sûdê ji hemwelatiyên gull bistînin, dê malperên Fraud werin serhevkirin û navên dermanan. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku ji malperên weha dûr bibin.

Slava Aleksandrovich, diyabetîst

Min hewl da ku li ser Internetnternetê di derbarê dermanê "Farmiga" de agahdar bibînim, lê fêm kir ku ew tenê nabe. Fraudsters bi naviyek derket, û ji xeyîdî ne da ku bi kêmî ve berhevoka "dermankirina miraz" binav bike. Ez pêşniyar dikim ku ji van lêkeran dûr nekevin û dravê ji bo "mêrkuj" nekin.

Price (di Federasyona Rûsyayê)

Dermanek ku rojek sê caran tête diyar kirin bi bihayê 3000 rub. Buhayê mehane yê repaglinide ji 700 heta 2000 rubleya rûsî ye. Dermanên devkî yên kevneşopî yên kevneşopî pir erzan in: heya di dozên herî zêde de, lêçûna glibenclamide ji 500 rûbî kêmtir lêçûne. Metformin pir erzan e û ji bo pakêtê 100 rubleyî lêçûn heye.

Viceêwirdarî! Berî karanîna, bi bijîşk re şêwir bikin. Nateglinide bi hişk ve ji hêla bijîjkî ve tête diyar kirin. Nexweşên ku di pir rewşan de hewl dan ku fermana Farmiga bidin, tiştan negirtin. Ew pêşniyaz kirin ku ji çavkaniyên xapînok hişyar bimînin.

Subetta - rêwerzên ji bo karanîna, bihayê, nirx û analîzên

Subetta ji hêla faktorên hîpoglycemîk ve vedigire. Ew bi piranî ji bo dermankirina tevlihevî ya şekirê di wan nexweşan de ku xwedan berxwedana însulîner e.

Form û pêkve berdan

Derman bi rengek losenges tê çêkirin. Ew cilindir, berbiçav, spî ne. Li yek aliyek xeta dabeşkirinê heye. Di hucreyên hucreyê de 20 tablet hene. Di pakêtek karton de dikare ji 1 heta 5 pakêtan be û amûrên karanîna.

1 tablet di nav wan 0.006 g maddeya çalak heye. Excipients in: stearate magnesium, isomalt, crospovidone.

Actionalakiya dermanan

Ajalek tevlihev bi bandora hypoglycemîk re. Ew ji bo pêşveçûna berxwedana laşê li însulînê ji bo dermankirina şekir tê armanc kirin. Derman bi hevahengî li ser hucreyên somatîk ên dermanên însulîner re hevrêz e. Di heman demê de, bandoriya dermankirina însulînê zêde dibe, û xetereya tevliheviyan kêm dibe.

Di nav dezgehan de ji hêla mekanîzmaya modûlasyonê allosterîk ve (enfeksiyonan) dest pê dikin ku bi awayek çalak hişyarkirina receptorên însulînê bibin. Ji ber vê yekê, hişmendiya li ser pêkhateyan dibe sedema metabolîzmaya çalak a enstrumanên glukozê.

Dema ku tiryakê bikarbîne, reaksîyonek vaskal kêm dibe. Rîska pêşxistina spazmên li dîwarên xweser kêm dibe, nîşanên zexta xwînê normal dibin. Ev bandora hîpotînîzmê ya dermanê ye.

Dema ku tiryakê bikarbîne, reaksîyonek vaskal kêm dibe.

Antîstrojen bi gelemperî pêşkeftina bandora antîstenîkî, dij-xeyal, ji bilî vê yekê, pêkanîna pergala xweseriyê bêdeng dike. Rîskên tevliheviyên nexweşiya şekir di formên patholojî yên dilovanî, neuropathî û nefropatiyan de bi girîngî kêm dibin.

Bi lênihêrîn

Divê ku di pîr û zarok de pîr were kirin. Di zarokan de, bêsansûr hîn jî qels e, bi tevahî pêk nayê. Dermanên antîdorîkî bi rengek aktîf têne hilberandin, ji ber vê yekê derman di dozên hindik de tête diyar kirin û tenê ji bo domandina rewşek normal di dema dermankirina sereke de.

Subetta ji bo nexweşên bi şekirê şekir tête diyar kirin, ku di nav wan de berxwedana însulînê pir diyar e.

Kesên pîr herî zêde rîskên dil û enfeksiyonên enfeksiyonê hene. Heke nîşanên tenduristiyê yên giştî ji bo xirabtir biguhezînin, derman betal dibe.

Di heman demê de pêdivî ye ku hişyarî di hebûna dîrokê de ji nexweşiyên kronîk ên gurçikê û kezebê jî were şandin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dosage li gorî rewşa giştî ya tenduristiya mirov bicîh bikin.

Bi diyabetes

Rêza dosage bi giranî ya patholojiyê ve girêdayî ye, û di zarokan de, giraniya laş jî tê hesibandin. Heke nerazîbûn û faktorên xirabker nebin, tê pêşniyar kirin ku 1 rojê 3 caran tabletan bigirin. Hejmara tabletan di rojê de ji hêla asta dravê şekir ve girêdayî ye û ji bo her nexweşan bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Di dema ducaniyê û lactation de bikar bînin

Datai daneya pêbawer tune ka gelo derman li seranserê placental derbas dibe û di şîrê şîrê de derbas dibe. Ji ber vê yekê, tabletan tenê gava ku sûdê ji dayikê digirin dê bêhtir zirarê ya potansiyelê ji fetusê re hatî diyar kirin.

Subetta ji bo zarokên di bin sê salan de neyê pêşniyar kirin.

Dîtina nîşanên overdozê tenê di rewşên ku nexweş bi yekcar çend tabletan çêdike de mimkun e.

Di vê rewşê de, xuyangiya poz û tewşandina vereşîn, xurîn, û her weha nexweşiyên din ên gihîştina pestikê.

Ji ber bandora hîpotînîzma ya xwerû ya berbiçav, girtina gelek tabletên Subetta bi yekcar dikare kêmbûnek berbiçav a nîşanên zexta xwînê çêbike, ku ev ji bo kalûpîran xeternak e.

Berhevoka alkol

Hûn nikarin dermanê tabletan bi vexwarên alkolê ve têkildar bikin. Bi vê tevliheviyê, dibe ku nîşanên vesaziyê zêde bibin, û bandora karanîna derman kêm dibe.

Subetta di naveroka çalak de tune anegorê. Ji bo dermanên ku hema hema heman bandora hypoglycemîk hene hema bi tenê dermanên şûna hene.

Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv tabletan bi dermanên din re bikişînin da ku şekir ji holê rake.

Dîroka qedandinê

Ji roja çêkirinê 3 sal e, ku divê li ser pakêtê de were nîşandin.

Dîtina nîşanên overdozê tenê di rewşên ku nexweş bi yekcar çend tabletan çêdike de mimkun e.

Pargîdaniya çêker: LLC NPF Materia Medica Holding.

Nerînên li ser Subetta

Ji ber ku ev derman bi giranî ji hêla kategoriyên cûda yên nexweşan ve tête bikar anîn, hûn dikarin li ser wê gelek nirxandinan bibînin, ku ne tenê ji hêla pisporan, lê di heman demê de ji hêla nexweşan ve jî hiştiye. Digel vê yekê, narkotîk bi kêmkirina glukoza xwînê re dibe alîkar ku kêm bibin û giraniya wê di astên asayî de bigirin.

Roman, 47 salî, endokrinîst, St. Petersburg: “Ez gelek caran ji bo nexweşên xwe derman vedibêjim. Ji çalakiya wî di pratîka min de ne razî bû. Nexweşan çalakiya nerm a tabletan dihesibînin.

Ew hêsan hildan, xweşikî normal dikin, dibin şerm û refikên gag nakin. Pêdivî ye ku di dosageê de, bi taybetî ji bo zarok û mezinan, bi zelalî dosage were kirin. Heke ji bîr mekin ku hûn pilê hildin, hilkişînek piçûk di xwîna glukozê de gengaz dibe.

Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku derman û vexwarinê ji bo armancê xwe eşkere nexwîne. "

George, 53 salî, endokrinîst, Saratov: “thisro ev hilberîna bijîşkî her ku diçe geştir dibe. Perçek hêsan tê girtin. Ew piçûktir in, zû têne hêştin. Mzeyê bi xwarinê ve girêdayî nine.

Ev ji bo wan nexweşên ku derfetên wan nîne ku bi rêkûpêk xwarinê bixwin baş e. Pilên bi şekirê xwînê dur dike. Bandorên alî hema hema qet nabin.

Ne gengaz e ku analogên ji bo madeya çalak bibînin, ji ber vê yekê di hin rewşan de hewce ye ku meriv dermanên hîpoglikemîk ên din jî diyar bike. "

Qedexeyên ji bo diyabetê çi ne?

Olga, 43 salî, Moskow: “Diabetê mellitus pir dirêj hate tespît kirin. Ew bi insulînê hate derman kirin. Lê di warê peydakirina dermanê klînîkî de tengasî hebûn, û di dermanxaneyan de her gav nayê dîtin.

Doktor şîreta tabletên ku dikarin bêne danîn ji bo dermankirinê şîret kirin. Min hewl da ku Subetta bikar bîne. Dibêjin ku ez razî me ku tiştek bêje. Bandora derman pir xweş e.

Rewşa giştî baştir bûye.

Naha hûn neçar in ku dermanên dermanan bisekinin, hûn tenê dikarin rojê 3 heb hildan bavêjin û baş hîs bikin. Ti bandorên aliyên min hest nedikirin. Digel vê yekê, tabloyên baş disekinin, ne xwedî şor û bîhnek bîhnxweş nakin. Ew qas qas erzan in, hûn dikarin tedawiyek bi vî rengî bidin. "

Vladislav, 57 salî, Rostov-on-Don: "Ez nikarim bi Subetta re derman bikim. Ya yekem, ji ber pirsgirêkên bîranînê, min gelek caran ji bîr kir ku ez pilulan bavêjim. Ji ber viya, min hest xirab kir.

Doktor hişyar kir ku çêtir e ku vê dermanê bi dermanên din re ji bo dermankirina şekir nebe hev. Piştî demekê, rişkên taybetî li ser çerm xuya bûn. Tenduristiya gelemperî berbiçav xirabtir bû.

Nexweşiyên dyspeptîk xuya bûn.

Her tişt çûn pey şûna dermanê din. Doktor vê reaksiyonê laşê min bi rastiya ku alerjî li ser pêkhateyên derman re dest pê kir ev diyar kir. Ev tedawî ne bes bû. "

Divê pîr di nav pîr de were girtin.

Anna, 22 salî, St. Petersburg: “Ez ji zaroktiyê ve bi nexweşiya şekir ketim.Ji ber vê yekê, di mezinan de, ji ber guhartinên hormonal, dest pê kir ku zû bi giranî zêde bibe. Doktoran ji bo kêmkirina giraniyê dermanên cûrbecûr derman kirin, lê tiştek nebû alîkar.

Piştre yek profesor tabletên Subetta pêşniyar kir. Wî arguman kir ku derman bi damezrandina normal bû ku ne tenê asta şekir, lê di heman demê de giranî jî bide.

Di destpêkê de, min bandorek nedît, ji bilî şûna dermankirina însulînê. Lê bi rastî piştî 2 hefteyan, giranî dest bi kêmbûnê kir. Doktor dermanek taybetî û ceribandina fîzîkî ya piçûk diyar kir.

Naha ez hemî pêşniyaran bişopînim, ez gelek xweş û tendurist dibînim. "

Pharmacokinetics

Dermanê pharmacokinetîk nikare bi tevahî were lêkolîn kirin, ji ber ku dozên piçûk ên antî-pez hema hema ne mumkin in ku di nav laşên biyolojîk, tansiyon û hin organan de bibînin. Ji ber vê yekê, daneyên rastîn li ser metabolîzma dermanê tune.

Kî wezîfedar e

Ew ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus têne destnîşankirin, ku di nav de berxwedana însulînê pir berbiçav e. Ew tenê wekî parçeyek dermanê tevlihev tê bikar anîn.

Contraindications

Forêdibe ku ji bo hildana pilan pêgirtî tune. Qedexeyek bêkêmasî tenê bîhnfirehiya kesane ya hin pêkhateyên derman e.

Bi lênihêrîn

Divê ku di pîr û zarok de pîr were kirin. Di zarokan de, bêsansûr hîn jî qels e, bi tevahî pêk nayê. Dermanên antîdorîkî bi rengek aktîf têne hilberandin, ji ber vê yekê derman di dozên hindik de tête diyar kirin û tenê ji bo domandina rewşek normal di dema dermankirina sereke de.

Subetta ji bo nexweşên bi şekirê şekir tête diyar kirin, ku di nav wan de berxwedana însulînê pir diyar e.

Kesên pîr herî zêde rîskên dil û enfeksiyonên enfeksiyonê hene. Heke nîşanên tenduristiyê yên giştî ji bo xirabtir biguhezînin, derman betal dibe.

Di heman demê de pêdivî ye ku hişyarî di hebûna dîrokê de ji nexweşiyên kronîk ên gurçikê û kezebê jî were şandin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dosage li gorî rewşa giştî ya tenduristiya mirov bicîh bikin.

Subetta çawa hildin

Tabletên ji bo rêveberiya devkî bi hişk têne armanc kirin. Pêdivî ye ku ew heta ku tevlihevbûna bêkêmasî bimînin di devê de bimînin. Bi tevahî çêdikim. Ew qedexe ye ku meriv di dema xwarinê de heb bikar bîne.

Bi diyabetes

Rêza dosage bi giranî ya patholojiyê ve girêdayî ye, û di zarokan de, giraniya laş jî tê hesibandin. Heke nerazîbûn û faktorên xirabker nebin, tê pêşniyar kirin ku 1 rojê 3 caran tabletan bigirin. Hejmara tabletan di rojê de ji hêla asta dravê şekir ve girêdayî ye û ji bo her nexweşan bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Bandorên Subetta

Derman baş ji hêla hemî komên nexweşan ve baş tê barkirin. Lê di hin rewşan de, bertekên neyînî çêdibin:

• nexweşiyên dyspeptîk
• zexta li ser pêkhateyan,
• xuyangên alerjîk di şiklê çerm û krîza.

Pêwîst e ku ev tev bandorên aliyî her ku diçin dermanê xwe bi ser xwe ve diçin. Heke ev yek nebe, çêtir e ku hûn bi pisporî re şêwir bikin.

Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên

Derman bandor li pergala nerva navendî nake. Ji ber vê yekê, bileziya reaksiyonên psîkomotor û hûrbûnê neêşîne. Qedexe ye ku jixwe serbixwe ajotinê û makîneyên giran rûreş nebe.

Rêbernameyên taybetî

Di kêmbûna rengek û hepatîk de, divê dosiyeya derman tê destnîşan kirin. Dema ku rewş guherî, dibe ku guhastina dosage hewce be.

Cîhan zarokan

Tête pêşniyar kirin ku zarokên bin sê salan biçuk neynin. Ev e ji ber ku ew ne nekarin tabloyê bi tena serê xwe belav bikin û dikarin wî tam bikin. Piştî temenê sê salî, ducan li gorî giraniya zarok û rêjeya tazmînatê ya diyabetê tête hilbijartin.

Di dema ducaniyê û lactation de bikar bînin

Datai daneya pêbawer tune ka gelo derman li seranserê placental derbas dibe û di şîrê şîrê de derbas dibe.Ji ber vê yekê, tabletan tenê gava ku sûdê ji dayikê digirin dê bêhtir zirarê ya potansiyelê ji fetusê re hatî diyar kirin.

Subetta ji bo zarokên di bin sê salan de neyê pêşniyar kirin.

Dîtina nîşanên overdozê tenê di rewşên ku nexweş bi yekcar çend tabletan çêdike de mimkun e.

Di vê rewşê de, xuyangiya poz û tewşandina vereşîn, xurîn, û her weha nexweşiyên din ên gihîştina pestikê.

Ji ber bandora hîpotînîzma ya xwerû ya berbiçav, girtina gelek tabletên Subetta bi yekcar dikare kêmbûnek berbiçav a nîşanên zexta xwînê çêbike, ku ev ji bo kalûpîran xeternak e.

Têkilî bi dermanên din re

Hîn jî daneyên pêbawer li ser hevahengiya dermanê bi dermanên din re tune. Lê nayê pêşniyar kirin ku meriv pileyên bi dermanên din re hildin da ku şekir ji holê rabikin. Wekî din, her weha nexwaz e ku meriv bi dermanên ku ji bo dermankirina obeziyê têne armanc kirin, mînakek bi Dietress re têkildar be.

Berhevoka alkol

Hûn nikarin dermanê tabletan bi vexwarên alkolê ve têkildar bikin. Bi vê tevliheviyê, dibe ku nîşanên vesaziyê zêde bibin, û bandora karanîna derman kêm dibe.

Subetta di naveroka çalak de tune anegorê. Ji bo dermanên ku hema hema heman bandora hypoglycemîk hene hema bi tenê dermanên şûna hene.

Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv tabletan bi dermanên din re bikişînin da ku şekir ji holê rake.

Mercên betlaneya dermanxaneyê

Tablet dikarin li her dermanxaneyê bikirin.

Ez dikarim bê derman bikirim

Derman di qada giştî de ye. Hûn dikarin wê bêyî kirîna dermanê ji doktorê xwe bikirin.

Buhayê subetta

Mesrefê dermanek ji 240 rûbar dest pê dike. Lê bihayê dawîn bi margîseya dermanxaneyê û hejmara tabloyên di pakêtê de girêdayî ye.

Conditionsertên hilanînê ji bo dermanê

Tabloyên xwe di pakêta xweya xwerû de li germahiya odeyê belav bikin. Zarokên piçûk ji dermanê dûr bigirin.

Dîroka qedandinê

Ji roja çêkirinê 3 sal e, ku divê li ser pakêtê de were nîşandin.

Dîtina nîşanên overdozê tenê di rewşên ku nexweş bi yekcar çend tabletan çêdike de mimkun e.

Pargîdaniya çêker: LLC NPF Materia Medica Holding.

Nerînên li ser Subetta

Ji ber ku ev derman bi giranî ji hêla kategoriyên cûda yên nexweşan ve tête bikar anîn, hûn dikarin li ser wê gelek nirxandinan bibînin, ku ne tenê ji hêla pisporan, lê di heman demê de ji hêla nexweşan ve jî hiştiye. Digel vê yekê, narkotîk bi kêmkirina glukoza xwînê re dibe alîkar ku kêm bibin û giraniya wê di astên asayî de bigirin.

Roman, 47 salî, endokrinîst, St. Petersburg: “Ez gelek caran ji bo nexweşên xwe derman vedibêjim. Ji çalakiya wî di pratîka min de ne razî bû. Nexweşan çalakiya nerm a tabletan dihesibînin.

Ew hêsan hildan, xweşikî normal dikin, dibin şerm û refikên gag nakin. Pêdivî ye ku di dosageê de, bi taybetî ji bo zarok û mezinan, bi zelalî dosage were kirin. Heke ji bîr mekin ku hûn pilê hildin, hilkişînek piçûk di xwîna glukozê de gengaz dibe.

Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku derman û vexwarinê ji bo armancê xwe eşkere nexwîne. "

George, 53 salî, endokrinîst, Saratov: “thisro ev hilberîna bijîşkî her ku diçe geştir dibe. Perçek hêsan tê girtin. Ew piçûktir in, zû têne hêştin. Mzeyê bi xwarinê ve girêdayî nine.

Ev ji bo wan nexweşên ku derfetên wan nîne ku bi rêkûpêk xwarinê bixwin baş e. Pilên bi şekirê xwînê dur dike. Bandorên alî hema hema qet nabin.

Ne gengaz e ku analogên ji bo madeya çalak bibînin, ji ber vê yekê di hin rewşan de hewce ye ku meriv dermanên hîpoglikemîk ên din jî diyar bike. "

Qedexeyên ji bo diyabetê çi ne?

Olga, 43 salî, Moskow: “Diabetê mellitus pir dirêj hate tespît kirin. Ew bi insulînê hate derman kirin. Lê di warê peydakirina dermanê klînîkî de tengasî hebûn, û di dermanxaneyan de her gav nayê dîtin.

Doktor şîreta tabletên ku dikarin bêne danîn ji bo dermankirinê şîret kirin. Min hewl da ku Subetta bikar bîne. Dibêjin ku ez razî me ku tiştek bêje. Bandora derman pir xweş e.

Rewşa giştî baştir bûye.

Naha hûn neçar in ku dermanên dermanan bisekinin, hûn tenê dikarin rojê 3 heb hildan bavêjin û baş hîs bikin. Ti bandorên aliyên min hest nedikirin. Digel vê yekê, tabloyên baş disekinin, ne xwedî şor û bîhnek bîhnxweş nakin. Ew qas qas erzan in, hûn dikarin tedawiyek bi vî rengî bidin. "

Vladislav, 57 salî, Rostov-on-Don: "Ez nikarim bi Subetta re derman bikim. Ya yekem, ji ber pirsgirêkên bîranînê, min gelek caran ji bîr kir ku ez pilulan bavêjim. Ji ber viya, min hest xirab kir.

Doktor hişyar kir ku çêtir e ku vê dermanê bi dermanên din re ji bo dermankirina şekir nebe hev. Piştî demekê, rişkên taybetî li ser çerm xuya bûn. Tenduristiya gelemperî berbiçav xirabtir bû.

Nexweşiyên dyspeptîk xuya bûn.

Her tişt çûn pey şûna dermanê din. Doktor vê reaksiyonê laşê min bi rastiya ku alerjî li ser pêkhateyên derman re dest pê kir ev diyar kir. Ev tedawî ne bes bû. "

Divê pîr di nav pîr de were girtin.

Anna, 22 salî, St. Petersburg: “Ez ji zaroktiyê ve bi nexweşiya şekir ketim. Ji ber vê yekê, di mezinan de, ji ber guhartinên hormonal, dest pê kir ku zû bi giranî zêde bibe. Doktoran ji bo kêmkirina giraniyê dermanên cûrbecûr derman kirin, lê tiştek nebû alîkar.

Piştre yek profesor tabletên Subetta pêşniyar kir. Wî arguman kir ku derman bi damezrandina normal bû ku ne tenê asta şekir, lê di heman demê de giranî jî bide.

Di destpêkê de, min bandorek nedît, ji bilî şûna dermankirina însulînê. Lê bi rastî piştî 2 hefteyan, giranî dest bi kêmbûnê kir. Doktor dermanek taybetî û ceribandina fîzîkî ya piçûk diyar kir.

Naha ez hemî pêşniyaran bişopînim, ez gelek xweş û tendurist dibînim. "

Koma klînîkî û dermanxaneyê

Dermanê hypoglycemîk ya devkî

Form, pêkve û pakkirina berdan

Tabloyên bi fîlimê zer, dora, biconvex, bi aliyekî "5" ve û li aliyê din "1427".

Xerîdar: hucreyê mîkrokristînîn - 85.725 mg, laktozê bêhêz - 25 mg, crospovidone - 5 mg, dioksîdê ya silicon - 1.875 mg, stearate magnesium - 1.25 mg.

Berhevoka Shell: Opadry II zer - 5 mg (polîvîlîl alkolê hîdrolîzkirî bi parçeyek - 2 mg, titanium dioksîdê - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1.01 mg, talc - 0.74 mg, oxide rengê zer, oxide zer - 0,073 mg).

10 pcs - blokên bîhnkirî yên ji felqê amûr hatine çêkirin (3) - pakêtên kartonê yên bi kontrola yekem vebûna.

Tabloyên bi fîlimê zer, diamond-şiklî, biconvex, li ser yek "10" -ê û li aliyê din jî "1428"-ê hatine xemilandin.

Xerîdar: hucreyê mîkrokristînal - 171,45 mg, laktozê bêhêz - 50 mg, crospovidone - 10 mg, dioksîdê ya silicon - 3.75 mg, stearate magnesium - 2.5 mg.

Berhevoka Shell: Opadry II zer - 10 mg (alkolê polvinyl parçeyek hîdrolîzandî - 4 mg, titanium dioksîd - 2.35 mg, macrogol 3350 - 2.02 mg, talc - 1.48 mg, oxide hesin zer - 0,15 mg).

10 pcs - blokên bîhnkirî yên ji felqê amûr hatine çêkirin (3) - pakêtên kartonê yên bi kontrola yekem vebûna.

Actionalakiya dermanan

Dapagliflozin hêzek e (domînera nişankirî (Ki) ya 0.55 nM), wek vebijarkek veguheztina glukozê ya sodium 2 (SGLT2) frensazek ​​vekêşbar a selektîf. SGLT2 di nav gurçikan de bijartî tête diyar kirin û ji zêdetirî 70 laşên laşên din (di nav de) nayê dîtin

di kezebê de, masûlkeya masûlkeyê, tîrika adipose, glangên mammary, mêş û mêjî).SGLT2 hilgirê sereke ye ku di rehsulkirina glukozê de di tubulên renal de beşdar e.

Reabsorption glukozê di tubulên gurçikê de li nexweşên bi şekirê şekir 2 (T2DM) tevî hyperglycemia. Bi astengkirina veguhestina renal a glukozê, dapagliflozin reabsorption xwe di nav tubulên renal de kêm dike, ku ev jî dibe sedema derxistina glukozê ya ji hêla gurçikan.

Encama dapagliflozin kêmbûna glîkozê ya hişkbûyî û piştî xwarinê, û her weha kêmbûna mêjûya glycosylated hemoglobînê di nexweşên bi şekirê tip 2 de.

Bi vekişîna glukozê (bandora glukoserîk) tête dîtin piştî ku hildana dermanê yekemîn a dermanê tê girtin, 24 saetên din berdewam dike û li seranserê dermankirinê berdewam dike.

Hêjeya glukozê ku ji hêla gurçikan ve ji ber vê mekanîzmayê tê derxistin, bi hûrguliya glukozê di xwînê û li ser rêjeya filtrasyonê ya glomerular (GFR) ve girêdayî ye. Dapagliflozin têkiliya hilberîna normal ya glukozê ya endogjenê di bersiva hîpoglycemiyê de nade.

Bandora dapagliflozin ji sekretera însulîn û hişmendiya însulînê serbixwe ye. Di lêkolînên klînîkî yên dermanê de, Forsig başbûnek di çalakiya β-hucreya β (nîşaneya HOMA, nirxandina modela homeostasis) de nîşan da.

Derxistina glukozê ya ji hêla gurçikên ku ji hêla dapagliflozin ve têne çêkirin bi hevbeşek kêmbûna kalorî û kêmbûna giraniya laş re heye. Astengkirina dapagliflozin a cotransportê ya glukozê ya sodium re bi bandorên diuretic û veguhastî yên natriuretîk re qels e.

Dapagliflozin ti bandorek li veguhêzkarên din ên glukozê yên ku glukozê di nav livînên jîngehê de vedigirin û ji SGLT2-ê vebijarkîbûna mezintir ji 1,400 caran mezintir ji SGLT2 re vedibêje, ji SGLT1 re, veguhêzerê sereke yê zikê ku berpirsiyarê parsengiya glukozê ye.

Piştî girtina dapagliflozin ji hêla dilxwazên tendurist û nexweşên bi şekir 2, zêdebûna mîqdara glukozê ya ku ji hêla gurçikan ve hatî derxistin zêde bû.

Gava ku dapagliflozin di nav 12 heftan de bi dozek 10 mg / roj hat girtin, nexweşên bi şekirê 2 tip nêzîkê 70 g ji glukozê ve rojane ji hêla gurçikan ve tê wergirtin (ku ew bihevre 280 kcal / rojê).

Li nexweşên bi şekirê diyabet 2, ku dapagliflozin avêtin bi dozek 10 mg / rojek ji bo demek dirêj (heya 2 salan), di tevahiya qursa dermankirinê de jêgirtina glukozê hate domandin.

Derzîkirina glukozê ya ji hêla gurçikan ve bi dapagliflozin re di heman demê de dibe sedema diurisê osmotîk û zêdebûna mîqyara mîzê.

Zêdebûna zêdebûna mîzê di nexweşên bi şekirê diyabet 2 de ku dapagliflozin bi dozek 10 mg / roj girt, 12 hefte dewam kir û nêzîkê 375 ml / roj bû.

Zêdebûna zêdebûna mîzê digel kêmbûnek piçûktir û birêkûpêk a zêdebûna sodium ji hêla kêzikan ve hate pêşwazî kirin, ku ev yek rê neda guheztina hûrbûna sodium di seraya xwînê de.

Analîziya plankirî ya encamên 13 lêkolînên bi kontrola placebo-ê de kêmbûna tansiyona xwîna systolîk (SBP) ya 3.7 mm Hg nîşan da. û tansiyona xwînê ya diastolîk (DBP) li 1.8 mm Hg di hefteya 24-ê ya dermankirina dapagliflozin bi dozek 10 mg / roj li beramber kêmbûna SBP û DBP ji hêla 0.5 mm Hg. li koma placebo. Di tenduristiya 104 hefteyan de kêmbûnek bi vî rengî ya tansiyona xwînê jî hate dîtin.

Dema ku dapagliflozin di dozek 10 mg / rojî de li nexweşên bi şekirê şekir 2 bi kontrola glycemic neheq û hîpertansiyonê tê wergirtin, wergirtina astengkerên receptor angiotensin II, frensiyonên ACE, di nav de

Di kombînasyona bi dermanê din yê antîîpertensiyonê de, kêmbûnek hemoglobînê ya glycosylated ji hêla 3.1% û kêmbûna SBP-ê ji hêla 4.3 mm Hg ve hatî destnîşan kirin. piştî 12 hefte dermankirinê li ser cihêrengiyê.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, dapagliflozin bi lez û bêkêmasî ji zikê mihanê tê derxistin û dikare hem di dema xwarinê de û hem jî li derveyî wê were girtin. Cmax dapagliflozin di plasma xwînê de bi gelemperî piştî 2 demjimêr piştî zûtirînê pêk tê. Nirxên Cmax û AUC bi rêjeya dapagliflosin ve zêde dibe.

Biharbûna bêkêmasî ya dapagliflozin dema ku bi devkî li dozek 10 mg were girtin 78% e.Xwarina di darên dilxwaz ên tenduristî de bandorek nermî li dermanpagliflozin a dampagliflozîn bû. A vexwarinê şekir Cmax ya dapagliflozin bi 50% kêm kir, Tmax di plasma de bi qasî 1 demjimêran dirêj kir, lê ji AUC bandor nebû ku bi zûtirîn.

Van guhertinan di klînîkî de ne girîng in.

Girêdana dapagliflozin bi proteînên plazma bi qasî 91% e. Di nexweşên bi nexweşiyên cûda de, mînakî, bi venexweşîya renal an hepatîk ve têkçûn çêdibe, ev nîşan ne guherî.

Dapagliflozin bi glosozîdê C-ve girêdayî ye ku aglycon bi glukoz ve bi girêdanek karbon-karbon ve girêdayî ye, ku ew aramiya xwe li hember glukosidases peyda dike. Dapagliflozin tête metabolîzekirin ku ji bo dravagliflozin-3-O-glukuronide metabolîzma sereke ya neyînî ava bike.

Piştî rêveberiya devkî ya 50 mg ya 14C-dapagliflozin, 61% ji dozê hatî girtin li dapagliflozin-3-O-glucuronide digihîje, ku ji% 42 radyoaktiviya plazma re (demjimêran AUC0-12) pêk tê. Dermanê neguhêr 39% ji tevahiya radyoaktîvîzma plazma pêk tîne.

Fraksiyonên metabolîzma mayî bi rengek yekane ji% 5 radyoya tevgera plazma ne derbas dibe. Dapagliflozin-3-O-glucuronide û metabolên din jî bandorek dermansolojîkî nîne.

Dapagliflozin-3-O-glucuronide ji hêla enzyme uridine diphosphate glukuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9) ve tête çêkirin, ku di nav kezeb û gurçikan de pêk tê, û isoenzymên cytochrome CYP kêm di metabolîzmê de beşdar dibin.

Plasma navînî T1 / 2 di dilxwazên tendurist de 12.9 demjimêran piştî yek dozek devkî ya dapagliflozin li dozek 10 mg.

Dapagliflozin û metabolîtên wê bi gelemperî ji hêla gurçikan ve têne derxistin, û tenê kêmtir ji 2% ji derveyî bêhêz têne derxistin. Piştî girtina 50 mg 14C-dapagliflozin, ji sedî 96% radyoaktîvîteyê hat tespîtkirin - di urînê de 75% û feces di 21%.

Nêzîkî 15% ji radyoaktîvîtiyê ku di nav fekiyan de tê dîtin ji dapagliflozin nayê guhertin.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî.

Di hevsengiyê de (wateya AUC), eşkerebûna pergalî ya dapagliflozin li nexweşên bi şekirê şekir 2 û kêmasiya rengek sivik, nerm an giran (wekî ku ji hêla zelaliya iohexol ve tê destnîşankirin) 32%, 60%, û 87% ji yên nexweşên bi şekirê 2 şekir û tevgera normal e. gurçik, bi rêz. Hêjayê glukozê ku di nav rojê de ji hêla kêzikan ve tê derxistin dema ku dapagliflozin di nav hevsengiyê de digirin girêdayî bi rewşa xebata renal ve girêdayî ye. Li nexweşên bi şekirê diyabet 2 û fonksiyonê renal ya normal, û bi rengek têkelî ya bi rengek sivik, nerm, an gir, 85, 52, 18, û 11 g glukoz, bi rêzê, bi rojê têne derxistin. Di têkiliya dapagliflozin bi proteînan de di nav dilxwazên tendurist de û di nexweşên bi têkçûna renal a ji giraniya cûrbecûr de ti cûdahî tune. Nayê zanîn ku hemodialîzasyonê bandor li rêşandina dapagliflozin dike.

Nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî hene. Di nexweşên bi kêmbûna hepatikên sivik an nerm, bi navgîniya Cmax û AUC ya dapagliflozin, bi rêzdarî, ji sedî 12% û 36% bilind bû, li gorî dilxwazên tendurist.

Van cudahiyan ji hêla klînîkî de ne girîng in, ji ber vê yekê, adaptasyona dozê ya dapagliflozin ji bo têkçûna kezebê sivik û nerm hewce nake.

Di nexweşên bi kêmbûna hepatîk a giran (Klûba C-zarok-Pugh), navîn ya Cmax û AUC ya dapagliflozin 40% û 67% bilind bû, bi hev re, li gorî dilxwazên tendurist.

Nexweşên pîr (≥65 salî). Li nexweşên di binê 70 salî de zêdebûnek girîng a klînîkî ya girîng tune (heke faktorên din ji temenê neyê hildan). Lêbelê, zêdebûnek berbiçav dibe ku ji ber kêmbûna karûbarê gurçikê ku bi temenê re têkildar be hêvî kirin. Daneyên danûstendinê ji bo nexweşên ji 70 salî mezintir ne bes in.

Pawlos Di jinan de, navbeynê AUC-ê ​​navînî 22% ji mêran zêdetir e.

Girêdana nijadî. Di navbera nûnerên nijadên Qefqas, Negroid û Mongoloid de ciyawaziyên girîng ên klînîkî di berçavgirtina pergalê de ne hat dîtin.

Bêjeya laş. Nirxên raxistî yên kêmtir bi zêdebûna giraniya laş re hate destnîşankirin. Ji ber vê yekê, di nexweşên bi laşê laşê kêm de, dibe ku zêdebûnek hûrgulî were diyar kirin, û di nav nexweşên bi zêdebûna giraniya laş de - kêmbûna hebûna dapagliflozin. Lêbelê, ev cûdahiyên di klînîkî de girîng nîne.

Tedawiya şekir 2 di nav parêz û vexwarinê de ji bo başkirina kontrolkirina glycemîk di qalîteyê de

- additions to Therapy with metformin, derûnên sulfonylurea (tevî tevlihevkirina bi metformin), thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) fînanser (di nav de bi tevlihevkirinê bi metformin), amadekariyên însulînê (di nav de di nebûna yek an du dermanên hîpoglycemîk ên ji bo rêveberiya devkî de) di nebûna kontrolkirina glycemicê ya tam di vê dermankirinê de,

- heke ev terapî were şêwirandin, dema ku dermankirina terapiyê bi metformin ve were dest pê kirin,

Contraindications

- şekir 1

- têkçûna renal a hişkek nerm û giran (GFR)

Forsiga - dermanek nû ji bo dermankirina şekir

Di demên dawî de, pola nû ya nûnerên hîpoglycemîk ku bi bandorek bingehîn cûda dibe, li Rûsyayê gihîştiye diyabetîkan.

Yekemîn dermanê Forsig ji bo şekirê şekir 2 li welatê me hat tomar kirin, ew di sala 2014-an de qewimî.

Encamên lêkolînê yên dermanê bandorker e, karanîna wê dikare giraniya dermanê wergirtî kêm bike, û di hin rewşan de di heman demê de dexsên însulînê jî di rewşên giran ên nexweşiyê de derxîne.

Nirxandinên endokrinolojî û nexweşan li hev dikin. Hin kes ji vebijarkên nû kêfxweş in, yên din tercîh dikin ku li bendê bimînin ku encamên hilgirtina dermanê demek dirêj naskirî bibin

Dermanê Forsig çawa dixebite

Bandora dermanê Forsig li ser bingeha şiyana gurçikan e ku glukozê di xwînê de berhev bike û di mîzê de jê bibe. Xwîn di laşê me de bi berdewamî ji hêla hilberên metabolê û vîtamînên toksîk ve dibe.

Rola gurçikan ew e ku van materyalan vala bike û ji holê rabike. Ji bo vê yekê, rojek gelek caran xwînê ji glomerulên gurçikê re derbas dike. Di qonaxa yekemîn de, tenê pêkhatên proteîn ên xwînê bi filterê re derbas nabin, hemî laşên mayî têkeve glomerulî.

Ev urîneya bingehîn e, di nav rojê de bi dehan lître pêk tê.

Ji bo ku bibin navîn û bikevin şikê, pêdivî ye ku felcê filîtandî bêhtir bizeliqîne. Ev di qonaxa duyemîn de tête bidestxistin, dema ku hemî materyalên kêrhatî - sodium, potassium, û hêmanên xwînê - di nav xwînê de bi rengek belavkirî têne vebirin.

Laş laşê glukozê jî hewce dike, lewra ew e ku ew çavkaniya enerjiyê ji bo lem û mêjî ye. Proteînên veguhêzerê SGLT2 yê taybetî ew vedigere nav xwînê. Ew celebek tunelê di nav tubê nefronê de, ku bi navgîniya wê şekirê di nav xwînê de derbas dibe.

Di kesek tendurist de, glukoz bi tevahî vedigere, di nexweşek bi şekir de, ew hinekî têkeve hundurê mîzê dema ku asta wê ji sînorê renal 9-10 mmol / L derbas dibe.

Bûyera çalak a Forsigi dapagliflozin e, ew fonksiyonek proteîneyên SGLT2 ye. Ev tê vê wateyê ku ew ji xebata wan zulm dike. Bûyera glukozê ji mîzê ya seretayî kêm dibe, ew dest pê dike ji hêla gurçikan ve di hêjayên zêde de tê derxistin.

Wekî encamek, asta xwînê glîkoz xwar dike, dijminê sereke yê lehiyên xwînê ye û sedema sereke ya hemû tevliheviyên şekir e.

Taybetmendiya cihêreng a dapagliflozin hilbijarkiya wê ya pir e, ew hema hema ti bandorê li veguhêzerên glukozê li tûşan dike û têkiliya wê di nav zikê de tune.

Di dozek standard a dermanê de, nêzî 80 g glukoz di nav mîzê de rojane tê berdan, ji xeynî vê jî, bêyî ku mîqdara însulînê ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin, an jî wekî amûrek were wergirtin. Bandora Forsigi û hebûna berxwedana însulînê bandor nake. Digel vê yekê, kêmbûnek di asta glukozê de derbasbûna şekirê mayî bi navgîniya hucreyan de hêsantir dike.

Di kîjan rewşan de tê tayîn kirin

Forsyga nekêşe ku şekirê zêde bi vexwandina karbohîdartan bê kontrol ji xwarinê derxe. Wekî ku ji bo faktorên hîpoglycemîk ên din, diet û çalakiya laşî di dema karanîna wê de pêşek e. Di hin rewşan de, monoterapiya bi vê dermanê re gengaz e, lê bi piranî endokrinologî Forsig bi Metformin re derman dikin.

Theandina derman di bûyerên jêrîn de pêşniyaz e:

• ji bo kêmkirina giraniya li nexweşên bi şekir 2,
• wek dermanek din di rewşek nexweşiya giran de,
• ji bo sererastkirina xeletiyên birêkûpêk di parêzê de,
• bi hebûna nexweşiyên ku çalakiya laşî asteng dikin.

Ji bo dermankirina şekirê tip 1, ev derman nayê destûr kirin, ji ber ku mezinahiya glukoza ku bi alîkariya wê tê bikar anîn guhertî ye û bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Ne gengaz e ku di van şertan de ducana pêwîst a însulînê rast bê hesab kirin, ku bi hîpogs û hyperglycemia ve girêdayî ye.

Tevî serfirazî û nirxandinên baş, Forsiga hîn belavokek berfireh wernegirtiye. Gelek sedemên vê hene:

• bihayê wê yê bilind
• dema xwendina ne bes,
• bandora tenê li ser nîşana şekir bêyî bandor li sedemên wê,
• bandorên alî yên dermanê.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Forsig di forma tabloyên 5 û 10 mg de peyda dibe. Di nebûna contraindicationsê de ducara rojane ya pêşniyarkirî - 10 mg. Dozê metformîn bi rengek yekane tête hilbijartin. Dema ku şekir şekil tê girtin, Forsig bi gelemperî 10 mg û 500 mg metformin tête şandin, piştî dûvê dosage ya paşîn li gorî destnîşanên metro tête guhertin.

Thealakiya tabletê 24 demjimêran berdewam dike, ji ber vê yekê derman rojane tenê 1 car tête girtin. Rêkxistina bêkêmasî ya Forsigi girêdayî nabe ku derman li ser zikê vala vexwar be an jî bi xwarinê. Ya sereke ev e ku meriv wê bi têra ava vexwar vexwarinek bike û navberên drav wekhev peyda bike.

Derman bi zêdebûna rojane ya mîzê bandor dike, da ku 80 g glukoz were derxistin, li dora 375 ml mîqdarek zêde heye. Ev bi qasî yek seredana tûtinê ya rojane ye. Pêdivî ye ku liquidê winda were şandin da ku pêşî li dehydration nebe. Ji ber ku dema ku derman digire ji beşek ji glukozê xilas dibe, naveroka kaloriyê ya tevahiya xwarinê bi qasî 300 kalorî rojê kêm dibe.

>> Diabeton MV - ew çawa hilînin û çima pispor wê hilbijêrin.

Ma ew dikare alîkariya giraniyê bike

Di salona dermanê de, hilberîner Forsigi di derbarê kêmbûna giraniya laş de ku di dema rêveberiyê de tê dîtin agahdar dike. Ev bi taybetî di nexweşên bi şekiranê şekir de tê dîtin.

Dapagliflozin wek diuretikek maqûl tevdigere, di nav laşê de sedî sedî tewrê kêm dibe. Bi giranî û hebûna edema, ev di hefteya yekem de minus 3-5 kg ​​av e.

Bandorek bi vî rengî dikare bi veguheztina xwarina bê şekir û bi hêsanî sînorkirina dravê xwarinê were bidestxistin - laş di cih de dest pê dike ku meriv ji sermayê neçar derxe.

Sedema duyemîn a kêmbûna giraniyê kêmbûna kaloriyan e ku ji ber rakirina beşek glukozê ye. Ger 80 g glukoz di nav mîzê de rojane tê berdan, ev tê wateya windakirina 320 kalorî.

Ji bo windakirina kîloyek girêkê ji ber fatê, pêdivî ye ku hûn 7716 kaloriyê ji holê rabikin, ango, windakirina 1 kg wê 24 roj bigire. Zelal e ku Forsig tenê heger kêmasiyek tîrêjê hebe dê tevbigere.

Ji bo îstîqrar, windabûna giran dê pêdivî ye ku parêza diyarkirî biqedîne û ji hînkirinê ji bîr neke.

Divê mirovên tendurist ji bo windakirina giran Forsigu bikar neynin. Ev derman bi asta glukozê ya xwînê re pirtir e.Her ku nêzikî normal be, bandora dermanê hêdî hêdî bibe. Ji bo tenduristiya gurçikan û ezmûna kêm ji karanîna narkotîkê ji bîr nekin.

Forsyga tenê bi dermanê ve tête peyda kirin û bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir 2 heye diyabet.

Nirxandina Nexweşan

Diya min nexweşiya şekir e. Naha li ser însulînê, ew bi berdewamî serî li opatologologiyê dike, berê 2 kiryaran dine, vîzyona wî têk diçe. Bavê min jî diyarde ye, lê her tişt pir sade ye. Her tim ez ditirsiyam ku ez ê vî malbatê biêşînim, lê min zû texmîn nedikir.

Ez bi tenê 40 salî me, zarok hîna hêj dibistanê ne qedandine. Min dest bi xirabûn, qelsî, dizê kir. Piştî ceribandinên yekem, sedem hat dîtin - şekir 15.

Endocrinologist min tenê Forsig û parêzvanî derman kir, lê li ser vê şertê ku ez ê bi hişkî rê li rêbazan bigirim û bi rêkûpêk beşdarî daxwazan bibim. Di nav 10 rojan de glukoza xwînê bi rengek sivik kêm bû, û gihîştiye 7.

Naha şeş meh derbas bûne, ez dermanên din nehatine diyarkirin, ez xwe xweş hîs dikim, di vê demê de 10 kg winda kirim. Naha li ser xaçerêyek: Ez dixwazim di dermankirinê de bisekinim û bibînim gelo ez dikarim şekirê xwe bihêlim, tenê li ser xwarinê, lê bijîşk destûrê nade.

Ez Forsigu jî vedixwînim. Tenê ez wisa baş neçûm. Di meha yekem de - vagonên bakterî, antîbiyotîk vexwar. Piştî 2 hefteyan - thrush. Piştî vê yekê, ew hîn jî bêdeng e. Bandorek erênî - wan doza Siofor kêm kirin, ji ber ku di sibehê de dest pê kir ji şekirê kêm bibiriqe.

Li gel lêdana giran heta niha, her çend ku min 3 mehan ve li Forsigu vedixwar. Heke bandorên aliyan dîsa neyên derxistin, ez ê berdewam bikim ku vexwim, tevî bihayê nehsanî. Ew bi tevahî destê xwe li diyabûna xwe veda û neçû ku şîretan bide.

Ew ditirse, zext zêde dibe, teng dibe, bijîşkan wî dixe xeterê ji dil. Min komek derman û vîtamîn vexwar, û şekir tenê mezin bû. Piştî destpêkirina têgihîştina Forsigi, başbûna bapîrê min piştî nêzîkê 2 hefte baştir bû, zext rawestandin ji bo 200. şekir sekinî. Arekir kêm bûye, lê ew hîn jî ji normalê dûr e.

Naha em hewil didin ku wî xwarinek bikin - û piştrast bikin, û bitirsin. Heke ev bi encam nebe, doktor tehdît kir ku wê wê veguhezîne însulînê.

Thei çi analîz in

Dermanê Forsig bi dermanê çalak a dapagliflozin li welatê me tenê derman heye. Analorên bêkêmasî yên Forsigî yên orjînal ne têne hilberandin. Wekî cîhazker, hûn dikarin ji dermanên ji glyphosinsên çîmentoyê bikar bînin, çalakiya ku li ser bingeha ragirtina veguhastinên SGLT2 ye. Du dermanên wiha li Rûsyayê qeyd derbas bûn - Jardins û Invokana.