Mecbûrî an na: testa tolerasyona glukozê di dema ducaniyê de û girîngiya wê

Testek hişmendiya glukozê ji bo nexweşên bi şekirê şekir tête diyar kirin, mirovên obez ji nexweşiyên tîrîdoxê ne.

Di piraniya dayikên hêvîdar de, li dijî paşveroja guhertinên hormonal, tunebûna metabolîzma karbohîdartan çêdibe.

Kesên xeternak ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekirbaşîna gestasyonî, ceribandinek tolerasyona glukozê tête diyar kirin, û pirsa gelo ew hewce ye ku di dema ducaniyê de were kirin berpirsyariya gynecologist e.

Jin biryar dide ku bi ceribandinê ve girêdayî, li ser vê yekê çiqas ji tenduristiya pitikê ya nefes xemgîn be.

Di dema ducaniyê de testa tolerasyona glukozê: mecbûrî an na?

Testa tolerasyona glukozê divê tenê li hin klînîkên jinan, û li yên din - ji ber sedemên tenduristiyê werin derman kirin.

Berî ku hûn biryar bidin ka di dema ducaniyê de ew hewce ne, ew e ku hêja ye ku ji bo şêwirmendiyê bi endokrinologî re têkilî dayîne, û her weha fêm bike ka kî ji bo wî tê destnîşan kirin.

GTT beşek girîng a tespîtkirina tenduristiya dayika hêvîdar e. Bi karanîna wê, hûn dikarin şiyana rastîn a glukozê ya ji hêla laş ve diyar bikin û şaşiyên mumkin ên di pêvajoya metabolê de nas bikin.

Ew di jinên ducanî de ye ku doktoran şekirê gestational vedigirin, ku ev xeterek ji bo tenduristiya fetusê dibîne. Naskirina nexweşiyek ku di qonaxên destpêkê de nîşanên klînîkî yên taybetmendiyê ne gengaz e. Di navbera 24 û 28 hefteyên ducaniyê de ezmûnek bikin.

Di qonaxa destpêkê de, ceribandinek tête destnîşankirin ku:

jinek zêde qelew
piştî analîzkirina mîzê, şekirê li wê hat dîtin,
ducaniyê yekem bi giraniya şekir hat,
zarokek mezin ji zû de çêbû,
Ultrasound destnîşan kir ku fêkî mezin e,
Li hawîrdora malbatê ya jinek ducan, nexweşên bi diyabetê hene,
analîza yekemîn asta zêde ya astên glukozê yên xwînê diyar dike.

Li ser tespîtkirina nîşanên jorîn GTT di 16 hefteyan de tête diyarkirin, di hefteyên 24-28-an de dubare bikin, li gorî nîşanan - di çaryeka sêyemîn de. Piştî 32 hefte, barkirina glukozê ji bo fetusê xeternak e.

Di diyabetesê gestational de tê tesbît kirin ku şekirê xwînê piştî testê ji 10 mmol / L yek saet piştî çareseriyê digire û 8,5 mmol / L du demjimêran dûv re dike.

Ev forma nexweşî ji ber ku fetusek mezin û geş dibe hilberîna însulînê zêdetir hewce dike.

Pankreas ji bo vê rewşê hormonek zêde çêdike, toleransa glukozê di jina ducanî de di heman astê de ye.

Di heman demê de, asta glukozê serum zêde dibe, diyardeya gestational geş dibe.

Heke di naveroka yekem a plazmayê de naveroka şekirê di asta 7.0 mmol / l de tê dîtin, testek tolerasyona glukozê nayête diyarkirin. Nexweş bi şekir tê diyarkirin. Piştî zayînê, wê her weha tête pêşniyarkirin ku were ceribandin da ku bibîne ka nexweşî bi ducaniyê re têkildar bû yan na.

Fermana Wezareta Tenduristî ya Federasyona Rûsyayê

Li gorî fermana 1ê Novembeririya Paşiyê 2012 N 572н, analîza tolerasyona glukozê di nav lîsteya rêwîtiya mecbûrî de ji bo hemî jinên ducanî nîne. Ew ji ber sedemên tibbî, wekî polyhydramnios, şekir, pirsgirêkên di pêşveçûna fetusê de têne derman kirin.

Ma ez dikarim di dema ducaniyê de ceribandina tolerasyona glukozê red bikim?

Mafê jinê heye ku GTT red bike. Berî ku hûn biryarek bigirin, divê hûn li ser encamên mumkun bifikirin û li şêwirmendiya pisporên cihêreng bigerin.

Divê bête bîr kirin ku redkirina muayeneyê dibe ku fikrên paşerojê çêbike ku xeterek ji bo tenduristiya zarokî diyar dike.

Kengê analîz qedexe ye?

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Ji ber ku jinek pêdivî ye ku berî vexşîna xwînê çareseriyek pir şêrîn vexwe, û ev dikare teşwîqê bikeve, test ji bo nîşanên giran ên toksikoza zû nayê diyar kirin.

Contraindications for Analysis is:

nexweşiyên kezebê, pankreasê di dema tepisandinê de,
pêvajoyên înflamatuarê kronîk di zikê digirîn,
ulsera zikê
sindroma hişk a acizî
kontirolên piştî operasyona li ser zikê,
hewcedariya razanê ya razanê li ser şîreta bijîşk,
êşa enfeksiyonan
çaryeka paşîn a ducaniyê.

Hûn nekarin lêkolînek bikin heke xwendina giyayê glukozê ya li ser zikê vala ji nirxek 6.7 mmol / L derbas dibe. Intêdibe ku vexwarinên şekir çêdibe ku bibe sedema koma hyperglycemîk.

Ma kîjan ceribandinên din divê ji jinek ducan re derbas bibe

Di seranserê ducaniyê de, jinek di bin çavdêriya gelek doktoran de ye.

Testên jêrîn bê guman ji bo jinên ducanî têne pêşniyar kirin:

yekem sê mehan. Dema qeydkirina jinek ducan, komek lêkolînên standard têne destnîşankirin: analîzek gelemperî ya mîz û xwînê. Jê bawer bin ku hûn koma xwînê û faktora Rh ya wê diyar bikin (bi analîzek neyînî, ew ji mêrê re jî tête diyar kirin). Lêkolînek biyolojîk pêwîst e ku meriv proteînê tam detay bike, hebûna urea, kreatînîn, destnîşankirina asta şekir, bilirubin, kolesterol. Ji bo diyarkirina hevpelîna xwînê û dirêjahiya pêvajoyê ji jinê re hevahengiyek tête dayîn. Xêrxwaziya xwînê ya mecbûrî ji bo sifilîs, infeksiyonê HIV û hepatît. Ji bo rakirina enfeksiyonên cinsî, raxistinek ji pizrikan tê avêtin ji bo fungi, gonococci, klamydia, ureaplasmosis, û muayeneyek cîtolojî tête kirin. Proteîna plazma tête destnîşankirin ku xeletiyên giran derxe, wek sindroma Down, sindroma Edwards. Testek xwînê ji bo rubella, toxoplasmosis,
sêyemîn duyemîn. Berî her serdana zinekologî, jinek ku tê destnîşan kirin analîzek giştî ya xwînê, mîzê, û koagulogramê radibe. Biochemistry berî betlaneyê tête kirin, cîtolojî dema ku pirsgirêk di dema analîzkirina yekem de derbas dibin têne tesbît kirin. Hespek ji pizrikan, cervix li ser mîkroflora her weha tête diyar kirin. Ji bo HIV, hepatît, sifilîs ducaniyê dubare bikin. Xwînê ji bo antî-antî,
sêyemîn sêyemîn. Analîzek gelemperî ya mîzê, xwînê, pişkek ji bo gonococci di 30 hefteyan de, testek HIV-ê, hepatîtiyê jî têne diyarkirin. Li gorî nîşanan - rûkella.

Di derbarê testek glukoza xwînê de bi pêvekek di dema ducaniyê de di vîdyoyê de:

Ji bo jinên ducanî yên bi gumanbariya şekiranê re testek a tolerasyona glukozê tête diyar kirin. Di xetereyê de nexweşên giran hene ku bi êşên endokrîkî ne, xwedan mirovên bi nexweşiyên wekhev in. Hûn nekarin analîzek bi toksiyona giran, piştî emeliyatê li ser zikê, bi xêzkirina pancreatitis û cholecystitis.

Testa tolerasyona glukozê di dema ducaniyê de ne di navnîşa lêkolînên pêwist de ye; ew li gorî nîşanan tête diyar kirin. Jinek ku bi xwe û pitika xwe ve mijûl dibe dê hemû rêwerzên bijîşk bişopîne û testên pêwîst derbas bike.

Ger di asta şekir xwîna normal de zêde were tesbît kirin, aloziyên metabolîk ên bi demê re hatine tespît kirin dê ji bo arîşeyên tenduristiyê di dema ducaniyê de nehiştin, û her weha pêşî li pêgirtina wan di pitikê dayikê de negirin.

Amadekirinê

Themtîhanê li dijî paşekêşiyek normal, bêsînor, vexwarinê bi hebûna herî kêm 150 g karbohîdartan di parêzê de tête kirin (ev rojane tê de ne tenê şekir, lê her weha pir xwarinên nebatî jî hene).
Pêdivî ye ku testê ji zûtirîn di dema êvarê, şev û danê sibê de - 8-14 demjimêr (lê hûn dikarin ava vexwin) bidin pêş.
Divê xwarina paşîn ji 50 gramî zêdetir karbohîdartan pêk neyê (em ji bîr mekin ku evan ne tenê şekir (fêkî û şekir), lê herweha sebzeyan jî tê de).
Ji bo nîv roj berî ceribandinê, hûn nekarin alkolê vexwe - mîna ku di dema tevahiya ducaniyê de.
Her weha, berî ceribandinê, hûn nekarin kêmî 15 demjimêran beriya muayeneyê, û wusa jî, bi gelemperî, li seranserê ducaniyê vexwarin.
Test di sibehê de tête kirin.
Hûn nekarin li hember her nexweşiyek pizrikê ya enfeksiyonî ceribandinê bikin.
Hûn nikarin dema ku dermanên ku dermanê glukozê di xwînê de zêde dikin test bikin, ew ceribandine - ew sê roj berî roja testê têne betal kirin.
Hûn nikarin ji zêdetirî 32 hefte test bikin (di demek paşê de, barkirina glukozê ji bo fetusê xeternak dibe), û di navbera 28 û 32 hefte de, ceribandin tenê bi daxwaziya bijîşkek tête kirin.
Ew çêtirîn e ku ezmûnek di navbera 24 û 26 hefteyan de were kirin.
Barkirina şekir dikare pêşî lê were kirin, lê heke û heke diya ku bendewar di xetereyê de ye: xwedî zêdebûna BMI (bêtir ji 30 yekîneyên) an ew an malbata wî ya bilez nîşanên diyabetê ne.

Ji bo referansê, BMI, an indexa girseya laşê, pir bi hêsanî tê hesab kirin: bi karanîna kiryarên matematîkî yên gelemperî - ji bo destnîşankirina BMI-ya we hewce ye ku hûn bi bilindiya xwe di metreyan de bavêjin (heke hûn 190 cm dirêj in, ew 1.9 m e. - 1.9 bigirin). û giraniya di kîloyan de (mînakî, bila 80 kg bin),

Wê hingê hûn hewce ne ku mezinbûnê bixwe zêde bikin (di vê mînakê de 1.9 bi 1.9 pirjimar bikin), ango, wê qad bikin û giraniya xwe ji hêla hejmarê encam ve dabeş bikin (di vê mînakê de hûn digirin 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

Di her rewşê de, analîz ji bo hefteyek kêmtir ji 16-18 hefteyan pêk nayê, ji ber ku diyabetes jinên ducanî pêşiya sêyemîn duyemîn pêş nakeve.
Her çend test ji bo demjimêrên 24–28 hefte pêk hatibe, di hefteyên 24–28-an de dubare dibe bêyî bêstatû, bi taybetî jî heke ew berê hatibe pêkanîn.
Heke hewce be, ceribandin dikare bo sêyemîn carî were kirin, lê bijîşk piştrast dike ku ew diqewime, di tu rewşê de, nekeve 32 hefte.

Berdest kirin

Jinek ducanî ya ku amade ye ceribandinê bike, nimûneyek xwîna sibehê ji vereşek vala pêk tê (ev diyar dike ku mebesta glukozê di xwînê de ye, ya ku laş bixwe dikare di rojevê kurt-kurt de piştgirî bike). Heke encam jixwe baştir bûye, ceribandin berdewam nabe, lê tespîtkirin ji jinên ducanî yên bi diyabetê re têne çêkirin.
Piştre bijîşk dayika bendewar ji ava şirîn re pêşkêş dike, ku tê de 75-100 g glukoz heye. Areserî di yek gulikê de vexwar e û ji 5 hûrdeman zêdetir nayê. Ger jinek ji ber sedemek an anek din nikare ava şirîn vexwe, wê wek çareseriya ewledar a sterîn tê vexşandin.
Xwîn piştî demjimêrek ji pêlekê vekişiyaye û dû re jî piştî du demjimêran dîsa.
Heke devjê ji normê nexuyang e, lê hîn jî li wir e, piştî sê demjimêran xwarina xwînê ji binê ve dikare were meşandin, lê ev kêm e.

Gelek kes vê kiryarê bê êş digotin, û hin jî prosedurek "şêrîn".

Encamên testa tolerasyona glukozê:

Ji bo ku bigihîje encamek armancek, hewce ye ku pisporên diyarkirî hin nîgarên xwerû:

çi asta glukozê di xwîna venêran de bi pêş dikeve,
piştî 60 hûrdeman çiqas GTT heye GTT,
saturasyona glukozê piştî 120 hûrdeman.

Nîşaneyên têkildar dikarin di navnîşên "Normên ceribandina tolerasyona glukozê de di dema ducaniyê de" û "Gestational diabet mellitus", yên ku li jêr têne dayîn têne berhev kirin:

Normên testa tolerasyona glukozê:

Zûtirîn - ji 5.1 mmol / L kêmtir.
Demjimêrek piştî GTT, kêmtir ji 10.0 mmol / L.
Du demjimêr piştî GTT, kêmtir 8,5 mmol / L.
Sê demjimêran piştî GTT, kêmtir ji 7,8 mmol / L.

Dihoka Gestational:

Li ser zikê vala - ji 5,1 mmol / l, lê ji 7.0 mmol / l kêmtir.
Demjimêrek piştî GTT, bêtir ji 10.0 mmol / L.
Du demjimêr piştî GTT, ji 8,5 mmol / L, lê ji 11,1 mmol / L kêmtir.
Sê demjimêran piştî GTT, ji 7,8 mmol / L bêtir.

Ger jinek ducanî dikare binpêkirinek cûda, cidî hebe heke hebên hêjahiya hanê ji jina ducanî re bi diyabetî re ji ya herî jor jî heye.

Encama erênî ya derewîn, ew e, zêdebûna glukozê nîşan dikin, her çend di rastiyê de her tişt normal e, ew dikare bi nexweşiyek akût a borî an ya heyî an jî cûreyek din a nexweşiyê jî were dîtin.

A encamek weha ne ecêb e, piştî ku operasyonên hûrgulî yên planek cûda wekî encamek bandora rewşek stresî li ser laşê jinek ducanî, û her weha derman kirina derman.

Dermanên bi vî rengî glukokortîkoîd, hormonên thyroid, thiazides û beta-blokker dikin - hûn dikarin bi koma dermanê re di rêwerzên wê de bidin nas kirin - çêtirîn e ku hûn di klînîkek antenatal de bi bijîşkek giştî an gynecologist re çavdêriyê bikin.

Encama neyînî ya çewt, ev e, ev daneyên ku glukozê asayî nîşan didin, her çend bi rastî jina ducanî diyabetes e.

Ev dikare wekî sedema birçîbûna zêde an jî çalakiya laşî ya hişk, bi kurtî berî ceribandinê û roja pêşîn were dîtin, û her weha wekî encamek dermanên ku dikarin asta glukozê di xwînê de kêm bikin (dermanên bi vî rengî însulîn û dermanên cûda yên kêmkirina şekir jî heye).

Ji bo zelalkirina tespîtê hemoglobînê glycated jî divê were ceribandin - ceribandinek kûrtir, rastîn û bêguman, ku divê ji bo kesê ku guman heye ji berbiçavbûna glukozê xelas bibe derbas bibe.

Ji bo hevgirtinê dubare bikin: Tevî tirsên bêbawer û bêberpirsiyarî û texmînên bê bingeh ên hin jinên ducanî û rêzikên wan ên ku testa şekirê dikare zirarê bide wan an fetusê wan, test di nebûna berevajî de, bi tevahî ewle ye, ku divê were şêwirandin bi pispor.

Di heman demê de, ev ceribandin kêrhatî, girîng e, û tewra hewce ye ku ji bo dayikek pêşerojê ya bêsûc, ji ber ku red kirina vê analîzê xetereyek tîne holê: nerehetiyek metabolî ya nehatine tesbît kirin dê hewcedarê bandorek neyînî li ser kursa ducaniyê û jiyana pêşerojê ya dê û zarok bike.

Digel vê yekê, di heman demê de dayik bi diyabetes jî be, beşek piçûk a glukozê wê zirarê nede wê û fetusê wê. Nou sedemên fikaran tune ne.

Ji ber vê yekê, di vê gotarê de me fêhm kir ka çi di binê gotina xuya û tevlihev û tirsnak a GTT de tê veşartin, dêya ku bendewar divê çawa ji wî re amade bike, gelo ew ê bi rê ve biçe, ew ê çi ji wî hêvî bike, û ew çawa divê encam şirove bike.

Naha zanibin ku çi ceribandinek tolerasyona glukozê di dema ducaniyê de ye, meriv çawa bigire û nuwazeyên din ên vê prosedûrê, hûn ê ji vê yekê ditirsin û pêşî lê negirin. Ez dixwazim ji we re demek ducanî ya ducanî dixwazim, hindiktir bitirsin û ji hestên erênî bêtir şîn bibin.