Dermanên dapîr ên ji bo şekirê diyabet 2

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Bi diyabetes, metabolîzma glukozê teng dibe. Dermankirina nexweşî bi armanca kontrolkirina asta glycemia ye. Wekî din ku kesek bi êşa nexweşiyek pêdivî ye ku hin dermanan (û bi gelemperî ji bo jiyanê) bigire, pêdivî ye ku ew parêzek bişopîne, ku tê wateya qedexekirina xwarina gelek hilberan ji bo ku kontrola qursa diyabetê bike. Fam bikin ku hûn nekarin bi diyabetê bixwin û hûn çawa bi nexweşî bi tenduristî ve rast bikin.

Pêşniyarên gelemperî ji bo nexweşan

Rêbazên sereke yên dermankirinê ji bo diyabetê parêzek hevseng e li gorî şîretên bijîşk, werzîşê û (balê!) - redkirina cixareyê. Pêdivî ye ku bêkêmasî be ku bi berdewamî asta tansiyona xwînê kontrol bikin û rewşa lingan bişopînin. Bi nexweşiya şekir ve girêdayî însulîn, pêdivî ye ku însulînê bişixulîne, wekî din kes dikare bimire. Bi diyabûna tîpa 2, hûn dikarin bêyî însulînê bikin, ji ber ku dermanên taybetî yên ji bo vê hene.

Dema ku hûn pîlan û însulînê digirin, hûn hewce ne ku pir hişyar bimînin, ji ber ku dermanên bi vî rengî dikarin zêde şekirê xwînê kêm bikin. Ev e ku hîpoglycemia pêşve dibe, ku dikare bibe sedema dilşahiyê û her weha mirinê. Heke hilberên ku şekirê xwînê zêde nakin û alîkar dikin ku ji tevliheviyan dûr bixin, ji bilî vê yekê, bêyî hestek birçîbûnê, dikare pêşî li hemî tevliheviyên xeternak bigire.

Bêyî parêzî, nexweşî dê bi lez pêşve here, ku dê bibe sedema tevliheviyên kronîk û xeternak ên jiyanê. Heke şekir neyê kontrol kirin, ew ê di nav deh, herî zêde bîst salan de pêk were.

Pirsgirêkên herî metirsîdar nefropatiya diyabetê ye (bêserûber dibe sedema têkçûna gurçikê), retînopatiya diyabetîk (ya ku dibe sedema korbûnê) û zirarê bigihîje vîrus û nervên lingan (yên ku dibe sedema gangrene, dermankirina ku amputation ye).

Heke hûn di şekirbêjê de baş bixwin, hûn dikarin pêşveçûnên tevliheviyê hêdî bikin û wan paşde bikin. Di vê rewşê de, şekirê xwînê dê di nav sînorên normal de bimîne. Cûreyek duyemîn a diyabetê hê ne ji bo pêkanîna însulînê nîşanek e: naverokek wiha tenê di rewşên herî giran de pêwîst e. Bi parêza rastîn, ew bi gelemperî dikarin werin avêtin.

Prensîpên xwarinê

Di parêza ji bo diyabetê tête hesibandin ku bi qasî karbohîdartan hindik maye têkeve laşê. Ev girîng e ku, çendeya protein û rûn a hevseng kirin, ji ber ku ji smoothes li jumps gengaz ên şekir û rê li ber pêşketina hyperglycemia.

Heger nexweş bi nexweşiya şekir ya girêdayî-însulînê teşxîskirin û çeşîtê 2 ku ne dikarin bi vê nexweşiyê bên xwarin, ji bo her daîm çavdêriya Corî? Ev ji hêla bijîjk ve di her mijara takekesî de, biryar dide, navnîşek hilberan dike.

Ger kesek dermankirina însulînê tête pejirandin, wê hingê vexwarinê li gorî dosagea însulînê ve girêdayî ye. Di parêz û komek hilberan tête guheztin da ku nexweş rîskek hîpoglycemia tune.

Di şekirê şekir de pêdivî ye ku meriv xwarinên zêde bi nimûneya glycemîk a kêm, ya ku ji 50'î zêdetir dernakeve.

Hûn hewce ne ku hûn bêtir caran bixwin, bi tevahî xwar bikin. Ew zehf girîng e ku meriv pêşî li birînên dirêj ên xwarinê bigire. Heke kesek li ser rêwîtiyek karsaziyê ye ku dê şopandina parêzek dê dijwar be, pêdivî ye ku wî bi wî re ku bijîşk destûr daye wî bi xwe re hilberan bavêje. Pêdivî ye ku hûn ji xwarinê zirarê dûr bimînin.

Xwarinên Indeksa Glycemîk kêm

Ya jêrîn navnîşek xwarinên ku xwedî kêmasiyek glycemîk e, û ji ber vê yekê, ew dikarin bi diyabetê bêne xwarin:

Nanê Borodîno
broth (goşt an masî),
xwarinên goşt, goşt,
masî (cod, pike perç, hwd.),
hêk (ne ji yekê zêdetir di rojê de),
hilberên milkên kêm-fat,
grapefruits
sebzeyên - gûz, domîv, fêkî,
îsot (wekhevî bi mîqyara ku ne ji du hebî zêdetir e),
rûnê nebatî
hin darên fêkî û fêkiyan (mînaka raspberry, apple).

Wekî din, xwarinên lîstikê, seafood, nîsk, avocados, zucchini û xwarinên din ên kêm-carb têne destûr kirin. Ji bo ceribandinê bandora glycemic ji berhemên xwarinê, ji bo kirîna metre glîkoz û xwîn derbas çend rojan di moda yên kontrolkirina giştî şekir wê pêwîst e.

Bi vî rengî hûn dikarin pê bibînin ku kîjan xwarin şekir zêde dike û kîjan na. Gengaz e ku hin xwarinên ji navnîşa jorîn dikarin glycemia zêde bikin, ku tê vê wateyê ku ew hewce ne ku betal bibin.

Ev kêrhatî ye ji bo xwarin û fêkiyên citrus: ew xwedî index glycemic nizm, û li ser rewşa ku hejmara berhemên bi vî rengî wê di nava sînorên maqûl be, lê ne ji bo nexweşiyên maddeyan rê. Tişta sereke bi parêzvanek nermkirina çavdêriyê ye, da ku hûn dikarin hindiktir bixwin, lê bi gelemperî.

Ji kerema xwe di mirovên tendurustî yên laşê nermîn de, asta glîkemiyê bi domdarî di nav 4-5.2 mîlimolan de ye. Ev nîşanên çêtirîn in ku asta şekir dikare di nexweşên bi şekir ve girêdayî însulîn-an celebek ne girêdayî-însulîn de were bidestxistin. Bê guman, ji bo vê yekê hûn hewce ne ku tenduristiya rast bikin û dosagea însulînê bişopînin. Heke hûn hêşyar nebin û bi baldarî rejîmê bişopînin, hûn dikarin bêyî tevliheviyên êş ên diyabetê bijîn. Ji bo ku karanîna bilind, vîzyon, hişmendiya berbiçav bimîne pir rast e.

Ma gengaz e ku por por bixe

Cihê sereke di parêza kesê ku bi nexweşiya şekir ve diçû, gîlek e. Ew bi pratîkî bandor li metabolîzma karbohîdartan nake û alîkariya domandina glycemîk a domdar dike. Buckwheat ji hêla laş ve xweş tête û çavkaniya enerjiyê ye.

Tişta xweş e ku xwarina por û porê baran bibare. Van xwarinan hevsengiya enerjiyê piştgirî dikin û ji alîkarîkirina hyperglycemia dûr dikin. Bê guman, bi şertê ku diabetikîn zêde zêde nebe. Ev avabûye ji bo pîvana glîkoz piştî xwarinê û ji bo bûyereke normal xwendina metre te ji bo ku lihevanîna di parêzê de pir girîng e.

Armanca parêza şekir

Erka sereke ji bo diyabet - e ji bo piştgiriya şekir di xwînê de ye, ne zêdetir ji 6.1 millimoles piştî xwarinê û tu bi rojî zêdetir ji 5.5 mmol. Nîşaneyên wiha dikarin bi sînorkirina mêjûyê karbohîdartan di nav menuya rojane de biserkevin. Ev bi tenê awayê parastina tenduristiya gurçikan e: ew di guhartina xeternak de diçin diyardeyê.

Etêwazên parêz, werzîşê û însulînê dê ji bo pêşîlêgirtina encamên herî xirab ji bo şekir derbas bibin - mirin ji têkçûna gurçikê. Heke fonksiyonek gurçikê winda ye, transplantasyon an diyalîzasyon tê kirin. Divê ez bibêjim ku prosedura diyalîzê êşên bêserûber dide nexweşan û dibe sedema enfeksiyonek hişk. Armanca tedbîrên dermankirinê yên ji bo diyabetê derengkirina pêwistiya dializayê (ya herî çêtir e - ad infinitum). Sînorkirina vexwarinên karbohîdartan tenê bi domandina tenduristiyê dibe.

Bê guman, rûnê kêm-carb pir biha ye. Ji bo kontrolkirina bêkêmasî ya rêjeya şekir fonên bilez hewce dike (û girîng). Lê, hewldanên hêjayî wê ne: serfkirina peran li ser xwarin û Şirîtên testa Glucose - hema hema tu tişt li gorî mesrefa dermankirina ji bo nexweşiya şekir ji komplîkasyonên. Heke hûn bi baldarî parêzek bişopînin, wê hingê mirov her derfet heye ku jiyanek tijî jiyanî heya pir kal û pîr bijî.

Hilberên Diabetê qedexe kirin

Li vir navnîşek xwarinên qedexekirî yên ku ji bo şekiranê zehf zirarê bibin hene. Divê ew di bin her şert û mercan de nexwin, wekî din kontrola asayî ya şekir neyê xebitandin:

hemî şekir (hûn nekarin şîfreyên glukozê jî ji bo serhildanan biparêzin),
firingîyên kulîlk
çîçek ku li sûkê hate kirîn,
potatîk
granola oat
kanî
orîjînal
fêkiyên şîrîn
ketchup
çi hilberên nîv-qedandin, xwarina lezgîn,
yogurtê şêrîn ên bê rûn,
şekir xwarinên ku tê de cîhgirên glukozê hene nagire.

Zanibe ku hûn nekarin bi diyabetê bixwin, hûn dikarin nexweşiyê di binê xwe de bigirin. Bê guman, ev parêz dê ji bo hin kesan zehmet be, bi taybetî jî heke hûn hildin ku we pêdivî ye ku hûn gelek qenciyan bidin. Lêbelê, alternatîfek din jî heye: ji bo nimûne, xwê, şor, rûn an jî demek dirêjtir bijî bê tevlihev.

Dema ku hilberên li dikanê hilbijêrin, hûn hewce ne ku bala xwe bidin berhevoka wan. Ji xwarinên dewlemend ên karbohîdartan dûr bimînin. Hebûna şekir di wan de, û karbohidratên şirê jî ji wan re gelek tendûristîya meriv bi lez ji bo asta glîkozê ya piştgirî bidin.

Bi diyabetes, hûn nekarin tije tije bin. Dîsa xwarinên destûr jî astên şekir zêde dikin. Pêdivî ye ku hûn nexweşî di bin kontrolê de bigirin, hûn hewce ne ku hejmarên mezin ên xwarinê ji bîr bikin. Ew çêtir e ku hûn piçûktir û bi gelemperî bixwin. Pêdivî ye ku parêzek xweseriya xwe bigire - ev yek ji wan mercên herî girîng e ji bo kontrolkirina diyabetes.

Wekî ku hûn dibînin, navnîşa hilberên zirarê di diyabetê de gelemperî ye. Lêbelê, mirov destûr dide gelek xwarinên tendurist, xweş û tamxweş. Ger hûn bi berdewamî asta glycemiyê kontrol dikin û pêşî li zêdebûna şekir digirin, hûn dikarin pêşiya pêşkeftinên tevliheviyên şekir ên diabetê bigirin.

Nerîna Dedov li ser şekirê şekir, pêşîlêgirtin û dermankirina nexweşî

Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Yek ji pisporên bijîjkî yên navdar Ivan Ivanovich Dedov e, şekir yek ji wan deverên sereke yên xwendinê ye. Destpêka wê şahbanûya ji demên Yekîtiya Soviyetê diyar e.

To date, ew serokê Akademiya Zanistên Russian Medical, endocrinologist sereke ya Wezareta Russian Federation of Health of e, û hatiye dîtin ku li Nexweşxaneya Zanîngeha Dewletê ya Moskowê piştî Sechenov, ku navê wî hîn dikir.

Dapîr û Ivan Ivanovitch, nivîskar û co-author of gelek berhemên zanistî û lêkolîn û weşanên di warê Endocrinology, di nav de li ser nexweşiya şekir e. Activityalakiya wî ya zanistî ne tenê li axa welatê xweyê dayikê, lê her weha li derve jî tête zanîn.

Destkeftiyên sereke yên di warê derman de endokrinologist

Kifşkirina qada kariyeriyê bi posta pisporê zanistî ya jinê di yek ji laboratûarên Enstîtuya Lêkolînê ya Radyolojiyê ya Akademiya Zanistî ya Bijîşkî ya Yekîtiya Soviyetê ya li Obninsk de dest pê kir.

Li Obninsk, Bapîrê pirsgirêkên neuro- û endokrinolojiyê xwend.

Pêla paşîn veguhastina wî ji bo postê lêkolînerê pîr bû.

Ji 1973 heta 1988, Ivan Ivanovich li saziyên bijîşkî yên jêrîn xebitîn:

Enstîtuya Onkolojiya Klînîkî, Akademiya Zanistên Bijîşkî ya Yekîtiya Soviyetê.
Enstîtuya First Moskowê Medical piştî Sechenov, ku ew li ku cara yekemîn ji bigirin helwesta profesorê tedawî bijarte bû, ku navê wî, û paşê - serokê Beşa Endocrinology.

Ji salên 90-ên sedsala bîstî û vir ve, ji endokrinolojiyê re wekî doktorek ji Xwedê re tê axaftin, xebata wî bi nirx hate kirin.

Cihê karê heyî ya Dedov Navenda Navenda Zanistî ya Bijîşkî ya Endokrinolojîkî ye, ku di nav de pisporên bijarte xebitîn.

Di saziya bijîjkî de, niha çalakiyên jêrîn têne meşandin:

kar û xebatên cewherê zanistî û lêkolîn,
derman û pratîka bijîjkî,
xebata tespîta klînîkî,
karên rêxistinî û metodolojîk,
rêxistina kompleksên pedagojîk di warê endokrinolojî de.

Wekî din, Navenda Zanistî ya Endokrinolojî ya Dewletê navendek e ku nexweş di bin banê bernameyên dewletê de têne rehabîlîtekirin.

Todayro navê Ivan Ivanovich Dedov ne tenê di nav axa Federasyona Rûsyayê de, lê di heman demê de li derve jî tête zanîn. Zanyar ji bo pêşkeftin û pêşkeftina gelek deveran di warê endokrinolojiyê de rolek girîng da.

Rêberên sereke yên xebata wî bi çareserkirina pirsgirêkên jêrîn ve girêdayî ye:

Pêşveçûn û immunolojiya şekir ya şekir ya cûrbecûr.
Bingeha genetîkî ya şekir.
Pêşveçûna rêbazên nû yên teşxîskirin ji bo xwendina nexweşîyên cûrbecûr.

Wekî din, bijîjk pirsgirêkên pêşîlêgirtin û dermankirina tevliheviyên neyînî yên cuda yên li dijî paşveçûna pêşveçûna şekirê şekir diyar kirin.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Vana di nav de gangrene ya kûrahiyên jêrîn û nefropatiyê ne.

Serkeftinên zanistî çi ne?

Dedov Ivanvan ovvanovîç di dema pratîka xwe de bû nivîskarê zêdetirî heft sed berhemên zanistî, yên ku tê de gotar, pirtûk, rêber, monografî hene.

Lêkolîna wî li ser lêkolîna pirsgirêkên di endokrinolojiyê de mijûl e.

Di derbarê çalakiya di derheqê geşepêdana şekir de, nivîskarê beşdarî nivîsandina gelek xebatên bingehîn bû.

Di nav van karên sereke de yên jêrîn ev in:

Nexweşên şekir: retinopatî, nefropatî.
Di zarok û mezinan de şekirê şekir.
Diabes mellitus û nexweşiya kronîk a gurçikê.
Pêdivîyên zirav û zirav ên şekir.
Rejîmên dermankirinê. Endocrinology.

Bi vî rengî diyar e ku akademîsyen xebata xwe ya kedê ji pirsgirêkên rastî zextên dema me re kir. Wekî ku tê zanîn, di salên dawî de, bi vê nexweşînê dest bi belavbûna di nav ciwantirîn komên temenê kes, di nav de zarok, û komplîkasyonên ku di dema ku nexweşî derkevin, ev her diabetic bandorê.

Ku di bin rêveberiya Ivan Ivanovitch standardên û pergalên tedbîr, testên destnîşankirin û tedawî dermane ji pathologies xwezayê endokrîn jî, ku bi awayekî serkeftî li derman modern tê bikaranîn gelek kes afirandin bû.

Rêbernameya nexweşan

Di 2005-an de, weşanxaneya Moskvayê pirtûk weşand "Dihok. Ji bo nexweşan ”ku ji hêla Wezareta Tenduristî û Pêşveçûna Civakî ya Federasyona Rûsyayê ve ji hêla Ivan Ivanovich Dedov ve hatî edîtandin.

Wisa di çarçoveya Federal Target Program "Pêşîlêgirtina û Control of Nexweşiyên Civakî" û li subprogram qewimiye "şekir".

Weşana çapê rêbernameyek ji bo diyabetesên celeb 2 ye ku digerin ku pêşveçûna pêvajoya patholojîk kontrol bikin. Bi rastî jî, di rewşeke girîng e ku di dema ku nexweşî beşek ji nexweş, nêzîkatiya dengê wê û kontrola xwe li ser guhertinên ku çêdibin di bedenê de ye.

Di kitêbê de agahiyên pêwîst û dikarin di peydakirina bersivekê bo pirs, arişeyên ku ji rewşên aloz de alîkariya.

Beşên sereke yên weşana çapkirinê ev in:

têgehên gelemperî di derbarê pêşkeftin û qursa pêvajoya patholojîk de,
têkiliya nexweşî û hebûna giraniya zêde. Prensîbên bingehîn ên kêmbûna giraniya maqûl ji bo diyabetîkan,
ka meriv çawa nexweşiyê kontrol bike, parêza taybetî ya diyabetê bigire,
pêkanîna parêza rastîn û çalakiya laşî,
agahdarî li ser dermankirina dermankirina dermanên antîpîretîkꓼ
terapiya însulînê
hebûna hypoglycemia di şekiranê şekir de,
pêşketina gengaz ên komplîkasyonên diyabetê.

Serîlêdan beşên sereke ya di pirtûkê de hene defterên ji bo nexweşên bi teşhîs ji bo nexweşiya şekir ya tîpa duyem, ji bo wan ên ku ji bo derbas kursa însûlînê terapiya, herweha yekîneyên nan sifrê.

Weşan dê bi rastî tenê têkildar be ne tenê ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus, lê her weha ji bo xizmên wan ên ku li nêzîkê jî ne.

Van rojan çi rêbazên nû yên dermankirina şekir tê praktîk kirin dê di vîdyoyê de di vê gotarê de pispor bibêje.

Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Withiqas bi diyabetî dijîn?

Nêzîkî 7% ji mirovên li ser planet ê me ji şekir in.

Hejmara nexweşan li Rûsyayê salane zêde dibe, û heya niha nêzîkê 3 mîlyon e.Ji bo demek dirêj, mirov dikare bijî û ne guman e ji vê nexweşiyê.

Ev bi taybetî ji bo mezinan û mezinan rast e. Meriv bi şêwazek bi vî rengî çawa bijî û çend bi wê re bijî, em ê di vê gotarê de analîz bikin.

Nexweş ji ku derê tê?

Cûdahî di navbera şekir 1 û 2 de celeb 2 e: Di her du rewşan de, asta şekirê xwînê zêde dibe. Lê sedemên vê rewşa cihê ne. Di şekirê şekir 1 de, xerabûna pergala laşparêziya mirov, û hucreyên pankreasîk ji hêla wê ve ji hêla biyanî ve têne nirxandin.

Bi gotinên din, bêxemiya we organê ”dikuje”. Ev dibe sedema xerabûna pankreasê û kêmbûna sekretera însulînê.

Ev rewş taybetmendiya zarok û ciwanan e û jê re dibêjin kêmasiya însulînê ya bêkêmasî. Ji bo nexweşên bi vî rengî, enzûnên însulînê ji bo jiyanê têne diyar kirin.

Ne gengaz e ku sedemek rastîn a nexweşî navê xwe bide, lê zanyarên ji seranserê cîhanê qebûl dikin ku ew mîrate ye.

Faktorên pêşbazî ev in:

Stres Bi gelemperî, diyabet di zarok de piştî dabeşkirina dêûbavên xwe pêşve çû.
Infeksiyonên vîrûs - grîp, sorik, rûkela û yên din.
Nexweşiyên din ên hormonal di laş de.

Di nexweşiya şekir 2 de, kêmasiya însulînê ya têkildar pêk tê.

Ew wiha pêşve diçe:

Hucre hestiyariya însulînê winda dike.
Glucose nekare bikeve nav wan û di xwîna gelemperî de neçar bimîne.
Di vê demê de, hucre nîşanê pankreasê didin ku wan însulînê negirtiye.
Pankreas dest pê dike ku hilberîna însulînê zêde bike, lê hucre wê nafikirin.

Bi vî rengî, derdikeve ku pankreas mîqdarek normal an jî hêja ya însulînê zêde dike, lê ew nayê hildan, û glukoz di xwînê de zêde dibe.

Sedemên hevpar ji bo vê ev in:

şêwaza çewt
qelewbûn
adetên xirab.

Nexweşên wusa têne dermanên ku hestiyariya hucreyê baştir dikin. Wekî din, ew hewce ne ku bi lez û bez giraniya xwe winda bikin. Carinan kêmbûna kêm çend kîloyî jî rewşa giştî ya nexweş baştir dike, û glukozê wî normal dike.

Kengê diyabetîn dijîn?

Zanyar dîtin ku mêrên bi şekir 1 1 12 salî kêm in, û jin jî 20 sal.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Lêbelê, naha statîstîk bi daneyên din re peyda dike. Hêviya jiyana navîn ya nexweşên bi şekir 1 bi 70 salî zêde bûye.

Ev dibe sedem ku dermanxaneya nûjen enstrûmentalîzma mirovî hilberîne. Li ser însulîna wisa, hêviya jiyanê zêde dibe.

Her wiha hejmareke pir mezin a rê û rêbazên xweseriya xwe jî hene. Ev celeb glukometer in, bişkên testê ji bo diyarkirina ketones û şekir di mîzê de, pompeyek însulînê.

Nexweş xeternak e ji ber ku şekirê xwînê bi domdarî berdewam bandorê li organên "armanc" dike.

Vana ev in:

çavên
gurçikan
rez û nervên kanên nizm in.

Pirsgirêkên sereke yên ku seqetberiyê ev in:

Dîskek retinal.
Bi têkçûnê gurçikê.
Gangrene lingên.
Coma Hîpoglycemîk rewşek e ku di asta kesek glukozê ya xwînê kesek bi rengek zirav vedike. Ev ji ber eneksiyonên şaş ên însulînê an têkçûna parêzê ye. Encama hypoglycemic coma dibe ku mirin be.
Coma Hyperglycemic an ketoacidotic jî hevpar e. Sedemên wê redkirina înşeatê, binpêkirina rêzikên parêzê ne. Ger celebê yekem bi kumê ji hêla rêveberiya intravenous ve ji 40% çareseriya glukozê tê derman kirin û nexweş hema hema di cih de hişê wî were ba hev, wê hingê komek diabetîkî pir zehmet e. Laşên Ketone li ser tevahiya laş bandor dike, tevî mêjiyê.

Ji holê rabûna van komplîkasyonên gengaz carinan jiyanê kurt dike. Nexweş pêdivî ye ku fêm bike ku redkirina însulînê rêyek ewil a mirinê ye.

Mirovek ku jiyanek tendurist pêşdikeve, werzîşê dilîze û parêzek bişopîne, dikare jiyanek dirêj û birêkûpêk bijî.

Sedemên mirinê

Mirov ji nexweşîyê mirin na, mirin ji tevliheviyên wê ve tê.

Li gorî statîstîkê, di% 80 bûyeran de, nexweş ji pirsgirêkên pergala kardiovaskulî dimirin. Nexweşiyên wiha navgîniya dil, cûrbecûr cûrbecûrên arrîtiyê dikin.

Sedema din a mirinê stûr e.

Sedema sêyemîn a mirinê gangrene ye. Glukozê domdar bilind dibe sedema veqetîna tîrêjê ya xwînê û navgîniya kûrahiyên hindik. Anyu, her weha birînek piçûktir, dikare di bin laş de bimire û bandor bike. Carinan jî rakirina perçeyek lingê çêtirkirinê nabe. Sugekirên giran pêşî li birînê digirin, û ew dîsa dest pê dike.

Sedemek din a mirinê rewşek hîpoglycemîk e.

Mixabin, kesên ku şîretên bijîjkî bişopînin dirêj dirêj nakin.

Xelata Jocelyn

Di sala 1948-an de, Elliot Proctor Joslin, endokrinologîstê Amerîkî, medaletiya Victory saz kir. Wê 25 sal tecrûbeya diyabetî de hate dayîn.

Di sala 1970 de, gelek mirovên bi vî rengî hebûn, ji ber ku derman gav bi gav pêş de çû, rêbazên nû yên dermankirina şekir û kompleksên wê xuya bû.

Ji ber vê yekê serokatiya Navenda Diyabetik a Dzhoslinsky biryar da ku xelatên diyabetê yên ku 50 sal an zêdetir bi vê nexweşiyê jiyaye xelat bikin.

Ev wekî serfiraziyek mezin tête hesibandin. Ji sala 1970-an vir ve, ev xelat 4,000 mirovên ji çaraliyê cîhanê werdigire. 40 ji wan li Rusya dijîn.

Di sala 1996-an de, ji bo diyabetîkan xwedî ezmûna 75 salî, xelatek nû hat damezrandin. Wusa nerazî dibîne, lê xwediyê 65 kesayetên cîhanê ye. In di sala 2013-an de, Navenda Jocelyn yekem xelat da jina Spencer Wallace, ku 90 sal in bi diyabetî dijî.

Ma ez dikarim zarokên xwe bikim?

Bi gelemperî ev pirs ji hêla nexweşên bi celebê yekem têne pirsîn têne pirsîn. Di zaroktî û xortaniyê de nexweş ketin, nexweş bixwe û xizmên wan ji bo jiyanek bêkêmasî hêvî nakin.

Mêrik, xwedan ezmûna nexweşiyê ji 10 salan zêdetir e, bi gelemperî gilî kêmbûna potansiyelê dikin, tunebûna spermê di sekreteriya birandî de. Ev dibe sedem ku şekirên bilind bandor li paşveçûnên nervê bikin, ku ev yek jî binpêkirina xwîna organên genimî dike.

Pirsa din ev e ka dê zarokek ji dayik û bav bi diyabetê re bibe xwediyê vê nexweşiyê. Li ser vê pirsê bersivek rast nîne. Nexweşî bixwe ne li zarok re tê veguhestin. Pêşbîniyek wê ji wî re veguhêze.

Bi gotinên din, di bin bandora hin faktorên muhîm de, dibe ku zarok bi diyabetî pêşve here. Tê bawer kirin ku ger bavê diyarde hebe xetera pêşxistina nexweşiyê pirtir e.

Di jinan de bi nexweşiya giran, cikra menstrualê pir caran teng dibe. Ev tê vê wateyê ku ducanî gelek zehmet e. Binpêkirina paşînek hormonal dibe sedema bêhêzbûnê. Lê heke nexweşek bi nexweşiyek birammetkirî, ew tê ducaniyê hêsan dibe.

Kursê ducaniyê di nexweşên bi diyabetê de kompleks e. Jinek pêdivî ye ku di mîzê de şopandina xwînê û acetonê de çavdêriya domdar be. Bi vesazkirina sê mehan a ducaniyê ve, doza însulînê diguhere.

Di sêyemîn yekem de, ew kêm dibe, paşê bi tûjtir gelek caran zêde dibe û di dawiya ducaniyê de dosage dîsa daket. Jinek ducanî divê asta şekirê xwe bihêle. Rêjeyên bilind dibe sedema fetopatiya diyabetîk a fetusê.

Zarokên ji dayikek bi şekir bi diyalek mezin re çê dibin, pir caran organên wan ji fonksiyonê nerazî ne, patholojiyek pergala kardiovaskuler tê tesbît kirin. Ji bo pêşîgirtina jidayikbûna zarokek nexweş, jinek hewce dike ku ducaniyek plansazî bike, tevahiya termê ji hêla endokrinologist û gynecologist ve tête çavdêr kirin. Timesend caran di 9 mehan de jinek divê di nexweşxaneyê de were li nexweşxaneya endokrinolojiyê were bicîh kirin da ku dosyaya însulînê biguhere.

Delandina di jinên nexweş de bi karanîna beşa cesarean pêk tê. Ji ber ku xetera xwînê ya retînayê ya di dema kedkar de zayîna xwezayî ne ji bo nexweşan nayê destûr kirin.

Meriv çawa bi şekirê şedetiyê bijî?

Tîpa 1, bi gelemperî, di zarokbûn an mezinbûnê de pêşve diçe. Dêûbavên van zarokan şok in, hewl didin ku dermanên tenduristî an darên gêrîk bibînin ku ji bo başkirina vê nexweşiyê bibin alîkar. Mixabin, ji bo vê nexweşiyê naha ceribandin hene. Ji bo fêmkirina vê, hûn tenê hewce ne ku bifikirin: pergala immuniyê hucreyên pankreasê “kuştin” û laş êdî însulîn naparêze.

Dermanên nexweş û dermankirinên populer dê nekarin sererastkirina laşê bikin û wê dîsa bikin ku hormona giring veşêrin. Dêûbav hewce ne ku fêm bikin ku pêdivî tune ku meriv bi nexweşiyê re şer bike, hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa pê re bijî.

Cara yekem piştî tespîtkirina di serê dêûbavan û zarok de bixwe dê agahdariya pir mûhtemeleyî:

hesabkirina yekîneyên nan û nîşana glycemîk,
hesabkirina rast ya dozên însulînê,
karbohîdartên rast û çewt.

Ji vê yekê netirsin. Ji bo ku mirovên mezin û zarok baştir hîs bibin, divê tevahiya malbatê derbasî dibistana şekir bibe.

Then dûvre li malê rojnemayek xweser a hişmendiyê bigirin, ku dê destnîşan bike:

her xwarin
hatine çêkirin
şekirê xwînê
nîşanên acetone di mîzê de.

Vîdeo ji Dr. Komarovsky di derbarê şekir de li zarokan:

Divê dêûbav carî zarokê xwe li malê nehiştin: wî qedexe bikin ku bi hevalên xwe re hevdîtin bike, bimeşe, biçe dibistanê. Ji bo ku hûn di nav malbatê de bi hêsanî bin, divê hûn tifaqên yekîneyên nan û nîşana glycemîk çap bikin. Digel vê yekê, hûn dikarin pîvangên çêkirina cilûbergên taybetî yên bi wan re bikirin ku hûn dikarin bi hêsanî di Xanî de di dahatûyê de bijmêrin.

Her gava ku glukoz rabûye an ket, divê zarok hestên ku ew tecrûbir dike bibîr bînin. Mînakî, şekirê bilind dikare bibe sedema serêş an devê hişk. With bi şekirê nizm, westîn, destên tirş, hestek birçîbûnê. Tê bîra van hestan dê di pêşerojê de zarok bibe alîkar da ku şekirê xwe yê nêzîk bêyî glukometer diyar bike.

Ev pêdivî ye ku wusa be ku di rewşek awarte de, mînakek kêmbûna şekirê xwînê, mirov dikare alîkariya wî bike.

Divê kesek bi diyabetî jiyanek tevahî bijî:

biçin dibistanê
hevalno
meşîn
to play sporê.

Tenê di vê rewşê de ew ê karibe bi asayî pêşkeve û bijî.

Tespîtkirina diyabeta tîpa 2 ji hêla mezinan ve tête çêkirin, ji ber vê yekê pêşîniya wan kêmbûna giran, redkirina adetên xirab, xwarina rastîn e.

Rêzkirina hemî rêgezê dihêle ku hûn di dirêjiya dirêj de tenê bi hilgirtina tabletan qewet bikin. Wekî din, însulînek zûtir tête diyar kirin, tevlihevî zûtir pêşve diçin. Jiyana kesek bi şekir bi tenê bi xwe û malbata xwe ve girêdayî ye. Diyabet ne cezayek e; ew rêyek jiyanê ye.

Diet û xwarina rast ji bo şekirê diyabet 2

Wekî encamek ku di beşek rojane de hebek girîng a karbohîdartan hebûna, hucreyên laş hesta pêwîstiya wan a însulînê winda dikin. Tîpa 2 parêz û parêza şekir - di binpêkirina rêzikan de, asta glukozê ya ku di pergala tixûbê de tê de derbas dibe nîşanên zêde digihîje û bi stresî li wan dimîne.

Tabloyên dermankirinê yên bi diyabetê re gengaz e ku hestiyariya normative li ser însulînê saz bike, vegera şiyana asîmîlasyona şekir.

Prensîbên bingehîn

Nexweş divê hewceyê bîr anîna rêgezên hin tiştan bîr bînin:

Pir xwarinên karbohîdartan divê di nîvê şevê de bê vexwarin.
Bikaranîna yoghurts û fêkiyan wekî dessert têne pêşniyar kirin - hilberîna fêkiyên navgîn çêdibe ku şilandina şekir zêde bibe.
Pêdivî ye ku xwarinê di heman demjimêran de çêbibin - ji bo normalîzekirina metabolîzmayê, fonksiyona baştirkirina mêjiyê.
Ji bo ku bandorek saturasyonê biafirîne, ji bo kêmkirina rêjeya asîmîlasyona şekirên hêsan, fêkiyên nû yên ku di nav santrala nebatê de dewlemend dibin, li her xwaringehê zêde dibin.
Rêzgirtina tevliheviya liquidê - bi kêmîmanî yek û nîv lître.
Di rojê de xwarina fraksiyonî - heya şeş carî. Pêdivî ye ku snaxên piçûk ên ji bo addiction însulînê bide.
Stitutionûna şekir bi cîhgirên ewle, bi taybetî di mîqdarên destûr (çavdêriya normên rojane).
Ew piştî çalakiyên fîzîkî-werzîşê ti xwarin tune.
Qedexekirina xwê an kêmbûnek maqûl ya wê di pîvên qedandî de.
Xerabkirina ji karbohîdartên bi hêsanî jêhatî yên ku di parêzê de heye.
Rûniştina şekirên ji şekiran e ku ji zêdebûna berbiçav a asta şekirê di pergala şilavê de ne dûr bimînin. Mîqdarek piçûk bi sê-xwarinek sereke tê destûr kirin.
Bikaranîna vebijarkên xwarina pizrikan.
Sînorkirina alkol, vexwarinên kêm alkol, heta ku ji derveyî wan heye.
Karbonhîdratên kompleks sînor kirin an jêbirin.
Bikaranîna fêkiyên heywanan kêm kirin.
Dema ku nirxa enerjiya wan biparêze naveroka calorîkiya tevahî ya şaneyan kêm dibe.
Nirxa enerjiyê ya parêz divê bi lêçûnên laş re têkildar be - zêde dibe ku bibe sedema zêdebûna giraniyê.

Agahdariya yekîneyê

Qehremaniya her hilberê ku ji bo zêdekirina hinardeyên glîkozê yên di lîpa xwînê de zêde dibe "index of hyperglycemic." Nirx di damezrandina parêza rojane de ji bo nexweşên bi şekir 2, bi nexweşê bi tevahî ve girêdayî însulînê ve tête bikar anîn. Productsi hilberek GI heye; rêjeya zêdebûna şekirên piştî xwarinê dixwarin bi bilindbûna nîgarê ve girêdayî ye.

Indeksa glycemîk li ser:

Zêdebûyî - bêtir ji 70 yekîneyên,
Navînî - ji 45 heta 60,
Kêmasî - ji 45 kêmtir.

Nirxên bilind û navîn bi teybetî ji xwarinê têne derxistin, ya paşîn dikare di sûkên maqûl de were bikar anîn. Dabeşa sereke ya xwarinê ji GI-ya kêm pêk tê.

Pîvanek ji bo sînorkirina têxin karbohîdratên nexweş di laş de "yekîneya nan" e. Navê wê "nan" ji "nan" tê. Kulîlkek 25 gram wekhevî 1 XE ye (bi tevahî, ev nîvî parçê nan qurçandî ye).

Hema bêje hemî hilberên xwarin di berhevoka wan de karbohîdart hene - mîqdara wan divê bi rasterast bi dosage ya însulasyona injectable re têkildar be. Conceptêwaza hejmartinê bi qaîdeyên navneteweyî tête pejirandin, ku ev gengaz dike ku hûn dravê hewceyê derman hilbijêrin.

Taybetmendiyên vexwarinê îdeal ji bo nexweşên diyabetê

Ji bo ku hûn rewşa normal a normatîf a laşê bi diyabet 2 bikişînin, divê hûn rêgez bişopînin:

Qedexe ye ku birçî bimîne
Tête şîret kirin ku hûn nakokiyên dirêj di navbera xwarinan de bidin,
Hûn nikarin taştê red bikin
Yekem ku di dema xwarinê de nebat dixwe, û tenê piştî wan - hilberên proteînan (kota, goşt),
Divê xwarinên servekirî ne germ û sar bin,
Divê xwarina paşîn heya du demjimêr beriya ku biçin razanê,
Bi reaksiyonek neyînî ya stikê li ser sebên xav, tê pêşniyar kirin ku wan bişaxînin,
Tête pêşniyar kirin ku fêk, debara berheman, çêkirina wan bermîlan, lê zêde bike saus,
Di çêkirina goştê kuncî de, nan ji nişkave tê derxistin, ku tê de zebze, fêkî,
Di hebûna karbohîdartan de li pişkek (hejmarek girîng), ew bi proteînan an bi rûnên destûr re dilerize - ji bo kêmkirina rêjeya kêmkirin û wergirtinê,
Vexwarinên destûr ji berî xwarinê têne bikar anîn, ne piştî.

Pêdivî ye ku hemî xwarin bi tevahî bên qewirandin; perçeyên mezin nabe ku bên şûştin û şûştin.

Xwarinên Dîjît ên Destûr

Nexweş dihêle ku hûn di menuya rojane de hin celeb hilberan bikar bînin:

Wekî bingehek ji bo sorgulan, goştê qels a kûrahî, brîpên masîvan têne bikar anîn an jî ew li ser brûskek hêşînayî têne çêkirin. Tîrêja yekemî ya brînan tê xwar kirin û tenê duyemîn dest bi çêkirina xwarinê dike. Pirrjimara karanîna di parêzê de divê ji heft rojên yekê dernekevin.
Ji bo qursên duyemîn, tê pêşniyar kirin ku meriv masî bi naverokek kêm rûnê rûnê - kepîr, pîk, hêk, perç an polês. Ji goştê bê rûn, goştê mirîşkê an turkey tercîh e.
Divê hilberên rûn-xwê an şîrîn bi kêmî vexwarinên heywanê bimînin - şîrê çêlekê, yogurt, yogurt, kefir, şekirê birandî.
Di hefteya salnameyê de, destûr tê dayîn ku ji çarikên proteînan bêtirî çar proteînan neyên xwarin - ji bo omelettes steamed. Yolks di şekirê 2 de bi hişk qedexe ne.
Tête pêşniyar kirin ku rojê rojê yek carî nançikên ku ji gûlekîwî, pîvaza pearl, birincê hatî bikar anîn bikar bînin.
Berhemên nan di parêza rojane de ji normê 300 gramî derbas nabin, pêşîn tête çandiniya giştî, birinc, berhemên rehikan an ji genim ên pileya duyemîn a fasûlî tê.
Sêvên Juicy têxin nav xwarinê - kulîlk, kabîna spî, hêşînahiyên Brukselê, kewçêr, tomato, îsot, baxçevan, kohlrabi, hêkên nû.
Sêvên bi naveroka pir şekir, stola (potatîk, karot, beet) destûr tê dayîn ku carekê yan du caran di hefteyê de, di demên xirabkirinê de di rewşa gelemperî de ji parêzkirinê bê derxistin.
Pêdivî ye ku fêkî û darên mûçê pir astê ascorbic acid - portok, grapefruits, lemons, korkir, sor an reş curbicur pêk bînin.
Wekî ku dermankek şêrîn, şîrek vexwarinê tête pêşniyar kirin, ku bi mebest ji bo nexweşên diabetic, biscuits - cookies dry hilberînin.
Ji vexwarinên ku destûr didin rohilatê, ava vexwarinê ya pak, fêkî û berberên bi ser şîrê, tomato, ava vexwarinê, kesk, çayên îsotê, şîrê çikolata, ava minareyî bê gaz.

Bikaranîna hilberên bi taybetî destûrkirî dê ji bo pêşîlêgirtina zêdebûna berbiçav a glukozê ya di xwîna xwînê de bibe alîkar, û zêdebûna bêkêmasî ya di laşê laş de winda bike. Hilberên îdeal ên ku dê bandor li giran û kêmbûna glukozê nebin. Her yek xwedî nirxên xwe yên di asta zerar de ye.

Diabetîk bi gelemperî ji giraniya giran a laşê re têkildar e ku bi metabolîzmaya hêdî ve têkildar e, li hemberê paşperdekek dîskêşiya gelemperî. Digel hesabkirina domdar a glukozê, nexweş têne pêşniyar kirin ku tîpên bi naveroka kalorî ya hilberê bikar bînin. Her kîloya zêde ya kilamê bi rengek neyînî li ser xebata masûlkeyên dil, xwîna xwînê bandor dike.

Xwarinên parêzên pêşniyar kirin

Berhemên qedexe têne navnîşê:

Bananas
Berx, rûnê goşt,
Dermanên spîndar
Jam
Kursî ya xurde bi naverokek têr
Melûn
Yoghurts bi bîhnxweş, stabîl,
Zucchini,
Sazkirin
Kanî
Pasta ji genimê hêjayî hatiye çêkirin
Honey
Kulîlkek barîna fêkiyan jî
Jam
Rice, semolina,
Ekir
Bermê rûn, muffins, qehweyî, cakes,
Sîrokên her cûreyî,
Fêkiyên xwerû yên jêrîn
Curd bi additives,
Kulîlk

Her cûre alkol, hilberên kêm-vexwarinê bi hişk qedexe ye. Hemî hilberên xurek ên jor xwedî rêjeyek GI-ê ne, ku bikar bînin ku xwendina glukozê ya xwînê bi astên herî zêde zêde bikin. Bikaranîna şekirên ku bi nexweşiyek bi şekir re têkildar in dikare pêşketina koma hyperglycemîk provoke bike.

Menuya heftane ya pêşniyazkirî

Bi diyabûna tîpa 2, parêza rojane dikare cûrbecûr, xwerû û, ya herî girîng, kêrhatî be. Her xwarin hewce ye ku berî karanîna liquidê - bi kêmî ve 250 ml di carekê de, nan - bêhtir ji 50 gram.

Nutritionists ji bo nexweşên bi diyabetê re gelek vebijarkên nermalavê pêşkêş kirine, di nav wan de prensîbek gelemperî heye - mûçeya herî kêm a yek xizmet ji hêla dubarekirina dubareyên li seranserê rojê ve tête çêkirin.

Utesekirên şekir dide

Ew gelemperî ye ku di du komên mezin de dabeş bibe:

Bi eslê xwezayî - "Sorbitol", "Xylitol", "Stevia", "Fructose",
Hilberîna çêkirî - "Saccharin", "Cyclamate", "Aspartame".

Pisporan pêşniyar nakin ku tenê yek cûrbecûr tûndan bikar bînin - dema ku wan biguhezînin, nexweş nexweş bi hêsanî ji bo laşê xwe bijarte. Vê ne gengaz e ku hûn li ser vebijarka îdeal bipeyivin - wek ku organên heman tewra nebin, dermanên çêtirîn tune.

Hilber li ser bingeha pentinol, celebek alkolê pentahydric e.

Ew ji pîşesaziya daristanên bêkêl, mayîndeyên kemikan pêk tê.

Xylitol ji xwarinên pir kalorî re vedigire:

Pêkeftina şirîn bi 1 yekîneyê re (di têkelê bi çîpek gewre, şekir kanî) de,
Nirxa enerjiyê 3,67 kcal an 15.3 kJ / g e.

Dema ku Xylitol bikar bînin, nexweşên diyabetê hewce ne ku bi berdewamî hejmara kaloriyên xwerû bijmêrin.

Navê duyemîn ji bo şûna şekirê xwezayî Sorbitol e.

Di forma xwe ya xwezayî de, di berber û fêkiyan de tê dîtin; fêkiyên çîla çîçek herî zêde ne.

Jêdera bi oxidasyona glukozê ve tê hilberandin.

Ew celebek kûrandî ya bêhêz a cûreyê kristal e, bi hêsanî di nav avê de were çareser kirin, li ber ava germ, tama şîrîn berxwedêr e. Parametreyên sereke:

Koordînasyona ardanê ya şîrîn - heta 0.54 yekîneyên,
Nirxa enerjiyê - 3,5 kcal an 14,7 kJ / g.

Naveroka kaloriyê ya hilberê bi vê nexweşiyê re nehêle ku nexweş bi giraniya giran bibe, hewce dike ku di pêvajoya karanîna de hejmarê hejmartinê. Nebes kirina rêziknameyên ji bo şuştina şeytanî bandorek neyînî li ser zêdebûna giraniya bilez dike. Diabetîk bi hêsanî laşê laşê digire û bi dest xistinê re zehmet e. Ev xala têkildarî hewceyê bexşînê berî her servîsa însulînê têkildar e.

Stevia an du darê peldanka şîrîn

Taybetmendiyên bikêr ên maddeyê ev e:

Asta rûnê şîn a yekîneya hilberê bi 300 yekîneyên şekir re wekhev e,
Nîşana hêjmara şekirên xwînê zêde nake,
Ew xwedî nirxek enerjiya neyînî heye.

Ceribandinên klînîkî bandorên neyînî yên şekirê ku di nebatê de nexeşandine, taybetmendiyên erênî naskirine:

Leza rakirina mîzê ji laşê,
Mîkroflora pathogenîk ya berbiçav,
Dabeşkirina enfeksiyonên fungî yên ku laşê dagir kirine,
Zexta xwînê ya bilind dike.

"Stevia" ji bo her cûreyên diyabetes û giranbûna wê îdeal e.

Wekî çavkaniyek sereke ya zivirandina şekirê, derman hema hema sed salan tê karanîn.

Ew bi bîhnek biterik bi girsek pîvîn re tê vekirî tête xweş kirin ku di nav lîskan de baş belav dibe. Ji bo ku ji nîskê bêrûmetiya naverokê bistîne, ew bi buffelê dextrose re têkildar e.

Saccharin nexwesh e ku di ava pir germ de têxijin û belav bibin - di bin van şertan de ew hênik dibe. Pispor pêşniyar dikin ku wê bi qedehên amade ve li hev zêde bikin û wê di nav mîqyarek germ de rûn bikin. Yekîneya sûdê ji 450 yekîneyên şekirê giyandaran (di asta şirînê de wekhev) peywendîdar e.

Bi pejirandina gihîştina mestikê gastrointestinal ve, maddeyê bi tevahî ji hêla zikê ve tê vebir kirin, di nav tûşan de di zebeşên mezin de zêde dibe. Pir saharîn di mûzeyê de rast e. Bawer e ku hilberê ewle ye, lê di ezmûnên li ser heywanan de, di kesayetiyên takekes de, neoplasmsên malîn ku di nav çadikê de pêşve diçin.

Pêdivîbûna klînîkî ya ji bo şekirê 2 divê ji hêla pisporê dermankirinê û parêzerek bijîşkî ve were derman kirin. Ew ê rewşa tenduristiya gelemperî ya nexweş bikişînin, giraniya laş û hewceyê kêmkirina giran. Nexweşên diyabetê her gav divê xetereyên xwarinên bi kalorî zêde û pirsgirêkên bi giraniya laşê we têne bîra xwe.

Doktor divê şûna şekirê guncav hilbijêrin - ew ê rêjeya metabolê ya kesane, hewceyê kêmkirina giraniya laş bigire.