Tulip: Rêbernameyên ji bo karanîn, analîz û nirxandinan, bihayên li dermanxaneyên Rûsyayê

Atorvastatin - mufredatê selektîf HMG-CoA reductasetevlî sinetkirinê bû kolesterolê di kezebê de. Digel vê yekê, narkotîk alîkariya zêdekirina hejmara receptorên - LDL li ser hucreyan dike, ku dibe sedema zêdebûna berbiçav û metabolîzma LDL. Di astên jêrîn de alîkarî dike kolesterolê, lipoproteins, LDL kolesterol, apolipoprotein-B.

Di nexweşên bi hypercholesterolemia (malbat, seretayî) û hyperlipidemia ya tevlihev asta kêm dike Kolesterolê VLDL û TG.

Di dozek 40 mg de, derman ji% 50 LDL kêm dike, kolesterolê ji% 37, trîglîserîd bi% 29, û apo-B jî% 42. Bi dozê ve girêdayî, ew asta LDL di hipercholesterolemiaiya malbatî de kêm dike, ku ji bo dermankirinê bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re berxwedan e. Bandora ji destpêka dermankirinê di hefteya sêyemîn de tê xuya kirin, û bandora herî zêde di mehekê de tê bidestxistin.

Pharmacokinetics

Asta gerdûnê gelek e. Di nav xwînê de cmax piştî 2 demjimêran tête diyar kirin.Helalbûna kolesterolê LDL girêdayî bi dema kişandina dermanê (sibeh an êvarê) ve girêdayî nine. Di navbêna doza û asta kêmkirinê de têkiliyek heye.

Bioavailability kêm -12% e, ku bi metabolîzmaya presystemîk re têkildar e di kûvikê de têkildar e. Têkiliya bi proteînên xwînê% 98. Ew di binê kezebê de di bin çalakiya isoenzymes de bi avakirina metabolîtên çalak çalak têne metabol kirin. Thealakiya metabolî 20-30 demjimêran berdewam dike. Ew bi navgînan ve tê derxistin. T1 / 2 - 14 demjimêran. Di mîzê de, 2% ya doza birînê tête diyar kirin.

Contraindications

• nexweşiya kezebê
• hîpertansiyonê
• myopathy,
• ducanî û ducanî,
• temenê heta 18 salî
• bêhntengî lactose.

Bi hişyariyê kengî tête diyar kirin hyperthyroidism, hypotension arterial, sepsisdisekuilasyona electrolyte.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyînî yên hevbeş:

• serêş astheniaqels bêkêmasî, paresthesia,
• myalgiaêşa hevbeş û pişt,
• rashiya çerm, xof, urticaria,
• edema periyodîk.

Bi kêmasî reaksiyonên neyînî rû didin:

• amnesia, neuropatiya periferîkî,
• hepatît, zerdeştî, anorexia, pancreatitis,
• qerax myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• angioedema, erythema polymorphic,
• hyper- an hypoglycemia, asta CPK-a di xwînê de zêde kir,
• trombocytopenia,
• alopecia,
• zêdebûna giraniyê, guhastina potansiyonê.

Tulîp, rêwerzên karanîna (Method û dosage)

Derman di her wextê rojê de tê îdarekirin.

Dozê derman bi asta kolesterolê nexweş ve girêdayî ye û ji 10 mg ji 80 mg per roj ve girêdayî ye. Bi piranî, 10 mg an 20 mg tête diyarkirin. Dedema herî zêde 80 mg e.

Her 3-4 hefte, asta lîpîdan têne kontrol kirin û doza dermanê were sererast kirin. Li nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûyî heye, dozîn nayê sererast kirin. Ger fonksiyona kezebê nefes e, dê doz bi çavdêriya domdar a transaminases (ACT û ALT) kêm dibe.

Peywendî

Dema ku bi fibrates, erythromycin, cyclosporine, zelithromycin, antifungal û dermanên narkotîk, acid nîkotinîk rîska myopatî zêde dibe.

Pêşengên CYP3A4 Isoenzyme dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin.

Cyclosporin bioavailability û zêdebûna atorvastatin zêde dike. Erythromycin, diltiazem û zelithromycin di heman demê de zêdebûna dermanê zêde bike. Itraconazole dibe sedema zêdebûna AUC ya atorvastatin 3 caran.

Consumptionêkirina zêde ya ava devê grapefrûtê dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin.

Bikaranîna hevbeş bi efavirenz an jî rifampicin tê de kêmbûna şiyana derman heye.

Antacids giraniya vê dermanê% 35 kêm bike.
Bandora hîpolîpîdemîk dema ku bi colestipol ji her dermanek ferdî bi taybetî girîngtir.

Dema ku serlêdan kirin digoxin û atorvastatin di dozên pir bilind de, hêjahiya amûra digoxîn zêde dibe. Atorvastatin dema prototombînê kurt dike dema ku bi hev re tête bikar anîn warfarin. Amlodipine li ser dermanxaneya vê dermanê bandor nabe.

Analogs of Tulip

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Nerînên Tulip

Dermanên herî bandor ên ji bo dermankirina hyperlipidemia statîn in, bandoriya ku di lêkolînên klînîkî de îsbat kiriye. Di pratîkê de, dermanên xwerû û generalên wan bi berfirehî têne bikar anîn: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Simlo), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) dermanek kevneşopî ye ku ji nîvê statinên din nîv-jiyanek dirêjtir heye. Pêdivîbûna wê heye ku trîglîserîdên nizmtir bike. Di encama karanîna vê dermanê de, kêmbûna gelemperiya mirinê ya nişkê ve tête bidestxistin, enfeksiyonê myocardial, hewceyê destwerdana dorhêl a li ser serşokan. Pêşveçûn hêdî dike. atherosclerosis. Derman bi dozek piçûktir dest pê dike, hêdî bi hêdî zêde dibe ku ew bigihîje asta armancî ya lipoproteins.

Yek ji pirsgirêkên digel dermankirina statînê lêçûnên wan zêde ne, û nexweşan jê re ragihand. Ev pirsgirêk bi generics, ku Tulip tê de tête çareser kirin. Derman baş tê tolerankirin, lê ew ji hêla bandora tîpîk a statinsan ve tête taybetmend kirin: zêdebûna asta enzymên kezebê û masûlkeyan (CPK). Di lêkolînên xwe de, nexweş bala xwe didin vê. Ger asta enzymên kezebê ji 3 qatan derbastir be, û CPK 5 caran ji normê kedê re bilind e, derman betal dibe. Dema ku enzîm vedigerin nirxên normal, dermankirin ji nû ve dest pê dike, lê derman li dozek hindik tê girtin. Gelek nexweşan di heman demê de êşa abdominal, flatulence, diyarde yan jî tevdan û bêhêvîtî dihesibînin. Myopathy kêm kêm e û bi êş û qelsiya di masûlkeyan ve tê destnîşan kirin. Hemî van fenomenan demkî ne û piştî kêmkirina dozek wenda dibin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Tulip çi dibe alîkar? Dermanê di rewşên jêrîn de pêşniyar bike:

• kêmbûna asta kolesterolê giştî û kolesterolê û LDL kolesterol (lîpoproteîn lîpoproteîn kêm-dendik) di nexweşên bi hiperkolesterololesteroliya malbatî ya homozygous (bi parêza bêserûber an nefes û dermanên din ên narkotîk),
• kêmbûna bilindbûna ampûlên apo-B (apolipoprotein B), TG (thyroglobulin), Chs û Chs-LDL û zêdebûna mîqdara Chs-HDL (kolesterolê lîpoproteîn a dendikê bilind) di nexweşên bi hyperlipidemia û heterozigousê ne-malbatî û hîperkolesterolemiya malbatê (di nav hev de) û rêbazên ne-farmakolojîk ên dermankirinê di doza bandora wan de kêmasiya wan),
• pêşîlêgirtina bingehîn ya tevliheviyên cardî-di nexweşan de bêyî nîşanên klînîkî yên nexweşiya dil a koroner (êşa dil a koroner), lê digel çend faktorên rîskê ji bo pêşveçûna wî (zexta arterial, retinopathy, şekir, şekir, girêdana nîkotînê, albuminuria, pêşnumaya genetîkî, pîvana kêm a HDL-C li plazma, temenê mezintir ji 55)
• pêşîlêgirtina duyemîn ya tevliheviyên cardiovaskular li nexweşên bi artêşê koronar.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Tulip, dosage

Berî destpêkirina dermankirinê (wekî ku di dema wê de), divê parêzek hîpocholesterolemîkî ya standard were şopandin.

Tabletên bi devkî têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwarinê çêdike. Dos ji rojek 10 mg ji 80 mg ye û bi giranbûna nexweşiyê û taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî ye.

Doza herî rojane ya rojane 80 mg e.

Dosên standard li gorî amûrên karanîna:

• Hîpertocholesterolemia seretayî (heterozigous mîras û polenîk) hypercholesterolemia (celeb IIa) û hyperlipidemia ya tevlihev (celeb IIb): Tulip 10 mg rojê carekê. Heke pêwîst be, hêdîbûna hêdî hêdî dozaja 80 mg mimkin e (2 tabletên her yek 40 mg).
• Hîpertocholesterolemia ya mîratgirî ya homozygous: 80 mg (2 tab. 2 tul. 40 mg) 1 car rojê.
• Pêşîlêgirtina pêşveçûna nexweşiyên dilovanî: Tulip 10 mg 1 car rojê.
• Heke hûrbûna LDL ya plazma ya herî xweş negihîje, mimkun e ku bi zêdebûna reaksiyona nexweşê re bi navgînek 2 û 4 hefte ve girêdayî, bexşîna dermanê 80 mg per roj zêde bike.

Di destpêka dermankirinê de, piştî dermankirina 2–4 ​​hefte, û her weha piştî zêdebûna her dozê, pêwîst e ku di lîpîdalê de asta lîpîdan were destnîşankirin da ku di demek rast de dozê were saz kirin.

Rêzkirina dozê ji bo fonksiyonê gurçikê ya bêhêz û di pîrbûnê de ne hewce ye.

Di rewşê de ji ber kêmasiya fonksiyona renal û di nexweşên pîr de, nahêlekirina dansê nayê xwestin. Di rewşê de ku karûbarê kezebê bêpêş bibe, bi hişyariyê bikar bînin, bi rêkûpêk çalakiya enzymên kezebê bişopînin.

Heke zêdebûna çalakiya ACT an ALT-ê ya ji 3 caran bêhtir li ser VGN zêde were dîtin, tê pêşniyar kirin ku dozê kêm bikin an dermanê paşve bixin.

Divê nexweş di derbarê hewcedariyê de agahdar bin ku yekser êşek bêserûber û / an qelsiya masûlkan aşkera bike, bi taybetî jî bi xirabûna gelemperî û tansiyonê re.

Danasîna derman

Tulip - Hîpolîpîdemîk.

Atorvastatin ji bo reduktase HMG-CoA rektorînerek selektîf a hilbijarker e, enzîmek e ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl coenzyme A veguherîne nav mevalonic acid, pêşîneker a sterolan, di nav de kolesterol.

Triglycerides (TG) û kolesterol (Xc) di navhevbûna lîpoproteinsên pir kêm drav (VLDL) de di dema çêkirina syntaxa di kezebê de, têxin nav plakaya xwînê û têxin nav hucreyên periyodîk. Di dema danûstendinê de bi receptorên LDL re lipoproteinsên kêm-dendik (LDL) ji VLDL-yê têne çêkirin.

Lêkolîn diyar dikin ku zêdebûna hebûna kolesterolê total, LDL û apolipoprotein B (apo-B) di plasma xwînê de beşdarî pêşveçûna atherosclerosis dibe û di nav faktorên rîskê de ji bo nexweşiyên cardiovaskulayî ne, di heman demê de zêdebûna giraniya lipoproteinsên tîrêjê bilind (HDL) rîsk kêm dike. pêşveçûna nexweşiyên dil û dil.

Atorvastatin bi sedema kêmkirina HMG-CoA reductase, hevsengiya kolesterolê li kezebê û zêdebûna hejmarên receptorên LDL yên "LDL" yê li ser hucreya hucreyê, ku dibe sedema zêdebûn û katabolîzma LDL (li gorî lêkolînên pêşînxezîneyî) sedema kêmkirina kolesterol û lipoproteînan di plasma xwînê de kêm dike.

Atorvastatin li nexweşên bi hypercholesterolemia malbata homozygous û heterozygous malbatê, hypercholesterolemia seretayî û hyperlipidemiya tevlihev re hevnebûn û hêjayî LDL-C, total Ch, apo-B kêm dike.

Ew jî dibe sedema kêmbûna mîqyara kolesterol-VLDL û TG û zêdebûna mêjiyê kolesterol-HDL û apolipoprotein A-1 (apo-A).

Di nexweşên bi dysbetalipoproteinemia de, tansiyona lipoproteins-navîn-dendikê çêdibe Xc-LAPP kêm dibe.

Atorvastatin di dozên 10 mg û 20 mg de kêmasiya kolesterolê giştî bi 29% û 33%, LDL - bi 39% û 43%, apo-B - ji hêla 32% û 35% û TG - ve, ji hêla 14% û 26%, bi sedem, kêm dike. zêdebûna giraniya kolesterolê HDL û apo-A.

Atorvastatin di dozên 40 mg de kêmkirina tansiyonê ya kolesterolê ya giştî bi 37%, LDL - bi 50%, apo-B - bi 42% û TG - bi 29% kêm dike, dibe sedema zêdebûna giraniya kolesterol û HDL û apo-A.

Doz bi ve girêdayîn giraniya LDL-ê di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yê homozygous re, li ser dermankirinê bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re rewa, kêm dibe.

Ew bandorên kansinogenîk û mutagenic tune.

Bandora dermankirinê 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê pêşve diçe, herî zêde piştî 4 hefteyan digihîje û li seranserê serdemê dermankirinê didomîne.

Stitûna Tulipê erzantir

Uenternet ji 104 rûberî erzantir e.

Atorvastatin anegorajek bi eslê xwe Rusî ye, ji ber vê yekê ew ji bo dermanên biyanî hindik erzantir lêçûn, di heman demê de di berhevokê de ew pir cihê nabe. Di doza hîpertansiyonê de, di dema ducaniyê û laktasyonê de vegirtî.

Atorvastatin-Teva (tablet) Nirxandin: 11 Top

Anatolî ji 97 rubîlan erzantir e.

Atorvastatin-Teva dermanek Israelisraîlî ye ku bi pratîkî di navhevokê de cûda nabe, ji ber vê yekê navnîşa nîşanên, nerazîbûn û bandorên aliyê pir dişibe. Perçeyek çalak: atorvastatin calcium di dozên cûda de (bi forma berdanê ve girêdayî.)

Uenternet ji 65 rubîlan erzan e.

Pêşkêşker: Oxford (Hindistan)
Formên Release:

• Tabletên 20 mg, 30 pcs.

Lipoford bi heman formê serbestberdana dermanê "orjînal" e. Pêkêşkera çalak ya trihydrate ya kalciumê atorvastatin (ku bi atorvastatin 10 mg re têkildar e). Vebijêrk navnîşek berfireh a we heye, ji ber vê yekê, berî ku dest bi dermankirinê bike, divê hûn bijîşkek şêwir bikin.

Analogs di navhevok û nîşana ji bo karanîna

Navnîşa jêrîn a analogên dermanan, ku destnîşan dike Tûna tulipê digire, herî guncan e lewra ku wan heman berhevoka maddeyên çalak in û li gorî nîşana ji bo kar hatine ceribandin

Analogs bi hêla nîşan û şêweya karanîna

Berhevoka cûda, dibe ku di nîşan û şêwaza pêkanîna de be

Meriv çawa dermanek erzan ya dermanek erzan bibîne?

Ji bo dîtina çareyekê ji derman, gelemperî an hengavkî, pêşîn em pêşniyar dikin ku berbi serhevokê ve, bi navgîniya heman madeyên çalak û nîşanên ji bo karanîna. Hemî pêkhateyên çalak ên derman dê destnîşan bikin ku derman bi hevahengê narkotîkê re, alternatîfek dermanî an alternatîfek dermanî ye. Lêbelê, di derheqê dezgehên neyînî yên dermanên wekhev de ji bîr nekin, ku dikarin ewlehî û bandorkeriyê bandor bikin. Li ser rêwerzên bijîşkan ji bîr nekin, xwe-derman dikare zerarê bide tenduristiya we, ji ber vê yekê her dem bi bijîşk re bijî berî ku hûn derman bikar bînin.

Formên Dosage

Form, pêkve û pakkirina berdan

Tabloyên bi fîlimê spî an hema hema spî, dorpêç, biconvex, bi "HLA 10" ve li yek alî ve hatî xemilandin, nîgara şikestinê: tabletên spî.

Excipients: lactose monohydrate - 34,8 mg, sodium croscarmellose - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, oxide magnesium giran - 26 mg, dioksîdê silicon koloidî - 1.2 mg, stearate magnesium - 1 mg, hucreyê mîkrokristalîn - 250 mg .

Pêkanîna Shell: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.38 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (9) - pakêtên karton.

Tabloyên bi fîlimê ronahiya zer, dora, biconvex, bi grafîkkirina "HLA 20" li yek alî, nihêrîn li ser şikestê: tabletên spî.

Excipients: lactose monohydrate - 34,8 mg, sodium croscarmellose - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, oxide magnesium giran - 26 mg, dioksîdê silicon koloidî - 1.2 mg, stearate magnesium - 1 mg, hucreyê mîkrokristalîn - 250 mg .

Pêkanîna Shell: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1.368 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, oxide hesin zer (E172) - 0.012 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (9) - pakêtên karton.

Tabloyên bi fîlimê spî bi tarîya zer-kesk-rengîn, dorpêç, biconvex, bi "HLA 40" re gêjkirî - li yek alî, nîgara şikestinê: tabletên spî.

Excipientscelulozê mîkrokristînîn - 284.97 mg, monoteniya laktozê - 69,6 mg, sodium kosarkarmelozê - 38.4 mg, hyprolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5.2 mg, oxide magnesiumê giran - 52 mg, dioksîdê silicon koloidal - 2.4 mg, stearate magnesium - 2 mg.

Pêkanîna Shell: hypromellose - 5.952 mg, hyprolose - 1.488 mg, titanium dioxide - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talc - 0.6 mg, oxide hesin zer (E172) - 0.024 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan

Atorvastatin ji bo reduktase HMG-CoA rektorînerek selektîf a hilbijarker e, enzîmek e ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl coenzyme A veguherîne nav mevalonic acid, pêşîneker a sterolan, di nav de kolesterol.

Triglycerides (TG) û kolesterol (Xc) di navhevbûna lîpoproteinsên pir kêm drav (VLDL) de di dema çêkirina syntaxa di kezebê de, têxin nav plakaya xwînê û têxin nav hucreyên periyodîk. Di dema danûstendinê de bi receptorên LDL re lipoproteinsên kêm-dendik (LDL) ji VLDL-yê têne çêkirin.

Lêkolîn diyar dikin ku zêdebûna hebûna kolesterolê total, LDL û apolipoprotein B (apo-B) di plasma xwînê de beşdarî pêşveçûna atherosclerosis dibe û di nav faktorên rîskê de ji bo nexweşiyên cardiovaskulayî ne, di heman demê de zêdebûna giraniya lipoproteinsên tîrêjê bilind (HDL) rîsk kêm dike. pêşveçûna nexweşiyên dil û dil.

Atorvastatin bi sedema kêmkirina HMG-CoA reductase, hevsengiya kolesterolê li kezebê û zêdebûna hejmarên receptorên LDL yên "LDL" yê li ser hucreya hucreyê, ku dibe sedema zêdebûn û katabolîzma LDL (li gorî lêkolînên pêşînxezîneyî) sedema kêmkirina kolesterol û lipoproteînan di plasma xwînê de kêm dike.

Atorvastatin li nexweşên bi hypercholesterolemia malbata homozygous û heterozygous malbatê, hypercholesterolemia seretayî û hyperlipidemiya tevlihev re hevnebûn û hêjayî LDL-C, total Ch, apo-B kêm dike.

Ew jî dibe sedema kêmbûna mîqyara kolesterol-VLDL û TG û zêdebûna mêjiyê kolesterol-HDL û apolipoprotein A-1 (apo-A).

Di nexweşên bi dysbetalipoproteinemia de, tansiyona lipoproteins-navîn-dendikê çêdibe Xc-LAPP kêm dibe.

Atorvastatin di dozên 10 mg û 20 mg de kêmasiya kolesterolê giştî bi 29% û 33%, LDL - bi 39% û 43%, apo-B - ji hêla 32% û 35% û TG - ve, ji hêla 14% û 26%, bi sedem, kêm dike. zêdebûna giraniya kolesterolê HDL û apo-A.

Atorvastatin di dozên 40 mg de kêmkirina tansiyonê ya kolesterolê ya giştî bi 37%, LDL - bi 50%, apo-B - bi 42% û TG - bi 29% kêm dike, dibe sedema zêdebûna giraniya kolesterol û HDL û apo-A.

Doz bi ve girêdayîn giraniya LDL-ê di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yê homozygous re, li ser dermankirinê bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re rewa, kêm dibe.

Ew bandorên kansinogenîk û mutagenic tune.

Bandora dermankirinê 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê pêşve diçe, herî zêde piştî 4 hefteyan digihîje û li seranserê serdemê dermankirinê didomîne.

Rêzika dosage

Berî destpêkirina karanîna derman Tulip, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku parêzek hîpocholesterolemîkî ya standard pêşniyar bike, ku divê ew di tevahiya dema dermankirinê de bi dermanê re bişopîne.

Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku di dema dema xwarinê de ye. Dozê Tulip ® ji 10 mg heta 80 mg di rojê de cûda dibe, û tête hilbijartin ji ber ku meriv di navnîşên destpêkê de LDL-C, armanca dermankirinê û bersiva dermankirinê ya kesane ya li ser derman de tête hilbijartin.

Ji bo piraniya nexweşan, doza destpêkê 10 mg 1 wext / roj e.

Di destpêka dermankirinê de, piştî heftiya 2-4-dermanê û / an jî piştî zêdekirina doza Tulip, pêwîst e ku meriv hebûna lîpîdan di plazma xwînê de kontrol bike û, heke pêwîst be, doza dermanê rast bike.

Doza herî rojane ya rojane 80 mg / roj e.

Hîperkolesterolemeya seretayî (heterozigous heredozygous) û hyperlipidemia (celeb IIb)

Di pir rewşan de, bes e ku meriv dermanê Tulip ® bi dozek 10 mg 1 car / roj bikar bîne (gengaz e ku atorvastatin di tabletên 10 û 20 mg bikar bînin). Ger hewce be, zêdebûna hêdî a dozê li 80 mg (2 tabletên 40 mg) gengaz e, li gorî reaksiyonê nexweş bi interval 2-4 hefte ne, ji ber ku bandora dermankirinê piştî 2 hefteyan tê dîtin û herî zêde bandora dermankirinê piştî 4 hefteyan. Bi dermankirina dirêjtirîn, ev bandor dom dike.

Hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous

Dermanê Tulip ® di pir rewşan de di dozek 80 mg (2 tabletên 40 mg) 1 car / rojê de tête bikar anîn.

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular

Tulip ® di dozek 10 mg 1 car / rojê de tê bikar anîn. Heke di plazma de LDL de hêjmara herî baş neyê dîtin, mimkun e ku bi zêdebûna bersivê nexweşê bi navbeynek 2-4 hefteyan ve, zêdebûna dozê derman bi 80 mg / rojê zêde bike.

Rêzkirina dozê derman Tulip nexweşên bi fonksiyonê renal xesar û di nexweşên pîr de ne hewce ye.

At nexweşên bi fonksiyona kezebê astengkirî Rakirina atorvastatin ji laşê hêdî dibe, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku ew bi hişmendî bikar bînin bi çavdêriya domdar a çalakiya transaminases hepatîk: ACT û ALT. Heke zêdebûna çalakiya ACT an ALT-ê ya zêdeyî 3 caran digel ku bi VGN re têkildar be, tê pêşniyar kirin ku dozê kêm bikin an dermanê Tulip paşde bikin.

Bandorên aliyê

Li gorî amûrên karanîna, tayînkirina Tulip dibe ku bi bandorên jêrîn re were şandin:

• pergala lemlatek muskulî: rhabdomyolysis, myalgia, neuropathy, myositis, bursitis, arthritis,
• Genitourinary: xwîna uterus an vaginal, edema periyodîk, bêpêşbawerî, nexweşiyên ejaculation, kêmbûna libido, pêkanîna kîmyewî ya mîzê, urolithiasis, enfeksiyonên urogenital,
• pergala respirasyonê: astî bronchial, pişikên birînên gelemperî, pneumonia, dyspnea, bronchitis, rhinitis,
• trêna gastrointestinal: pankreatît, uls duodenal, xetimîna kezebê, gastroenteritis, stomatitis, devê hişk, bêhn, dil, şewitîn, kêmbûn an zêdebûna jîna, belçîkirin, vereşîn, konstipation an şilbûn, bêhêz.
• bêhêzbûn, depresiyon, serêş, xewbûn, reaksiyonên alerjîk, tinnitus, malise, êşa êş, zêdebûna zexta intraocular, arrhythmia gengaz e.

Berî ku dermankirina bi dermanê re, 1.5 meh û 3 meh piştî destpêkirina dermankirinê, û her weha bi her zêdebûna dozê ya atorvastatin re, pêdivî ye ku xêzên kezebê bên destnîşan kirin. Anyalakiya enzymên kezebê divê were şopandin dema ku nîşanên zirarê yên kezebê xuya dike.

Contraindications

Ev mudaxeleyî ye ku Tulip di bûyerên jêrîn de diyar bike:

• zexta li ser atorvastatin û hêmanên din ên pêgirtê yên derman,
• nexweşiya kezebê ya çalak an zêdebûna çalakiya serum a "kezebê" transaminases di plasma ya bi eslê xwe naskirî de (bêtir ji 3 caran li gorî sînorê jorîn normal)
• myopathy
• ducanî û ducanî,
• temenê heta 18 salan (bandor û ewlehî nehatiye saz kirin),
• kêmbûna lactase
• intolerance lactose,
• sindroma malabsorption glukoz-galactose.

Bi hişyarî: alkolê, alkol, dîroka nexweşiya kezebê, nexweşiyên pergala lemlate (dîroka karanîna nûnerên din ên koma mihêrker redaktaza HMG-CoA reductase), ambalaja giran a electrolyte, endokrîn (hyperthyroidism) û nexweşiyên metabolê, hîpotensionê arterial, enfeksiyonên pizrik ên giran ( sepsis), epîlepsiyona bêserûber, emeliyatiya berfireh, travma.

Pir zêde doz kirin

Di rewşa overdose de, dermankek taybetî tune. Pêdivî ye ku meriv tedbîr bigire da ku birîna derman raweste (lavageya gastrîkî, kişandina adsorbents), dermankirina bîhnfirehî pêk bîne da ku karûbarên laşê girîng ên jiyanê bigire.

Tulipê Analog, bihayê li dermanxaneyê

Heke hewce be, hûn dikarin Tulip bi şirovek bi naveroka çalak re biguhezin - ev derman in:

Dema ku hilbijarkirina analogan, girîng e ku fêm bikin ku rêwerzên ji bo bikaranîna Tulip, bihayê û nirxandina narkotîkên bi bandorek wisa re nabe. Ew girîng e ku hûn şêwirmendiya bijîşk bigirin û ne ku guhertinek dermanê serbixwe çêkin.

Buhayê li dermanên Rûsyayê: Tabloyên tulipê 10 mg 30 pcs. - ji 240 heta 270 rûvî, tabletên 20 mg 30. - ji 363 ber 370 rûl.

Li germahiyek ku ji 25 ° C-ê pirtir nabe. Li derûdora zarokan nemînin. Jiyana Sheertê 3 salan e. Di dermanxaneyan de, bi dermanê firotin.

2 κριτικές for "Tulip"

Tulip dest bi vexwarinê kir piştî ceribandinek xwînê ku kolesterolê bilind kir nîşan da. Ev derman dîzaynkirin ku ji parastina tîrêjên xwînê bi tûjkirina xwînê hatî çêkirin. Min 2 mehan pilulan xwar, lê piştre min xwe xirab hişt û min girt û dest avêt. Ew vexwarinê rehet bû, ji ber ku hewce bû ku rojê 1 tabletî bikire. Di destpêkê de her tişt baş bû. Piştra zikê dest bi êşê, serêşiya giran, piçûktirbûna çek û milan xuya kir. Ji redkirina vê dermanê red kir, piştî demekê min çêtir hest kir. Her çend vê rastiyê jî pêdivî ye ku asta kolesterolê di xwînê de kêm bibe.

Ne guhertoya herî populer a Atorvastatin, ji bo min çêtir e ku hilbijêrin atoris.

Bandora alî

Li gorî WHO, bandorên nexşandî li gorî gelemperiya pêşkeftina wan wekî jêrîn têne celeb kirin: bi gelemperî (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® di dema ducaniyê de kontra dike. Pêşveçûna fetusê, xetera potansiyel a sekinandina reduktase HMG-CoA ji sûdê werdigire ku di dema ducaniyê de karanîna dermanê.

Heke ducaniyê di dema dermankirinê de bi Tulip diagn re hat tespît kirin, divê rêveberiya wê zûtirîn dem were sekinandin, û pêdivî ye ku nexweş ji metirsiya potansiyelê ya fetusê re were hişyarkirin.

Dermanê Tulip ® di jinên temenek tîrêjê de tenê dikare were bikar anîn heke ku îhtîmala ducaniyê pir kêm e, û nexweş di derbarê dermankirinê de derheqê metirsiya gengaz a fetusê de agahdar e.

Jinên temen mezinbûnê di dema dermankirinê de bi Tulip ® re, divê metodên pêbawer ên pêgirtî werin bikar anîn.

Atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin, ji ber vê yekê ew ji bo kar di dema şîrê dayikê de tê minaqandin. Ger hewce ye ku di dema laktasyonê de dermanê Tulip use bikar bînin, divê şîrê dayikê were şandin.

Rêbernameyên taybetî

Bandora li ser jehrê

Wekî ku bi karanîna nehterên din ên HMG-Co-reductase (statîn) re, bi dermankirina Tulip ® re, zêdebûnek nerm (bêtir ji 3 caran bi ya VGN re) zêdebûna çalakiya serayê ya transaminases hepatîk: ACT û ALT gengaz e.

Berî destpêka dermankirinê, 6 hefte û 12 hefte piştî destpêkirina girtina derman Tulip an piştî zêdekirina dozaja wê, pêdivî ye ku meriv nîşana karên kezebê (ACT, ALT) bişopîne. Dema ku nîşanên klînîkî yên zirarê ya kezebê xuya dike jî divê fonksiyonê xerîb were kontrol kirin. Di rewşa zêdebûna çalakiya ACT û ALT de, çalakiya wan divê were şopandin heya ku ew normal bibe. Tulip ® divê bi hişyariyê li nexweşên ku alkol bikar tînin û / an jî dîroka nexweşiya kezebê heye were bikar anîn.

Nexweşên kezebê di qonaxa çalak de an zêdebûna çalakiya transaksiyonên hepatîk ên transaminasên xwînê yên bi eslê xwe naskirî nerazîbûnek e ji bo karanîna dermanê Tulip.

Pêşîlêgirtina Stroke bi Dermankirina Kişandina Lîpîdên Intensive (SPARCL)

Analîzek paşpirtikî ya cûrbecûr cûrbecûr stokolîn di nexweşên ne-IHD de ku di demek kurt de rastî êrîşa ishemiyal a derbasbûyî (TIA) hat, xetereyek mezin a pêkanîna hemorrajîkî li nexweşên ku bi atorvastatin li dozek 80 mg li gorî cihê cîhê dermankirinê digirin eşkere kir. Xeterek bi taybetî jî di nexweşxaneyan de ku dema destpêkirina xwendinê dest bi stresê hemorrhagîk an enfeksiyonê lacunar kir. Ji bo nexweşên ku kezebek hemorrajîk an enfeksiyonê lacunar girtiye û di dozek 80 mg de atorvastatin digirin, rêjeya xetere / feydeyê ambargoyî ye, û xetera potansiyelê pêşxistina stûyê hemorrajîk divê beriya destpêkirina dermankirinê bi baldarî were nirxandin.

Musclealakiya masûlkeyên skeletal

Gava bikaranîna derman Tulip dibe ku myalgia pêşve bibe. Nasandina myopatiyê (êşa êşa masûlî û qelsiya bi tevlihevbûna zêdebûna çalakiya CPK-ê ya ku zêdetirî 10 carî bi VGN-ê re lihevhatî ye) dikare di nexweşên bi myalgiya belavkirî, êşa hestî an qelsiyê û / an de zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK were hesibandin. Heke zêdebûnek berbiçav a çalakiya KFK an hebûna myopatî ya piştrast an guman heye divê terapiya Tulip disc were paşvexistin.

Dema ku ji bo vegirtinwarên din ên HMG-Co-reductase (statîn) têne bikar anîn, dibe ku xetera myopatiyê zêde bibe dema ku hûn bi karanîna cyclosporine, fibrates, erythromycin, acid nîkotinîk di dozên kêmkirina lipîdê de (bêtir ji 1 g / rojê) an dermanên antifungal ên koma azole.Bikaranîna Tulip ® di kombînasyona bi fibrat, erythromycin, immunosuppressants, dermanên antifungal ên koma azole an acîdê nîkotinîk di dozên kêmkirina lipid de (bêtir ji 1 g / roj), pêdivî ye ku hûn giraniya feyde û xetereyên dermankirinê bi Tulip re bidin.

Pir kêm caran bûyerên miopriya nekotransiyonê ya bi rêgezê vegirtî di nav an piştî dermankirina bi statins re, di nav de atorvastatin. Mîkolojiya nekotransiyonê ya nîguhêzî ji hêla klînîkî ve ji hêla qelsiya masûlkeyê di laşên jorîn û bi zêdebûna tansiyona CPK ya plazma xwînê tête destnîşankirin, ku ligel rawestandina dermankirina statîn berdewam e.

Ger hewce be, terapiya hevbeş divê bi karanîna van dermanan di dozên destpêkê û parastinê de kêmtir bifikire. Monitoringavdêrîya dravî ya çalakiya CPK-ê tê pêşniyar kirin.

Bikaranîna hevbeş ya atorvastatin û fusidic acid nayê pêşniyar kirin, ji ber vê yekê, divê jêderkêşkerî ya demkî ya dermankirina atorvastatin di dema karanîna acid fusidic de were hesibandin.

Divê nexweş werin hişyarkirin ku heke êşa wan bêbext an qelsiya masûlkeyê tine be, bi taybetî jî heke ew bi kêmasî an feqîrî were şopandin bi doktorekî bikin.

Dema ku karanîna narkotîkê Tulip well, û her weha fonksiyonên din ên HMG-Co-reductase (statîn) bikar tînin, bûyerên hindik ên rhabdomyolysis bi têkçûna renal a akût ya ji ber myoglobinuria têne diyar kirin.

Ger nîşanên myopathiya mimkun an faktorek xetereyê ji bo pêşkeftina têkçûna renal ji ber rhabdomyolysis (mînakî, êşa enfeksiyonê ya giran, hîpoterasyona arterîkî, navgîniya destwerdanê ya berfireh, birînên, birînên giran, metabolîzma cidî, electrolyte û endokrîn û sepanên birêkûpêk bê rawestandin), divê Tulip ® terapî bê rawestandin betal bike.

Nexweşiya dil ya interstitial

Pir bûyerên zehf ên pêşkeftina êşa pençeşêra interstîtial bi karanîna hin statîn, bi taybetî bi terapiya dirêjkirî ve hatine ragihandin. Nîşaneyên klînîkî di nav de tengbûna bêhnê, kêşa bêserûber û tenduristiya gelemperî ya belengaz (zêdebûna bîhnfireh, giraniya giran, û tansiyon). Di rewşek gumanbar ku nexweşîya laşê interstitial de çêbibe, divê dermankirina bi statin re bête birîn.

Hinek lêkolînan pêşniyar dikin ku karanîna statins wek çîna dikare bibe sedema zêdebûna glukozê xwînê, û di hin nexweşan de bi zêdebûna xetereya pêşketina şekir di pêşerojê de, ew dikarin bibin sedema hyperglycemia, ku hewceyê dermankirina standardî ya antidiabetic. Lêbelê, ev xetere li beramberî kêmbûna xetera vaskulê ya dema girtina statin, li ber çav e, û, ji ber vê yekê, divê ne bibe sedema betalkirina dermankirina bi statins. Nexweşên bi xetereyê re (bi hûrguliya glukozê ya zikê vala 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, trîglîserîdên bilind, tansiyona xwînê bilind) divê bêne kontrol kirin, hem klînîkî, hem jî biyolojîk, li gorî standardên netewî ji bo dabînkirina derman. arîkar kirin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di dema dermankirinê de bi Tulip ® re, di ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên din ên xeternak ên ku hewcedariya zêdekirina balê û reaksiyonên reaksiyonên giyannasî de, divê baldar be.

Têkiliya dermanan

Metirsiya myopatiyê di dema dermankirinê de bi navbeynkarên reduktase HMG-CoA re bi karanîna hevdem re zêde dibe cyclosporine, erythromycin, cleithromycin, immunosuppressive, dermanên antifungal (derivatives azole)ji ber zêdebûna mimkun a mêjiyê atorvastatin di seraya xwînê de.

Bi karanîna hevdem re bi Fînanserên proteîna HIV - indinavir, ritonavir - xetera pêşveçûna myopatiyê zêde dibe.

Têkeliyek bi heman rengî bi karanîna hevdemî ya atorvastatin bi re re gengaz e fibrates û acîdê nîkotinîk di dozên kêmkirina lîpîdê de (zêdetirî 1 g / rojê).

Pêşengên CYP3A4 Isoenzyme

Ji ber ku atorvastatin bi karanîna isoenzyme CYP3A4 ve tête metabol kirin, karanîna hevbeş ya dermanê Tulip bi frensiyonên vê isoenzyme re dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de. Asta danûstendinê û bandora zêdekirina hêjahiya atorvastatin bi cûrbecûrbûna bandora li ser isoenzyma CYP3A4 ve tête destnîşankirin.

Astengdêrên proteîna veguhastinê OATP1B1

Atorvastatin û metabolîtên wê substrates proteîna veguhastinê OATP1B1 in. Pekêşkerên OATP1B1 (mînakî cyclosporine) dibe ku biyalavbûna atorvastatin zêde bike. Ji ber vê yekê, karanîna atorvastatin di dozek 10 mg û cyclosporine di dozek 5.2 mg / kg / rojê de dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de ji hêla 7,7 caran.

Bi karanîna yekcar ya atorvastatin 10 mg û erythromycin (500 mg 4 caran / roj) an კლaritromycin (500 mg 2 caran / roj), ku isoenzyme ya cytochrome CYP3A4 fînanse dike, di plazma xwînê de bilindbûna mêjûya atorvastatin heye (40% dema ku bi kar tê. erythromycin û 56% - dema ku bi klaritromycin re tête bikar anîn).

Bikaranîna hevdem a atorvastatin bi mêtîngerên protease, ku wekî frenînatorên isoenzyona cytochrome CYP3A4 tête zanîn, bi zêdebûna giraniya atorvastatin re di plazma xwînê de (bi karanîna hevdemî ya bi erythromycin - C re tête nasîn)._max atorvastatin 40% zêde dibe).

Bikaranîna hevbeş ya atorvastatin li dozek 40 mg bi diltiazem di dozek 240 mg de dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de.

Têkiliya klînîkî ya girîng a atorvastatin bi cimetidine nehat dîtin.

Bikaranîna hevdem a atorvastatin di dozên ji 20 mg û 40 mg û itraconazole li dozek 200 mg rê li ber zêdebûna 3-an a AUC ya atorvastatin ve dibe.

Ji ber ku ava ava grapefruit yek an jî zêdetir pêkhatên ku isoenzyona CYP3A4 fînanse dike, vexwarina zêde ya wê (ji 1.2 lîtir zêdetir ji 5 rojan di rojê de) dikare bibe sedema zêdebûna astên plazma atorvastatin.

Inductors Isoenzyme CYP3A4

Bikaranîna hevbeş ya atorvastatin bi inducersên isoenzyme SURZA4 (mînakî, efavirenz an rifampicin) dikare bibe sedema kêmbûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de. Ji ber ku mekanîzmaya dualî ya têkiliya bi rifampicin re têkildar e.

Bi karanîna hevdemî ya atorvastatin û gumanbariyek ku di hundurê hîdroksîdên magnesium û aluminiumê de hene, hêjahiya amûra atorvastatin di plazma de bi qasî% 35 kêm dibe, lêbelê, asta kêmbûna hêjayî ya LDL-C bê guhertin.

Atorvastatin bandor nabe ku li ser pharmacokinetics of phenazone bandor bike, ji ber vê yekê, danûstendina bi dermanên din ên ku ji hêla heman isoenzymes ve têne metabol kirin nayê hêvîkirin.

Bandora kêmbûna lîpîdê ya bi kombestipolê re ji ya her dermanê ji hev cuda ye, digel vê yekê, digel ku kêmkirina 25% di navbeyna atorvastatin de dema ku bihevra bi colestipol ve tête bikar anîn kêmtir e.

Xebatên li ser têkiliya atorvastatin û fusidic acid nehatiye kirin. Wekî ku bi statîneyên din re, lêkolînên post-kirrûbirra karanîna hevbeş a atorvastatin û fusidic acid bandorên neyînî yên li ser masûlkan, tevî rhabdomyolysis ragihand. Mekanîzma danûstendinê naskirî ye. Nexweşên wiha hewceyê çavdêriya baldarî û, dibe ku, xweseriya demkî ya atorvastatin hebe.

Tevî ku lêkolînên li ser têkiliya atorvastatin û colchicine nehatiye pêk anîn, bûyerên myopatiyê bi heva-rêveberiya bi colchicine re hatine rapor kirin, û dema ku dermanên atorvastatin û colchicine ve têne destnîşan kirin divê bi hişyariyê bigirin.

Bi karanîna duboxîn û atorvastatin re dubare li dozek 10 mg C_ss digoxin plasma nayê guhertin. Lêbelê, dema ku digoxin bi hevbeşiya atorvastatin ve tête bikar anîn di dozek 80 mg / roj de, giraniya digoxin di plasma xwînê de bi qasî% 20 zêde dibe. Nexweşên ku digoksin di nav atorvastatin de hevbeş digirin, pêdivî ye ku çavdêriya giraniya digoxîn di plazma xwînê de were şopandin.

Bi karanîna yekcar ya atorvastatin bi dozek 10 mg 1 car / roj û azithromycin bi dozek 500 mg 1 wext / roj, hêjahiya amoriya atorvastatin di plasma xwînê de nayê guhertin.

Bi karanîna yekser ya atorvastatin û konteyniriyek devkî ya ku di nav norethisterone û etinyl estradiol de heye, li AUC ya norethisterone û etinyl estradiol zêdebûnek girîng heye ji hêla 30% û 20% ve, bi rêzê, ku divê di dema hilbijartina pêşîlêgirtina devkî de were hesibandin.

Atorvastatin digel karanîna bi terfenadine re bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of terfenadine nabe.

Di nexweşên ku vîrfarin ji bo demek dirêj digirin, atorvastatin bi dozek 80 mg / rojê hinekî demên rojane ya bikaranîna hevbeş de dema protrotombînê kurt dike. Ev bandora piştî 15 rojan bi karanîna yekser a van dermanan winda dibe. Her çend bûyerên guherînên girîng ên klînîkî yên di bandora antîkagulantan de pir kêm têne ragihandin, divê dema protrotombînê li nexweşên ku pêşî li antîkagagantên kumarîn digirin û bi gelemperî di destpêka dermankirinê de bi atorvastatin re têr têne destnîşankirin da ku di dema protrotombînê de guhertinên girîng neyên dîtin. Wexta demek prototombîn a stabîl hatibe tomarkirin, ew dikare di navbêncên hevbeş de ji bo nexweşên ku antîkagulantên kumarin digirin were kontrol kirin. Heke hûn dozê biguhezînin an jî dermankirinê rawestînin, divê ev pîvandin were dubare kirin. Di navbera karanîna atorvastatin û xwînê de an guhertinên di dema prototîmbûnê de li nexweşên ku antikoagulantan nagirin tu têkiliyek bû.

Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re di dozek 80 mg û amlodipine de bi dozek 10 mg, pharmacokinetics of atorvastatin di hevsengiyê de nayê guhartin.

Dermanên din ên kêmkirina lipîd

Bi karanîna yekser a atrvastatin re li gel dermanên hîpolîpîdemîk ên din (mînakî, ezetimibe, gemfibrozil, derivatek ji fîdroya fibroîk) di dozên kêmkirina dozê de, xetera pêşveçûna rhabdomyolysis zêde dibe.

Dermankirina dermanê dî

Bi karanîna hevbeş a atorvastatin re bi dermanên antihîpertansiyon û estrojen (wekî dermankirina lihevanînê), têkiliyek klînîkî ya girîng nehat dîtin.