Hucreyên Langerhans in > Komplîkên diyabetesê

Giravên pankreasê, ku jê re dibêjin giravên Langerhans jî, hucreyên piçûk ên hucreyan ku li seranserê pankreasê têne dabeş kirin. Pankreas organek e ku xwedan rengek dirêjtir 15-20 cm dirêj e, ku li pişt perdeya jêrîn a stûyê ye.

Giravên pankreasê gelek celeb hucre hene, di nav de hucreyên beta ku hormona însulînê hilberîne. Pankreas, enzymesan jî diafirîne ku laş di laşê mirovan de digirin û digirin.

Dema ku asta xwarinê glukozê ya xwînê piştî xwarinê zêde dibe, pankreas bi bersivkirina însulînê di herikîna xwînê de bersiv dide. Insulîn di hucreyên li seranserê laş de alîkariya glukozê ji xwînê dike û ew bikar tîne ku enerjiyê hilberîne.

Mellitus diyarde dema ku pankreas însulînê têr nake, hucreyên laşê vê hormonê bi karbidestiya têr an ji bo her du sedeman bikar nakin. Wekî encamek, glukoz di nav xwînê de çêdibe, û ji hêla hucreyên laş ve ji wî re nayê şandin.

Di nexweşiya şekir 1 de, hucreyên beta pankreatîk hilberîna însulînê rawestîne, lewra pergala laşparêziya laş êrîşî wan dike û wan vala dike. Pergala nemirovanî ji alîyê bakteriyan, vîrusan, û madeyên din ên biyanî yên potansiyel ên zirardar, mirov ji enfeksiyonan diparêze. Kesên bi şekir 1 divê bi nexweşiya şekir rojane însulînê bavêjin.

Nexweşîna şekir 2, bi gelemperî bi rewşek bi navê berxwedana însulînê dest pê dike, ku tê de laş nekariye ku însulîn bi rengek bi bandor bikar bîne. Bi demê re, hilberîna vê hormonê jî kêm dibe, da ku pir nexweşên bi diyabeya 2-ya celebî di dawiyê de neçar bimînin ku însulînê bigirin.

Transplantasyona islet a pancreatic çi ye?

Du celeb veguhastin (transplantasyon) a giravên pankreasê hene:

Allotransplantation of islets of Langerhans prosedurek e ku di nav de islets ji pankreasê xêrxwazek mirî têne paqij kirin, pêvajoy kirin û veguheztin ji kesek din re. Heya niha, allotransplantation of istanatîkên pankreasê prosedurek ezmûnî tête hesibandin, ji ber ku teknolojiya veguhestina wan hêj bi serfirazî nebûye.

Ji bo alotransplantasyona her isletek pankreas, zanyar enzymên pispor bikar tînin da ku wan ji pankreasê xêrxwazek mirî derxînin. Dûv re istol têne paqijkirin û di laboratorê de têne jimartin.

Bi gelemperî, wergiran du enfalan distînin, her yekê 400,000 heta 500,000 Islet hene. Piştî implantasyonê, hucreyên beta ên van giravan dest bi hilberandina û insulasyona însulînê dikin.

Allotransplantation of Langerhans islet ji bo nexweşên bi diabet 1-yê type ku asta glukozê ya xwînê tê de tê qontrol kirin têne kirin. Armanca dermankirinê ji van nexweşan re bibe alîkar ku asta glukozê ya xwînê bi rêjeya normal ya bi dermanên însulînê yên rojane an bê.

Xetereya hîpoglycemia ya bêxewî kêm bikin (an rewşek xeternak e ku di nexweş de hestên hîpoglycemiyê hîs nakin). Gava ku mirov nêzîkatiya hîpoglycemiyê hîs dike, ew dikare tedbîrên ku asta glukozê di xwînê de digire ji bo wî nirxên normal bide.

Allotransplantation islet pancreatic tenê di nexweşxaneyên ku destûrnameyên klînîkî yên vê rêbazê dermankirinê werdigirin de pêk tê. Transplants bi gelemperî ji hêla radyolojîstan ve têne kirin - doktorên ku di wêneyê bijîşkî de pispor dibin. Radyolojîstek radyografîk û ultrasound bikar tîne da ku rêwerzê têkelkirina kasêtkek mestir bi navgînek piçûktir di nav dîwarê jorîn a abdomînal de bikeve nav vegera portalê ya kezebê.

Vega portal xwarzavek mezin a xwînê ye ku bi xwînê re vedigire. Giravên hêdî-hêdî bi navgîniya kateterê ve tête vegirtin. Wekî qaîdeyek, ev prosedurek di bin anesthesiya herêmî an gelemperî de pêk tê.

Nexweşan bi gelemperî du an bêtir transplants hewce ne ku karûbarê girava islet bistînin da ku hewceyê însulînê kêm bikin an jêbirin.

Ototransplantasyona istankê ya pankreatîk piştî pankreatektomiya tevahî tête çêkirin - rakirina kiryarê tevahî ya pankreasê - li nexweşên bi pancreatitis kronîk an dirêj-dirêj, ku ji metodên din ên dermankirinê re ne gengaz e. Ev pêkanîna ezmûn nayê hesibandin. Autotransplantasyonê ya Langenhans islet li nexweşên bi şekirê diyabet 1 ê de nayê kirin.

Tedawî li nexweşxaneyek di bin anestestiya gelemperî de pêk tê. Pêşîn, ქირურrek pankreasê, ku ji wê hingê giravên pankreasê têne derxistin. Bi navgîniya demjimêrek, giravên paqijkirî bi rêber ve di kezebê nexweşê de têne danîn. Armanca veguherînek wusa ev e ku laş bi qasî giravên Langerhans-ê peyda bike ku însulînê hilberîne.

Afteri dibe ku piştî transplantasyona li giravên pankreasê çê dibe?

Giravên Langerhans di demek kurt de piştî transplantkirinê dest bi berdana însulînê dikin. Lêbelê, tevgera wan a tevahî û mezinbûna pelên xwînê yên nû dem digirin.

Berî ku operasyona tevahî ya giravên transplandî dest pê bike divê werzîşvanan injeksiyonên însulînê bidomînin. Ew dikarin amadekariyên taybetî yên berî û piştî veguheztinê jî bike ku beşdarî karîgerkirina serfiraz û xebata dirêj-mayînde ya giravên Langerhans-ê bibe.

Lêbelê, bersivek otomatîkî ya ku hucreyên beta yên nexweşek xwe hilweşîne dikare dîsa êrîşî giravên transplantated bike. Her çend kezî cîhekî kevneşopî ye ji bo enfeksiyonê donary islet, zanyar li ser cihên alternatîf lêkolîn dikin, di nav de masûlkeyên masûlkan û organên din.

Feydeyên û kêmasiyên allotransplantasyonê yên girava pancreatîk çi ne?

Feydeyên alotransplantasyonê yên Langerhans islet di nav de kontrola glukozê ya xwînê baştir, kêmkirina an jêgirtina însulînê ya ji bo şekir, û pêşîgirtina hîpoglycemiyê pêk tê. Alternatîfek ji veguheztina giravên pankreasê veguheztina tevahiya pankreasê ye, ku bi piranî bi transplantkirina gurçikê ve hatî çêkirin.

Feydeyên transplantkirina tevahiya pankreasê kêmtir girêdayîbûna insulîn û organê dirêjtir in. Neçûna sereke ya veguhastina pankreasê ev e ku ew operasyona pir tevlihev e û xeterek zêde ya tevlihevî û heta mirinê jî heye.

Allotransplantasyona isleta pankreatîk jî dikare alîkariyê bike ku hîpoglycemiya bêberpirsiyarî ji holê rabike. Lêkolînên zanistî destnîşan kirin ku her çend girûpên fonksiyonel ên piştî parvekirinê jî tevdigerin dikarin vê rewşê xeternak bigirin.

Başkirina başkirina kontrola glukozê ya xwînê bi alotranspolasyonê islet ve jî dikare hêdî bibe an pêşî li pêşkeftina pirsgirêkên bi diyabetî, yên wekî nexweşiya dil û gurçikan, birînên nerv û çav bigire. Lêkolîn berdewam e ji bo vekolîna vê îhtiyacê.

Dezavantajên alotransplantasyona girava pankreasê xetereyên ku bi prosedûrê re têkildar dike - bi taybetî, xwînrijandin an thrombosis. Giravên Girêdanê yên pargîdandî dibe ku parçek an bi tevahî ji fonksiyonê rawestînin. Xetereyên din bi bandorên neyînî yên dermanên immunosuppressive ve girêdayî ne ku neçar dibin ku nexweş bihêlin da ku pergalên imunîzmê rawestînin û neguhêzin giravên islamî.

Ger nexweş berê li ser xilasbûnê heye û jixwe dermanên imunosupresyonê digire, rîskên tenê enfeksiyonê islet û bandorên alî yên dermanên immunosuppressive yên ku di dema allotransplantasyonê de têne rêve kirin in. Van dermanan ji bo autotransplantasyonê ne hewce ne, ji ber ku hucreyên nûvekirî ji laşê nexweşê têne girtin.

Bandora veguheztina parzemînên giravên Langerhans çi ye?

Ji 1999 heta 2009 li Dewletên Yekbûyî, hemîotransplantasyonê ya giravên pankreasîk li ser 571 nexweşan hate kirin. Di hin rewşan de, ev prosedurek bi hevalbendek rengek gurçikê hate kirin. Piraniya nexweşan yek an du înfeksiyonên Islet girt. Di dawiya dehsalê de, hejmar navînî ya giravên digihîje di dema yek înfazyonê de 463,000 bû.

Li gorî îstatîstîkan, di salê piştî transplantînê de, nêzîkê 60% ji wergirtvanan serxwebûn ji ulinsulînê werdigirin, ku tê wateya rawestandina înkulasyonên însulînê bi kêmî ve 14 rojan.

Di dawiya salê duyemîn a piştî transplantînê de,% 50 yê wergirtvanan dikarin kêmtirîn 14 rojan injeksiyonan rawestînin. Lêbelê, serbixwendiya dirêj a t-însulînê dijwar e ku biparêze, û di dawiyê de piraniya nexweşan neçar bûn ku dîsa insnsulînê bigirin.

Faktorên ku bi encamên çêtirîn allograft-ê re çêtirîn têne nas kirin:

Age - 35 salî û mezintir.
Berî transplantînê, di xwînê de astên nizm ên triglycerîdên xweser.
Dozên kêm ên însulînê berî transplantînê.

Lêbelê, delîlên zanistî pêşniyar dikin ku tewra parzûnkirina fonksiyonên tevgerkirî yên Langerhans-ê dikare kontrolkirina glukozê ya xwînê û dozên kêm ên însulînê baştir bikin.

Rola immunosuppressants çi ye?

Dermanên narkotîk ji bo pêşîgirtina redkirinê, pirsgirêkek hevbeş a her transplantasyonê pêdivî ye.

Zanyar di warê salên paşvekirinê de di warê transplantasyona giravên Langerhansê de gelek serkeftin bi dest xistin. Di sala 2000-an de, zanyarên Kanadayî protokola transplantkirinê weşandin (Protokola Edmonton), ku ji hêla navendên bijîjkî û lêkolînê ve li çaraliyê cîhanê hatine pejirandin û baştir berdewam dike.

Protokola Edmonton karanîna karanîna hevbeşek nû ya dermanên immunosuppressive, di nav de daclizumab, sirolimus û tacrolimus destnîşan dike. Zanyar berdewam dikin ku pêşveçûnên vê protokolê biguhezînin û lêkolînan bikin, di nav de rejîmên dermankirinê yên başkirî yên ku alîkariyê didin serfiraziya transplant. Dibe ku ev pîlanên li navendên cûda cûda bibin.

Nimûneyên immunosuppressantsên din ên ku di nav transplantasyona girava Langerhans de têne bikar anîn, antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, and mycophenolate mofetil. Zanyar di heman demê de li ser dermanên ku ne girêdayî koma immunosuppressants in, wek mînak, exenatide û sitagliptin jî vedibêjin.

Dermanên koçber bandorek cidî hene, û bandorên wan ên dirêj-dirêj hîn jî bi tevahî nayê fêm kirin. Bandorek aliyên tavilê di nav ulcersên devkî û pirsgirêkên giranbiha (wekî aciziya stûyê û xurmê) de heye. Nexweşan jî dikarin pêşve bibin:

Kolesterolê xwînê zêde kir.
Tansiyona bilind.
Anemia (kêmbûnek di hejmara xwînê de hejmara hucreyên sor û hemoglobînê).
Bêhişbûn
Dihejmêrim hucreya xwînê ya spî kêm bû.
Xerabûna fonksiyonê ya gurçikê.
Bi zêdebûna gumanbariyê û enfeksiyonên bakterî û vîrus.

Tankirina immunosuppressants di heman demê de rîska pêşxistina hin celebên tumor û penceşêrê zêde dike.

Zanyar berdewam digerin li rêyên ji bo gihîştina bi toleransa pergala berevaniya birastî ji giravên transplandin, ku di nav de pergala parastinê ew nebaweriyê nas nakin.

Tolerasyona nemir wê piştgiriyê bide tevgera giravên transplanîn bêyî ku dermanên koçber bixweze bîne. Mînak, yek rêbaz ev e ku pêlavên dorpêçandî yên di kozikek taybetî de were veguheztin ku karibe pêşî lê bigire, berteka redkirinê ye.

Alli astengên li pêş alotransplantasyona giravên pankreasê hene?

Nebûna donorên guncan astengiya bingehîn a bikaranîna berfireh a allotransplantasyonê ya giravên Langerhans e. Digel vê yekê, ne hemî pankreasên donor ji bo xilaskirina giravên îslandî maqûl in, ji ber ku ew hemî pîvanên hilbijartinê bicîh nakin.

Her weha divê were ji bîr kirin ku di dema amadekirina islet ji bo veguheztinê de, ew pir caran zirarê dibin. Ji ber vê yekê, her sal gelek kêm transplanînan têne kirin.

Zanyar ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê rêbazên cuda dixwînin. Mînakî, tenê beşek ji pankreasê ji xêrxwazek zindî tête bikar anîn; giravên pankreasê yên kûçikan têne bikar anîn.

Zanyar ji ber ku nêçîrvan nehiştin kûreyên heywanan bi heywanên din re, di nav de monkey jî, wan qulpandin di kozikek taybetî de bikin an jî bi karanîna dermanan bikar bînin. Helwestek din ev e ku ji hucreyên celebên din ên din re bibin xwedan islet - mînakî ji hucreyên stem.

Digel vê yekê, astengên darayî ji alotransplantasyona beravajî ya isaretê asteng dibe. Mînakî, li Dewletên Yekbûyî, teknolojiya transplantîn ceribandin tête hesibandin, ji ber vê yekê ew ji fona lêkolînê tête fînanse kirin, ji ber ku sîgorteyê rêbazên wiha nagire.

Whatiqas hucreyên ji hev hatine çêkirin?

Giravên Langerhans xwedan hucreyan bi fonksiyon û morfolojiya cûda hene.

Pankreasên endokrîn ji:

hucreyên alfa-glukagon-hilberîne. Hormon antagonîstek însulînê ye û asta şekirê di xwînê de zêde dike. Hucreyên Alpha% 20 hucreyên mayî digire,
hucreyên beta berpirsiyar e ji bo hevkariya amelîn û însulînê, ew% 80 ê giraniya giravê digire,
hilberîna somatostatin, ku dikare veşartina organên din asteng bike, ji hêla hucreyên delta ve tê peyda kirin. Girseya wan ji 3 heta 10%,
Hucreyên PP ji bo hilberîna polypeptide ya pancreatic hewce ye. Hormon fonksiyona sekretî ya stûyê zêde dike û sekreteriya parenchyma dişoxile,
grrelin, ku berpirsiyarê çêbûna birçîbûnê di kesê de ye, ji hêla hucreyên epsilon ve tête hilberandin.

Giravên giravê çi ne û ji bo çi ne

Fonksiyona bingehîn a ku giravên Langerhansê dixebitîne ew e ku di astek baş de karbohîdartan di laş de hilîne û kontrolkirina organên din ên endokrîn. Girav ji hêla nervên sempatîk û vagonan ve têne hundur kirin û bi xwîn bi piranî têne şuştin.

Giravên Langerhans di pankreasê de xwedî avahiyek tevlihev e. Di rastiyê de, her yek ji wan perwerdehiyek fonksiyonel a tevahî pêkve çalak e. Struktura giravê di navbera madeyên biyolojîk çalak ên parenchyma û glandsên din de danûstendinek peyda dike. Ev ji bo veqetandina kordînasyona însulînê pêdivî ye.

Hucreyên giravê bi hev re têne hev kirin, ango, ew bi rengek mozaîk têne aranjekirin. Girava pîrbûnê di pankreasê de xwedî rêxistina rast e. Letsland ji lobulan pêk tê ku tûjê girêdide dorpêç dike, kapilarên xwînê di hundurê hucreyan de derbas dibin.

Hucreyên beta li navenda lobulan de ne, di heman demê de hucreyên alfa û delta li beşa peravê ne. Ji ber vê yekê, avahiya giravên Giravên Langerhans bi tevahî ve girêdayî pîvana wan dibe.

Whyima antîpotîzên li dijî islet têne damezirandin? Fonksiyona wan ya endokrîn çi ye? Derket holê ku mekanîzmaya têkiliyê ya hucreyên islet mekanîzmayek paşvexistinê pêşve dike, û hingê van hucreyan bandor li hucreyên din dikin ku li nêzîkê wê hene.

Insulin fonksiyonê hucreyên betayê çalak dike û hucreyên alfa jî vedigire.
Hucreyên Alpha glîkagona çalak dikin, û ew li ser hucreyên delta çalak dikin.
Somatostatin xebata hucreyên alpha û betayê asteng dike.

Girîng! Di bûyera têkçûna mekanîzmayên parastinê de, laşên mebestî yên li dijî hucreyên beta têne rêve kirin. Hucre têne hilweşandin û dibe sedema nexweşiyek tirsnak a bi navê şekirê şekir.

Veguheztinek çi ye û çima hewce ye

Alternatîfek hêja ji bo veguheztina parenchyma ya gland veguheztina cîhaza islet e. Di vê rewşê de, sazkirina organek nermalavê ne hewce ye. Pêdivî ye ku veguheztinek di diyabetîkan de şûnda çêbibe ku struktura hucreyên betayê sererast bikin û transplantek pankreasê bi tevahî nayê xwestin.

Li ser bingeha lêkolînên klînîkî, hate îsbat kirin ku di nexweşên bi şekirê şekir 1 de, ku hucreyên islet dane, rêziknameya asta karbohîdartan bi tevahî nûve ye. Ji bo pêşîgirtina li înkarkirina donor a donor, nexweşên bi vî rengî ketin bin dermankirina hêzdar a bêpîvan.

Ji bo sererastkirina girava, materyalek din heye - hucreyên stem. Ji ber ku rezervên hucreyên donor ne bênamûs in, alternatîfek weha pir têkildar e.

Ji bo laş pir girîng e ku şiyana pergala napîngehê sererast bikin, wekî din dê hucreyên nû werin veguheztin dê piştî demek were paşguh kirin an jî werin tunekirin.

Therapyro terapiya rigihînê bi lez pêşve diçe, ew teknîkên nû li hemû deveran pêşkêş dike. Xenotransplantation di heman demê de sozdar e - veguhestinek mirovî ya pankreasek pig.

Berên ku însulîn hate vedîtin, ekstraktên parenchyma yên pig hatine derman kirin. Derket holê ku gloverên mirovan û pig tenê di yek amino acid de cûda dibe.

Ji ber ku şekir wekî zirarê digihîje giravên Ispanê Langerhans, lêkolîna wan xwedan perspektîfên mezin ji bo dermankirina bi bandor a nexweşiyê ye.

Giravên Langerhans: Fonksiyona endokrîn û antîpotîzkirina hucreyên pankreasîk

Wekî ku hûn dizanin, peywirê sereke yên giravên pankreasê yên Langerhans ev e ku fonksiyona endokrîn ya pankreasê rast bike. Berî her tiştî, ev sekreandina hormonên bingehîn e ku tê gotin ulinsulîn û glukagon, bi mebesta kontrolkirina asta şekirê xwînê ye. Ji ber vê yekê, însulîn heke hejaran ji normê derbas dibe, kêm dibe û glîkagon, berevajî, zêde dibe.

Hêjayî gotinê ye ku di bûyera ku hucreyên endokrîn ên giravên pankreasê de xebatê bi tevahî çêdike, û li gorî vê yekê, hormonên ku laş hewce dike di mîqdara rast de neyên veşartin, wê hingê şekir zêde dibe. Ev nexweşî ji ber zêdebûna şekirê di laş de pêk tê, û ji bo dermankirina wê jî, birêvebirina domdar a însulînê pêwîst e. Tîpa 1 ya vê nexweşî bi taybetî xeternak e, ji ber ku di vê rewşê de hucreyên endokrîn ên pankreasê bi rengek girseyî têne hilweşandin, û li gorî vê yekê, rewşa nexweş bi hêdî xirabtir, lê bi zûtir xirabtir dibe, û hewceyê dermankirina bilez û domdar e. Gelek sedemên vê yekê dikarin hene, ji bo nimûne, hilberîna anodîdên ji hêla laş ve li dijî nexweşiyên birûnîn.

Ya girîng, rêbazek dermankirin û sererastkirina fonksiyonên endokrîn ên pankreasê bi veguheztina hucreyên giravên Langerhans re heye. Lê di vê rewşê de, ew ê hewce be ku ewilî lêkolînek li ser antîpotîzê bike da ku hucreyên endokrîn ên pankreasê bêne girtin, ji ber ku teknolojiya transplantînê dê tenê ji bo celebek diyabetî bi bandor be. Lê digel kanserê an nexweşiyên pankreasîk ên din, ew encama xwestî nade.

Langerhans islet hucreya transplantasyonê bi şekir 1 diyabetê

,Ro, giravên Langerhans ji ber transplantasyona wan, hengavek ji bo dermankirina şekir 1 diavêjin. Vê rêbazê di demek nêz de ji hêla pisporên Kanadayî ve hat kifş kirin, û her çend ew lêçûnên darayî pir girîng hewce dike, û prosedur bixwe zehf tevlihev û rîsk e, ew pir rast e û şertek ji bo sererastkirina hêdî ya fonksiyonê ya endokrîkî ya pankreasê dide, û, li gorî vê yekê, xelasiyek mumkin ji bo nexweşan. nexweşiyek xeternak.

Meseleya transplantînê ev e ku hucreyên endokrîkî yên saxlem ên ku ji donorekê têne wergirtin di laşê kesek bi şekirê diyabet 1 ve bi rêya kanserê tête danîn, di encamê de, ku ji ber bandora wan, mîqdara însulînê ya ku ji bo domandina glukozê di xwînê de ye, dest pê dike. di nav sînorên normal de. Vê girîng e ku fêm bikin ku isletên Langerhans-ê ji bo veguheztinê ji hêla nexweşek bi diyabetî ve têne rakirin tenê cesedek ku bi tevahî pîvanên hewcedarî pêk tîne, ku rîska nerazîbûnê kêm dike, nemaze ji ber ku antîpodikên ku di laş de hene bi armanca tunekirina laşên biyanî ne. Ya girîng çi ye ku transplantasyona hucreyên endokrîn a girûpên pankreasîk bi rengek zû zû bandorek dide, lê ji ber ku piştî du hefte şûnda rewşa nexweşek bi şekir 1 bi zûtirîn zûtir dest bi başbûnê dibe.

Vê girîng e ku fêm bikin ku transkirina giravên Langerhans rîskek e ku antîpotîzên di laşê nexweşek bi diyabetî de rê li ber redkirina giyana pankreas bike. Ji ber vê yekê, di serkeftina prosedanê de, rola herî giring ji hêla dermankirina narkotîkê ve tê lîstin, bi mebesta ku astengkirina demkî ya çalakiya hin reaksiyonên neçûyinê û antîpotîzmê, ku dikare bibe sedema tunekirina tansiyonê. Wekî din, dermanên ji bo dermankirina nexweşek bi vî rengî têne hilbijartin da ku bi tevahî nebe, lê tenê tenê hinekî bertek nîşanên reaksiyonê asteng dike, nemaze, ewên ku bi hucreyên moşekên Langerhans re dijberî hilberînin, ku destûr dide kêmkirina xetera ji bo çalakiya pankreasiya endokrîn.

Di pratîkê de, teknîk ji bo nexweşan encamên pir baş nîşan da, bi taybetî ji ber ku mirin çênebû ji ber transplantasyona hucreyên gland pancreatic û paşvemayîna wan paşê di bin bandora antîpotî de. Di heman demê de, hejmarek ji nexweşên nexweş êdî hewcedarî bi rêveberiya însulînê jî nekirin, dema ku hîna jî hîna hewce bû, lê piraniya nîşanên di derheqê çalakiya endokrîn ya pankreasê de bi rengek girîng baştir bûn, ku ev yek jî gengaz kir ku di pêşerojê de bibe peşnavek pir xweş.

Lêbelê, ew hêja ye ku di vê rewşê de hin nerazîbûnên ku divê bêne hesandin hene. Ji ber vê yekê, di bin bandora antîpotîzên ji giravên Langerhans re, di nexweşan de rîskek pir cûrbecûr heye, ango, nerazîbûnên di hilberîna ava pankreasê de, diyarde, dehydration, û hem jî pêkhatên giran. Wekî din, di heman demê de piştî prosedurê jî, tê xwestin ku li seranserê jiyanê ew dermanên ku hewce dike bigirin da ku destûra rakirina hucreyên transkirî di laş de nekeve dest. Due ji ber ku ev derman bi mebesta astengkirina reaksiyonên neçar, bi taybetî hin antîpîseyê ye, vexwendina wan xetereya her cûre enfeksiyonê zêde dike.

Bi vî rengî, giravên pankreasê fonksiyonek endokrîkî ya ji bo tevahiya laşê girîng dikin, hilberîna hormonesên ku ji bo metabolîzmê hewce dikin û kontrolkirina asta glukozê ya xwînê peyda dikin. Ji ber vê yekê ji bo nexweşên bi şekir 1, di hin rewşan de, dibe ku veguheztina koma hucreyên endokrîn têkildar be, ku hêdî hêdî karê laşê normal dike, û li gorî vê yekê insulîneya pir-hewcedar di mîqdara rast de tê hilberandin.

Tansiyonê pankreasê bi du celeb celebên hucreyê ve têne diyar kirin: acinus, ku enzymes hilberîne û beşdarî fonksiyonê digestive dibe, û islet of Langerhans, fonksiyonê bingehîn e ku meriv çêkirina hormonesê.

Di glandê de çend heb islet hene: ew 1-2% ji girseya gişt organê dikin. Hucreyên giravên Ispênê yên Langerhans di struktur û karûbar de cûrbecûr dibin. 5 cûrên wan hene. Ew materyalên çalak ên ku metabolîzma karbohîdartan, xeniqandinê diparêzin, û dikarin di bersiva reaksiyonên stresê de beşdar bibin.

Îroka vedîtinê

Girava Langerhans yekem car di 1869 de hate şîrove kirin. Kifşkirina van formasyonên girîng ên ku di pankreasê de (bi piranî di beşa wê ya piçûktir de) cih girti bû xwendekarek ciwan - Paul Langerhans. Ew ew bû ku yekem di bin mîkroskopê de komek hucreyan lêkolîn kir ku di binyada xwe ya morfolojîk de ji ya pankreasê din cudatir.

Dûre jî hate damezirandin ku giravên Langerhans fonksiyonek endokrîkî dikin. Ev keşf ji hêla K.P. Ulezko-Stroganova ve hatî çêkirin. Di sala 1889-an de, têkeliya navbera têkçûna giravên Langerhans-ê û pêşveçûna şekra şekir yekem hate saz kirin.

Isletên Langerhans çi ne?

Giravên Langerhans (OL) mîkrojenîzma polyhormonal e ku ji hucreyên endokrîn pêk tê ku li seranserê dirêjahiya parenchyma pankreasê ya ku fonksiyonên exocrine pêk tîne. Girseyê wan ê sereke di çalavê de cih digirin. Mezinahiya giravên Langerhans-ê 0.1-0.2 mm e, hejmara wan di pankreasên mirovan de ji 200 hezar heta 1.8 mîlyon e.

Hucre komên cûda yên ku di navbêna capillary de derbas dibin digire. Ji epitheliumê glandular a acini re, ew ji hêla tîrûsa girêdan û fîrewlên hucreyên nervê yên ku li wir derbas dibin ve têne qewirandin. Van hêmanên pergala nervê û hucreyên islet kompleksek neuroinsular digirin.

Elementên strukturîner ên giravan - hormonan - fonksiyonên intrasecretory dikin: ew karbohîdrat, metabolîzma lîpîdê, kûrahî, û metabolîzmê rêve dikin. Zarokek di gland de% 6 ji van formasyonên hormonî yên qada tevahî ya organê ye. Di mezinan de, ev parçeya pankreasê bi rengek girîng kêm dibe û gihîştî% 2-ê erdê zikê.

Cûreyên hucreyên islet û fonksiyonên wan

Hucreyên OL di binyata morfolojîk, fonksiyonên kirin, û herêmîbûnê de cûda dibe. Di hundurê giravan de arasteyek mozaîk heye. Her islet xwedî rêxistinek neçar e. Di navendê de hucreyên ku însulînê veşêrin. Li peravan - hucreyên periferîkî, hejmar bi mezinahiya OL ve girêdayî ye. Berevajî acini, OL naxe hundurên xwe - Hormon bi rasterast di nav tûjê de dikeve nav xwînê.

5 celebên sereke yên hucreyên OL hene. Her yek ji wan bi rengek yekgirtî synthesize, bi çêjkirina xwarina karbohîdartan û metabolîzma proteînan diherike:

Hucreyên Beta

Hucreyên betayê qalika hundurîn (navendî) ya lobule pêk tîne û bingehên wan in (60%). Ew berpirsiyarê hilberîna însulîn û amylin, hevpîşkek însulînê di rêziknameya glukoza xwînê de ne. Insulîn di laşê de gelek fonksiyonê pêk tîne, ya bingehîn normalîzekirina asta şekir e. Heke sinteza wê bêhn be, şekir pêş dikeve.

Hucreyên Delta

Hucreyên Delta (10%) li girava derziyê li giravê pêk tîne. Ew somatostatin digirin - hormonek, ku pişkek girîng a ku di hîpotalamusê de (strukturên mêjî) de tête çêkirin, û di nav zikê û zikê wan de jî tê dîtin.

Ji hêla fonksiyonê ve, ew jî bi giyayê pitofizî ve têkildar e, çalakiya hin hormonên ku ji hêla vê beşê ve têne hilberandin, vedihewîne, û di heman demê de pêkanîna û sekinandina peptîdên çalak-hormon û serotonin jî di nav zikê, zikê, kezeb, û pankreasê de.

Hucreyên PP (5%) li ser perçê ne, hejmara wan hema hema 1/20 of the islet. Ew dikarin polypeptide vasoactive ya zikê (VIP), polypeptide pancreatic (PP) vebirin. Mezinahiya herî zêde ya VIP (peptide vaso-hişk) di organên xwînê û pergala genitourinary (di urethra) de tête dîtin. Ew li ser rewşa laşsaziyê bandor dike, gelek fonksiyonan pêk tîne, di nav de xwedan taybetmendiyên antispasmodîk di têkiliyê de bi masûlkên rahijî yên gurçikê û dirûvekên pestikê.

Hucreyên Epsilon

Rêzikên pêkhatên OL hucreyên epsilon in. Analîzek mîkrojenîkî ya amadekariyek ji lobiya pankreasê dikare diyar bike ku hejmara wan di berhevoka giştî de ji% 1 kêm e. Hucre li grrelin synthesize. Di nav pir fonksiyonên wê de herî zêde tête xwendin qeweta bandorkirina çîmentoyê ye.

Ma kîjan patholojî di cîhaza islet de derdikevin?

Bi têkbirina hucreyên OL re encamên giran çêdibin. Bi pêşveçûna pêvajoya autoimune û pêşveçûna antitrupa (AT) ji hucreyên OL re, hêjmara van hemî hêmanên strukturar bi rengek berbiçav kêm dibe. Bi têkçûna 90% ya hucreyan re kêmbûnek berbiçav a syntulasyona însulînê ve, ya ku dikeve şekir şekir vedigire. Pêşveçûna antîpotîzê ya hucreyên islamî yên pankreasê bi piranî di ciwanan de pêk tê.

Pancreatitis, pêvajoyek pejîner a di nav pankreasê de, di encama ziyanê de li giravên isolîtîkî encamên cidî derdixe holê. Bi gelemperî, ew forma ku tê de tê de mirina giştî ya hucreyên organan pêk tê bi rengek hişk derdikeve.

Kifşkirina antîpotîstan a giravên Langerhans

Heke, ji ber hin sedeman, xeletiyek di laş de çêbibe û hilberîna çalak a antîpotîzmê ya li hember tezên xwe dest pê dike, ev dibe sedema encamên trajîk. Dema ku hucreyên beta li dijî antîpotîzmê têne derxistin, şekirê şekir I bi hilberîna însulînê re têkildar e. Her cûre antîpotîzma ku hatî çêkirin li dijî cûreyek taybetî ya proteînê tevdigere. Di doza isletên Langerhans de, ev strukturên beta-hucre ne ku ji bo synthesiya însulînê berpirsiyar in. Pêvajo bi rengek pêşkeftî pêşve diçe, hucre bi tevahî dimirin, metabolîzma karbohîdartan hilweşe, û bi vexwarinê normal, nexweş dikare ji birçîbûnê bimire ji ber guhartinên nezewletî yên di organan de.

Rêbazên dermankirinê hatine çêkirin ku ji bo diyarkirina hebûna antîpîdan to insulin di laşê mirov de. Nîşaneyên ji bo lêkolînek wiha ev in:

dîroka malbatê ya qelewbûnê,
her patholojiya pankreasê, tevî birîndaran,
enfeksiyonên giran: piranî virus, ku dikare pêşveçûna pêvajoyek otimmune bike,
stresê giran, hişk hiş.

3 celeb antîpotîzmê ji ber sedemên diyabetê ku I tê tesbîtkirin hene:

acid glutamic decarboxylase (yek ji amînoyên girîng di laş de),
pêşxistina insulîn,
hucreyên OL.

Vê nîşankerên taybetî yên xwerû hene ku divê di plana muayeneyê de ji nexweşên ku faktorên rîskê yên heyî hene re bêne nav kirin. Ji çarçova lêkolînên navkirî, diyarkirina nasnameya antîpîdan di berhevoka glutamine amino acid de nîşanek zûtirîn a şuştina şekir e. Ew xuya dibin dema ku nîşanên klînîkî yên nexweşiyê hîn jî winda ne. Ew bi piranî di temenek ciwan de têne destnîşankirin û dikarin bêne bikar anîn da ku mirovên ku bi pêşgîriya pêşveçûnê nexweşî ve têne nas kirin.

Transplantasyona hucreyê Islet

Ragihandina hucreyên OL ji bo veguhestina pankreasê an perçê wê, û her weha sazkirina sazûmanek hunerî alternatîf e. Ev ji ber hestiyariya zêde û tenduristiya laşê pankreasê ji bandora we re heye: ew bi hêsanî birîndar dibe û zor jî berê xwe dide.

Ragihandina Islet îro di rewşên ku dermankirina şûna însulînê gihîştiye sînorên xwe û bêserûber dibe dibe dermankirina şekirê şekir I. Methodê yekem carî ji hêla pisporên Kanadayî ve hate bikar anîn û pêk tê pêkanîna hucreyên donor endokrîkî yên tendurist di vegera portalê ya portalê ya kezebê de, bi karanîna katekterek. Armanca wê ew e ku hucreyên xweyên beta jî bixebitin.

Ji ber ku fonksiyona guhastinê tê de, hêjayê însulînê ku hewce ye asta glukozê ya xwînê ya normal bimîne, hêdî hêdî tê synthet kirin. Bandor zû zû dibe: bi operasyonek serfiraz re, piştî du hefte rewşa nexweş dest pê dike baştir bibe, terapiya şûna wenda dibe, pankreas dest pê dike ku insulîn berhev bike serbixwe.

Xetereya operasyonê nerazîbûna hucreyên transkirî ye. Materyalên cadaverîk têne bikar anîn, yên ku bi baldarî li gorî hemî pîvanên pîvandinê yên tevheviya tîrêjê têne hilbijartin.Ji ber ku nêzîkê 20 pîvan hene, antîpodîzmên ku di laş de hene hene dikarin bibin sedema tunekirina tansê pankreas. Ji ber vê yekê, rola girîng ji hêla dermanên rast ve tê armanc kirin ku bi kêmkirina bersivên neçar ve were dayin. Derman bi vî rengî têne hilbijartin da ku hinekî bijare li ser wan bisekinin, ku hilberîna antîpotîzmê bandor dike, li ser hucreyên giravên Langerhans-ê veguherandin. Vê yekê xetera pankreasê kêm dike.

Di pratîkê de, transplantandina hucreyên pankreasê di şekirê şekir I di encamê de encamên baş nîşan dide: piştî çalakiyek wiha mirinên tomar ne hatine tomar kirin. A hejmarek nexweşan bi giranî hucreya însulînê kêm kir, û beşek ji nexweşên emeliyat ew hewce ne sekinîn. Karên din ên tengahiyê yên organê hatine sererast kirin, û rewşa tenduristiyê baştir bû. Beşek girîng vegeriyaye jiyanek normal, ku dihêle em ji bo peresendiyek baştir hêvî bikin.

Wekî ku bi transplantkirina organên din re, di bilî pejirandinê de, ew bi bandorên din ên din re jî dibe sedema xeternakê ji ber binpêkirina dereceyên cûrbecûr ên çalakiya sekretî ya pankreasê. Di rewşên giran de, ev dibe sedem:

heta diyardeya pankreasê,
to poz û
to dehidration giran,
ji nîşanên dîpeptîkî yên din re,
berbi lewitandina gelemperî.

Piştî pêvajoyê, pêdivî ye ku nexweş li seranserê jiyana xwe bi berdewamî dermanên immunosuppressive bistîne da ku pêşî li redkirina hucreyên biyanî bigire. Thealakiya van dermanan armanc dike ku bersivên neçar kêm bikin - hilberîna anodîdan. Ji ber vê yekê, nebûna bêmafiyê xetera pêşxistina her, hetta enfeksiyonek hêsan, ku dikare tevlihev bike û encamên ciddî çêdike, zêde dike.

Lêkolînên li ser transplantkirina pankreasê ji pezek berdewam in - xenograft. Ew tête zanîn ku anatomiya gland û însulînê porcine herî nêzî mirovan e û ji hev cûda dibin di yek amino acid de. Beriya lêgerîna însulînê, ekîba pankreasê pig di dermankirina şekirê giran de hate bikar anîn.

Whyima ew transplantek heye?

Tansiyonê ya pankreasê ya zirar nagire. Di rewşên şekir ên şekir de, dema ku nexweş di dozên bilind ên însulînê de ye, destwerdana vî rengî ji nexweşan re xelas dike, şansek dide ku meriv strukturên hucreyên betayê sererast bike. Di hejmarek lêkolînên klînîkî de, van hucreyan ji xerîdar hatin veguheztin. Wekî encamek, rêziknameya metabolîzma karbohîdartan hate sererast kirin. Lê ji hêla din ve, nexweşan neçar in ku dermankirina hêzdar a immunosuppressive pêk bînin da ku tansiyonên donor neyê red kirin.

Ne ku hemî nexweşên bi şekirê şekir I, celeb I têne şandin. Nîşaneyên hişk hene:

nebûna encamên ji dermankirina mihafezekar a bicîhkirî,
berxwedana însulînê
nexweşiyên metabolê di laş de,
tevliheviyên giran ên nexweşiyê.

Operasyon li ku derê tête kirin û çiqas lêçûn dike?

Pêvajoya guhartina girava Langerhans-ê li Dewletên Yekbûyî bi berfirehî tête kirin - bi vî rengî her cûre şekir di qonaxên destpêkê de tê derman kirin. Ev yek ji hêla enstîtûya lêkolînê ya şekir li Miami ve tê kirin. Ne gengaz e ku bi vî rengî şekir bi tevahî were qewirandin, lê bandorek dermankirî ya baş tête bidestxistin, dema ku xetereyên giran giran kêmtir dibin.

Buhayê navbeynkarek wusa li dor 100 hezar dolarî ye. Rehabîbûna postoperative û dermankirina immunosuppressive ji 5 heta 20 hezar $. Mesrefa vê dermankirinê piştî emeliyatê bi bersiva laşê bi hucreyên transplated ve girêdayî ye.

Hema hema piştî manipulasyonê, pankreas dest pê dike ku bi awayek serbixwe tevbigerin, û hêdî hêdî karê wê baştir dibe. Pêvajoya başbûnê bi qasî 2 mehan dom dike.

Nerm û Diet

Divê kesek ku bi veguhestina giravên pankreasê ve were sekinandin pêdivî ye ku parêzek ku ji aliyê bijîjk û parêzvanên tenduristî ve hatî pêşve xistin bişopîne. Dermanên nîgaşî yên ku piştî veguheztinê hatine girtin dikare bibe sedema giraniya giran. Tenduristek tendurist ji bo kontrolkirina giraniya laş, zexta xwînê, kolesterolê xwînê û asta glukozê di xwînê de girîng e.

Em hewl didin ku ji bo we û tenduristiya we agahdariya herî têkildar û kêrhatî peyda bikin. Materyalên li ser vê rûpelê ji bo armancên agahdariyê ne û ji bo armancên perwerdehiyê têne armanc kirin. Divê temaşevanên malperê wan wekî pêşniyarên bijîşkî bikar neynin. Kifşkirina teşhîs û bijartina rêgezên dermankirinê dimîne pêşnûmeya bêkêmasî ya bijîşkiya we! Em ne ji ber encamên neyînî yên ku ji karanîna agahdariya ku li ser malperê hatine weşandin raber dikin

Yek ji sedemên gelemperî yên şekir di pêvajoya xweseriyê de ye, dema ku antîpîpên hucreyên isletên Langerhansê, ango yên ku însulînê dikin, di laş de têne hilberandin. Ev dibe sedema hilweşîna wan û, wekî encam, binpêkirina fonksiyona endokrîn a pankreasê bi pêşketina insulînte-şekir 1 şekesê.

Pêşîlêgirtin: meriv çawa têra xwelêkên letslandayê xilas dike?

Ji ber ku fonksiyona giravên islamî yên pankreasê Langerhans-ê hilberandina materyalên ku ji bo mirovan re girîng in, guhertina şêwaza jiyanê hewce ye ku tenduristiya vê perçê ya pankreasê biparêze. Xalên sereke:

derketin û kişandin,
derketina ji xwarina jar
çalakiya laşî
kêmkirina stresê akût û giraniya derûnî.

Zirara herî mezin a pankreasê bi alkolê ve dibe: ew tansiyonê pankreasê hilweşîne, vedigire ber nekroza pankreasîk - mirina bêkêmasî ya hemî cûreyên organên ku nekarin rehet bibin.

Karbidestiya zêde ya xwarinên fêkî û xwarina fêkiyan dibe sedema encamên wisa, bi taybetî jî eger ev yek li ser zikê vala û bi rêkûpêk pêk were. Barê li ser pankreasê bi rengek girîng zêde dibe, hejmara enzîmê yên ku ji bo vesazkirina hejmarek mezin a rûn hewce ne, zêde dibe û organê vala dike. Ev dibe sedema guherînên di hucreyên mayî yên gland.

Ji ber vê yekê, di nîşana piçûktirîn a dîskerjoniya xwînê de, tê pêşniyar kirin ku bi mebesta sererastkirina guhertinan û pêşîlêgirtina zûtirîn a tevliheviyan bi gastroenterologist an terapîstê re bişêwirin.

Balabolkin M.I. Endocrinology. M. Derman 1989
Balabolkin M.I. Diabes mellitus. M. Derman 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mekanîzmayên pergalî yên ji bo birêkxistina glukoza xwînê. M. 1994
Rusakov V.I. Kêmasiyên ceribandinên taybet. Weşanên Zaningeha Rostov 1977
Khripkova A.G. Fizîzolojiya temen. M. Ronahî 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreas: têkiliya anatomiyê, fizîzolojî û patholojiyê. Anatomiya klînîkî. Jimar 3 ya 2013

Giravên lanchansê yên pankreatîk tê wateya hucreyên endokrîn polyhormonal ku hormon hilberînin.

Wan jî navê keştiyên pankreasê wergirtin. Wekî ku di pîvanan de, ew ji 0,1 0,2 mm. Hejmara giravên mezinan di mezinan de dikare bigihîje zêdetirî 200,000.

Ew bi navê Paul Langerhans hatine navandin. Ji bo yekem car, komên giştî yên komên hucreyan di nîvê sedsala 19-an de hatin vedîtin.

Van hucreyan li seranserê demjimêran dixebitin. Ew rojane bi qasî 2 mg însulînê hilberînin.

Giravên pankreasê di dûvê pankreasê de cih digirin. Bi giraniya, ew ji 3 ji sedî ya giştî ya gland bêtir ne derbas dibin.

Bi demê re, giranî dikare kêm bibe. Dema ku mirov bigihîje 50 salî, tenê ji sedî 1-2 dimîne.

Gotar dê bifikire ka hucreyên pankreasê ji çi pêk tê, fonksiyonên wan û taybetmendiyên din.

Taybetmendiyên Fonksiyonel

Hormona sereke ya ku ji hêla giravên Langerhans ve têne sekinandin însulîn e. Lê divê bê zanîn ku zeviyên Langerhansê bi her hucreya xwe re hin hormonan pêk tîne.

Mînakî, hucreyên alfa glukagon çê dikin, beta însulînê hilberîne, û delta somatostatin hilberîne,

Hucreyên PP - polypeptide pancreatic, epsilon - grrelin. Hemî hormon di metabolîzma karbohydrate de bandor dikin, asta glukozê di xwînê de kêmtir an zêde bikin.

Ji ber vê yekê, divê bête zanîn ku hucreyên pankreasê rola sereke ya domandina rakêşana guncan a karbohîdartên depo û azad ên di laş de dikin.

Wekî din, materyalên ku ji hêla gland ve têne hilberandin bandor li avakirina fat an girseya mûzîkî dikin.

Ew di heman demê de berpirsiyar in ji bo fonksiyona hin avahiyên mêjî yên ku bi têkbirina sekinandina hîpotalamus û gîha pituşitiyê re têkildar in.

Ji viya hêjayî wê ye ku encam bigire ku fonksiyonên bingehîn ên isletên Langerhans-ê ew e ku di astek rast de karbohîdartan di laşê de bimînin û organên din ên pergala endokrînê kontrol bikin.

Ew ji hêla nervên pûç û sempatîkî ve, ku bi pirfirehî herikîna xwînê têne peyda kirin hundir dibin.

Amûreya giravên islamî yên Langerhans

Giravên pankreasê di gland de xwedî strukturên berbiçav e. Her yek ji wan perwerdeyek tevahî ya çalak û karên ku ji wan re hatine veqetandin.

Struktura organê danûstendinek di navbera glands û materyalên biyolojîk aktîv ên laşê parenchyma de peyda dike.

Hucreyên organan bi hevdu ve têne girêdan, i.e. ew li mozaîk têne danîn. Giravek gihîştî xwedî rêxistinek guncan e.

Struktura wan ji lobulan e ku tûjikê girêdanê dorpêç dike. Di hundurê wan de kapilarên xwînê hene.

Hucreyên beta li navenda giravan pêk tê, û delta û alfa li beşa jîngehê ne. Ji ber ku giraniya giravên Langerhans bi avahiya wê re têkiliyek rasterast heye.

Di dema danûstendina hucreyên organan de, mekanîzmayek bîrxistinê pêşve diçe. Ew bandor li avahiyên derdorê jî bandor dikin.

Spas ji hilberîna însulînê re, fonksiyona hucreyên betayê dest bi xebatê dike. Ew hucreyên alfa, ku di encamê de, glukagon aktîv dikin fîn dikin.

Lê alpha di heman demê de bandorek li ser hucreyên delta, ku hormona somatostatin jî dike asteng dike. Wekî ku hûn dibînin, her hormon û çend hucre bi hev ve girêdayî ne.

Heke di pergala birûnîniyê de xeletiyek heye, wê hingê dibe ku di laşê de laşên taybetî xuya bibin ku bi fonksiyonên hucreyên betayê mudaxele dikin.

Dema ku hilweşandin tête dîtin, kesek patolojiyek bi navê diyabetes mellitus pêşve dike.

Nexweşên hucreyê Langerhans islet

Pergala hucreyê ya giravên giravên Langerhans-ê dikare hilweşîne.

Ev di nav pêvajoyên patholojîk ên jêrîn de pêk tê: reaksiyonên xweser, onkolojî, nekolojiya pankreas, forma hûr a exotoxicosis, endotoxicosis, nexweşiyên pergalî.

Pîr jî ji nexweşiyê guman dibin. Nexweş bi hebûna belavokek ciddî ya hilweşînê ve dibe.

Ev gava pêk tê ku hucre gumanan ji dukenorînên mîna tumor in. Neoplasms bixwe hilberînerên hormonê ne, û ji ber vê yekê bi nîşanên têkbirina hyperfonksiyonê ya organên pancreatic re têne hev kirin.

Gelek celebên patholojîkî yên bi tunekirina gland ve girêdayî ne. Normalek krîtîk ev e ku heke zirarê ji sedî 80-ê bêtir ji beşên giravên Langerhans ne.

Bi hilweşîna pankreasê re, hilberîna însulînê tê xirab kirin, û ji ber vê yekê hormon ne têr dike ku meriv şekirê ku di laş de werdigire pêvajoyê bike.

Di dîtina vê têkçûnê de, pêşkeftina şekirê tê dîtin. Hêjayî gotinê ye ku ji hêla diyabetes mellitus a pola yekem û duyemîn pêdivî ye ku meriv du patholojiyên cihêreng fam bike.

Di rewşek duyemîn de, zêdebûna asta şekirê dê bi rastiyê re têkildar be ku hucreyan bi însulînê re ne guncandî. Asawa ku fonksiyonên deverên Langerhans in, ew di heman modê de kar dikin.

Dabeşkirina strukturên ku avakirina hormonî pêşveçûna şekirê şekir provoke dike. Fenomenek wisa ji hêla gelek nîşanên têkçûn ve tête taybetmendî kirin.

Vana dişibînin xuyana devê zuha, tîna domdar. Di vê rewşê de, dibe ku bêhnbûn an bêhnek bêhntengiyê zêde bibe.

Mirov dikare bêje rastî bêbextiyê û daketinê yê tûj ê li laşê laş tê.

Heke asta şekirê di laş de bilind bibe, mimkun e ku bîhnek acetone ya bêhnteng di devê de xuya bibe. Dibe ku binpêkirina hişmendiyê û rewşeke hyperglycemîk ya kome.

Ji agahdariya jorîn, hêja ye ku meriv encam bide ku hucreyên pankreasîkî gelek hormonesên ku ji bo laş hewce ne, hilberîne.

Bêyî wan, dê karûbarê tevahî ya laş were hilweşandin. Van hormonan metabolîzma karbohîdartan û hejmarek pêvajoyên anabolîk pêk bînin.

Dabeşkirina zeviyan dê bibe sedema pêşveçûna tevliheviyên ku bi hewceyê dermankirina hormonê di pêşerojê de ve girêdayî ye.

Ji bo ku hewcehiya pêşveçûna bûyerên bi vî rengî neyê dûr kirin, tê pêşniyar kirin ku hûn bi pêşniyarên pisporên taybetî biparêzin.

Bi bingehîn, ew rastî tê ku hûn nekarin alkolê bi dozên mezin vexwin, girîng e ku bi zencîreyên nexweşiyên enfeksiyonê û têkçûnên xweser ên di laş de bi demek derman derman bikin, biçin cem bijîşkek li ser nîşanên yekem ên nexweşiyek têkildar bi pankreasê pankreasê, û organên din ên di navbêna gastrointestinal de.

Kevneşopiya giravên Langerhans

Pirraniya hucreyên pankreatîk (pankreas) enzîmên gihîştî hilberînin. Fonksiyona clustên giravê cûda ye - ew hormonên hevseng dikin, ji ber vê yekê ew ji bo pergala endokrîn têne vegotin.

Bi vî rengî, pankreasê du beşên laşên bingehîn ên laşê ye - digihîje û endokrîn. Giravên mîkroborgazîzmê ne ku 5 celebên hormonê hilberînin.

Piraniya komên pankreasê li beşa caudalê ya pankreasê de cih digirin, her çend tevlêkirinên kaotîkî, mozaîk, tevahiya tizikê derûnîn dorpêç dikin.

OL ji bo rêzgirtina metabolîzma karbohîdartan berpirsiyar in û piştgirî didin xebata organên din ên endokrîn.

Struktura histolojîkî

Her girava xwedan elementek xebitînek serbixwe ye. Ew bi hev re arşîpelagokek tevlihev a ku ji hucreyên kesane û pêkhatên mezintir pêk tê, ava dikin. Mezinahiyên wan pir girîng diguhe - ji yek hucreyek endokrine heta giravek mezin, mezin (> 100 μm).

Di komên pankreasê de, hiyerarşiya aranjmanê hucreyan, 5 cûreyên wan, hatine avakirin, hemî rola xwe bicîh dikin. Her girav bi dorpêçê ve girêdayî ye, lobulên ku capillaries lê hene hene.

Komên hucreyên beta li navendê ne, li tenişta avahiyên formasyonê hucreyên alpha û delta ne. Mezinahiya girava mezintir, hucreyên periyodîktir wê pêk tê.

Giravên ducaniyê tune, hilberînên hormonê bi navgîniya pergala kapilar têne derxistin.

Cûreyên hucreyî

Grûpên cûda yên hucreyê cûreyek xwe ya hormonê hilberînin, rregullkirina metabolîzmê ya lerzîn, lîpîd û karbohydrate.

Hucreyên Alpha. Ev koma OL li perçê giravê cih digire; hêjmara wan ji 15-20% ê tixûbê giştî ye. Ew glukagonê syntom dikin, hormonek e ku hêjahiya glukozê di xwînê de nûsû dike.
Hucreyên Beta. Li navenda giravê kom dibin û herî zêde ji wan,% 60-80% têxin nav xwe. Ew însulînê diparêzin, rojane bi qasî 2 mg.
Hucreyên Delta. Ew ji hilberîna somatostatin berpirsiyar in, ji% 3% ji wan.
Hucreyên Epsilon. Rêjeya girseya girseyî ji% 1 zêde nine. Hilbera wan grrelin e.
Hucreyên PP. Polypeptide ya hormonê, ji hêla vê perçê OL ve hatî hilberandin. Ji% 5 ê giravan.

Alakiya Hormonal

Rola hormonal ya pankreasê mezin e.

Materyalên çalak ên ku di giravên piçûk de hatine çêkirin, bi xwînê bi organan têne radestkirin û metabolîzma karbohîdartan li hevûdu rast dikin:

Armanca sereke ya însulînê kêmkirina şekirê xwînê ye.Ew şiyana glukozê ya ji hêla şaneyên hucreyan ve zêde dike, oxidasyona xwe zûtir dike û ji bo parastina glycogen dibe alîkar. Sinema ziravbûna hormonê dibe sedema pêşveçûna şeklê 1. Di vê rewşê de, testên xwînê hebûna antîpotîzên ku hucreyên veta destnîşan dikin nîşan didin. Heke şiyana tansiyonê ya li ser însulînê kêm bibe, şekirê şekir 2 pêşde diçe.
Glucagon fonksiyona berevajî dike - ew asta şekirê zêde dike, hilberîna glukozê li kezebê diparêze, û şikandina lîpîdan zûtir dike. Du hormon, çalakiya hevûdu temam dikin, naveroka glukozê hevûdu dikin - naverokek ku çalakiya vîtamîn a laş di asta hucreyî de digire.
Somatostatin çalakiya gelek hormonan hêdî dike. Di vê rewşê de, kêmbûna rêjeya zirardana şekirê ji xwarinê, kêmbûnek di hevberkirina enzimên digestive û kêmbûna rêjeya glukagonê de heye.
Polypeptide ya pancreatic hejmara enzîmê kêm dike, serbestberdana bile û bilirubin hêdî dike. Tête bawer kirin ku ew şûştina enzimên dehandinan rawestîne, heya şîvê din wan xilas dike.
Ghrelin wekî hormonek birçîbûnê an rûnîn tê hesibandin. Hilbera wê laş nîşan dide.

Hêjeya hilberîna hormonesê girêdayî glukozê ku ji xwarinê hatî û rêjeya oxidasyona wê ve girêdayî ye. Bi zêdebûna rêjeya wê re, hilberîna însulînê zêde dibe. Synthesîzmansiyonê de bi navgîniya 5.5 mmol / L di plasma xwînê de dest pê dike.

Ne tenê pêdiviya xwarinê dikare hilberîna însulînê provoke bike. Di mirovekî tendurust de, tewra herî jorîn di serdemek zexta laşî û stresê de tête hesibandin.

Beşa endokrîn ya pankreasê hormonên ku bandorek diyarker li ser tevahiya laş heye heye hilberîne. Guherînên patholojîk ên di OL de dikarin karûbarê hemî organan asteng bikin.

Vîdeo derheqê karên însulînê di laşê mirovan de:

Couldi dibe ku bibe giravek Langerhans?

Heya niha, ev avahî berê jî gelek bi rengek baş hate xwendin. Naha baş tê zanîn ku ev avakirin cûrbecûr hene. Vê gavê têne zanîn:

Isikir ji vê cûdabûnê re ku hucreyên giravên Langerhans hemî peywirên ku ji wan re hatine stendin.

Zirarê perçeya endokrîn ya pankreasê û dermankirina wê

Sedema zirara OL dikare pêşbîniyek genetîkî, enfeksiyon û poşmaniyê, nexweşîyên çewrik, pirsgirêkên koçberiyê be.

Wekî encamek, rawestandin an kêmbûnek berbiçav a hilberîna hormonê ji hêla hucreyên islet ên cûda ve heye.

Di encamê de, dibe ku jêrîn pêşve bixe:

Type 1 diyabetes. Ew bi nebûna an kêmbûna însulînê tête destnîşankirin.
Type 2 şekir. Ew bi nebûna laş ve tête bikar anîn ku hormona hilberandî bikar bîne.
Diabetesê de gestacîtiyê pêşve diçe.
Cûreyên din ên şekirê şekir (MODY).
Tumorên Neuroendocrine.

Prensîbên bingehîn ên dermankirina şekirê şekir 1 heye danasîna însulînê di laş de ye, hilberîna wê bêçare dibe an kêm dibe. Du celeb însulîn têne bikar anîn - zûtirîn û demdirêj. Cûreyek paşîn mimics hilberîna pancreatic mîmîk dike.

Nexweşiya şekir 2 hewceyê parêza hişk, werzek nerm, û dermanên şekir bi hêz dike.

Pirsgirêka şekiranê li her deverê dinyayê zêde dibe; ew jixwe sedsala 21-an tê gotin. Ji ber vê yekê, navendên lêkolînê yên bijîşkî li rêyên ku meriv bi nexweşiyên giravên Ispên Langerhans re digerin digerin.

Pêvajoyên di pankreasê de zû pêşve diçin û dibin sedema mirina giravan, ku divê hormonesê hev bikin.

Di salên dawî de, ew tête zanîn:

hucreyên stem ên ku li ser pankreasê tê transplant kirin baş çêdikin û di pêşerojê de dikarin hormonê çêbikin, ji ber ku ew dest bi kar dikin wekî hucreyên beta,
OL heke beşek ji giyayê glandulî ya pankreasê were derxistin bêtir hormones hilberîne.

Ev dihêle nexweşan dev ji domandina dermanên domdar berdin, parêzek hişk û vegerin li şêwazek normal a jiyanê. Pirsgirêka pergala parastinê ye, ku dikare hucreyên rûniştî red bike.

Operasyonên serfiraz hatin meşandin, piştî dûv re rêveberiya însulînê êdî ji bo nexweşên bi 1abat 1-ê hewce ne hewce bû. Organê nifûsê hucreyên betayê sererast kir, sinteza însulîna xwe ji nû ve kir. Piştî emeliyatê, ji bo pêşîgirtina redkirinê terapiya immunosuppressive hate kirin.

Vîdyoy li ser fonksiyonên glîkoz û şekir:

Enstîtûyên bijîjkî li ser lêkolîna ku mumkun e ku veguheztinek pankreasê ji xezelê bixebite. Dermanên yekem ji bo dermankirina şekirê tenê perçeyên pankreasê pigs bikar anîn.

Zanyar qebûl dikin ku ew hewce ye ku taybetmendiyên struktur û xebata girava giravên Langerhans-ê lêkolîn bikin lewra hejmareke mezin a karên girîng ên ku hormonên ku di wan de hevberdanê dike.

Intêwaza domdar a hormonên zerdeştî alîkar nake ku nexweşî têk bibe û kalîteya jiyanê nexweş xirabtir dike. Bi têkçûyina vê perçê piçûk a pankreasê re dibe sedema bêserûberiya kûr a di tevgera organîzmê de, ji ber vê yekê lêkolîn berdewam in.

Hucreyên Alpha

Ev celeb ji% 15-20% ji hemî giravên berdest ên Langerhans pêk tîne. Karê bingehîn a hucreyên alpha hilberîna glukagon e. Ev hormon xwedî taybetmendiyek lipid e û celebek antagonîst a însulînê ye. Dema ku xilas dibe, glukagon diçe kezebê, li wir, bi têkiliya bi receptorên taybetî re, ew bi hilweşandina glycogen ve hilberîna glukozê vedigire.

Di derbarê patholojiya isletên Langerhans de

Têkçûna van avahiyên krîtîk bandorek neyînî ya pir cidî li ser laş dike. Di bûyera ku antîpotîstanên giravên Langerhans de têne hilberandin, hejmara paşîn bi pêşkeftî kêm dibe. Bi têkçûna zêdetirî 90% ji hucreyan, hilberîna însulînê bi astek krîtîk kêm kêm dibe. Encam pêşveçûna nexweşiyek wusa xeternak e ku diyardike. Antîbûnên li ser hucreyên isletên Langerhans bi gelemperî di nexweşên ciwan de xuya dibin.

Pancreatitis, pêvajoyek pezûkê ya di pankreasê de, dikare bi giranî zirarê bide nifûsa van hucreyên hilberîna hormone.

Cellsawa hucreyên islet hilînin?

Ya ku hûn bikin, hûn ê neçar bimînin ku tevahî pankreasê bi tevahî bigirin. Berî her tiştî, pêwîst e ku zêde li ser vexwarinên alkolî were kirin. Rastî ev e ku ew di nav hemû hilberên xurekan de ye ku bandora herî neyînî li ser pankreasê dikin. Di rewşa dirêjkirina karanîna vexwarinên alkol de, kesek pancreatitis pêşve dike û pêşve dike, ku bi demê re dikare bibe sedema zirarên girîng ên hucreyên islet.

Digel vexwarinên alkolî, hejmareke mezin a xurek dewlemend a di heywanên heywanan de bandorek neyînî li ser pankreasê dike. Di vê rewşê de, dê rewş aloztir bibe ger ku nexweş berî cejnê gelek wext tiştek neda.

Di bûyera ku di nav pankreasiya pankreasê de jixwe pêvajoyek pezxwendî ya kronîk heye, pêdivî ye ku pêdivî bi pispor - terapîst an gastroenterologist şîret bikin. Doktorên van pisporan dê qursek dermanî ya derman bikin ku dikare bi girîngî pêşkeftina guhartinên patholojîkî hêdî bike. Di pêşerojê de, her sal dê em biçin muayeneya ultrasoundê ya pankreasê, ku bi hevûdu organên din re têne kirin .. Digel vê yekê, pêdivî ye ku ji bo wê amylase bavêjin.

Ji bo destnîşankirina destpêka pêşveçûna pancreatitis kronîk, ji bilî lêkolînên laboratîf û instrumental, di klînîkê de jî dê alîkariyê bike. Nîşaneya sereke ya vê nexweşî êşê ye. Di heman demê de, ev êş xwedan karekterê gêrîkan e û piştî ku xwarinek mezin bi xwarinên heywanan ên dewlemend tê xwarin, pir caran çê dibe. Wekî din, dibe ku nexweş piştî hestyariyê bi hestyarek domdar were teng kirin. Hemî ev nîşanên zû zû zû wî jê berdidin an jî dema ku dermanên ku pancreatin digirin pir kêm dibe û giraniya wî kêm dibe. Di nav wan de, dermanên herî populer Creon, Mezim, û Pancreatin bûn. Heke pêvajoyek peşîner di nav pankreasê de çêbibe, çêtir e ku meriv alkolê bi tevahî ji holê rabike. Rastî ev e ku tewra piçûktir jî dikare pêvajoya patolojîk xirab bike, bi vî rengî zirarê dide vê organê.

Derman derman

Heya naha, şekir bi taybetî bi domandina domandina însulînê ve bi taybetî hate derman kirin.

Heta niha, peydakirina vê hormonê bi karanîna pompeyên taybetî yên însulînê û amûrên din dikare were çêkirin.

Ev bi rastî pir pir rehet e, ji ber ku nexweş ne hewce ye ku bi mudaxeleya guhêzbar a birêkûpêk re rû bi rû bimîne.

Wekî din, rêbazên têkildarî veguhastina gland an malperên hilberîna hormonê ji kesek re bi gelemperî pêşve dibin.

Pankreas strukturên (giravên Langerhans)

Organek ku xwedan strukturên cihêreng alveolar-tubularî tête belav kirin heye hêmanên glandular ku fonksiyonên bêhempa yên intra- û biharê-sekretî dikin. Ew li pişt stûyê di kavika abdominal de cih digire, girseya wê heya 80 g e.

Ew di nav dezgehên xwînê yên pergala xwînê û kanalên derketî de hene. Di hundurê lobiyê de beşên sekreterê exokrîkî hene (di nav de 97% ji tevahiya strukturên hucreyê jî hene) û formasyonên endokrîn (giravên Langerhans) in. Beşek berbiçav a derveyî organê bi demsalî devê pankreasê digire ku enzîmê digire di duodenum de.

Grûpên hucreyê (ji 1 heta 2 mîlyonî) bi mezinahiya ji 0,1 ber 0,3 mm berpirsiyariya karên intracretory û exocrine ne. Her yek ji wan jî berhevokek 20 û 40 pcs e. Her hucrey hormonesên însulînê, glukagon û hwd hilberîne, ku metabolîzma lîpîd û karbohîdartan kontrol dikin. Ev taybetmendî ji hêla pergalên berbiçav û keştiyên piçûktir ve têkelî komeleya wan tê peyda kirin.

Bi gelemperî ev hêjîra giravên spherîkî ne, di nav keviran de belavok hene wekî qulikan hene, hemî jî xwediyê kaniyên xedar nine. , bi pankreasê ve tê sekinandin, pêvajoya xwarina hanê kontrol dikin û kom û asta rûnê ku ketine nav xwînê derman dikin. Bi vî rengî, yekîtiya di hundurê yek organê de, pêkhateyên hucreyê intracecretory û exocrine wekî tevahî dixebitin. Pênc celebên strukturên hucreyî yên endocrine li kûleyên girava giravê ne, ku hormonên bêhempa hilberînin.

Feydeyên Karûbarên Veguheztinê

Alternatîfek sereke ji bo guhartina tansiyonê ya gland veguhestina nexşeyê ya giravên islamî yên Langerhans e.

Di vê rewşê de, dê ne pêdivî be ku saziyek sazûmanê were saz kirin. Transplantasyonek bi mirovên bi diyabetê re dibe alîkar da ku strukturên hucreyên betayê sererast bikin.

Kirêya transplantasyona pankreasê dê bi beşê were kirin.

Li gorî analîzên klînîkî, hate îsbat kirin ku nexweşên bi diyabetes mellitus di qonaxa yekemîn a patholojiyê de bi hucreyên girava transplandî hatine veguheztin karîbûn rêziknameya tevahî ya asta karbohîdartan sererast bikin.

Ji bo rawestandina pejirandina tansiyonên donor, dê hewce be ku dermankirina hêzdar a immunosuppressive bi hêz bike.

Ji bo sererastkirina van deveran îro hucreyên stem bikar tînin. Ev biryar ji sedema ku ne gengaz e ku hucreyên donor ji bo hemî nexweşan werin berhev kirin.

Ji ber çavkaniyên bi sînor, îro ev alternatîf têkildar e.

Pêdivî ye ku laş ji ber sistbûna laşparêziya giyanê vegere. Ger ev peywir neyê standin, wê hingê deverên transplantandî yên parenchyma dê nikaribin di laş de hûr bibin.

Ew ê bêne red kirin, û bi rastî dibe ku meriv bi pêvajoyê hilweşandinê re derbas bibe. Bi dîtina vê yekê, doktor di warê dermankirina patholojiyê de rêbazên nûjen pêşve diçin.

Yek ji wan terapiya nûjenkirinê bû, ku di warên qursên dermankirinê de teknîkên nû peyda dike.

Di pêşerojê de, rêbazek ji bo veguhestina kezikek pancreatic ji kesek re tê hesibandin. Di prosedureke wiha de di dermanê bijîjkî de xenotransplantasyon hat gotin.

Ev di rastiyê de ne nûçeyek e ku gava tîrêjê gland pig di tedawiya şekir de tê bikar anîn.

Berê ku doktoran însulînê vedîtin, ekstraktên parenchyma tevlî terapiyê bûn.

Tişt ev e ku pork û pankreasên mirovî gelek taybetmendiyên mîna hev in. Tiştê ku tenê wan ferq dike yek amino acîd e.

,Ro, zanyar hîna ji bo dermankirina patholojiyê rêbazan pêş dixin. Bi nêrîna ku şekir encamek binpêkirina strûktûra giravên islamî yên Langerhans e, vekolîna patholojiyê ji bo pêşerojê pir mezin e.

Dibe ku, di pêşerojê de ji yên ku li jor hatine destnîşan kirin, dê rêyên kêmtir bandor ên dermankirina nexweşî neyê dîtin.

Armancên pêşîgirtinê

Ji bo ku hûn şekir nekevin, divê hûn bi pêşniyarên taybetî ji pisporên pêşeng serî bigirin.

Ev ê ne tenê alîkar be ku ji vê patholojiyê dûr bikevin, lê her weha gelek pirsgirêkên tenduristî yên din.

Hûn dikarin li ser meşînê, hewzê li hewzê, çîkolîkirinê, çînên di komên werzîşê de bi mirovên heman-ramanê re bifikirin.

Bê guman, hûn hewce ne ku karanîna zêde ya alkolê bihêlin, cixarekêşê ji bîr bikin.

If heke wusa be ku nexweş hîn jî bi ser xwe ve diçe, hûn dikarin bi rengek balkêş û bi bandor bijîn, tewra jî bi tespîtek weha xemgîn. Hûn çu carî nikanin dilê xwe winda bikin, nehêlin nexweşî li serê we hildin!

Vîdyoyek bikêr

Cûrbecûr yên formasyonan

Giravên Langerhans di nav xwe de hucreyek hucreyan hene ku ji bo laş fonksiyonên girîng pêk tîne, ango di xwînê de astek asayî ya karbohîdartan xwedî dike. Ev ji hêla hilberîna hormonesê, û însulînê û antagonîstên wê ve tête çêkirin. Her yek ji wan yekeyên avahiyên jêrîn bicîh dikin:

alpha
hucreyên beta
delta
hucreyên pp
epsilon.

Karê hucreyên alfa û betayê hilberîna glukagon û însulînê ye.

Fonksiyona bingehîn a naveroka çalak sekretandina glukagon e. Ew antagonîstê însulînê ye, û bi vî rengî mîqdara xwe di nav xwînê de vedigire. Fonksiyona sereke ya hormonê di kezebê de ye, ku ew hilberîna mêjeya rast a glukozê kontrol dike, bi têkiliya bi celebek taybetî ya receptorê re. Ev ji ber hilweşîna glycogen e.

Armanca bingehîn a hucreyên betayê hilberîna însulînê ye, ku rasterast di nav hilgirtina glycogenê de li mêjî û masûlkeya skeletal ve girêdayî ye. Bi vî rengî, laşê mirov di rewşek nebûna kêmbûna dirêj a xurekan de ji bo xwe rezervên enerjiyê diafirîne. Mekanîzmayên hilberîna vê hormonê piştî xwarinê têne xuyang kirin, di bersiva zêdebûna glukozê de.Hucreyên fikirî yên giravên Langerhans li ser giyayê xwe mezin dikin.

Hucreyên Delta û PP

Ev celeb pirr kêm e. Strukturên hucreya Delta tenê 5-10% ji tevahî pêk tîne. Fonksiyonê wan syntaxkirina somatostatîn e. Ev hormon rasterast hilberîna mezinbûna hormonê, thyrotropic û hormonê mezinbûnê serbest dike, bi vî rengî bandor li hîpofîzma anîpotalamus û hîpotalamusê dike.

Di her du giravên Langerhansê de, polîpeptidek pankreasê tê sekinandin, ev pêvajo di hucreyên pp de pêk tê. Fonksiyona vê naverokê bi tevahî nayê fêm kirin. Tê bawer kirin ku ew hilberîna ava pankreasê asteng dike û masûlkeyên nerm ên gurçikê dişoxilîne. Wekî din, bi pêşveçûna neoplasmên malîn re, asta polypeptide pankreatîk bi rengek berbiçav zêde dibe, ku ev nîşarek ji bo pêşveçûna pêvajoyên onkolojîk ên di pankreasê de ye.

Whyima antîpotîzmê xuya dike?

Bêdengiya mirovan bi çêkirina çekên ku tenê li dijî tixûbek taybetî têne çalak kirin ji proteînên biyanî tê parastin. Ev rêbazê berevajîkirina dorpêçkirinê hilberîna antîpî ye. Lê carinan di vê mekanîzmeyê de xapînok çê dibe û piştre jî hucreyên xwe çêdikin, û di rewşa şekir de ew beta ne, dibin armanca antîpodsiyonan. Wekî encamek, laş bixwe hilweşe.

Xetereya antîpiyotên ji giravên Langerhans re?

Anamînek çekek taybetî ye tenê li dijî proteînek taybetî, di vê rewşê de giravên Langerhans. Ev dibe sedema mirina bêkêmasî ya hucreyên beta û bi vê rastiyê ku laş dê hêzên nehsedar li ser tunekirina wan derbas bike, şervana li hember enfeksiyonên xeternak bibîr tîne. Piştî vê yekê, însulîn bi tevahî di laşê de tête sekinandin û bêyî ku ew ji derve ve were danasîn, mirov dê nikaribe glukozê hildiweşîne. Ku baş bixwin, dibe ku ew heta mirinê jî star bibe.

Ma kî hewceyê analîzê dike?

Xebatên li ser hebûna mirovên nexweşiyek mîna şekirê şekir 1, ji bo mirovên bi obezbûnê têne kirin, û her weha ji bo kesên bi kêmanî yek ji dêûbavan re jî heye ku ev nexweşî heye. Van faktoran mumkin e ku meriv pêvajoyek patholojîk zêde bike. Ew ji bo hebûna mirovên ku ji nexweşiyên din ên pankreasê, û her weha kesên ku birînên vê organê kişandine, ceribandin e. Hin enfeksiyonên vîral pêvajoyek otomatîkî vedigirin.

Cellsiqas hucreyan kûderê ne?

Giravên Pancreatic ne berhevokek heman strukturên hucreyî ne, ew hucreyên ku di nav fonksiyon û morfolojiyê de cûda dibin digirin. Pankreasên endokrîn ji hucreyên beta pêk tê, giraniya wanya giştî ya taybetî% 80 e, ew ameline û însulînê vedigirin.

Hucreyên alfa pancreatic glukagon çê dikin. Ev naverok wekî antagonîstek însulînê tevdigere, di zêdebûna glukozê de di pergala şilavê de beşdar dibe. Ew di derheqê girseya gişkî de% 20 dagir dikin.

Glucagon fonksiyonek berfireh heye. Ew bandor li hilberîna glukozê ya di kezebê de dike, dabeşkirina şilîna adipose dişoxilîne, mêjûya kolesterolê di laş de kêm dike.

Di heman demê de, ev naverok nûvekirina hucreyên mizgeftê jî çê dike, alîkariya însulînê dike ku laşê derkeve, û tansiyona xwînê li gurçikan zêde dike. Ulinnsulîn û glîkagon fonksiyonên cûda, û berevajî hene. Materyalên din ên wekî adrenaline, hormona mezinbûnê, cortisol alîkarî dikin ku vê rewşê tête darizandin.

Hucreyên Pancreatic Langerhans ji komikên jêrîn pêk têne:

Dabeşkirina "delta" zencîreyê somatostatin peyda dike, ku dikare hilberîna pêkhateyên din bide sekinandin. Ji tevahiya giştiya vê materyalê ya hormonal% 3-10% e,
Hucreyên PP karibin sekinandina peptide pankreasê bikin, ku sekreteriya gastrîkî zêde dike û çalakiya zêde ya organê pergala xebitandinê diparêze,
Kovara Epsilon materyalek taybetî ya ku ji bo hestiya birçîbûnê berpirsiyar dike.

Giravên Langerhans mîkrojenek tevlihev û pirreng e ku xwedan pîvanek, pêkve û taybetmendiya belavkirina parçeyên endokrîkî ye.

Ew mîmariya hucreyî ye ku têkiliyên navberî û rêzika paracrine bandor dike, ku alîkariyê dide insulînê berdide.

Struktura û çalakiya giravên pankreasê

Pankreasê di hêla strukturê de organek piçûk hêsan e, lê fonksiyona wê pir berfireh e. Organê navxweyî hormona însulînê hilberîne, ku şekirê xwînê diherike. Heke kêmbûna wê ya têkildar an bêkêmasî tê dîtin, wê hingê patholojî tê tesbît kirin - şekirê 1 şekir.

Ji ber ku pankreas girêdayî pergala digestive ye, ew di pêşvebirina enzimên pankreasê de, ku beşdarî dabeşkirina karbohîdartan, fêkiyan û proteînan ji xwarinê dibin, beşek çalak digire. Di binpêkirina vê fonksiyonê de, pancreatitis tê tesbît kirin.

Fonksiyona bingehîn a giravên pankreas ev e ku meriv kîteya karbohîdartan biparêze û organên din ên navxweyî kontrol bikin. Berhevkirina hucreyan bi xwînê pir rehet tête, ew ji hêla nervên hevok û vagonan ve hundur dibin.

Struktura girava giravê tevlihev e. Em dikarin bibêjin ku her berhevkirina hucreyan bi fonksiyonên xwe ve bi avahiyek tevahî pêk tê. Spas ji vê strukturê re, danûstendina di navbera pêkhateyên parenchyma û glandsên din de tête peyda kirin.

Hucreyên giravan bi rengek mozaîk, ango, bi rêkûpêk têne danîn. Giravek gihîştî bi organîzasyona maqûl ve tête taybetmend kirin. Ew ji lobulan pêk tê, ew bi tixûbê pêve têne dorpêç kirin, xweyên piçûktir di hundurê de derbas dibin. Hucreyên betayê di navenda lobulan de ne; yên din li ser perdeyê ne. Giraniya giravên giravê bi mezinahiya komikên paşîn ve girêdayî ye.

Dema ku hêmanên giravê dest bi têkiliyê didin hev, ev di hucreyên din ên ku li nêzê herêmî têne xuyang kirin. Ev dikare bi nîgarên jêrîn ve were diyar kirin:

Insulîn çalakiya sekretî ya hucreyên beta pêşve dike, lê di heman demê de fonksiyonê xebatê ya komên alfa jî asteng dike.
Bi ve yekê, hucreyên alfa "glukonagon" bi tûj dikin, û ew li ser hucreyên delta dixebite.
Somatostatin wekhev fonksiyona herdu hucreyên beta û alpha asteng dike.

Heke di xwezaya zeriyê ya zincîre de malbatek were tesbît kirin ku bi bêhntengiya birûnî re têkildar e, wê hingê hucreyên betayê bi zerfê xwe êrişî xwe dikin.

Ew dest bi hilweşandinê dikin, ku nexweşiyek cidî û xeternak digirîne - şekir.

Transplantasyona hucreyê

Nexweşiyek kronîk û bêhnteng e. Endokrinolojî bi rê û rêbazek ku mirov her demî bixweze nebû ye. Bi derman û şêwazek tendurist a tenduristî, hûn dikarin bigihîjin zirarek domdar a ji bo nexweşiyê, lê çu na.

Hucreyên Beta xwedîkirina tamîrkirinê tune. Lêbelê, di cîhana nûjen de, hin awayên ku alîkariya wan dikin ku "sererast bikin" hene - li şûna. Bi hev re veguhestina pankreasê an damezrandina organek navxweyî ya hunerî, hucreyên pankreasê têne veguheztin.

Ev tenê şansê ji bo diyabetîkan heye ku meriv strukturên li giravên hilweşandî sererast bike. Gelek ceribandinên zanistî hatine pêkanîn dema ku hucreyên beta-yên ji donan veguheztine celebên diyabetîk I.

Encamên lêkolînan destnîşan kir ku destwerdana bijîjkî alîkar dike ku meriv li giyaniya karbohîdartan di laşê mirov de sererast bike. Bi gotinên din, pirsgirêka çareseriyê heye, ku plusek mezin heye. Lêbelê, dermankirina dermankirinê ya lîberal ya lîberal e ku kêmasiyek e - karanîna dermanên ku pêşîgirtina li materyalên biyolojîkî ya donor didin.

Wekî alternatîfek ji bo çavkaniyek donor, hucreyên stem têne destûr kirin. Vê vebijêrk bi tevahî têkildar e, ji ber ku giravên donator ên pankreas rezervanek berbiçav heye.

Dermanê restorasyonê bi gavên bilez pêşve dibe, lê hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv ne tenê hucreyên transplantandin, lê di heman demê de pêşî li tunekirina wan jî digirin, ku di her rewşê de di laşê diyabetîkan de çê dibe.

Di transplantasyona dermanê de pankreasê ji pezê ve perspektîfek diyarkirî heye. Berê keşifkirina însulînê, ekîskên ji gland heywanan ji bo bikar anîn. Wekî ku hûn zanin, ferqa di nav însulînê ya mirov û porcinê de bi tenê yek aminoacid heye.

Lêkolîna avahî û fonksiyona giravên pankreasîk ji hêla perspektîfên mezin ve tête taybetmend kirin, ji ber ku nexweşîya "şîn" wekî encama zirarê dide avahiya wan.

Di vê gotarê de pankreas di vîdyoyê de tête diyar kirin.

Her girava Langerhans-ê ji bo tevahiya organîzmê rolek pir, pir girîng heye. Rola wê ya sereke kontrolkirina naveroka karbohîdartan di xwînê de ye.