Galvus - fermanên ji bo karanînê, bersivên ku bi gelemperî di derheqê dermanê de têne pirsîn

Galvus wekî hîpoglycemîk e ku ji bo kontrolkirina glycemia di şekirê şekir 2 de hatî çêkirin. Hêmana bingehîn a dermanê vildagliptin e. Derman di forma tabloyan de serbest dibe. Hem bijîjk û hem jî diyabet ji Galvus nerazîbûnek erênî wergirtin.

Ew bi hêz metabolîzma însulînê û glukagonê kontrol dike. Komeleya Antidiabetic Ewropî îdîa dike ku di monoterapiyê de Galvus şêwirmend e ku meriv tenê dema ku metformin bi nexweş re vebigire tête bikar anîn. Ji bo nexweşên bi însulînê ve girêdayî bi nexweşiya tîpa 2, Galvus dibe alîkar ku bi kêmkirina hejmara şênber û mîqdara însulînê were kêm kirin.

Taybetmendiyên dermanxane

Hormon têne gotin ku hormonên ku zikê gava ku nan tê de têkeve hundurê wê hilber dikin. Van hormonan insulinotropîk in, sekinandina însulînê derdixînin, ji ber ku 60% hilberîna wê ji ber bandora incretins pêk tê. Ev fenomenon di sala 1960-an de hat kifş kirin, dema ku wan fêr bûn ku meriv hêjariya însulînê li plazayê vedigire.

Peptide-1-ya glucan-ê (GLP-1) yek ji wan herî navdar e, ji ber ku giraniya wê di nexweşiya şekir de pir kêm e. Vê yekê han çîna nû ya dermanan çêkir ku naveroka van hormonan zêde dibe an bi şiyana anegorî synthetic GLP-1 wek Baeta an Victoza an jî bi wateya devkî ya wekî Galvus an jî analogiya wê Januvia. Mêtingehkerên DPP-4 ne tenê hûrbûna mêjiyê her du hormonan zêde dike, lê di heman demê de dejenerasyona wan jî diparêze.

Kî dikeve Galvusê

Ji bo diyabetîkên ku bi nexweşiyek 2-kes cûda ne, derman dikare were bikar anîn:

Ji bo monoterapiyê, bi parêzek kêm-carb û barê giran a masûlkan re,
Di dermankirina tevlihev de bi paralelî bi metformin re, heke encam ji yek dermanan bistîne ne bes e,
Wekî alternatîfek ji bo dermanên mîna Galvus-ê ku bingeha metformin û vildagliptin in,
Wekî zêdekirî ji alerjên din ên hypoglycemîk re, heke rejîmên dermankirinê yên berê negatîf in,
Wek terapiyek sêfroyî ya bi însulîn û metformin re, heke parêz, xwerin û însulîn bi metformin ne bes bû.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Doz ji hêla endokrinologist ve bi kesane ve tête destnîşankirin, di nav de girtina qonaxa nexweşiyê û rewşa tenduristiya gelemperî ya diabetic. Karanîna tabletan bi vexwarinên taştê ve girêdayî nine, tiştê sereke ev e ku meriv derman bi avê pir vexwe. Di hebûna encamên bêbawer ên ji bo giyayê gastrointestinal de, çêtir e ku meriv derman bi xwarinê bikar bîne.

Heke şekir 2 tête saz kirin, Galvus dikare di cih de were tayîn kirin. Pêdivî ji rêzê ya dermankirinê (kompleks an monoterapî), tabletên bi rêjeya 50-100g / rojê têne girtin. Nermalek herî zêde (100 mg / roj) di qonaxên giran ên şekir de tête girtin. Di dema dermankirinê de, bi hevûdu re hîpoglycemîkên din, 100 mg / rojê tête diyar kirin.

Beşek 50 g / roj. yek carek, bi gelemperî di sibehê de tête kirin, divê dozê 100 mg di 2 dozan de bêne dabeş kirin - wekhev, di demjimêrên sibehê û êvarê de. Heke pêşwaziya Galvus ji bîr nebe, pêdivî ye ku pilan di her dem de were girtin, lê divê sînorên gelemperî bêne girtin.

Heke bi monoterapiyê 100 mg / roj dikare were girtin, hingê bi dermankirina tevlihev re, ew dest bi rojê 50 mg / rojî dibin, mînakî, bi metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Li gel tezmînata tevnegirtina diyabetî, dermanên hîpoglycemîk ên alternatîf (metformin, însulîn, derûnên sulfonylurea, hwd.) Di nav de têne diyar kirin.

Ger gurçikê diyabetik û kezebê berê bi nexweşîyan dixebitin, dosage herî zêde kêmî 50 mg / rojê kêm dibe, ji ber ku Galvus ji hêla gurçikan ve tê derxistin, li ser pergala excretory barê giran çêdike.

Nîşanên overdose

Heke norma rojane ji 200 mg / roj zêde nebe, diyabetesên Galvus bê encam têne veguheztin. Dibe ku zêde dozek bi nîşanên guncanî dema ku zêdeyî 400 mg / roj tê vexwarin tê dîtin. Bi gelemperî myalgiya (êşa êşa laş) tê xuyang kirin, kêm caran - paresthesia (di şikilek nerm û transistor), gewrik, feqîr, asta lîpase du carî ji ya VGN zêde dibe.

Heke norma Galvusê sê caran tê standin (600 mg / roj), xetere heye ku werimandina lempê, paresthesia û zêdebûna di ALT, CPK, myoglobin û proteîna C-reaktîv. Hemî encamên testê, mîna nîşanan, dema ku Galvus betal dibin winda dibin.

Galvus: analogs

Li gorî rêgezê bingehîn ê çalak, dermanên Vildaglympin û Galvus Met ji bo Galvusê bibin hev, li gorî kodê ATX-4, Januvia û Onglisa li hev dikin. Lêkolînên derman û vekolînên nexweşan destnîşan kir ku ev derman bi tevahî guheztin.

Bûyerên neçê

Bikaranîna dirêj a Galvus-ê dibe ku bi bandorên alî re were şandin:

Serêş û windakirina hevrêziyê,
Remermên çek û lingên,
Nexweşiyên dyspeptîk
Peeling, blisters û rêşiyên çerm ên bi rengek alerjîk,
Binpêkirina rîtma tevgerên zozanê,
Bêdengiya berbiçav
Dabeşker û xebatek bêhempa
Hepatît, pankreatît û nexweşiyên din ên kezebê û pankreasê,
Chuçin û bilivîn.

Bi wî re Galvus mêtingehkirî ye

Contraindications for the use of Galvus dê bibe gelek êş û rewş.

Nerazîbûna kesane ya ji bo pêkhateyên derman, reaksiyonên alerjîk,
Dysareseriya pergalê ya veshk û excretory,
Condertên provokasyona nexweşîya gurçikan (felç, enfeksiyon, stûyê acizkirî, vereşîn),
Nexweşiya dil û vaskal
Pirsgirêkên tansiyonê
Ketoacidosis, koma, û kalekêşê diyabetê, dema ku diyabet di însulînê de tê wergerandin,
Acîdê laktîk, zêdebûna gêjbûna acid laktîk,
Pêşînbûn û laktasyon
Type 1 diyabetes
Bikaranîna sîstematîk an poşmaniya alkolê,
Parêzek pir hişk û naveroka kalorî 1000 Kcal / rojê,
Sînorkirinên temenê: heya 18 salî, metabolît nehatiye diyarkirin, piştî 60 salî - bi hişyariyê,
Berî emeliyatê (2 roj berî û piştî), di roja destpêkirina danasîna alavên berevajî an muayeneya radyografîk de,
Yek ji nerazîbûnên ciddî yên ji bo Galvus acidosis lactic e, ji ber vê yekê, bi têkçûna kezeb an renal, derman nayê derman kirin.

Di diyabetîkên di temenê pîr de, addiction ji metformin mumkin e, ev sedî sedê tevlihevî zêde dike, lewra Galvus tenê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de tête diyar kirin.

Taybetmendiyên dermankirina Galvusê yên hin kategoriyên diyabetîk

Li ser bandora dermanê li ser tenduristiya dayikê û fetusê daneya pêbawer tune, ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de ew nayê diyarkirin. Bi zêdebûna şekirê şekir di jinek ducanî de xetera geşbûna nexweşiyên giyanî û tewra mirina zarokek zêde dibe. Di şekir de di jinên ducanî de, glycemia bi gelemperî ji hêla însulînê ve normal dibe.

Lêkolîn diyar dikin ku, hêj dozek Galvus, ku 200 caran ji normê derbas dibe, di rewşa tenduristî ya jina ducanî an fetusê de guhertinên patholojîk provok nekir. Encamek wisa bi karanîna metformin û Galvus re di navberek 10: 1 de hate tomar kirin.

Pirsa îhtîmala têkbirina metabolîtê di şîrê dayikê de nehatiye vexwendin, ji ber vê yekê, bi şîrê dayikê re, Galvus jî nayê derman kirin.

Tecrûbeya dermankirina Galvusê ya zarokên bi diyabetê bi nexweşiya celebê 2-yê (hejmara wan nexweşan îro zûtir zêde dibe), bi taybetî, rêjeya bandora wê û encamên neyînî, bi qasî nehatiye lêkolîn kirin.

Ji ber vê yekê, incretin di şekirê şekir 2 de ji temenê 18 saliye tête diyar kirin.

Diabetîkên di temenê pîr de (piştî 60 salî) divê hem dosage Galvus û hem jî pîvanên wan yên girîn kontrol bikin, da ku heke hûn hîs nebin, tavilê doktor agahdar bikin. Di vê temenê de, xetereya tevlihevî û encamên nexwestî zêde dibe, ji ber ku bandora narkotîk tête xuyang kirin.

Pêşniyarên taybetî

Pêdivî ye ku diyabetîk ji hemî encamên gengaz ên dermankirina nû ya ji bo wî agahdar be.

Galvus wekî antidiabetic e, lê ew ne însulînek wekar e. Ji ber vê yekê, karanîna wê hewce dike ku çavdêriya birêkûpêk a fonksiyonê ya kezebê. Ev jî dikare bi rastiya vê yekê were diyar kirin ku pêkvegera sereke ya Galvus çalakiya amînotransferas zêde dike. Ji hêla derveyî ve, ev di nîşanên taybetî de nehatiye diyar kirin, lê guherînên di rewşa fonksiyonê ya kezebê heya pêşkeftina hepatîtiyê neçar in. Di her rewşê de, dilxwazên diyabetê yên ji koma kontrola encamek weha nîşan dan. Di nîşanên yekem ên pankreatitiya tûtî de (êşa giran a abdomînal a domdar), derman divê bi lezgîn were sekinandin. Dîsa piştî sererastkirina tenduristiya kezebê, Galvus dîsa nayê derman kirin.

Di diyabetîkên girêdayî însulînê de bi nexweşiya tîpa 2 Galvus tenê bi hevbeş bi amadekariyên însulînê ve tê şandin.

Stresek pirreng û bêhêza nervê bi bandorek girîng dide Galvus. Li gorî diyabetîkan, pir caran laşê wan re dibe sedema windabûna hevrêzî û bêhnê. Ji ber vê yekê, ajotina wesayît an xebata xeternak di rewşên weha de, nayê pêşniyar kirin.

Berî ceribandinên her cûre, Galvus û analîzên wê du rojan têne rawestandin. Jêderên berevajî yên di diyarkirinê de bi gelemperî jodine tê de hene. Têkiliya vildagliptin re, ew barê drav li ser pergala kezeb û excretory ava dike. Li hemberê xirabûna performansa wan, dibe ku acidosis lactic çêbibe.

Kategoriya yekemîn a têkçûna dil (klasîkirina NYHA) bi bermayên mestîkal ên standard hewce nake ku hewceyê dravkirina Galvus. Kategoriya duyemîn bi sînorkirina çalakiya masûlkeyê ve ji bo pêşîgirtina tîn, qels û tachycardia rawestîne, ji ber ku di rewşek aram de ti pirsgirêkên hevbeş nehatine tomar kirin.

Ji bo ku xetera hîpoglycemiyê dûr nexe, bi dermankek bi hev re bi amadekariyên sulfonylurea re, kêmtirîn bandoriya dosage ya pop-ê tête hilbijartin.

Encamên Têkiliya Dermanê

Di dermankirina tevlihev de bi zêdebûna metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin to Galvus, ti bandorek klînîkî ya girîng ji navbeynkariya wan nehat eşkere kirin.

Rêveberiya hevbeş bi thiazides, glukokortîkosteroîdan, sempathomimetics, hormonên tiroide kêmkirina potansiyela hypoglycemîk a vildagliptin kêm dike.

Pêşkêşvanên enzîmê angiotensin-veguherînin bi karanîna paralel xetera angioedema zêde dikin.

Galvus bi nîşaneyên wusa winda nabe, ji ber ku edem xwe di xwe re derbas dike.

Derman bi rêjeya metabolê re bi karanîna paralelî enzîmên CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 naguherîne.

Rêzikên hilanînê

Di tora dermanxaneyê de, Galvus bi derman hate firotin. Ew dikarin ji hêla nîşekek beveled û nîşana du-alî ve werin cûrbecûr kirin: kurteyên FB û NVR. Li ser platê dikare 7 an 14 tabletên 50 mg be. Di pakkirina kartonan de ji du ta dwanzdeh blist hene.

Derman di şertên germahiyê de heya 30 ° C li cîhek tarî, bêyî ku ji hêla zarokan ve were şandin. Lifeerta şemiyê ya Galvus 3 salan e. Divê tabletên bihatayî bêne derxistin.

Nirxandina bijîşk û nexweşan

Vê amûrek hîpoglycemîkî ya devkî bi gelemperî pêşî tête pêşîn ji bo diyabetîkan yekser piştî şuştinê. Ji ber vê yekê, di nîqaşên li ser forûmên mijarê de ji bersivdayînan bêtir pirsên endokrinolojî hene.

Li ser raporên weha şîrove kirin, bijîjk dibêjin ku şekir nexweşiyek temen e. Ne Galvus, û ne jî yekî antîdîbiyatîk din nikare metreyê glukozê li astek asayî asayî bicîh bikin. Rewşa tenduristî ya diyabetîk bi domdarî xirabtir dibe, rêjeya guhertinên neyênî rasterast bi rêjeya tezmînata parêzê ve girêdayî ye. Ji bo diyabetîkan çu mirîdek nine. Tenê sererastkirina nermalavê, nûavakirina tevahiya jîngehê bi dermankirina dermankirinê dikare pêşveçûna tevliheviyan hêdî bike û kalîteya jiyanê bi diyabetê re di astek asayî de bigire.

Ne ku hemî teqawîdan gihîştine Galvus bi bihayê 800 rubleyî. ji bo 28 pc., ew çend kes li wî cîhê digerin ji bo, di heman demê de Januvia (1400 rûvî) an Onglisa (1700 rûvî) her weha ji her kesê re nabe. Those yên ku bi karanîna berdewam dikin agah dikin ku hêdî hêdî şekir dest ji kontrolê digire û bandora dermankirinê kêm dibe.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Substandin vildagliptin stimulatorê moşena islet a pankreasê ye, ku karibe bi selewî enzyme dipeptidyl peptidase-4 asteng bike. Kêrhatî ya vê pêvajoyê ji sekreteriya bingehîn û xwarinê-şiyana bi şêwaza 1-ya gupagon-wek peptide û polîpeptidê însulotropîk ve girêdayî glukozê ji zikê vedihewîne nav tixûbê pergalê. Vê yekê hûrguliya van pêkhateyan zêde dike û hişmendiya hucreyên β-pancreatic li ser glukozê, ku vebaweriya ve girêdayî glukozê çêtir dike însulîn

Asta peptide ya 1-emîn ya glukagon-a zêdebûyî dibe sedema hêdîbûnê di laşbûna gastrîkî de, lê bi dermankirinê revildagliptin bandorek wusa nehate dîtin.

Monoterapî bi Galvus re an bi kombînasyona metformin, thiazolidinedionederivatives sulfonylureas an jî însulîn ji bo demeke dirêj bi kêmasiya glycated kêm dibe hemoglobînê û glîkoz xwîn. Di heman demê de, tedawiyek wusa çêbûyîna kêm kêm dike hypoglycemia.

Germbûn bêhnteng vildagliptin bi qasî bilez diçin Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî ya% 85% e. Hêjeya hêmanê çalak a di plazma de li ser dosageya diyarkirî ve girêdayî ye.

Piştî ku dermanê li ser zikê vala derxe, hebûna wê di plasma xwînê de piştî 1 h 45 minîn tête tesbît kirin. Xwarina li ser bandora dermanê piçûktir e. Di hundurê laş de, beşa sereke ya Galvus veguherîne metabolît, jêkirina ku bi piranî bi karanîna gurçikan tê kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşana sereke ji bo serlêdana Galvus derman e şekirê şekirtîpa 2 di mono - an cûreyên cûda yên dermankirinê ya hevbeş de, mînakî, bi Metformin, Thiazolidinedione derivatives sulfonylureas an însulîn di cûrbecûrên ku ji hêla bijîjkên rûniştinê ve hatî saz kirin.

Contraindications

Ev derman ji bo karanîna bi nayê pêşniyar kirin:

hesasbûn vildagliptin û pêkhateyên din ên derman,
mîrasa intolerance ya galactose, kêmbûna lactasemalabsorption glactose galactose,
hin rewşên kronîk têkçûna dil
di bin 18 saliyê de.

Bi hişyariyê, dermankirin ji bo nexweşên ku bi wan re dibe sedema têkçûna giran a kezebê û têkçûna renal.

Bandorên aliyê

Bi gelemperî, digel dermankirina bi Galvus re, ti reaksiyonên cidî çêdibe ku pêdivî ye ku derman biqedîne.

Lêbelê, pêşveçûna nîşanên alerjîk, bi taybetî di şiklê dorpêçkirinê de, pêdivî ye ku rê nede. Dibe ku binpêkirina kezebê, şeytanok di nîşanên çalakiya normal ya vê organê de. Thehtîmalbûna bûyerê jî çêdibe. hypoglycemia, serêş, dizzî,bêhêzkirinên digestiyan û tevliheviyên gelemperî yên laş.

Rêbernameyên ji bo Galvus (Method û dosage)

Ev derman ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin û bi karanîna xwarinê ve girêdayî nine. Dozê dermanê bi rengek bijartî tête hilbijartin, di nav de bandor û taybetmendiyên laş tête girtin.

Li gorî rêbernameyên ji bo karanîna Galvus, di dema monoterapiyê de, û her weha di du-pêkhateya dermankirinê de jî bi thiazolidinedione, metformin an jî însulîn Doza her roj 50-100 mg pêşniyar bikin. Di nexweşên giran de şekirê şekirtîpa 2pêşwazîkirin însulîn, Doza rojane ya tabletên Galvus 100 mg e.

Armanca dermanê tevliheviya sêalî, ew e: vildagliptin + metforminderivatives sulfonylurea tevlî rojê 100 mg digirin. Di vê rewşê de, 50 mg bi gelemperî tête girtin - di sibeh û êvarê de.

Bi du dermanan re kombînasyona dermankirinê sulfonylureas dozek rojane ya 50 mg ya Galvus pêk tê, ku di sibehê de tête girtin. Ew gengaz e ku dozaja rojane li 100 mg zêde bibe, lê bi gelemperî ev ne hewce ye.

Heke di dema girtina dosageya rojane ya herî zêde ya 100 mg de bandora klînîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê ji bo ku hûn pêşveçûna glycemia zêde bikin kontrol bikin, hûn dikarin faktorên hîpoglycemîk ên din jî bigirin, mînakî: metformin, thiazolidinedione, derivatives sulfonylureaan jîînsulîn.

Pir zêde doz kirin

Wekî qaîde, nexweş dema Galvusê baş radigihînin dema ku dozek rojane heta 200 mg tê pêşniyar kirin.

Bi pêşandana dozek rojane ya 400 mg, pêşveçûn gengaz e êşa êşa masûlkanwerimandin û nîşanên din ên nedilxwaz.

Zêdebûna dozê rojane ya 600 mg dikare bibe sedema pêşveçûna enfeksiyonê ya kûrahiyan, zêdebûnek berbiçav a navgîniya ALT, CPK, proteîn-reaktîf a C û myoglobin. Bi gelemperî, piştî rawestandina dermanê, hemî nîşanên zêde dozek ji holê radibe.

Peywendî

Ew tê damezrandin ku Galvus ji bo danûstendina narkotîkê bi potansiyelek piçûktir tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, destûr tê dayîn ku wê wê bixweberî substrates, fînanser, inductor re bigirin cytochrome P450 û cûrbecûr enzymes.

Dibe ku danûstendinek girîng a vê dermanê bi dermanan re jî ji bo derman kirin cure 2 şekirmînakî: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Encamên karanîna hevdemî bi dermanên ku tixûbê dermanên teng re hene -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin nehatiye damezrandin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ev terapiya hevbeş bi baldarî were şopandin.

Toi hilbijêrin: Galvus an Galvus Met? Ferqa çi ye?

Galvus dermanek li ser vildagliptin e, û Galvus Met dermanek hevbeş e ku bi metformin re tête dagirtin. Digel ku bi Metformin re têkildar be, vildagliptin bi bandorkerî şekirê xwînê kêmtir dike. Lêbelê, ew tenê dikare bikar were bikar anîn heke ku nexweş nesaxî be jibo pêkanîna metformin. Bandorên neyînî yên hevbeş ên vê madeyê ev in: diyarde, bilxurîn û çewisandinên din ên di pergala digestive de. Divê tavilê dermankirinê negirin. Wekî qaîdeyek, ev reaksiyonên nexwendewar tenê di qonaxên destpêkê de ji destpêka dermankirinê derdikevin, û piştre ew derbas dibin.

Toi hilbijêrin Galvus Met an Yanumet?

Yanumet û Galvus Met du derman hene ku bandorên wan wekhev in. Herdu jî bi çêkirina şekirê xwînê têne amadekirin. Di vê qonaxê de, ne mimkun e ku bersiv bide kîjan dermanê taybetî çêtir e, ji ber ku di vê mijarê de ti lêkolîn nehatine kirin.

Mesrefa dermanan yek e. Hûn ê neçar bimînin ku hûn pakêtên Yanumet bêtir bidin, lê hejmara tabletên di wê de jî dê zêdetir be.

Herdu Galvus Met û Yanumet ji hêla patentan ve têne parastin, ew kêm kêm dibin sedema bandorên aliyan û dermanên ewle ne. Hûn li ser herdu û yek dermanê din nêrînên erênî bibînin.

Galvus an metformin - çi hilbijêrin?

Di derman Galvus Met de, vildagliptin wekî hêmana çalak ya bingehîn tevbigere, metformin pêkerek alîkar e. Baweriyek heye ku kêmbûnek berbiçav di şekirê xwînê de dibe sedema bandora tevlihev a van her du madeyan.

Her çend Galvus Met ji dermanên li ser bingehê bi tenê yek metformin biha ye, ew karê xwe çêtir dike. Ji ber vê yekê, heke rewşa madî ya nexweş destûrê dide wî ku ji bo dermankirinê dermanek tevgerker bikar bîne, wê hingê çêtir e ku berê xwe bide wî. Heke ev ne mimkûn be, wê hingê divê hûn ji bo amadekariyên metformin (Glucofage an Siofor) bijartin. Hêjayî gotinê ye ku hem Glucofage hem jî Siofor dermanên tên danîn. Her weha hûn dikarin hevpîşeyên wan ên erzan ên ku li Rûsyayê têne hilberandin bikirin, lê di nav bihayê de zêde cûdahî tune.

Wekî ku derman Galvus e, ew nikare wekî amûrek hêzdar tête navandin da ku şekirê xwînê kêm bike. Ji bo dermankirina şekir Galvus Met ji karanîna tercîh e. Galvus tête diyarkirin tenê heke ku nexweş nerazîbûnên ji bo pêkanîna metformin hene. Heke dermankirinê encama encamek naxwaze, hingê divê dermankirina însulînê were destpêkirin.

Taybetmendiyên derman Galvus Met

Ji bo ku hûn di hundurê şêwazê di şiklê dorpêçê û birûskê de nekevin, pêdivî ye ku Galvus Met bi rengek rast bavêjin. Doza destpêkirinê divê hindik be, wê hêsan zêde bikin. Ev rêzika dermankirinê dihêle ku laş were vehewandin û bi hêsanî jêderkek nû li ba wê rûne. Ew metformin e ku dibe sedema alerjên digestive, ne vildagliptin.

Meriv çawa pêşî li bandorên paşde bigire?

Ji bo pêşîgirtina ji bandorên alî nehêle, hûn hewce ne ku dest bi dermanên bi dermanên piçûk ên derman bikin. Tête pêşniyar kirin ku pakêtek tabletên Galvus Met bi dozek 50 + 500 mg mg bikirin û rojane 1 tablet bavêjin. Heke laş baş bersivê dide tedawiya wusa, hingê piştî hefteyek an 10 rojan, hûn hewce ne ku 2 tabletên dermanê bikirin - di sibeh û berî xew de. Dema ku pakkirin qediya, divê hûn dermanek bi dozek 50 + 850 mg bikirin. Derman jî rojê 2 carî bixwe. Qonaxa sêyemîn ya dermankirinê veguhestina dermanek bi dozek 50 + 1000 mg e. Her wiha tabletên rojê jî 2 carî vexwarin dibin. Danseya rojane ya paşîn a dermanan 100 mg vildagliptin û 2000 mg metformin e.

Ger, ji bilî şekirê şekir, nexweş bi qelewbûnê were tesbît kirin, wê hingê dozaja rojane ya metformin dikare zêde bibe 3000 mg. Ji bo vê yekê, di nav rojê de, di dema xwarinê de, nexweş dê hewcedariyê bi metformin di dozek 850 an 1000 mg de bikişîne. Hûn dikarin ji bo vê yekê derman Glucofage an Siofor bikar bînin. Ev dikare bibe sedema hin acizbûnek ji mirov re, ji ber ku li şûna yek dermanê, ew ê hewce bike ku du dermanên cûda pêk bîne. Lêbelê, ji bo kêmkirina giraniya giran pêdivî ye ku bi vê rastiyê re werin ba hev.

Galvus Met di dema xwarinê de vexwar e, ev dibe sedema naveroka metformin di wê de. Di dermanê de, Galvus metformin ne wisa ye, ji ber vê yekê, ew dikare hem li pêşiya xwarinê û hem jî piştî xwarinê ve were girtin. Wiha nabe.

Galvus hema hema 2 caran ji Galvus Met kêmtir e. Ger hûn bixwazin xilas bikin, wê hingê hûn dikarin derman Galvus û dermanê metformin bi hevra bikirin (Glucofage an Siofor). Lêbelê, divê hûn ji bo kişandina van dermanan, ku hewceyê dîsîplînek bêtir bîhnfirehî ye, li hemî pêşniyaran bişopînin.

Heke nexweş di sibehê de zêde şekirê xwînê bilind be, wê hingê hûn hewce ne ku 1 tabloya dermanê Galvus di sibeh û êvarê de bigirin, û berî ku hûn biçin razanê, ji bilî vê dermanê li ser bingeha metformin vexwarin, bi dozek 2000 mg (Glucofage Long). Bandora wê ya dirêjkirî destûrê dide me ku em safî bikin ku di sibehê de asta şekir di astên krîtîk de nekeve.

Ma ez dikarim alkol vexwe?

Piştî xwendina rêwerzan, hûn ne dikarin fêm bikin ka vexwarinên alkolî di dema dermankirinê de bi Galvus û Galvus Met re têne destûr kirin. Têkirina dozên mezin ên alkolê bi eşkere qedexe ye, ji ber ku ev îhtîmala pêşxistina pankreatîtê, zirarê li kezebê, kêmbûna hişk a di xwîna xwînê de zêde dike. Dibe ku kesek li nexweşxaneyê be yan jî bimire.

Di derbarê dozên piçûk alkolê de, zelaliyek bêkêmasî tune. Sazkirin rasterast nahêle an qedexekirina berhevkirina dermanê bi alkolê re. Ji ber vê yekê, mirov dikare vexwe, lê tenê bi xetera we û xetereya we. Ger piştî vexwarinê alkol alikariya ku xwe kontrol bike winda dibe, wê hingê divê hûn şîreta wê bi tevahî dûr bikin.

Ez dikarim di dema dermankirinê de giraniya xwe winda bikim?

Lêkolînên li ser vê mijarê hatine lêkolîn kirin ku Galvus û Galvus Met bandor li giraniya laş nakin. Lêbelê, wekî ku ezmûna pratîkî ya bi karanîna metformin re destnîşan dike, ew hîn jî xwedan kapasîteyê ye ku bi obezbûnê şer bikin. Ji ber vê yekê, îhtîmal heye ku nexweş giran bibe dê giraniya xwe bimîne pir zêde dimîne.

Meriv çawa dermanê Galvus Met vedigire?

Rewşên ku Galvus Met dibe ku pêdivî ye ku bêne guhertin:

Derman nehêle şekirê xwînê, ku di asta bilind de tête girtin.

Derman şekirê xwînê kêm dike, lê asta wê ji 6 mmol / l kêm jî kêm nake.

Kesek nikare ji ber kapasîteyên darayî nikaribe bi vê dermanê re dermankirina xwe bidomîne.

Heke Galvus Met neyê xebitandin, wê hingê ev tenê dikare bibe sedema ku rezervên pankreasê bi tevahî bêne der. Di vê rewşê de, dermanek din ê alîkariyê nabe, nexweş pêdivî ye ku hewceyê dermanên însulînê bide. Wekî din, ew ê di demek nêzîk de tevliheviyên ciddî yên nexweşî pêşve bibin.

Bi gelemperî, şekirê xwînê divê ji 5,5 mmol / L derbas neke. Pêdivî ye ku nirxên wusa bimînin û di roj de neguherin. Heke kişandina Galvus Met destûrê dide we ku şekirê xwînê bi astek 6.5-8 mmol / l derxînin, wê hingê hûn hewce ne ku di dozên piçûk de girêdana însulînê bi însulînê ve girêdin. Pêvek li gorî taybetmendiyên kesane yê qursa diyabet di nexweşek taybetî de tête bijartin. Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş nexweş û parêzek bişopîne. Divê mirov fêm bike ku bi şekirê xwînê 6.0 mmol / L re, tevliheviyên nexweşî bi pêşve diçin, lê bi hêdî hêdî.

Heke ew ne gengaz e ku Galvus Met bikirin?

Ger dermanên Galvus û Galvus Met ji bo nexweşek biha ne, û ew nekare ku wan bikire, wê hingê hûn hewce ne ku metformin di forma xweya paqij de bistînin. Dibe ku ev derman Glucofage an Siofor be. Ew li derveyî welêt têne çêkirin. Hevpîşeyên wan ên rûsî jî erzan in.

Jê bawer bin ku hûn parêzek kêm-carb bişopînin. Wekî din, nexweşî dê pêşve bibe.

Di derbarê bijîşkê de: Ji 2010-an heta 2016-an Praktîsê nexweşxaneya terapî ya yekîneya tenduristiya navendî ya hejmar 21, bajarê elektrostal. Ji sala 2016-an ve, ew li navenda tespîta hejmar 3 de dixebite.

Form û pêkve berde

Forma dozînê - tabletên: ji zer ên sivik heta spî, dorpêçkirî, bi perçeyên beveled, bi rahijkek rahijandî û ji yek alî ve çîmentoyek NVR, FB - li aliyê din (7 pc. An 14 pcs.) , 4, 8 an 12 blisters û rêwerzên ji bo karanîna Galvus).

1 tabloyek tê de heye:

naveroka çalak: vildagliptin - 50 mg,
hêmanên arîkar: stûnek karboksymethyl natrium, lactose anhydrous, cellulose microcrystaline, stearate magnesium.

Pharmacokinetics

Vildagliptin gava ku bi devkî devkî li stûyê vala tê girtin bi lez tê pijandin, C_max (mezinahiya herî zêde ya dermanek) di plasma xwînê de di saet 1.75 de derbas dibe. Di rewşê de ku meriv bixweberî xwarinê bibe, rêjeya ziravkirina vildagliptin hinekî kêm dibe: kêmbûna C_max bi 19%, dema ku dema ku meriv wê bigihîje 2,5 demjimêran zêde dibe. Lêbelê, xwarina li ser asta gerdûnîbûnê û AUC (devera ku di binê kewrê "hûrbûn - dem") de hebe tune.

Vildagliptin bi lez tê vezelandin, û biyalbûna jêhatî ya wê% 85 e. Nirxên C_max û AUC di navbêna dermanên dermankirinê de bi qasî rêjeya doza zêde dibe.

Materyal ji hêla proteînek plazma ve têkelek kêm (kurte) di asta 9,3% de tête taybetmend kirin. Vildagliptin di heman demê de di navbera hucreyên sor û plasma xwînê de belav dibe. Belavkirina madeyê, dibe ku, dorfirehî, berfirehî, V_ss (qebara belavkirinê di navhevsaziyê de) piştî rêveberiya intravenoz 71 lître ye.

Awayê sereke ku rakirina vildagliptin biotransformasyon e, ku ji% 69 dozê ve tê derxistin. Metabolîteya sereke LAY151 e (dozaja 57%). Ew çalakiya dermanolojîkî nîan dide û hilberek hilberîna hîdrolîzasyona pêkanîna cyano ye. Nêzî 4% ê doza hîdrolîzê amide dike.

Di dema lêkolînên preklînîkî de, bandorek erênî ya DPP-4 li ser hîdrolîzasyona vildagliptin-yê hate saz kirin. Di metabolîzmaya malzemeyek, isoenzymên Pîranê de₄₅₀ beşdar nebin. Isoenzyme p. Vildagliptin substrate₄₅₀ (CYP) ne, isotoenzrome P cîtochrome P₄₅₀ nesixîne û nagire.

Piştî girtina vildagliptin di hundurê de, nêzîkî 85% ji ducaniyê ji hêla kêzikan ve, bi navgînan ve tê derxistin - li dor 15%. Ragirtina dermanê ya madeya nevengkirî ji% 23 e. T Tîrê_1/2 (nîv-jiyan) dema ku bi navgînî tê 2 saetan, paqijiya renk û zelaliya tevahî ya plasma ya vildagliptin bi rêzdarî 13 û 41 l / h e. T_1/2 piştî rêveberiya devkî, bêyî ku dozê bikişîne, nêzîkî 3 demjimêran e.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên bi karûbarê kêmbûna kezebê:

hişkiya nerm û nerm (6–9 pûan li ser pîvana Child-Pugh): piştî bikaranîna yekcar ya vildagliptin, zêdebûna kalîteya wê bi rêzê ji sedî 20 û 8% kêm dibe,
astek hişk (10-12 xalên li ser pîvana Child-Pugh): bioavailability of vildagliptin 22% zêde dibe.

Guhertin (zêdebûn an kêmkirin) di zêdebûna zêdebûna bîyoyê ya maddeyê de ku zêdetirî 30% ye ji hêla klînîkî girîng têne hesibandin. Ti têkilî di navbêna biodalbûna vildagliptin û giranbûna karûbarê kezebê venexwendî hate dîtin.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên ku bi rengek kêmçêker a rengek mêjî ya nerm, nerm an giran (digelhev bi dilxwazên tendurist) re:

AUC ya vildagliptin: Bi rêzê, 1.4, 1.7 û 2 caran zêde dibe,
AUC ya metabolît LAY151: Bi rêzê, 1.6, 3.2 û 7.3 caran zêde dibe
AUC ya metabolît BQS867: Bi rêzê 1.4, 2.7 û 7.3 caran zêde dibe.

Di qonaxa paşîn a CKD de agahdariya tixûbdar (êşa kronîk a gurçikê) pêşniyar dike ku nîşaneyên di vê komê de ji yên ku di nexweşên bi êşa giran ya gurçikê de ne wek in. Hêjahiya zêdebûna metabolê LAY151 di qonaxa paşîn a CKD de 2-3 caran zêde dibe li gorî mêjera li nexweşên bi giraniya birçîtiyê.

Li gel hemodialîzasyonê, vekişîna vildagliptin sînorkirî ye (4 demjimêran piştî ku yek dozek bi 3% bi dirêjiya 3-4 demjimêran zêdetir e).

Di nexweşên pîr de (zêdetirî 65-70 salî), zêdebûna pirtirîn a bio-gihîştina bi vildagliptin bi 32%, C_max - 18% bandor li ser sekinandina DPP-4 nake û ji hêla klînîkî girîng nîne.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên ji 18 salî biçûktir jî nehatine saz kirin.

Galvus, fermanên ji bo karanîna: rê û dosage

Tabloyên Galvus bi devkî têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwarinê dike.

Pêdivî ye ku ducanî li ber çavan were girtin û bandorkirina kesane û toleransa dermanê were hilbijartin.

monoterapî an kombînasyona bi tiazolidinedione, metformin an însulîn: 50 mg 1-2 caran di rojê de, lê ne ji zêdetirî 100 mg,
terapiya dubare dermanê bi amadekariyên sulfonylurea: 50 mg rojê carekê, di sibehê. Di nexweşên vê kategoriyê de, bandora dermankirî ya girtina Galvus di dozek rojane ya 100 mg de bi eynî dozek 50 mg di rojê de yek e,
terapiya sêhev a sêxerî bi rêveberiya hevdemî ya derûnên sulfonylurea û metformin: rojane 100 mg.

Heke ducara rojane 50 mg e, wê carekê tête girtin, di sibehê de, heke 100 mg - 50 mg di sibeh û êvarê de. Heke bi şaşî dozek din çêdibe, divê hûn di zûtirîn rojê de wê bigirin. Hûn nikarin destûr bidin ku Galvus di dozek ku rojane ji kesê pirtir derbas bibe.

Di nebûna kontrola glycemîkî ya tam di dema monoterapiyê de di dozek herî zêde ya rojane ya 100 mg de, divê dermankirin bi serpereştiya sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione an derûnên însulînê ve were zêdekirin.

Bi kêmbûna renasê sivik heta nerm, zelaliya kreatînîn (CC) li jor 50 ml / min guh nede dosya Galvus.

Digel xebatek renasî ya nerm (CC 30-50 ml / min) û giran (CC kêmtir ji 30 ml / min), tevî qonaxa paşîn a êşa kronîk a gurçikê (nexweşên hemodialîz an di binê hemodialîzê de), ducana rojane ya Galvus yek carî tête girtin, û ew nabe. divê ji 50 mg zêdetir be.

Di nexweşên pîr de (zêdetirî 65 salî), sererastkirina rêziknameya Galvus hewce nake.

Bandorên aliyê

Pêşveçûna bandorên nederbasdar di dema monoterapiyê de an jî di nav pir rewşan de bi tevhevbûna digel pêkhateyên din re nerm, demkî ye û hewcedariya rakirina Galvus hewce nake.

Xuyangiya angioedema herî pir tête dîtin dema ku bi angînerizînerên enzîmê veguherîne angiotensin. Bi gelemperî ew ji germahiya mestir e, li hemberê domandina dermankirinê ya domdar, xwe derbas dike.

Bi kêmasî, karanîna Galvus dibe sedema hepatît û bêhntengiyên din ên fonksiyona kezebê kursiyek asîmptomatîkî. Di pir rewşan de, van şertan hewceyê dermankirina tibbî nîn e, û piştî betalkirina Galvus, fonksiyonê ya kezebê rehet e.

An zêdebûna çalakiya enzimên hepatîk di dozek vildagliptin 50 mg 1-2 caran di rojê de di piraniya bûyeran de asîmptomatîkî ye, pêşkeftî nabe û sedema kûlîstan an zeriyê nake.

Digel monoterapiyê di dozek 50 mg 1-2 carê rojê de, dibe ku bûyerên neyînî yên jêrîn pêşve bibin:

ji pergala nervê: bi gelemperî - bêhêzî, pir caran - serêş,
patolojiyên parasitîk û enfeksiyonê: pir kêm - nasopharyngitis, enfeksiyonên tîrêjê ya jorîn,
ji keştiyan: pir caran - edema jêrîn,
ji birîna gastrointestinal: bi gelemperî - kezeb.

Bi tevlihevbûna Galvusê re di dozek 50 mg 1-2 caran rojê de bi metformin re, xuyangkirina bandorên aliyên wiha mimkun e:

ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, tremor, dizî,
ji birîna gastrointestinal: bi gelemperî - qirêj.

Terapiya bihevrebûna bi metformin re li ser giraniya laşê nexweşê bandor nake.

Dema ku Galvus di dozek rojane de 50 mg bi tevlîheviya deronên sulfonylurea ve tê sepandin, nexweşiyên jêrîn dikarin di nexweşek de were dîtin:

patolojiyên parasitîk û enfeksiyonê: pir kêm - nasopharyngitis,
ji birîna gastrointestinal: pir caran - kezeb,
ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, tremor, dizî, ashenia.

Giraniya nexweş dema ku bi glimepiride re hevbeş zêde nabe.

Bikaranîna Galvus di dozek 50 mg 1-2 caran di rojê de ligel derivatives thiazolidinedione dikarin sedemên bandorên negatîf ên jêrîn derxînin:

ji keştiyan: bi gelemperî - êşa peripheral,
ji alîyê metabolîzm û vexwarinê ve: pir caran - zêdebûna giraniya laş.

Taqîbkirina Galvusê di dozek 50 mg 2 caran di rojê de bi tevlîhevkirina însulînê dikare bibe sedema:

ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, bi dûbareyek nediyar - asthenia,
ji birîna gastrointestinal: gelemperî - reaksiyoniya gastroesophageal, xezeb, bi gelemperî - flatulence, diyarde,
ji alîyê metabolîzm û vexwarinê: pir caran - hîpoglycemia,
tevizandinên gelemperî: gelemperî - qeşeng.

Di vê hevokê de giraniya nexweş zêde nake.

Bikaranîna Galvus 50 mg 2 mg di rojê de bi tevliheviya bi amadekariyên metformin û sulfonylurea re dibe sedema pêşveçûna bandorên jêrîn ên jêrîn:

ji alîyê metabolîzm û vexwarinê: pir caran - hîpoglycemia,
ji pergala nervê: bi gelemperî - tirs, dizî, asthenia,
reaksiyonên dermatolojîk: bi gelemperî - hyperhidrosis.

Dermankirina sê-derman bandorê li ser giraniya laşê nexweş nake.

Wekî din, di lêkolînên piştî qeydkirinê de bûyerên jêrîn hatin tomar kirin: urticaria, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, hepatît, pancreatitis, birînên çerm ên etiyolojiya bullous an exfoliative, myalgia, arthralgia.

Rêbernameyên taybetî

Pêdivî ye ku nexweş di derheqê acizkirina bandorên alîgirên navkirî de an xuyangkirina bandorên din ên nediyar ên li ser paşperdeya bikaranîna tabloyan, agahdarî pêdivî be ku pêdivî bi dîtina bijîşk heye.

Derman bi zirarê zirarê nagire.

Di nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne, divê Galvus tenê bi hevgirtina însulînê were bikar anîn.

Di kategoriya têkçûna dil a kronîk I Dabeşandina fonksiyonê ya dermanê NYHA de dikare di nav çalakiya laşî ya normal de bê sînorkirin were girtin.

Di têkçûna dil a kronîk ya pola II de, sînorkirinek nermîn a çalakiya laşî pêdivî ye, ji ber ku barê barkêş bixweber dibe sedema êşa dil, lawazbûn, kurtbûna bêhnê, bîhnfirehiyê. Di rihetiyê de, ev nîşan nîşan didin.

Heke nîşanên pankreatîtiya pizrûk xuya dikin, divê vildagliptin bê paşve xistin.

Berî ku dest bi karanînê bikin û dûv re di her 3 mehên bihurîn de di sala yekem a dermankirinê de, tê pêşnîyar kirin ku lêkolînên biyolojîk ên nîşangirên tevgera kezebê bihêlin, ji ber ku çalakiya Galvus di rewşên rind de dikare bibe sedema zêdebûna çalakiya aminotransferasan. Heke di dema lêkolînek duyemîn de, hebên çalakiyê yên alanine aminotransferase (ALT) û aspartate aminotransferase (AST) ji 3 qat an pirtir ji sînorê jorîn a normê derbas bikin, divê derman were paşve xistin.

Li gel pêşveçûna nîşanên kêmbûna fonksiyonê kezebê (di nav de zerdeço) di dema kişandina Galvus de, rakirina dermanê tavilê pêdivî ye, ne mumkun e ku meriv wê piştî vesazkirina nîşaneyên karûbarê kezebê ji nû ve bide dest pê kirin.

Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê dema ku bi amadekariyên sulfonylurea re têne hev kirin, tê pêşniyar kirin ku ew di dozek herî kêm bandor de bikar bînin.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna hevdemî ya Galvus re bi glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, heya niha têkiliyek klînîkî ya girîng nehatiye saz kirin.

Bandora hypoglycemîk ya vildagliptin dibe ku dema ku bi tiazides, glukokortîkosteroîd, sempatîkomimetics, û amadekariyên hormonê tîrîdon re were kêm kirin.

Nêzîkbûna angioedema pêşve dibe ku bi dermankirina bihevre digel enfeksiyonên enzîmê veguherîne angiotensin. Divê bê zanîn ku vildagliptin bi xuyangkirina angioedema divê were domandin, ji ber ku ew hêdî bixwe, serbixwe derbas dibe û hewce nake ku derman bi paşve were kişandin.

Peywendiya Galvus bi dermanên ku substrates, inducers an fînanserên ji cytochrome P ne mimkin e₄₅₀ (CYP).

Galvus bandor li rêjeya metabolê ya dermanên ku substrates of enzîmên CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ne bandor dike.

Celebên Galvusê ev in: Vildagliptin, Galvus Met.