Meriv çawa pankreatîtê tespît dike û dermankirina wê rêxistin dike?

Pancreatitis yek ji nexweşiyên herî giran ên gastrointestinal-ê ye, ku di binpêkirina pankreasê de tête xuya kirin. Xetereya nexweşî bi rastî pir pir e, ji ber vê yekê girîng e ku meriv di wextê wextê de were sazkirin û dermankirina patholojiyê. Em ê di gotara îro de li ser vê û gelemperiya gelemperî ya pancreatitis bêtir biaxivin.

Pancreatitis çi ye û çima xeternak e

Xwarinên xirab û adetên xirab - riya ku pancreatitis!

Pankreasê laşê mirovî ne tenê ava xwe bixwe vedixwe, pêwîst e ji bo şûştina xwarina ku dikevî nav kestikê gastrointestinal, lê di heman demê de beşdar dibe di synthetîkirina madeyên herî girîng de ji bo mirovan.

Wekî mînak, ev laş, bi dirêjahiya 15 santîmetre û bi tenê 80 gram giran e, însulîn, glukagon û lycopene, ku regulatorên şekirê xwînê ye, hilberîne. Ji fonksiyonên girîng ên girîng ên glandê re tê gotin, nirxandina xebata wê tenê bi hêsanî nayê qebûl kirin, di heman demê de ew organek asayî ye ku meriv wiya dişikîne.

Di rewşa normal de, pankreasê kesê kêm kêm xwediyê nexweşiyan e, lê tengasiyên di tevgera wê de pir caran ji ber malnişîniyê, şêwaza jiyanê an alkolê têne xuya kirin. Encama binpêkirinên bi vî rengî ev e ku pêvajo zeravî di laş de pêşve diçe, û ew êdî nabe ku karên xwe bi qalîte bike. Di vê rewşê de ye ku mirov pancreatitis pêşve dibe.

Bi rastî, ev nexweşî peresana pankreasê ye, ku di xebata xwe de alozî derdixe.

Heya roja îro, du formên pankreatîtê têne cûda kirin:

Akût, ku di xebata pankreasê de binpêkirinek zû û eşkere ye.
Kronîk, ku ji şikilek hişk a nexweşiyê derdikeve û bi domînek domdar rehebûna laş heye.

Tevî ku forma qursê, sedemên pancreatitis, wekî gelemperî, ev in:

îstismara alkolê
patholojî ya pergala digestive û pişka gallê
atherosclerosis
şekirê şekir
hîpertansiyon
jehr kirin
hin dermanên derman digirin
berberî ya dubare
malnişîn û şêwaza jiyanê
zerarê enfeksiyonê ya gland
pêşnumaya genetîkî

Têbigirin ku sedemên ku li jor hatine destnîşankirin geşbûna şikilek pancreatitis a acîd, ya ku ji pêşerojê ya kronîk a pankreasê dikare di pêşerojê de pêşve bibe. Ya paşîn, bi awayê, pir xeternak e, ji ber ku ew dikare pêşveçûna patholojiyên herî ciddî yên mestasyona gastrointestinal (ulcer, kanser) û mirinê provoke bike.

Nîşaneyên nexweşiyê

Painşek giran di jorê jorîn de - nîşana sereke ya nexweşî

Chronici xerîb e, ku forma pizrikê ya pancreatitis celebek balkêş a nexweşiyê ye, ji ber ku qursa wî ji her gav simptomatîkî dûr e. Ji ber vê yekê, ji bo ku tenduristiya "gastrîkî" biparêze, hêja ye ku di klînîkê de muayeneya sîstematîkî ya xwe bike.

Lêbelê, di pir rewşên pancreatitis de, ew bi nîşanên taybetî re diyar dibe, bingeha ku nîşanên jêrîn ev in:

êşa giran di nav zikê de
feqî
zext an zêdekirin
kulikê çermê rûyê
vereşîn
diyarde yan şilbûn
bêhna tavê
bloating
xalîçeyên bluş di nuverê de û pişta piştê
zerkirina sklera çavên an çerm

Di pankreatîtiya kronîk an acizker de, nîşanên jor li ser bingehek berbiçav zêde dibin. Wekî encamek, rewşa nexweş xirab dibe û pêdivîbûna wî li nexweşxaneyê heye.

Ji ber ku rastbûna nîşanên fireh di demek pir kurt de pêk tê, dema ku ew yekem xuya dibin, ew hêja ye ku di demeke nêzîk de serdana klînîkî ya nêzik bike, tedbîrên bingehîn ên dermankirinê bigirin û dest bi dermankirina guncan bikin. Wekî din, xuyangiya tevliheviyên herî xeternak ê pankreatîtê çendek e.

Diagnostika Pathology

Nexweşiya pancreatitis hewceyê muayeneyek berbiçav e

Ji bo birêxistinkirina dermankirina pancreatitis, berî her tiştî, girîng e ku meriv bi rastîn hebûna vê patholojiyê rast bike. Hêsan kirin û derman kirinên pizîşkokî pêşgîrekek taybetî ya gastroenterologist e, ji ber vê yekê, bi pankreatîtê gumanbarê ku ji her pêkhatî ve dibe, ji serdana wî nayê xilas kirin.

Di pêkenînek normal de, tespîtkirina li nivîsgeha pisporan bi pêkanîna pêngavên jêrîn têne kirin:

Berhevkirin û analîzkirina dîroka epidemiolojiya nexweş. Di vê qonaxê de, gastroenterologist bi nexweş re dipeyive. Duyemîn bi qasî hûrguliyên ku bi hûrguliyên yekem li ser xwepêşandanên yekem û nîşanên nexweşiya xwe ne, ji pispor re tê gotin, piştî ku bijîjk dikare hin encaman derxe.
Kiryarên tespîtkirina palpation. Wusa palpandina hin organan bi çerm a kesek re, ku dihêle hûn nîşanên bingehîn ên pancreatitis-ê nas bikin.

Sazîbûn û pêkanîna lêkolînên pispor. Di rewşa pancreatitis de, jêrîn têne kirin:

Testa xwîna biyolojîk. Li gorî encamên wê, nîşanên jêrîn têne destnîşankirin: zêdebûna alfa-amylase, lipase û şekirê xwînê, kêmbûna albumin di laş de, kontrolkirina çalakiya proteînek reaktîf a C û zêdebûna ure.
Determkirina îstîqrar-a-balansa avê-electrolyte ya pergala xwînê. Bi pankreatîtê re, ev yek bi rengek xirab tê xirab kirin û birînên di xwînê de çend caran piçûktir dibe.
Testa xwîna klînîkî. Vê teknolojiya tespîtkirinê dihêle hûn nîşanên sereke yên tevgera laş nas bikin.
Urinalysis Theêwaza pêkanîna wê ji ceribandina celebê ya berê re wekîhev e.
Ultrasound, X-ray, tomografiya berhev, laparoskopî û endoskopî. Van celebên lêkolînan ji bo dîtina pêvajoyên ku di nav xweya gastrointestinal û pankreasê de têne xuyang kirin, ku ji bo çêkirina tespîtek rastîn pir girîng e.

Têbigirin ku di teşhîskirina pancreatitis ya her cûreyê de, rêbazên jorîn mecbûrî ye. Tenê bi tevahî encamên wan dikare gastrosterolojîstek profesyonel aşkera bikin ku derdixe rast.

Taybetmendiyên dermankirina pancreatitis

Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku parêzek bi parêzek taybetî bimînin

Dermankirina pankreatîtiya pizrik û kronîk pêvajoyek e ku ji gelek qonaxan pêk tê. Navnîşa paşîn ji bo her mijarê bi rengek yekane tête destnîşankirin, ji ber vê yekê, girîng e ku meriv bi pizîşkek pancreatic re bi hev re bijîşkek pispor derman bikin.

Bi gelemperî, prensîbên dermankirina nexweşî wiha ne:

Rawestandina êrîşek pancreatitis. Vê gavê hewceyê rêxistina bîhnxweşiya razanê ji bo bîhnfirehiyê, redkirina wî ji xwarin û vexwarinê (îstîsna av e asayî ye), kişandina êşkêşan, kişandina êşa sar li cîhê, û çûyîna klînîkê.
Rêxistina dermankirina sereke ya nexweşî. Ew hemî di her rewşê de bi giranbûna pancreatitis û taybetmendiyên wê ve girêdayî ye. Tevî ku forma patholojiyê, girîng e ku faktorên pêşveçûna wê jêbirin, û piştre rêxistina terapiya guncayî, ku dikare bi rêbazên muhafezekar an jî nişdarî ve were rêxistin kirin. Ew wekhev girîng e ku ji bo heyama dermankirina nexweşî parêza rastê rêxistin bikin û bi pergalî biçin klînîkê ji bo çavdêrîkirina qursa patholojiyê. Divê were zanîn ku di dermankirina pancreatitis de, karanîna dermanê alternatîf nayê derve, di heman demê de, divê ew bi rêkûpêk were organîzekirin û ne bibe bingeha dermankirinê, lê di wê de bibe alîkar.
Encama domandin. Di vê qonaxa dermankirinê de, bes e ku meriv bi pîvanên pêşîgirtinê yên bingehîn ve bigire ku dê alîkar bibin da ku hûn paşvekêşana pancreatitis an xêzkirina wê kêm bikin.

Bi gelemperî, di warê dermankirina pancreatitis de tengasiyên taybetî tune. Tişta sereke di organîzekirina dermankirina vê nexweşiyê de hevkariya nêzîk a bi bijîşk re, şopandina şîreta wî û nêzîkbûnek aqilmend a li prosedurên bijîşkî yên berdewam. Em we tekez dikin ku bi tedawiyek wusa, pancreatitis dê zû zû paşde bixe û ew ê ji tu kesî aciz nebe.

Pêşkêşkirina dermankirina nexweşî û pêşîlêgirtina wê

Pancreatitis pêşîgirtina hêsantir e ku ji dermankirinê re!

Pêşbînbûna dermankirina pankreatîtî ya akût hema hema her gav erênî ye, nemaze dema ku nexweş çûbû klînîkê û li ser dem dermankirinê organîze kir. Di mijara pêkanîna kronîk a nexweşî de, her tişt ne ewqas rûkal e.

Dermankirina pankreatîtê bi vî rengî bi giranî bi giraniya qursa wê û demdora rêxistina dermankirinê ve girêdayî ye. Di her rewşê de, ne gengaz e ku bêhna pankreasê wekî nexweşî bêhurmetî bê dabeş kirin, ji ber vê yekê, dema ku xuya dibe, divê hûn nexapînin, lê çêtir e ku hûn dest bi hilweşînê ya demkî bikin.

Difikirin ku nexweşiyek bi serketî têk diçe. Nexti dibe bila bibe? Bi xwezayî, rewşek laşê saxlem bidomînin. Di rewşê de pancreatitis, tedbîrên pêşîlêgirtî wiha ye:

Nerazîbûnek bêkêmasî ya vexwarinên alkol, cixare û hêj bêtir dermanên narkotîkî.
Di poliklinîkan de muayeneyên sîstematîkî têne kirin, bi taybetî digel xuyangbûna piçûktirîn di pîvana xwînê de.
Dabeşkirina bêkêmasî ya hemî nexweşîyên ku hin bi xwe di dema jiyanê de xwe diyar dikin.
Rêxistina rûnê rastîn, ango, bêyî hebûna xwarinên giran û yên din ên giran, û herweha xwarina xwarinên di perçeyên felq û piçûk de.
Ji overeat dûr kirin.
Têgotin li ser vîtamîn û xwarinên tendurist.
Bihêzkirina pergala berevaniyê.

Di vîdyoyê de bêtir agahdarî di derbarê pancreatitis de tê dîtin:

Tenê bifikirin, lê tevdîrên li jor bi pêkanîna sîstematîk û reqs têne pêşkêş kirin mifteya bingehîn e ku pêşîgirtina serfiraz a her cûre pancreatitis e. Em bi tundî pêşniyar nakin ku di prosedurek pêşîlêgirtina pankreasê de prosedurên pêbaweriyê ji holê rabikin, ji ber ku nexweşek ji pankreatîtê wek mirinê ye.

Wekî ku hûn dibînin, pancreatitis ne nexweşiyek wusa tirsnak e. Bê guman, dema ku ew xuya dibe, ew tenê ne mumkin e ku "meriv li teniştê rûne", lê bê guman ne hêja ye ku meriv nexeşikê. Ji bo tespîtkirina berpirsiyar û dermankirina nexweşî, bes e ku meriv li gorî bendên li jor bisekinin. Em hêvî dikin ku nivîs ji we re kêrhatî bû û bersivên pirsên we dan. Tenduristî ji we re!

We çewtiyek dît? Vê hilbijêrin û pêve bikin Ctrl + Enterda ku me agahdar bikin.

Esasê nexweşîyê

Pankreas organek piçûk, lê girîng e, ku pergala jêhatiyê ye. Ew li pişt stûyê de radiweste û ji duodenum ve diçû heya kuçikê. Pankreas xwedî strukturek lobî ye. Her lobule xwedan kaniyek e. Di organê de, hemî kanal bi hev ve girêdayî ne û kaniya pankreasê ya bingehîn ava dike. Kanalek duduyan (zêdebûn) jî heye. Her yek di nav duodenumê de diherike.

Iron di laşê mirovî de du fonksiyon dike:

Jêderketî (bihurîn). Juice ku ji glandê di nav duodenumê de jê tê sekinandin enzîmê digire. Ew di vesazkirina proteînên, karbohîdartan û xwarinên rûn de tevlî dibin.
Endokrîn (intrasecretory). Pankreas hormonên polypeptide di nav xwînê de dizî dike. Ew pêvajoyên metabolê ku di laş de diqewimin diqulipîne.

Bi peşbirkan re, fonksiyonên pankreasê têne xesar kirin. Ev bi tespîtkirina pancreatitis ve hatî pejirandin. Ji hêla organê ve di nav duodenum de veqetin tune. Di vê navberê de, pêvajoya xwesparkirina beşên glandayê dest pê dike. Di vê rewşê de beşek ji enzûzan û toksîneyan di nav refên xwînê de radibe, li seranserê laş belav dibe û zirarê dide organên din (kezeb, gurçikan, lepikê, dil, û hêj jî mejî).

Nexweş di nav mirovan de ji ber cûrbecûr pêk tê. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku 50% ji mirovan ji ber alkolê pankreasê dikişînin. Di% 20ê mijaran de, tespîta pankreatîtê di mezinan de dide xuyakirin ku nexweşî ji ber nexweşiya gurçikê pêş dikeve. Sedemên din ên pefînasyona pankreasê ev in:

nexweşiyên enfeksiyonê, viral û parzûnî,
enfeksiyonên mestîk
birîn û jehr kirin,
manipulasyonên endoscopîk û operasyonên.

Klasifikasyona Pancreatitis

Ji hêla xwezayê ve bêgûman, nexweşî dikare bibe pizrik (OD) û kronîk (CP). Forma yekem a nexweşî tê wateya pêvajoyek pezûkê ya ku di pankreasê de diqewime û di nav tansiyon û organên din de derbas dibe. Nexweş ji ber xwarina alkol, xwarinên hişk an rûnê nişkê ve pêşve diçe. Di hin rewşan de, destpêka nexweşî bi xwarina mezin vexwarinên piştî rojek dirêjtir ve girêdayî ye.

Pisporên pankreatîtî yên pizrîn wiha rêz dikin:

Pankreatiti ya hişk. Bi vê formê, organên navxweyî bi rengek baş tevbigerin. Dif tespîtkirina pancreatitis binpêkirinên ciddî eşkere dike.
Forma sivik a hişk. Bi vê celebê nexweşiyê re, fonksiyonên organan kêmtirîn têne teng kirin.
Pankreatitîtiya pizrû ya giran, ji hêla enfeksiyona parapancreatic, peritonitis, absasên purulent, sepsis, xwînê ve tevlihev.

Pankreatît kronîk di mirovan de piştî ku êşa şiklê pankreasê çêdibe tê. Bi cûrbecûr ve girêdayî, pisporan cuda dikin:

Forma giran. Pancreatitis ji hêla kursek dubare ve domdar dibe. Dansên bîra dûr û kurt-kurt in.
Kursiya nexweşî nerm e. Exacerbations of inflamation of pankreas salê 3-4 caran pêk tê. Sindoma abdominal Pain pir dirêj e.
Kursa sivik a nexweşî. Xirabkirin kurt û zirav in. Ew salê 1-2 carî dibin.

Nîşaneyên ziravbûna zirav

Êşa epigastric îşaretek e ku pankreatîtiya pizrikî nîşan dide. Di hebûna vê nîşanê de ceribandina cihêreng yekser tê şandin, ji ber ku êş bi gelemperî ewqas xurt e ku mirov nikare derewan bike û bêdeng rûne. Tenê piştî pisîk û tespîtek rastîn, pispor dikarin her tedbîr bavêjin da ku rewşa nexweşan sax bikin.

Nîşanek din a hevbeş a enfeksiyona hişk a pankreasê vereşîn e, ku di pir rewşan de dubare dibe. Ew ji mirovên nexweş re êşek nade. Rewşa wan ji ber vokalan tenê xirabtir dibe. Nîşaneyên din ên pankreatîtiya pizrikî ev in:

kulikê çerm, acrocyanosis (bidestxistina çerm-rengê kûr),
bloating
ragirtina gazê, stûyê,
qelsiya hişk.

Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk

Nîşaneyên taybetmendiya CP-ê di demên zordestî û bîranînan de cûda ne. Ew bi gelek faktoran ve girêdayî ye: qonax, forma klînîkî ya qursê ya nexweşiyê. Tevî vê yekê, çend nîşanên sereke yên pankreatîtiya kronîk dikarin bêne veqetandin:

Belaşbûn. Ew bi zêdebûna qumarê û dravî ya kulikê ve tê diyar kirin. Di pankreatîtê kronîk de, fenik xwedî rengek kesk û bîhnek fetis e. Ew bi gelemperî xwarinê çepê yê ku nehatiye xilas kirin heye. Nîşaneyên jorîn ji ber kêmbûna girseyî ya tevgera parenchyma exokrîkî ya çalak û binpêkirina tansiyonê ya gland di duodenum de pêk tê.
Qelsî, tansiyonê li seranserê laş, birçîbûn, birînên kêşan, tevgerên zexmî yên zirav û urination, windakirina hişmendiyê. Van nîşanên CP bi binpêkirina fonksiyonê intracecretory ya pankreasê ve girêdayî ye.
Sindoma abdominal êş. Pêdivî ye ku herêmbûnek zelal tune. Ew dikare di navîn an jorê de hebe û herpes zoster bigire. Di hin rewşan de, êş nayê dîtin.

Pênasîna pankreatîtê pizrik

Ji bo piştrast kirinê, bijîşk ji bo nexweşên xwe muayeneyek diyar dikin.Nexweşiya pankreatîtê testên xwînê yên ku ji bo destnîşankirina asta enzîmê ku di pankreasê de hatine hilberandin, vedigire. Testek amylase ya serum hevpar e. Asta vê enzîmê di wan mirovên ku pankreatitîtiya tûtî ne de gelek caran ji normê bilindtir e.

Rêbazên dermankirinê di heman demê de urinalysis jî dike. Li gorî encamên analîzê di nexweşan de diyar bû:

proteinuria (naveroka proteînê di mîzê de),
microhematuria (hebûna xwînê di nav mîzê de di zêdebûna norma fîzîkîolojîk de),
cylindruria (xuyangê di mîzê de laşên polîlyonî yên ku ji hucreyên xwînê, proteîna kagulated, epîteliya tubulê renal pêk tê).

Methodek pêbawer ji bo tespîtkirina pancreatitis akût tomografîk (CT) tê hesibandin. Ew dihêle hûn pankreasê, tansên derdorê û organên navxweyî wêneyek bistînin, tevliheviyên nexweşî nas bikin, di nekolojiya pankreatikê de pîvang û xwezayê binirxînin.

Nexwendin û dermankirina pancreatitis akût dikare bi şikiliya laparoskopiyê were meşandin. Bi karanîna wê, bijîjkên xwedan hêjayiyek pir mezin forma nexweşî diyar dikin, hin tevliheviyên nexweşiyê nas dikin û jê dikin.

Rêbaza herî gelemperî, agahdarî, hêsan û ewledar ji bo tespîtkirina nexweşiyek dansînorkirina ultrasoundê ya pankreatitiya akût (ultrasound) e. Dema ku ew tête kirin, pîvan, kontur, şikil, avahiya navxweyî, ekolojiya pankreasê, û rewşa pergala ductal têne nirxandin.

Diaareserkirina formek kronîk

Nexweşiya pankreatîtê di mezinan de di serî de ultrasound û CT ye. Di heman demê de ji mirovên nexweş re kolejangiopancreatografiya retrograde ya endoscopîkî jî têne destnîşankirin. Vê lêkolîna lêkolînê kombînasyona endoskopî û fluoroskopiyê ye.

Di tespîtkirina pancreatitis kronîk de jî destnîşankirina fonksiyona pancreatic exocrine. Ji bo vê armancê ye ku pisporan coprogram dikin - lêkolînek laboratîkî ya ku destûrê dide we ku hûn fonksiyonên mayî yên xweya nehsedandî di feces de tespît bikin.

Fonksiyona pancreatic ya exocrine dikare bi testên C-hêstir jî were nirxandin. Feydeya wan a sereke ne-guhêrbar e (nebûna hewceyê binpêkirina yekrêziya astengên derveyî yên xwezayî yên laş). Nasnameyek wusa ya pancreatitis di heman demê de gengaz dike ku bandorkirina dermankirina şûna enzîmê diyar bike.

Dermanên ji bo pankreatititiya zirav

Heke nîşanên ku pêşveçûna OP-ê nîşan dikin, pêdivî ye ku nexweşek bi alîkariya yekem were peyda kirin:

çend rojan xwarin û vexwarinê qedexe bikin,
padîşahek germkirinê bi ava sar an gustîlka berfê li herêma epigastric bicîh bikin,
antispasmodics bidin (ji ber ku karanîna "No-shpa" an "Papaverine" dê hilberîna enzîmê kêm bibe).

Piştî arîkariya yekem, divê hûn tavilê bijîşk gazî bikin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweşxaneyek li nexweşxaneyê be. Nasînek ultrasound ya pancreatitis akût yekser li nexweşxaneyê tête kirin. Piştî danasînek rastîn, ji bo tepisandina êşa serî, analgêrîk têne binavkirin (Baralgin, Analgin).

Di dermankirinê de çareseriyên amino acîd û glukozê jî bikar tîne. Ew ji bo laş û pêdiviyên plastîk û enerjiyê bedena mirovan pêk tînin. Her weha antîbiyotîk têne derman kirin. Van dermanan ji bo dermankirin û pêşîgirtina lihevhatinên purulent hewce ne.

Daysend roj piştî destpêkirina dermankirinê, lêpirsînek tûjî di kûrahiya piçûk de tê saz kirin. Pêdivî ye ku ji bo serîlêdana teknîkên vexwarinê yên enteral. Dema ku fonksiyona kezelê were sererast kirin, nexweş tê destûr kirin ku xwezayî bixwe. Pêdivî ye ku parêz ji genim, fêkiyên çêkirî, kompostan pêk were.

Di 87% bûyeran de dermankirina muhafezekar serketî ye. Ji% 13'ê mirovên mayî hewcedariya destwerdana bijîjkî ye. Dema ku tespîtkirina pancreatitis tevliheviyên cidî derdixe tê pêkanîn. Armancên dermankirinê bi vî rengî ne:

Kêmkirina endotoxemiyê. Ji bo vê yekê, dakêşandin û dekompresiyonê ya dîlokên bilîze, avêtin û rehabilitasyona zikê abdominal têne diyarkirin. Di dema operasyonê de, enzîm, toksîn û madeyên din ên biyolojîk çalak ji laş têne derxistin.
Dermanên tevliheviyên enfeksiyon û nekrotîk ên nekolojiya pankreasê (absces, fistulas, cist, peritonitis). Ji bo pêkanîna vê yekê, pisporan otopsiyê û xilaskirina post-nekrotîkî, kûrahiyên purulent, vekêşandin û sequestrectomy pankreasê dikin.

Dermankirina dermankirina kronîk

Heke teşhîsa pankreatitê forma kronîk a nexweşiyê diyar kir, wê hingê dermanên cihêreng dikarin ji nexweşan re bêne diyar kirin: amadekariyên enzîmê yên pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antîbîotîk (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) û hinên din .Di hin rewşan de (mînakî, bi pseudokistek damezirandî) xilaskirina kêmtirîn (perçkî) drav an kiryarî hewce ye.

Rola girîng ji hêla vexwarinê ve tê lîstin. Bi zêdebûna nexweşî di roja 1-2 de, nexweşan qedexe ye ku tiştek bixwe. Hûn tenê dikarin xwerû vexwarinê (rojê 1-1,5 lître): çaya qels, ava mîneral a alkaline bêyî gazê, broth of rose rose (1-2 fîstan). Di roja 2-3-emîn de, xwarin tête destûr kirin. Supasên mûçik, pisîkên şîrê pîvazê lûkur, pureesên nebatî, jelly ji ava fêkiyan têne destûr kirin.

Di demên bîranînê de, pêdivî ye ku hûn şîretên jêrîn bişopînin:

Steapê bikelînin, mashed an birijînin. Xwarinên paqij ên ji parêzê dûr bikin û xwê bi rojê 6 g ve sînorkirin.
Di rojê de 5-6 caran xwarinên piçûk bixwin. Germahiya pêşniyara germên germkirî ji 57−62 dereceyî nebe, sar - ne kêmtir ji 15−17 derece.
Ji parêzê xwarinên acidî, spîndar, spîndar û konservatuar, peas û fasûlî, mûz, vexwarinên karbonandî û alkol, kvass, fêkiyên fêkî û hilberên dewlemend ên fêkiyan derxînin. Creamerm û pîvaz di xwarinan de bi hûrguliyên piçûk destûr ne.

Rêbazên dermankirinê yên alternatîf

Di forma zeravî ya peşbirka pankreasê de, tenê çareseriya rastîn ew e ku bijîşk bibîne. Ji bo vê celebê nexweşiyê ne ku bi dermanên gelêrî ceribandin e. Ger nîşan û pankreatît şeklê kronîk a nexweşî destnîşan dikin, wê hingê hûn dikarin rêbazên dermankirinê yên ku ji hêla dermanê alternatîf ve hatine pêşkêş kirin biceribînin.

Di pir rewşan de bandorek erênî dide dermanê giyayê. Bikaranîna amadekariyên nebatî dikare rewşa mirovên ku bi pancreatitis kronîk êş kişandî de baştir bikin. Li vir dermanek ji bo yek dermanek kevneşopî heye:

Li perçên wekhev stûkên kulikê, kulîlk û gulên calendula, pelên çîle û giyayê nerm, tevlihev bikin
1 tsp bavêjin. ji tevliheviyê veqetînin û 2 kasa avê çil bikin,
broth avêtin nav 15 hûrdeman di rûnê avê de,
Hilbera hilberê ji bo 45 hûrdeman bikişînin û rûn bikin.

Tête pêşniyar kirin ku rojek 15 caran berî xwarinê 15 caran rûnê vexwin, 0,4 kupan, ku berê bi ava germ ve bişewitin heya mezinahiya kasa. Hûn dikarin hilberê di nav sarincê de heta 5 rojan hilînin.

Pêşîlêgirtina Pancreatitis

Ew pir mimkûn e ku pêşî li pêşveçûna pancreatitis bigire. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe kontrol bikin. Hin nexweşî yên birînên bilîla û guleya gurçikê, nexweşîyên zikê gastrointestinal dibe sedema peznemîna pankreasê. Di rewşa xirabkirina tenduristiyê û xuyabûna nîşanên gumanbar de, pêwîst e ku hûn di cih de bijîjkî bijîn, ceribandinên pêwîst bavêjin û muayeneyên diyarkirî bişopînin.

Pîvana girîng a pêşîlêgirtin jî kêmkirina vexwarinên alkol e. Pispor şîret dikin ku mirovên bêkêmasî jî saxlem jî nekin ku alkolê bi zorên mezin vexwe. Di nexweşiyên di binê gastrointestinal de, pêdivî ye ku alkol bi tevahî were hiştin.

Di encam de, hêjayî wê yekê ye ku pancreatitis (klînîk, tespîtkirin, dermankirina vê nexweşiyê) mijarek bijîjkî ya lezgîn e. Heke nîşanên ku tûjbûna pankreasê nîşan didin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. Nexweşiyek rêve dibe ku bibe sedema tevlihevîyên xeternak ên jiyanê.

Klinika Pancreatitis

Pankreatiti kronîk xwe wekî enfeksiyonê domdar, diyar dike, ku bi guhertina pankreasîk ve guherînek çêkirî ya domdar çêdike. Van guhertinan fonksiyonên exocrine û endokrîn kêm dikin. Nasname nexweşî dihêle rastkirina pancreatitis rastîn. Di klînîkê de wiha xuya dike:

Êşa abdominal û di heman demê de windakirina giran. Appikestî kêm dibe, vexwarinên xwarinê tixûbdar in, di encamê de, tansiyonek hişk bi xwarina têrnebûyîn. Pain pir caran nîşana ji bo nişdarî ye.

Ew di herêma epigastrîkî de, di hîpochondriumê çepê de, dibe ku bi paş ve radiwestin. Bi gelemperî ev yek piştî şûnda xwar, bîhnek vexwarinê piştî yek û nîv, du saetan tête girtin, ev dibe ku piştî 6-12 demjimêran. Heyamek hîn dirêjtir berî ku êş piştî ku alkol bistîne tê dîtin, ew digihîje 48-72 demjimêran.

Di nav çend hûrdeman de piştî xwarinê, êşê pir kêm e. Carinan ev bi xwarinê re têkildar nîne. Dibe ku êrişên şevê xuya bibin.

Mekanîzmayên îdîaya ji bo êşê tê de hene: peşbirka pankreasê, neuroinflammation, zêdebûna zexta intrapancreatic, sedemên derveyî pankreasê (stenosî ya ducana bilikê) mimkun e.

Carinan pankreatîtek kronîk kursiyek bê êş heye (% 20 bûyeran).

Berî tespîtkirina pancreatitis kronîk, bijîşk lêkolînek nexweş dike. Hebûna nexweşî dikare destnîşan bike:

êşa êşên di hîpochondriumê çepê de,
birînên navberê
diyardeya taybetmendiyê,
kêmbûna hişk a giraniya laş,
piştî ku xwarinên fêk, rûn, çêjandî dixwarin xirabtir dibin.

Forma zirav

Nexweşxaneya laboratorî û dermankirina pancreatitis akût zû dikare nexweşiyê rehet bike. Bi gelemperî formek zexmî ya hişk bêyî tevlihevî pêşve diçe. Organên navxweyî kêm bandor dibin.

Heke form di xwezayê de zirav e, di nav tûş û organan de binpêkirin hene, pîvazek pankreasê gengaz e. Zêdetir ji mehekê paşê, dibe ku pisîkek derewîn xuya bibe, ew ji hêla dravkirina pancreatic ve tête diyar kirin. Heke nekolojiya pankreasê çêbibe, xetera enfeksiyonê ya tansiyonê zêde dibe. Dibe ku di forma giran de, lihevxistina akût li gland an li cîhê nêzîkê pankreasê ya tîrêja. Dema ku tespîtkirina dermanan were kirin, divê ev were hesibandin.

Heke nekolojiya tîrêjê dest pê kiriye, encamek mirinê gengaz e, bi gelemperî ev gava ku pankreasîtiyek çûçik çêdibe diyar dibe.

Diyardandina cihêreng a pancreatitis

Taktîkên dermankirinê yên rastîn dikarin tenê heke tespîtkirina rast rast hilbijêrin. Rizgarkirina lezgîn a nexweşê bi vê yekê ve girêdayî ye. Ji bo vê, tespîtek cihêreng a pankreatîtê kronîk tê meşandin. Pir girîng e ku meriv bikaribe vê nexweşîyê ji yên din ên ku hejmarek nîşanên wekhev hene cuda bike. Nexweşiyên wiha ev in: ulsera perforated, penceşêrê pankreasê, obstruksiyonên zirav, cholecystitis, enfeksa myocardial, appendicitis akût. Ji bo diyarkirina çi bi rastî nexweş diêşîne tenê di nexweşxaneyê de mimkun e. Divê bijîşk hemî nîşanên taybetmendiyê yên van nexweşan bizanibin, ev hewce ye ku ji bo damezrandina dîzaynek bêkêmasî were saz kirin.

Kuliyek di% 85 bûyeran de tespîtkirina tomografiya hesab dike. Ew pêşniyaz e ku bi ERCP ve tespîta cihêreng a pankreatîtê were kirin.

Hejmara herî mezin çewtiyên klînîkî dema ku pankreatîtê bi ulserek perforated veqetandî têne çêkirin. "Bûyera hişk" dema ku piz tê, wêneyek êşek hişk heye, ku bi rewşek şokê re tête. Pulsar rind e, vereşîn tune, dîwarên abdomînal bi qasî tûj in, semptomê phrenicus, dulnessa hepatîk bi sembolek tympanîk a dilşikestî ya pêgirtî, xuyangiya pneumoperitoneum ve tê guhartin. Bi ulserek perforated re, nexweş xwedan rewşek bi zorê digire, bi guhartina ku êş zêde dike. Bi pankreatîtê re, nexweşî bîhnfireh û mobîl in. Di ya yekem de, vereşîn çênabe; di ya duyemîn de, vereşînek dubare karakterî ye.

Diagnosisêwaza ciyawaz a obstrasiyonê zikê û pancreatitis

Digel astengkirina zikê, pirsa teşeya wê pir zehmet e ku were çareser kirin, mekanîkî an dînamîkî. Tespîtkirina pancreatitis akût bi piranî astengiya dînamîkî diyar dike. Di nasnameyên dijwar de di qonaxên paşê de, gava ku cûdahî jixwe ve jêhatî ye, rabe.

Kompleksa nîşanên klînîkî yên bi obusan ve pir cûda ye, dibe ku ew girêdayî be:

ji herêmîbûnê (di zikê dagirker an zikê piçûk de),
cûreyên (obturation, qelandin),
dem (kronîk, pizrik),
xwezaya astengiyê.

Hemû sedemên cûrbecûr di çêkirina tespîtek de zehmetiyan diafirînin.

Di pancreatitis akût de, astengiyek fonksiyonê paralîtîk e. Di jenosîdê de, mekanîzmayên neurogenîk rolek mezin lîstin, ji ber ku pêvajoyên patholojîkî pêşveçûnek refleksê ne. Pankreatiti pizrik bi zêdebûn, êşa nişkayî di tevahiya zikê de, bêhnvedanê, vereşîna dubare, hilweşîn têne destnîşan kirin.

Bi tespîta cûdahiya dijwar a pancreatitis re, pêdivî ye ku meriv vegere fluoroscopy. Organên zikê (cama Kloiber) têne ceribandin.

Klorîdên xwînê yên kêm kêm astengiya pîvanê dikin. Ger asta chloride normal be, û hejmarên diastases gelek in, wê hingê vê nîşan dide pancreatitis.

Nexweşiyên din

Dema tespîtkirina pancreatitis, pêdivî ye ku gelek nuwazan li ber xwe bidin, da ku nîşanên hevbeş yên nexweşîyên din cuda bikin.

Wêneyê klînîkî ya nexweşî bi heman rengî ye lobar pneumonia. Ya paşîn dikare bi nebûna dendikê dubare, diastasuria, bi hebûna germahiya bilind ve were nas kirin.

Aneurismê exfoliating bi xwînê di nav dîwarê aortîkê de pêk tê, ya herî paşîn bi rengek mezin stratîf dike. Di qada qalikê de êşên giran hene, ku pir caran karekterê gewr digirin. Exfoliation dikare bigihîje aorta abdominal, numbness û kêmbûna hestiyariyê di kûrahiyên hindik de pêk tê.

Astengkirina Gastromesenterîk bi gelemperî bi pûlavek qels, bi lez, bi vereşandinê, bi xwîna herêma epigastricê, di germahiya normal de, di formek hişk de derbas dibe. Wêneyê bi pankreatîtiya tûtî re mîna e. Nakokbûn di zêdebûna piçûk a diastase de.

Dibe ku digel ciyawaziya hevûdu de dijwarîyên wiha çêdibin şikestandina spontane an rûxandina bêhnê. Di rewşa paşîn de, şêwaza protrîzê ya nîvê çepê ya abdominal tîpîk e; dema ku tehlîl bikeve, dema ku di testê de testê bikişînin, di derbaskirina parçeya kardînal de ya zikê de tengasiyên hene. Di doza birînên spontan de, pneumoperitoneum pêk tê.

Pêwîste her dermanker bingehên nasnasî û dermankirina pancreatitis bizanibe. Pêdivî ye ku ew nîşanên taybetmendiyê yên nexweşî ji gelek ên wekîhev nîşan bide, şiyana rast bide û dermanê derman bike.

Icsmtihana kedê

Heke nexweş bi pancreatitis ve guman e, li wî muayeneyek berbiçav tête danîn. Ji bo tespîtkirina pancreatitis rolek girîng leystin. Berî her tiştî, ceribandinek xwînê biyolojîk tête xebitandin, ku dê cûreyek nexweşiyê damezrîne. Analîz dikarin bi zelalî wêneya nexweşiyê saz bikin. Bi pancreatitis re, asta lipase, alfa-amylase zêde dibe, hilkişînek tûjtir di çalakiya proteîn C-reaktîf de pêk tê. Heke asta xwînê ya ureayê bilind bibe, ev destnîşan dike ku nexweşî bi xerabûna gurçikan re tê. A kêmbûna berbiçav a albumin û rêjeya proteînê.Asta însulînê kêm dibe, asta glukozê zêde dibe.

Analolên elektrolîtîk û avê ew gengaz dikin ku guhartinên di berhevoka xwînê de bidin nasîn. Bi kêmbûna asta tîrêjê re, îhtîmala dorpêçkirina şûştina xwînê û damezirandina pişkên xwînê zêde dibe. Analîzê dihêle hûn asta sodium, potassium, calcium, ku ji bo fonksiyonê xweyên xwînê û dil berpirsiyar bigirin, diyar bikin.

Bi testek xwîna gelemperî, cewherê nexweşiyê tête destnîşankirin. Bi taybetî bala asta hucreyên xwîna sor û hucreyên xwînê yên spî ve tê dayîn, ev yeka dihêle ku teşhîsek bêkêmasî were meşandin.

Pancreatitis di heman demê de bi testên mîzikê ve jî tê damezrandin, asta alpha-amylase li wê ji normê tê dûr kirin. Bi pêşkeftina nexweşî re, leukocytes, hucreyên xwînê sor û pêkhateyên din ên uncharacteristic têne tesbît kirin.

Diagnostasyona instrumental

Pankrejîtîzasyona enstrumanî ya instrumental destûrê dide doktor ku guhastinên di pankreasê de bibîne. Her weha hewce ye ku meriv bibîne ka gelo westîn li nêzik hestî û organan bandor kiriye yan na.

Ultrasound herî rast tête hesibandin. Ultrasound ev gengaz dike ku vîzê bi vîzeyê vekolîne. Lêkolînek wusa dihêle hûn di demek asimptomatîk de nexweşîyek nas bikin. Ultrasound dikare diyardeyên bilez de jî lêkolîn bike, absesên purulent diyar bike di qonaxên destpêkê de, û hebûna laş bibîne.

Bi laparoskopî re, pankreatît bi hevdemî ve tê derman kirin û derman kirin. Car carinan di dema vê mini-operasyonê de gengaz e ku bandora tehlûkê li ser organên din kêm bike. Hêjayî gotinê ye ku laparoskopî tenê di rewşên tundî de tê bikar anîn.

Dema tomografiya berhevkirî, pancreatitis bi nîşanên taybetmendî ve tête saz kirin: mezinahiya gûzê ya mezinkirî, hebûna tîrêjê ya inflamated an mirî.

Tedawiya Pancreatitis

Me bi klînîkê re, nasnama pankreatiti nas kir. Dermankirina vê nexweşiyê dikare bandor û bilez be, dermanên nûjen destûrê dide wê. Bi wan re, di pir rewşan de mimkun e ku mudaxeleya bijîşkî red bikin. Terapiya gav tête bikar anîn. Bi gelemperî, nexweşên bi kursiyek hişk ên nexweşiyê re dibin nexweşxaneyê. Berî her tiştî, dermankirina dijî-înflamatuar û antibakterial tête diyarkirin. Dema ku damezrandina formasyonên purulent, ew ji bo sanitasyona antimîkrobî di navgîniya kêmtirîn êrişkar de ne.

Bandorek erênî ya lezgîn dikare bi tepisandina perçebûna enzîmê, derxistina toksîneyan ji xwînê pêk were.

Dermanên jêrîn ji bo dermankirina pancreatitis têne bikar anîn:

Painkillers - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzymatic - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Bi dermankirina rast a nexweşî, divê bijîşk antacids û blokamera histamine derman bikin. Van dermanan ji bo bandorên zirarê yên ava pankreasê, dîwarên zikê we biparêzin. "Ranitidine" û "Omeprazole" bi gelemperî têne şandin, ew acîdîtiyê kêm dikin û herî bandorker têne hesibandin. Lê divê ji bîr neke ku bi bezîna dermanê re, dibe ku rêjeya vekişîna juê, û her weha pêvajoya dabeşkirinê, were binpêkirin. Carinan ji bo enzymên hilweşîna xwezayî cîhgir têne bikar anîn - ev Creon, Pancreatin e. Ew hilberîna pancreatic kêm dikin, tansiyonan ji tunekirinê diparêzin.

Di tu rewşê de, jixwe derman nekin. Dermanên ji bo karanîna divê bi taybetî ji hêla doktor ve bêne derman kirin, ew dizane çi bi tewra bi forma we ya qursa nexweşiyê re pêdivî ye.

Teknîkên laboratîf û rêbazên muayeneyên fonksiyonê yên ji bo pancreatitis

Diagnosteya pankreatîtê laboratuarî xwendina xwînê, mîzê, fekiyan, naveroka duodenum e. Bawer bin ji bo teşxîskirina cihêreng a nexweşîyên bi vî rengî, ji bo pêşîgirtina li damezrandina xeletiyek çewt, tevlî prosedurên zêde. Bifikirin ka kîjan ceribandin pancreatitis eşkere dike:

Testa xwîna klînîkî bi pancreatitis gelek agahdariya kêrhatî vedigire. An zêdebûna ESR, zêdebûnek di hucreyên xwînê spî û guhartinek di formula leukocyte ya çepê de tête navnîş kirin. Pêşveçûna anemia hypochromic bi pancreatitis hypoenzymatic re, bi giranbûna cûrbecûr re tê. Eosinophilia di pancreatitis alerjî û parasitosis de tê dîtin. Hematokrit bi nexşeya pankreasê re kêm dibe, û bi dehydration re zêde dibe.

Kîmya xwînê guherînek di nîşanên proteînê de nîşan dide: kêmbûna proteîna giştî û binpêkirina fraksiyonên wê bi mezinbûna globulins û kêmbûna albumin. Bi pancreatitis hyperenzyme, zêdebûnek ALT aminotransferase û bi taybetî AST tête destnîşankirin. Di pankreatîtê obstruktîv û reaktîv de, bilirubîn û fosfataza alkaline bilind (alkaline phosphatase) têne sekinandin. A kêmbûnek di asta xwîna kalsiyûmê di xwînê de tê tesbît kirin, ku rasterast bi giraniya pancreatitis re têkildar e.

Lêkolîna asta enzymên pankreasîk di mîz û xwînê de. Hejmarên amylase bi lez zêde dibin (hem di nav xwînê de û hem jî di mîzê de). Bi OP û bi CP re, asta amylase zêde dibe, lê bi CP re nerm û di tepeserkirinê de ye. Ji ber vê yekê, ev rêbaz ji bo tespîtkirina CP-ê hindik e. Wekî ku bi CP re, fibrosis pêşve dibe, ku dibe sedema hilberîna kêm a enzîmê û di destpêkê de ew ê kêm be. Zelal, bi tewra CP-ê re, asta enzîmê zêde dibe, lê di destpêkê de kêm, zêde zêde dibe, ew dikare di nav sînorên qebûlkirî de be.

Amylase xwedan du isomer e: P-isoamylase û S-isoamylase. Di analîzan de, P-isoamylase divê were pîvandin, ji ber ku ew amilase pankreatîk e.

Pîvana hin enzîmê di roja yekem de ya pankreatitîtiya tûj de tam rast e: elastase, lipase, tripsin, ev yek rastiya wan bilind nîşan dide. Hejmarên trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, acîlên sialîk analîzek pir agahdar têne hesibandin, lê ji ber hin mercên taybetî, encam dibe ku nebawer be, ji ber ku hejmarek enzîm dikarin bi nexweşiyên din ên gastrointestinal re biguhezin.

Nexweşiya pankreatiti kronîk pîvandina phospholipase A2 digire, hejmarên wê di hebûna pêvajoyek nekrotîkî de zêde dibe - nekolojiya pankreatîk. Di heman demê de, bi nekroza pankreatîk, leukocyte elastase, alfa 2-makroglobulin, alfa 2 -antitripsin zêde dibin. Pêşveçûna pancreatitis dikare bi destnîşankirina IL-ya pro-înflamatuar (interleukins) were tesbît kirin.

Asta nîşankerên tîrêjê CEA (antîjen-kanserê-embryonic) û CA - 19.9 (carboantigen) dema ku pancreatitis pêk tê zêde dibe. Di penceşêrê ya pankreasê de, ev hejmar deh an sed carî ji ya normal zêdetir in.

Testên fonksiyonê

Testên vekolînê (rasttir): Testên rasterê - rasterast bi navgîniya gastroduodenal, naveroka duodenum têne ceribandin û bicarbonates û enzîm di wî de têne jimartin. Zêrîn Standard - SPZT - ceribandina secretinpanreosimine. Testên neyekser - Testê Lund bi baca xwarinê re.

Testên pirsgirêk (kêm rast): Testên rasterast - pîvandina enzîmê di nav feklê de (fecal elastase-1, chymotrypsin). Testên nerasterê - hesabkirina asta hilberên hilweşîna stokê (coproscopy stool bi profîla lipid, destnîşankirina mîqdara rûnê veqetandî ya rojê). Di mîzê de (testa PABK, testa Schilling, testê pancreolauryl). Li hewa exhaled (proteîn, triglyceride, amylase).

Damezrandina sedemên pancreatitis

Xalek pir girîng di diyarkirinê de - hemî terapiya paşîn bi zanîna sedemek rastîn ve girêdayî ye.

Pancreatitis alkol ji hêla dîrokê ve hatî eşkere kirin, nexweş nexweşîya rastiya alkolê înkar nake.

Pancreatitis Biliary - Dîrokek nexweşiya dilkêşî ya bilêl an cholelithiasis. Di analîzan de, zêdebûnek bilirubin û alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) tête hesibandin. Hebûna enfeksiyonên (mûçik, virus, bakterî, parasitîk), nexweşiyên xweser, genetîkî, hypercalcemia.

OR OBP - berçavkirina x-ray ya kavilê abdominal

Bi wêneyek anketê, gengaz e ku meriv malpera guhastinê ya ziravkera zirav rast bike, bi pêvajoya nekrotîk re - airiness of loops of zincên piçûk û mezin. Wekî sedemek pancreatitis obstruktîf, tespîtkirina keviran di devikê kûvî an şûşê gurçikê de. Di hebûna CP-ê de hebûna hesan û kalîfayê ye.

X-ray OGK

X-ray ya OGK (organên şûşê) - li ser çepê, kêm kêm caran dualî, sînorkirina tevgera diaphragmê, hilweşîna lobiya jêrîn a laşê li ser çepê, pleurusê exudative eşkere dike. Bi pejrandina pankreasê re, rêşbûna şilavê li kumika pleuralê çêdibe, felcî diherike û zulmê li ser çepê diqulipîne.

Zêdetir agahdariyê ji zêdebûna azmûna X-ray ya nakokî ya bi barium, zikê û duodenum (duodenum) re, gûleya gurçikê ya bi ductsan ve tê vekolîn kirin.

Sonografiya pankreasê (ultrasound of pankreas)

Ew ji bo pîvandina mezinahî, dirûvê organê, echogeniciyê, yekrêziya konteyan, formasyonên patholojîk û tevlêkirinan, nirxandina struktura organê, zelalkirina hebûna felqê azad, şertên ducikan, pîvandina dûkelê gewriya hevbeş (kaniya cistîk), hebûna cist, pseudocîstan, neoplasmên patholojîk, nirxandina organên cîranê dinirxînin. û tûj.

Di ziravbûna CP-yê de, mezinbûna wê tê dîtin (gelemperî an parçeyî), bi edema pankreasê - xêzik jî, digel belavbûna edema li derdorê dorpêçê, kontur fuzzy in.

Echogeniciya pankreasê hêdî hêdî kêm dibe, bê şiyarkirin ew zêde ye. Struktura gland heterogû ye, pseudokîstan dikişînin, berfirehkirina asîmrîkî ya kaniya Wirsung.

Wekî din, ew dikare were tesbît kirin: komplîkasyona venêran, dîtina tîrêjê belaş, berfirehkirina kansera bilikê ya hevpar, splenomegaly, zexmkirina nîgarên lempansiyonê yên pankreas.

Bi nekolojiya pankreasê re, avahiya gland dibe heterogjen, guherînên echogenicity, deverên anaechogenic, hyperechoic û hypoechoic têne dîtin.

Pancreatitisê ya dirêj-mayîn dibe sedema avakirina kalcîsên di hundurê kanserê de, kalcifikasyonên di nav tansiyona gland de. Di qonaxên paşê de, ji ber tevliheviyê, tansiyona pankreasê kêm dibe, fibrosis, echogenicity zêde dibe, avahî homojen dibe.

Mode Doppler di tespîtkirina ciyawaz a kansera pankreasê de dibe alîkar, cûdahiyên di struktura vesaziya enfeksiyonê û xwîna xwînê de taybetmend in. Devijandin di xort û pîr de ji ber cûdahiyên anatomîkî yên bi temen ve girêdayî têne cûda kirin.

Encam ji hêla bijîjkek beşdar ve hatî xilas kirin da ku pêşî li danasîna overdiagnosis an şiroveya çewt bigire.

Ultrasound intraductal

Ultransoundê intraductal, rêbaz bi serfiraziya motorê ya sphincter Oddi û celebek dyskinesia nirxand.

CPG di bin kontrola ultrasound de (pankreatografiya perkutanê ya di bin kontrola ultrasound) de di destûra lêkolînê de pergala ductê ya pankreasê de destkeftiya herî dawî ye.

Di ultrasound intravaskal de ji bo tespîtkirina CP ya ji tumaran tê bikaranîn.

EUS (ultrasonografiya endoscopîk - ultrasound endoscopîk)

EUS (ultrasonografiya endoscopîk - ultrasound endoscopîk). ,Ro, rêbazek agahdar a beriya ultrasound, CT, E RCP. Ew di avakirina guhartinên zû de li parenchyma pankreatyma û kansera pankreasîk de xwedan taybetmendî ye, ew gengaz e ku birînên girîng ên pankreasiyê bide nasandin û formên patholojîk ên ku bi metodên din nehatine tespîtkirin bide nasîn. Li ser bingeha tevahiya nîşanên ESM-ê hatine tespît kirin, gengaz e ku ew pancreatitis-ê-pêşniyar bikin.

Rêbazên nû yên ultrasound (intraductal, laparoscopic, intravascular û ESM) ji ber ku lêçûnên giran ên alavên ne di lênêrîna pratîkî de kêm kêm in.

Hemî devjêniyên bi ultrasound ve têne şandin ji hêla bijîjkek beşdar ve têne şirove kirin, ji ber ku ew ji ber rastbûna wan ne 100% rastiyê divê bi daneyên klînîkî û kedkariyê re têkildar bibin.

CT - tomografiya berbiçav û pankreasê MRI

CT - tomografiya berbiçav û MRI ya pankreasê, organên kavilê abdominal, cîhê retroperitoneal.

Guherînên patholojîk ên ku bi CT-ê di CP û OP-ê de tomar dibin yek in, lê di OP de girîngtir in. Di ziravbûna CP de, edema pankreasê, piçûktirîn li mezinahiya wê, birînên enfeksiyonê di pankreasê de, pseudocîstan, kalsiyûmên, kalcîpansiyonê, berfirehkirin an deformasyona derziya pankreasê sereke tê tomarkirin. Digel OP, edem û zêdebûnek di pankreasê de jî tê tomarkirin, lê belê tête diyar kirin, gengaz e ku meriv bi felcê azad bikeve û têkeve.

ERCP (kolangiopancreatography retrograde endoskopîk)

ERCP - ev ji bo cholangiopancreatography retrograde retrospade ya endoscopîkî radiwestîne. Vê prosedûrê di teşxîsê de cîhê xurt girtiye û di refîna CP de bi "standarda zêr" ve tê destnîşan kirin.

Bi karanîna ERCP, ew xetimandina derçûna sereke ya pankreasê dikin, bi şiklê "rosaries", deformasyonên cîkatrîkî, kêmasiyên tije, pseudokîstan, kansera pankreasîk tûnd dikin.

Dema ku berevajî, pêkenînên cistîk têne diyar kirin, ji ber ku berevajî kavilikê dagirtî û gengaz e ku wê xuyang bike; berfirehkirin û tengkirina kanal û astengiya wê jî tê tesbît kirin.

Angiografiya an Angiografiya CT

Angiografiya an angiografiya CT - vekolîna perdeyên pankreasê. Endoskopya stû û duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PCS) tête bikar anîn ku rewşa rewşa kêşeyên gêjî yên mezin û Wirsung bikar bînin. Di rewşên dijwar de, laparoskopî bi biopsiya hedef, NMR re têkildar e.

Dizank dikare di klînîkek an nexweşxaneyek cihê de cihê be. Ew bi faktorên cûda ve girêdayî ye: giraniya pêvajoyê, dijwarên tespîtkirinê, hewcedariya dermankirinê an jî dermankirinê, temen, hebûna nexweşiyên tevlihev, giranbûna nexweşiyê, gengaziyên saziyek bijîjkî, hebûna alavên û personelên perwerdekirî.

Di her rewşê de komek analîz û lêkolînan kesane ye, biryar ji hêla bijîjkek tê de tête peyda kirin.

Ji Akademiya Tibê ya Dewleta Smolensk mezûn bû. Li Uaxa 4 DZM ya GBUZ KDC 4, Moskow, serêş dixebite. beşa dermankirinê. Tecrubeya xebatê ya 8 salan.