Amikacin - rêwerzên ji bo bikaranîna antîbiyotîkê di pîvaz û çareseriyê de

Ev derman bi antîbîotîkên aminoglycosides ve girêdayî ye, ku xwedan tevgerek berfireh ya çalakiya bakterîtunîdê ye. Hilberînerê sereke yê dermanê şirketa Synthesis e. Ew tenê di dermanxaneyê de bi dermanan tê derxistin û bêyî wê nayê berdan. Di rêveberiya intramuscular an intravenus de di forma çareseriyê an pîvazê de têne firotin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Amikacin

Antîkotîkên Amikacin ji koma aminoglycoside ve dermanên nîv-syntetîk vedigire. Derman li ser mîkroorganîzmên bakteriyostatîkî, bakterîtosîdê tevdigerin, pêvajoyên çalakiya wan a girîng, ya ku dibe sedema mirina bakteriyan, asteng dike. Di hawîrdora pathogenîk de, berxwedana li dijî dermanê pir hêdî pêşve diçe, ji ber vê yekê, derman di bandora koma aminoglycosides de xwedan pozîsyonek pêşeng e. Derman ji antîbîotîkên bi-spektîfek berfireh pêk tê, li dijî wê pir çalak e:

Hin mîkrojenîzmayên gram-erênî: staphylococci (staphylococcus), ku li methicillin, cephalosporins, penicillin, hin strains of streptococci (streptococcus) berxwedêr in.
Gram-neyînî: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Berhevok û forma berdanê

Amadekarî ji bo amadekirina çareseriyan di forma çareseriyê an pîvazê de tête çêkirin. Derman bi intramuscularly an intravenous ve tê rêve kirin, di pelên jêrîn de peyda dibe:

2 ml ampoules 500 mg (250 mg / 1 ml), pakêtek ji 5 an 10 paran,
4 ml ampoules yên 1 g ji 5 û 10 pcs. pakkirin
pîvaz di şûşên 500 û 1000 mg de, pakkirina 1, 5, 10 pcs.

Ji hêla derveyî, derman çareseriyek zelal e, di nav wan de jêrîn û bingehên sereke hene:

madeya çalak ya sereke amikacin e, ml 250 mg tê de,
malzemeyên alîkar - citrat natrium, ava ji bo înşeatê, acîdê sulfurîk a dilandî, disulfîta sodium.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Ev antîbîotek ji koma aminoglycoside ya 3yemîn e. Ew têkiliyek bandorek bakteriyostatîkî (hucreyên bakterî dikuje) di têkiliyek de bi awayek berbiçav a mîkrojenîzmayên cihêreng ên cihêreng. Hilweşîna hucreyê dibe sedema girêdana bi xala 30S ya rîbozomê, têkçûna hilberîna molekulên proteîn, ku dibe sedema mirina hucreyek bakterî. Derman li dijî piraniya mîkroîzmayên gram-erênî û hin gram-neyînî çalak e.

Derman ne bandor li ser bakterîyên anaerobîk (yên wan mîkroorganîzmên ku tenê di nebûna oksîjenê de pêşve bibin) dibe. Amikacin li dijî bakteriyên berxwedêr ji antîbîotîkên din re dermanek bandor e. Piştî teşebusa intramuskululasyonê, madeya narkotîkê bi lez tê nav xwînê û di 10-15 hûrdeman de li seranserê laş tê belav kirin. Derman bi hêsanî dikeve nav astengiya xwînê-mêjî, plîzansê (di dema ducaniyê de dikeve hundurê laşê pitikê), di şîrê şîrê de derbas dibe. Laşê wan bi guheztinê tê derxistin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Sedema bingehîn a bikaranîna antîbîotîk patolojiyên enfeksiyonê yên tund ên ku ji hêla bakteriyayên gram-neyînî ve têne provokirin (bi taybetî jî heke ew ji dermanên din ên vê komê re bisekin in). Nexweşên jêrîn nîşanên karanîna derman in:

Pêvajoyên cewherê enfeksiyonê ya pergala respirasyonê: abasiya livînê, bronchîtiya bakteriyal, pneumonia, empyema pleura (berhevkirina pus di kavika pleural).
Sepsis. Ev pêvajoyek infeksiyonî ye ku bi mezinbûna çalak û nûvekirina bakteriyayên pathogenîk di nav xwînê de ye.
Infeksiyona mêjî: meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
Endocarditis bakterî. Pêvajoka infeksiyonê bi gelemperî xilasiya hundurê dil e.
Enfeksiyonên çerm, hestên nermîn, tilikê jêrîn: felgmon, absas, pişkên zextê yên bi nekroza, pêvajoyên gangrenous, şewitandin.
Peritonitis û pêvajoyên bakteriyolojîk ên din ên di kaviliya abdominal de.
Nexweşiyên enfeksiyonê yên di organên genimî, pergala urinînê de - bêhna fasûlî, kezebê, empîaya tîrêja gurçikê, kolejistîtîs.
Osteomyelitis (enfeksiyonê hestî), arthulên purulent.
Infeksiyonên ku bandor li stûyê, stûyê dikin.

Dosage û rêveberî

Berî ku derman derman bike, divê bijîjk hemî tedbîrên pêwîst ên tespîtê bike. Doz tête avakirin, şêwaza serîlêdanê, girtina herêmîbûnê ya enfeksiyonê, giraniya patholojiyê, û hişmendiya pathogen. Guhertoyek rêveberiya intramuskular û intravenous (drip an jet ji bo 2 demjimêran) heye.

Amikacin bi navgîn

Hundirê dermanê di nav çareseriyê de ji bo şiyana enfeksiyonê nikare 5 mg / ml derbas bike. Heke hewce be, dermankirina bi vê rêbazê dikare çareseriya Amikacin bikar bîne, ku ji bo rêveberiya intramuscular tête bikar anîn. 5% çareseriya glukozê 200 ml an çareseriyek klorîdê sodium isotonîk pêwîst e. Danasîna Drop bi leza 60 hûrdeman / hûrdemî, jet - ji bo 3-7 hûrdem pêk tê. di dema dermankirinê de ne hewce ye ku meriv karê nerveya bihîstinê, gurçikan, amûrên vestibular bişopîne.

Amikacin intramuscularly

Areserî bi lêdana ava vexwarinê ji pîvazek zuwa ya ji viyalê re tê tewandin. Ger hewce be, vexwendina intramuscular dê hewceyê 2-3 ml avê per 05 g pîvanê hewce bike. Dema ku danasînek mîkrojek tête kirin, pêdivî ye ku bîhnfireh were dîtin. Theuşka şil bikin da ku naverok baş di nav avê de belav bibe. Piştî vê yekê, çareseriyê li sîrokê bixin û înkarê intramuskuler bikin.

Rêbernameyên taybetî

Navnîşek rêzikên taybetî heye ku dema ku derman bikar bîne divê were hesibandin. Tenê bijîşk wê yekê derman dike û nexweş jî mecbûr e ku bernameya xweya ku ji hêla pispor ve hatî destnîşan kirin tevbigere. Rêbernameyên taybetî yên jêrîn hene:

Ji bo zarokên heta 1 mehî û zarokên nûbûyî, derman dikare tenê di bin çavdêriya hişk a bijîjkî de were birêve birin û, di rewşa hewcedariya giran de, dozek 10 mg / kg giraniya laş. Dosage di 10 rojan de tête dabeş kirin.
Di nebûna bandorek dermankirinê de, 2-3 rojan piştî destpêkirina dermankirinê, divê biryarek li ser zivirandina taktîkên dermankirinê yên patholojiyê an jî antîbiyotîk were dayîn.
Pêdivî ye ku Amikacin bi hişmendiyek mezin bi dermanên din re were bikar anîn, ew hewce ye ku ji bo çalakiya fonksiyonê ya gurçê, kezeb, û pergala nervê ya navendî were şopandin.
Di binê kontrola hişk de, derman tê bikar anîn heke nexweş xwediyê parkinsonîzmê, myasthenia gravis (qelsiya masûlkeyê).

Amikacin di dema ducaniyê de

Bikaranîna dermanê ji bo nîşanên girîng di dema ducaniyê de, lactation de tê destûr kirin. Pêdivî ye ku ji bîr neke ku derman xwediyê hundurê plansayê ye, piştre ew di nav xwîna fetusê de tê dîtin, xetera têkberkirina madeyê di gurçikên zarok de heye, ku bandorek nefro û ototoxîkî li ser wan heye. Di şîrê dayikê de bi hûrguliyên piçûk ve tête diyar kirin. Ji mêjûya gastrointestinal, qeşa ziravkirina aminoglycosides qels e. Gava ku tevlihevîyên şîrê ji sedema kişandina derman li zarokan nehat dîtin.

Amikacin ji bo zarokan

Sêwirandina dermanê ji dayikbûnê tê destûr kirin. Ji bo zarokan Amikacin wiha tê bikar anîn:

pitikên pêşîn: dansa yekem 10 mg / kg ye, piştre 7,5 mg her 24 saetan,
kemilandî û heya 6 salan: yekemîn injeksiyonê 10 mg / kg ye, piştre jî her 12 demjimêran 7,5 mg.

Ji bo nîv saetê, derman li ser zarokan, di rewşên dijwar de ji bo saetekê tê şandin. Bi pêşveçûna nexweşiyek cidî re, rêveberiya jet 2 hûrdeman tê destûr kirin, lê tenê bi amadebûna bijîşk û bi destûra wî re. Berî karanîna hilberê, ew di nav çareseriyek chloride natrium (0.09%) an dextrose (5%) de tête dilhêş kirin. Wekî encamek, hûrbûna hewa ya çalak divê ji 5 mg ji 1 kg girseyî derbas nebe.

Têkiliya dermanan

Amikacin dema têkiliyê bi benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins re sinnergistic e (rîsk heye ku bandorkirina aminoglycosides kêm bike dema ku bi hev re bi antîbîotîkên beta-lactam re tête nav kirin li nexweşên ku bi rengek rengek giran a gurçikê). Metirsiya oto- û nefrotoksîtiyê dema têkiliya bi polymyxin B, acid nalidixic, vancomycin, cispalitic re zêde dibe.

Penicillins, cephalosporins, diuretics (nemaze furosemide), NSAIDs, sulfonamides ji bo sekrecandina çalak di nav tubên nefronê de pêşbaziyê diafirînin. Ev dibe sedema astengkirina aminoglycosides, zêdebûna wan di nav xwînê de, zêdekirina neuro- û nefrotoxicity. Amikacin dema ku têkilî bi dermanên curare-mîna re çêbibe bandora rehetbûna masûlkan zêde dike.

Xetereya girtina respirasyonê ya di nav veguheztinek xwînê de bi parastina sermayonan re, bikaranîna dermanên ku veguhestina neuromuscular asteng dike û Amikacin digire zêde dibe. Bi rêveberiya indenthacin parenteral, xetera bandorên toksîkî yên aminoglycosides zêde dibe. Derman bandora dermanên antî-myasthenîk kêm dike. Amikacin bi heparin, penicillins, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, vîtamînên koma C, B, chloride potassium re têkildar e.

Bandorên alî yên Amikacin

Hêmanên arîkar an amikacin sulfate piştî têkçûna di laşê de dikarin hin encamên neyînî derxînin holê. Di nav reaksiyonên neyînî yên hevpar de ev in:

Ji xala gastrointestinal, zêdebûnek di asta enzîmên kezebê de AST û ALT di xwînê de were dîtin, ku ev nîşan dide hilweşandina hucreyên kezebê (hepatocytes), zêdebûnek di zêdebûna bilirubin di xwînê de, vereşîn û qirêj.
Reaksiyonek alerjîk. Asta giranbûna cûrbecûr heye, ji itching û rash ji şokê anaphylactic (pêşveçûnek berbiçav a têkçûna organê pir caran ji ber kêmbûna zexta xwînê). Nîşanek din a mumkin e kuşikarya (çirûskek piçûktir û rasînek li ser çermê ku mîna şewitandina hêşînayî ye), edema Quincke, û feqî.
Reaksiyonên neyînî yên ji hemopoeziyê bi şiklê leukopeniya (kêmbûna hejmara leucocytes), thrombocytopenia (kêmbûna asta trombîla), anemiyê (kêmbûna asta hemoglobînê, asta hucreyên xwîna sor) têne eşkere kirin.
Ji pergala genitourinar, pêşveçûna têkçûna renal, albuminuria (proteîn di mîzê de), mîkrobaturatur (mîqek piçûk a xwînê di mîzê de) dikare were dîtin.

Pir zêde doz kirin

Pêdivî ye ku hûn dermanê bi hişkî li dosage ya ku ji hêla doktor ve tê destnîşan kirin derman bikin. Heke hûn pêşnîyaran binpê dikin dibe ku bandorên aliyekî nerazî çêbibin. Dermankirina overdozê di lênêrîna zirav de tête kirin. Hemodialysis bikar bînin, dermankirina sîgnatûrek ji bo dermanê ji laşê derxînin. Nîşeyên jêrîn an zêdebûna dozê ev in:

dizek giran,
vereşîn, qirêj, tî,
ataxia - giyayê hişkbûyî ji ber koordînasyona tengasiyê,
têkçûna tansiyonê û tînbûna tavê,
êşa urinînê
Di guhên birrîn de, kêmbûnek berbiçav di bihîstinê de bihîstiye.

Contraindications

Derman bandorek girîng li ser laşê dike, ji ber vê yekê ew bi dermanê di dermanxaneyê de têne belav kirin. Contraindications for take derman şertên jêrîn e:

Nerazîbûna kesane ya bi amikacin sulfate, reaksiyonên alerjîk ên ji materyalên çalak û alîkar re.
Nexweşiyên guhê navxweyî, bi guhêştina nervê guhdarî re. Derman dikare bibe sedema xirabûna an bihîstinê ji ber ku zirarê digihîje nervê.
Nexweşiyên giran ên gurçikan, derew, ku bi nexweşîya wan re têne hev.
Ducaniyê

Mercên firotanê û hilanînê

Hûn dikarin 3 salan di dermanê rûnê de rûnin. Pêdivî ye ku derman li cîhek zirav, tarî û şil bimîne bêyî ku derfeta gihîştina zarokan be. Germahiya hewayê pêşniyar dike +25 pileya Celsius. Dermanê derman li dermanxane û firotgehên serhêl têne firotin.

Dermanên ku heman materyalê çalak hene hene. Ew bandorek mîna Amikacin heye. Di nav vebijarkên populer de dermanên jêrîn hene: