Hypoglycemic agent Glucofage - rêwerzên karanîna

Danasîn

Dosage 500 mg, 850 mg:
Tabloyên bi fîlimê spî, dorpêç, biconvex.
Parçeyek dorpêçek girsek spî ya yekbûyî nîşan dide.

Dosage 1000 mg:
Tabloyên spî, oval, biconvex, bi fîlimê, bi rîskek li ser herdu aliyan ve û li ser yek "1000" hatine xemilandin.
Parçeyek dorpêçek girsek spî ya yekbûyî nîşan dide.

Taybetmendiyên dermanxane

Metformin bêyî ku pêşveçûna hîpoglycemia pêşve dike hyperglycemia kêm dike. Berevajî derivatives sulfonylurea, ew sekreteriya însulînê nagire û di kesayetên tendurist de bandorek hypoglycemîk tune. Hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê û karanîna glukozê ji hêla hucreyan ve zêde dike. Hilberîna glukozê ya kezebê kêmkirina glukoneogenesis û glycogenolysis kêm dike.
Pêdivîbûna ziravbûna glukozê ya hundurîn paşde dike.

Metformin bi tevgera li ser glycogen synthase re synthetic glycogen stimul dike. Kapasîteya veguhastinê ya hemî celebên veguhêzerên glukozê yên mîkrobê zêde dike.

Wekî din, ew bandorek bikêr li ser metabolîzma lîpîdê heye: ew naveroka kolesterolê total, lipoproteinsên tîrêjê kêm û triglycerides kêm dike.

Dema ku metformin digirin, giraniya laşê nexweşê mayî bimîne an bi nermî kêm bibe.

Lêkolînên klînîkî her weha bandora dermanê Glucofage shown ji bo pêşîlêgirtina şekir di nexweşên bi prediabetes de bi faktorên rîskê yên din re ji bo pêşkeftina şekir celeb 2, ku di guhertinên şêwazê de nahêle kontrola glycemîkî ya adîl destûr bide.

Pharmacokinetics

Hezkirin û belavkirin
Piştî rêveberiya devkî, metformin ji kezebê gastrointestinal bi tevahî tête xilas kirin. Rûniştina bêkêmasî ya bêkêmasî% 50-60% e. Nêzîkbûna herî zêde (Cmax) (nêzî 2 μg / ml an 15 μmol) di plasma de tê gihîştin piştî 2.5 demjimêran. Bi navgîniya vexwarinê ya yekgirtî re, gihandina metformîn kêm dibe û dereng dimîne. Metformin bi lez di nav tîrêjê de belav dibe, bi pratîkî ji proteînên plazmayê re nabe.

Metabolîzm û xerîb kirin
Ew di astek pir qels de tête çêkirin û ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Zelalbûna metformîn di mijarên tendurist de 400 ml / min (4 caran ji zelalkirina kreatînîn) e, ku ev yek hebûna sekreteriya kanal a çalak nîşan dide. Nîv-jiyan hema hema 6,5 ​​saetan e. Bi têkçûna renal re, ew zêde dibe, xeterek kolandina derman heye.

Contraindications

• Hîpertansiyonê ji metformîn an ji her kesê excipient re,
• ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, coma,
• têkçûna renal an karûbarê rengek kêmbûn (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 45 ml / min),
• şertên akût ên bi rîskek mezinbûna tevnekrîna gurçikê: dehydration (bi şilbûn, vereşîn), nexweşiyên infeksiyonê yên giran, şok,
• nîşanên klînîkî yên bi nexweşiyên pizrik an kronîk ên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna hîpoxiya tîrêjê (di nav de têkçûna dil a akût, têkçûna dil a kronîk bi hemodynamics unstable, têkçûna respirasyonê, enfeksiyonê ya myocardial).
• dema ku dermankirina însulînê tête kirinên kiryarên berfireh ên birîndar û birîndarkirin (li beşa "Rêbernameyên Taybet" binêrin)
• têkçûna kezebê, fonksiyona kêmbûna mêjiyê
• alkolîzma kronîk, jehrîna alkolê ya tûtî,
• ducaniyê
• acidosis lactic (tevî dîrokê),
• ji bo kêmkirina 48 demjimêran berî û di nav 48 demjimêran de piştî lêkolînên radyoisotope an x-ray bi danasîna aîdê naveroka nakokî yê jod (bi navê "Têkiliya bi dermanên din re" binihêrin),
• şandina parêzek hîpokalorîk (kêmtir ji 1000 kcal / rojê).

Bi hişyariyê

• li mirovên ji 60 salî mezintir ên ku xebata laşî ya giran dikin, ya ku bi zêdebûna metirsiya geşbûna acidosis laktîk re têkildar e,
• li nexweşên bi kêmasiya renal (zelaliya kreatînê 45-59 ml / min),
• di dema şîrdanê de.

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Dema ku plansazkirina ducaniyê, û her weha di bûyera ducaniyê de li ser stûyê girtina metformin bi prediabetes û şekir 2, pêdivî ye ku derman were paşve xistin, û di rewşê şekir 2 de, dermankirina însulînê tête derman kirin. Pêdivî ye ku meriv naveroka glukozê di plazma xwînê de di asta herî nêz a normal de were domandin da ku xetereya xerabûna fetusê kêm bike.

Metformin di şîrê şîrê de derbas dibe. Di dema şîrmijandinê de bandorên aliyan di dema şîrdanê de dema ku metformin kişandin nedîtin. Lêbelê, ji ber ku di daneya drav de sînorkirî ye, bikaranîna dermanê dema şîrê dayikê nayê pêşniyar kirin. Divê biryara rawestandina şîrê dayînê were girtin û berjewendîyên şîrê dayikê û rîska potansiyelê ji bandorên aliyê di zarokî de hebe.

Dosage û rêveberî

Mezinan:
Monoterapî û dermankirina hevbeş di kombînasyona bi faktorên din ên hypoglycemicê devkî ji bo şekirê şekir 2:

• Dozê destpêka gelemperî 500 mg an 850 mg 2-3 caran di rojê de piştî an dema xwarinê.
• Her 10-15 rojan, pêşniyaz e ku dozê li gorî encamên pîvandina pîvandina glukozê di plasma xwînê de were sererast kirin. Zêdebûna hêdî a dozê dibe alîkar ku ji bandorên alîgir ên ji gastrointestinal kêm bibe.
• Dozên parastinê ya derman bi gelemperî 1500-2000 mg / rojê ye. Ji bo kêmkirina bandorên aliyê ji xala gastrointestinal, divê rojane rojek di 2-3 dozan de were dabeş kirin. Dozê herî zêde 3000 mg / roj e, di sê dusan de dabeş dibe.
• Nexweşên ku bi Metformin di dozên 2000-3000 mg / roj de têne kişandin dikarin bi dermanê Glucofage ® 1000 mg veguhestin. Dozê herî pêşniyazkirî 3000 mg / roj e, di 3 dozan de dabeş dibe.

Di rewşa plankirinê de ji veguhastina hîpoglycemîkek din re pêdivî ye: Divê hûn dermanek din rawestînin û dest bi vegirtina Glucofage ® di doza ku li jor hatine destnîşan kirin.

Kombînasyona bi însulînê re:
Ji bo ku bigihîjin kontrola glukozê ya xwînê çêtir, metformîn û însulîn di nexweşên bi şekirê 2 de dikare wekî terapiyek hevbeş were bikar anîn. Dozê destpêkê ya gelemperî ya Glucofage ® 500 mg an 850 mg 2-3 caran di rojê de ye, dema ku dozaja însulînê li ser bingeha mezinahiya glukozê di xwînê de tê hilbijartin.

Zarok û mezinan:
li zarokên ji temenê 10 salî, derman Glucofage ® dikare hem di monoterapiyê de hem jî bi inssulînê re têkildar were bikar anîn. Dozê destpêka gelemperî 500 mg an 850 mg 1 car roj bi roj an di dema xwarinê de ye. Piştî 10-15 rojan, dozek divê li ser bingeha hûrbûna glukoza xwînê were sererast kirin.
Doza herî zêde ya rojane 2000 mg e, di 2-3 dusan de têne dabeş kirin.

Monoterapî ji bo prediabetes:
Doza herdem 1000-1700 mg roj bi roj an di dema xwarinê de, di du dozan de tê dabeş kirin.
Ew tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk kontrola glycemîk were saz kirin da ku hewceyê karanîna dermanê dinirxînin.

Nexweşên bi rengek têkçûnê:
Metformin di nexweşên ku kêmasiya rengek nermîn de heye (zelaliya kreatînê 45-59 ml / min) tenê di nebûna mercên ku dibe ku xetera acîdoza laktîk zêde bike tê bikar anîn.

• Nexweşên ku paqijiya kreatînê 45-59 ml / min: Doza destpêkê 500 mg an 850 mg yek rojê carekê ye. Dozê herî zêde rojane 1000 mg ye, di du dozan de têne dabeş kirin.

Pêdivî ye ku karûbarê gurçê ji nêz ve were şopandin (her 3-6 meh).
Ger zelaliya kreatînê ji binê 45 ml / min be, divê derman tavilê were rawestandin.

Nexweşên pîr:
ji ber kêmbûna mûhtemelê li fonksiyonê renal, divê dozê metformin di bin çavdêriya birêkûpêk a nîşanên tevgera renal de were hilbijartin (ji bo destnîşankirina giraniya kreatînîn di serayê xwînê de herî kêm 2-4 caran salê).

Demjimêra dermankirinê

Glucofage ® divê rojane were girtin, bê navber. Heke ku dermankirin bêne domandin, pêdivî ye ku nexweş doktor agahdar bike.

Agahdariya giştî, pêkhate û forma berdanê

Glucofage Long amadekariya diyabetîk a çîna biguanide ye ku bi pêkhateya hîdrochloride ya Metformin çalak e. Di doseyên 500, 850, 1000 mg de têne peyda kirin.

Gava ku tê şûştin, ew bi lez tête kirin. Dabeşkirina herî zêde piştî 2 saetan piştî rêveberiyê pêk tê.

Ev dihêle hûn encamên jêrîn bigihînin:

• şekirê xwînê normal bikin
• bersiva tansiyonên li ser hormona hilberandî zêde bikin,
• hilberîna glukozê ya kezebê ya kêm,
• kêmkirina zirara glukozê ya zikê,
• giraniya laşê vegerîne rewşa normal,
• metabolîzma lîpîdê baştir bike,
• kolesterolê kêmtir.

Tabletan di prediabetes de bandor in.

Li ser firotanê, derman di forma tabletê de tête çêkirin, ku bi baconek biconvex-rengê spî ve hatî şandin. Hêjeya hêjeya tevgerê 500, 850, 1000 mg ye. Ji bo rehetiya nexweşê, dosika dermanê li ser nîvê tabletê tê qefilandin.

Dermanxane û dermanxane

Berhevoka tabletan di nav Metformin de pêk tê, ku bandorek hîpoglycemîk eşkere dike. Di nexweşên ku asta glukozê pir in, ew ew asayî dike. Li mirovên ku asta glukozê ya normal heye, şekirê xwînê bê gûman dimîne.

Componentêkirina pêkhatê ya çalak li ser binpêkirina glukoneogenesis û glycogenolysis, hêza ku zêdebûna hestiyariya însulînê û kêmkirina tîrêjê di xala gastrointestinal de heye. Wekî din, ev derman bi pêvajoyên metabolê di laş de zêde dike û kolesterolê kêm dike.

Hêjeya herî zêde ya Metformin 2-3 saetan piştî rêveberiya wê tê dîtin. Taybetmendiyek ya Glucophage Long deverek piçûk a ku bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Dabeşa sereke ya çalak di nav 6,5 saetan de ji hêla veshçik û kûçikan ve tê derxistin.

Piştî Glucofage hildan, rehberiya bêkêmasî ya Metmorphine GIT tête navnîş kirin. Pêveka çalak bi lez li seranserî tansiyonê belav dibe. Pir jê bi navbêzan ve tê derxistin, yên mayî bi navgîniya devikê ve. Pêvajoya paqijkirina dermanê piştî 6 saetan şûnda dest pê dike. Di nexweşên bi pirsgirêkên gurçikê de, nîv-jiyan zêde dibe, ku xetera berhevkirina Metformin zêde dibe.

Nîşan û nerazîbûnan

Li gorî rêwerzên ku bi Glucofage ve hatine girêdan, ev ji bo diyabetîkên tîpa 2 ve tête destnîşan kirin, ku digel çavdêrîya dermanê parêzvanîyê de qelew in.

Gelek nexweşan Glucofage bikar tînin ku giraniya xwe winda bikin. Di vê rewşê de, divê hûn parêzek kêm-kalorî bişopînin û rojane tevgerên laşî bikin. Ev dihêle hûn di serdemek kurt de encamên pir xweş bidest bixin.

Wekî her derman, glîkofage jî nesaxî hene.

Derman qedexe ye:

• mirovên ku bi yek ji rêgezên xwe re nebawer in,
• bi koma an ketoacidosis diabetic,
• bi karanîna neheqî ya gurç û dil,
• bi şidandina nexweşiyên kronîk û enfeksiyonê,
• bi vexwarinê yên yekser vexwarinên alkol,
• bi poşmankirina laşê,
• di dema ducaniyê û laktasyonê de,
• bi acidosis laktîk,
• 2 roj berî radyografiyê û 2 roj piştî wê,
• kesên di bin 10 salan re ne
• piştî zexta giran a laşî.

Akingandina pileyên ji aliyê kalûpîran ve di bin çavdêriya pisporê de tête kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Doza destpêkê ya herî kêm 500 an 850 mg e, ku di çend dozan de tê dabeş kirin. Pills bi xwarinek an bi tavilê piştî xwarinê têne girtin. Guherînek di dosage-ê de piştî guherînek di navnîşa şekirê de tête kirin.

Doseya herî zêde rojane 3000 mg e, ku di heman demê de di gelek dozan de jî tê parve kirin (2-3). Di nav xwînê de hûrguliya naveroka çalak hêdî hêdî zêde dibe, ji tixûbê gastrointestînê kêmtir bandorên aliyê wê hene.

Dema ku Glucofage Long bi însulînê re têkildar bikin, doseya pêşniyarkirî 500, 750, 850 mg 2-3 carî rojê. Dozandina însulînê ji hêla bijîjkan ve tê rêve kirin.

Tabletan hem bi dermanên din re, hem jî ji hev veqetandî têne bikar anîn. Di rewşên awarte de, pejirandin ji deh saliyê dest pê dike. Doz ji hêla doktor ve li ser bingeha hûrbûna şekirê xwînê tê diyar kirin. Kêmtirîn 500 mg, herî zêde jî 2000 mg ye.

Nexweşên taybetî û rêwerzan

Berî bikaranîna derman, divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin, bandorên alî bixwînin, û pêşniyarên nexweşên ji komek taybetî re agahdar bikin:

1. Heyama ducaniyê. Pejirandina Glucophage di heyamê de ku zarokek xwedan zarok û lactation bi gelemperî qedexe ye. Glukoza xwînê bi şilandina însulînê ve tê domandin. Qedexekirina pileyên di dema şîrdanê de ji sedema kêmbûna lêkolînê ye.
2. Zarokên temen dikin. Bikaranîna glûkofagê ji hêla zarokên di temenê 18 saliyê de nexwestî ye. Rastiya ku derman ji hêla zarokên 10 salî ve tê bikar anîn bikar tîne. Kontrol ji hêla bijîjkî pêdivî ye.
3. Mirovên pîr. Bi hişyariyê, divê hûn dermanê ji bo kesên pîr û kal ên ji êşa gurçikan û dil ve bigirin. Kursiya dermankirinê divê ji hêla pispor ve were kontrol kirin.

Di hin nexweşan an rewşan de, derman bi hişyariyê tê girtin, an bi gelemperî tête sekinandin:

1. Acîdê laktîk. Car carinan, bi karanîna Metformin, ku bi hebûna têkçûna rengek re di nexweşek re têkildar e. Nexweş bi distoriya masûlkeyê, êşa di nav biran û hîpoxia de heye. Heke nexweşiyek gumanbar e, vekişandina derman û şêwirmendiya pispor hewce ye.
2. Nexweşiya gurçikê. Di rewşa xebata renasê de kêmasiyek pêdivî ye ku pêdivî ye ku hişyariya tund were şopandin, ji ber ku laş hemû barê barê rakirina Metformin ji laş digire. Ji ber vê yekê, berî ku dest bi karanîna dermanê, divê bala xwe bidin asta kreatînîn di seraya xwînê de.
3. Surgery. Qulik du roj berî çalakiyê tê sekinandin. Rakirina dermankirinê piştî demek wekhev dest pê dike.

Di obesityê de, girtina pîlan dibe alîkar ku şekir 2 di diyîkan de bi giraniya xwe normal bikin. Ji alîyê nexweş ve, dê şêwaza parêzek tendurist pêk were ku tê de hejmara kaloriyan divê herî kêm 1000 kcal per day. Theandina ceribandinên laboratîfî dê bihêle hûn şopandina rewşa laş û bandora glukofage bişopînin.

Bandor û zêdebûna dozê

Navnîşa bandorên alî yên ji kişandina derman li ser bingeha gelek lêkolînên bijîşkî û vekolînên nexweşan ve girêdayî ye:

1. Germbûna vîtamîn kêm kir B12 dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên wekî anemia û acidosis lactic.
2. Guherîna di gulên tirşikê de.
3. Ji birîna gastrointestinal, diyarde, êşa di nava zikê de û kêmbûna ariziyê têne dîtin. Pratîkê nîşan dide ku semptomatolojiya diyarkirî di piraniya nexweşan de tête nîşandin û di nav çend rojan de derbas dibe.
4. Wekî reaksiyonek alerjîk, urtikaria mimkun e.
5. Binpêkirina pêvajoyên metabolîk dikare bibe sedema rewşên nediyar, di encamê de ku betalkirina lezgîn a tabletan gengaz e.

Têkilî û Analogên Narkotîkê

Bandora hyperglycemîk a dermanê Danazol mumkun dike ku wê bi Glucofage re hevber bike. Heke ne gengaz e ku derman derxe holê, dosage ji hêla doktor ve tê rêve kirin.

Tînikên ku alkol hene, xetera acidosis lactîk zêde dike.

Dozên mezin ên chlorpromazine (bêtir ji 100 mg / roj) dikarin glycemia zêde bikin û asta serbestberdana însulînê kêm bikin. Rêzkirina dozê ji hêla doktoran ve pêdivî ye.

Rêveberiya hevrazê diuretics xetera acidosis laktîk zêde dike. Qedexe ye ku Glucofage bi rêjeyek kreatînîn kêmtir ji 60 ml / min bigirin.

Dermanên bi jodê têne bikar anîn ji bo fluoroscopy di nexweşên bi pirsgirêkên gurçikê de dibe sedema acidosis lactic. Ji ber vê yekê, dema ku nexweşek bi x-ray were tesbît kirin, rakirina tabletan pêdivî ye.

Bandora hypoglycemîk a dermanê bi sulfonylurea, însulîn, salicylates, acarbose ve tête zêdekirin.

Ji hêla analogan ve tê wateya dermanên ku armanca cîhanîna dermanê bingehîn in, karanîna wan bi bijîjkek wergir re lihevhatî ye:

1. Bagomet. Ji bo nexweşên bi şeklê diyabetî 2 re bi obezîteyên berbiçav re hatine çêkirin. Di monoterapiyê de û bi hevgirtina însulînê re tê bikar anîn.
2. Glycometer. Dermanek ji bo diyabetîkên tîpa 2 dibe ku bibe sedema tepisandinê. Dibe ku ji bo şekirgirtina însulînê ji bo şekirê şeklê 1 were bikar anîn.
3. Dianormet. Di normalîzekirina asta hormonê de dibe alîkar, bi taybetî ji bo nexweşên xwedan metabolîzma laş a bêpar.

Van analogus di navbera diyabetesên tîpa 2 de daxwaz û populer in.

Pharmacokinetics

Carekê di laşê mirovan de, madeyên çalak ên Glucofage hestiyariya hucreyên li ser însulînê zêde dikin, ku ji ber hebûna şekirê şekir 2, kêm dibe. Glucose dest pê dike ku mestir û masûlkeyên din bêhnteng dibin û asta wê di xwînê de kêm dibe. Di heman demê de, hilberîna wê di kezebê de û pizrikan di mîzika gastrointestinal (GIT) de jî kêm dibe. Di heman demê de, metformîn di pratîkê de tevlî metabolîzmê nabe û ji şeş û heşt demjimêr piştî kişandina tabletan ve di nav gurçikan de tê derxistin.

Tevî şekirê xwînê, narkotîk alîkariya zêdekirina metabolîzma lîpîdê dike, zerarê dide zêdebûna trîglîserîd, lipoproteîn û kolesterolê. Di heman demê de, glukoneogenesis û glycogenolysis têne sekinandin, ku dibe sedema çêtirbûna başiya nexweşê. Bandora herî zêde ya piştî stendina Glucofage du-heft demjimêran piştî rêveberiya devkî pêk tê, li gora ku kîjan forma tabloyan hate bikar anîn. Di vê demê de, hêmanên narkotîkê dem di hucreya kivarkê de tê hiştin, û valakirina wan jî, bi gelemperî, ji 50-60% derbas dibe.

Release, pêkve û şertên hilanînê

Heta niha, narkotîk di du celeb tabelan de heye: Glucophage û Glucophage XR. Yên duyemîn ji hêla yekem ve ji hêla serbestberdana dirûveka dirêjtir dirêjtir dibin ji hev cûda dikin, ji ber vê yekê bandora wan paşê dibe. Tabletên bi nîşanên XR di dermanxaneyan de di pakêtên sî û şêst de têne firotin.

Glûkofage ya normal, ne-dirêjkirî jî di pakêtên ku ji sî û şêst sifirên bihevra vekirî de têne peyda kirin re tê pêşkêş kirin. Ew di sê cûrbecûr de tête peyda kirin: Glucofage 500, Glucofage 850 û Glucofage 1000. Li gorî vê yekê, her tablet, li gorî nîşankirinê ve, tê de 500, 850 an 1000 milligram ji naveroka çalak - metformin hîdrochloride pêk tîne. Di heman demê de, naveroka vê hêmanê di tabletên XR de tête rast kirin û digihîje 500 milligram.

Wekî ku ji rêwerzên karanîna bi narkotîkê re hatî jêrîn, divê ew li cîhekî tarî û tarî û li germahiyek ku ji 25 dereceyên celsius zêde neyê hilanîn. Pêdivî ye ku zarok pêdivî bi tabletan nebin, ji ber ku ev derman dikare di tenduristiya mirov de xirab bike heke neyên bikar anîn. Lifeerta rûnê ya Glucophage 1000 û XR sê sal e, û Glucofage 500 û 850 pênc sal in.

Rêbaza karanîna derman

Glucophage ji bo karanîna ji hêla nexweşên bi şekirê şekir 2 ve tê destnîşan kirin e. Bi vê forma nexweşî, tewra însulîn di laşê mirovan de tête hilberandin, lê glukozê ku ji hêla wê ve hatî veguhestin ji hêla organ û tansiyonan ve bi rengek xweş nayê şandin. Ev ji ber lawazbûna receptorên ku li ser rûya mizgeftên hucreyê pêk tê, di encamê de ku hucre xwînxwarî insulîn nas dikin û bi wê re têkilî dernaxin. Bi gelemperî, nexweşiya şekir 2, hewceyê dermankirinê nade, û terapî tête ku tenê sînorkirina nexweşê ji xwarin û çalakiya laşî ya birêkûpêk sînordar bike. Heke van rêbazan ne alîkarî, dermanên mîna Glucofage têne bikar anîn, ku bi gelemperî wekî monoterapî têne diyar kirin. Di pêkanîna awayên rast ên pêkanîna tabloyên heyî de, divê hûn bi hûrgulî fêm bikin.

1) Glucofage ya çalakiya standard ji nexweşan re tê şîpandin di forma tabletan de, ku tê de 500, 850 an 1000 milligram madeya çalak heye, li gorî doseya rojane, ya ku ji hêla bijîjkek hatî ve tê destnîşankirin. Divê pilan di dema an piştî xwarinê de bête kişandin, bêyî ku hûn şûjin û wan bi avê vexwin. Bandora wan di navbera du-sê demjimêran de pêk tê û heya danê duyemîn jî didome. Doza rojane ya ji bo mezinan 1500-2550 milligram e û di sibeh, nîvro û êvarê de yek tabletekê digire. Di vê rewşê de, hûn nekarin rojane bêtir ji 3000 mîlyon metformin bikar bînin, ji ber ku ev ducar herî zêde destûrê ye.

Ji bo zarokên ku temenê wan ji deh salan mezintir in, ku Glucofage jî ji bo karanînê tê pejirandin, doseya herî rojane ya rojane 2000 mîlyar gramera çalak e. Digel vê yekê, di destpêka qursa dermankirinê de, ew ji 850 mîlyon zêde neke, piştî ku her roj zêde dibe. Heke zarok însulîn di heman demî de li ser tabletan bikar tîne, divê dosage ya paşê li gorî asta şekirê xwîna heyî were sererastkirin.

Zêdebûnek hêdî ya dozê ji bo mezinan jî tê pêşniyar kirin. Di destpêkê de, ew dikare rojê 1000-1500 milligram metformin be, û dûvre hêdî di nav mehekê de zêde bibe. Heke pîvandinên glukozê di xwînê de kêmbûna giraniya wê destnîşan dike, dosage, berevajî, kêm dibe. Wekî ku ji kalûpîr û nexweşên bi nexweşiyên gurçikê re ne, ji bo wan ducana rojane ya derman piştî ku teşhîskirina têkûz werdigire tenê bi kesane tê hesibandin.

2) actionalakiya dirêjkirî ya glucophage XR ji bo karanîna li gorî heman rêgezê wekî çalakiya normal a Glucophage tête destnîşan kirin. Cara yekem cûdahî pêdivî ye ku nebe tabletên ne sê, lê rojê carekê an du caran carekê bigirin, bandora piştî girtinê derman piştî şeş heta heft demjimêran pêk tê, ku destûrê dide te ku hûn ne ew çend caran bikar bînin. Wekî qaîde, di destpêka qursa dermankirinê de, divê nexweş rojê yekê yek tabletek bikire, ku tê de 500 milligram metformin. Piştre, dosage li gorî guherînên di wêneya nexweşiyê de tê guhastin. Doza rojane ne ku ji her du hefteyan carekê bêtir tê zêdekirin. Wekî din, îhtîmal e kêmbûnek zêde di asta glukoza xwînê de hebe, ku dibe ku nexweş jê hay jê nebe, tenduristiya xwe dixe xeterê.

Daxuyaniyek di doza Glucophage û Glucophage XR de dikare encamên ciddî derxe holê. Nexweş dikare aciziya laktîkî pêşve bibe, ku hewce dike ku nexweşxaneyek bilez û kursiyek bijîşkî ya dermankirinê li nexweşxaneyê. Ji bo ku rakirina metformin û laktate ji laş tê derxistin, dibe ku pêdivî ye ku hemodialîzasyon û hilberên lênêrîna zirav. Ji ber vê yekê, karanîna vê dermanê divê bi berpirsiyariya herî mezin were derman kirin, bêyî zêdekirina doza rojane bêyî bêyî agahiya bijîşk.

Têkiliya dermanan

Ji ber taybetmendiyên Glucophage, nayê pêşniyar kirin ku wê bi derman û kîmyewî veqetandî were veqetandin. Em li ser faktorên radiopaque yên jodî digotin: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glukocorticosteroids, etanol, diuretics loop, agonists beta2-adrenergic, dermanên kationîk û fonksiyonên ACE.

1) Amûrên radiopaque-jodî-jodîn ên ku di dema tespîtkirina radyolojîk de têne bikar anîn ji bo karanîna bi Glucofage re hevdeng in. Kombûna wan dikare bibe sedema pêşveçûna acidosis laktîk di nexweşê de. Ji ber vê yekê, ceribandin di rewşên wiha de divê an ji nû de bê paş xistin, an di wextê rêgirtina wê de, nexweşî dermanan red bike. Ji bo vê yekê, bes e ku meriv tabletên du rojan beriya prosedûrê rawestînin û du roj şûnda temam bikin.

2) Alkolê etilî, ku beşek ji hemî vexwarinên alkolî ye û di hin dermanan de tê de hene, her weha nayê pêşniyar kirin ku bi Glucofage re bêne hev kirin. Ev dîsa ji hêla acidosis lactic ve hatî şirove kirin, ku dikare li hember paşeroja alkolê pêşve bibe. Ev bi taybetî ji bo kesên ku ji têkçûna mêjiyê êşê diçin, û di heman demê de parêzek kêm-kalorî bişopînin û xwarinek piçûktir jî bixwin.

3) Chlorpromazine di dermankirina hîpoglycemia Glucofage divê bi baldariyek mezin were bikar anîn, ji ber ku ew şekirê xwînê zêde dike, serbestberdana însulînê hêdî dike. Bi taybetî, ev vana li ser dozên mezin ên Chlorpromazine - rojane zêdetirî sed milligram tête danîn. Heke ne gengaz e ku meriv wê yekê bavêje, pêdivî ye ku nexweş ji rastiyê re amade be ku ew ê hewce bike ku bi domdarî şekirê xwînê were pîvandin da ku ji tepisandina hîpoglikemiyê dûr nekeve.

4) Nifedipîn wekî tevahî bandorê li pêvajoya asîmîlasyona dermanan nake, lê dikare şiyana wê zêde bike, û, li gorî vê yekê, mezinahiya herî zêde. Ji ber vê yekê, dema ku vê dermanê antihîpertansiyon digirin, divê dosage Glucophage bi têkiliya bijîjkek were sererast kirin.

5) Dinazole bi hev re bi dermanên hîpoglycemîk re dibe sedema zêdebûna glukozê xwînê, lewra divê hûn di dema dermanê bijîjkî de karanîna wê red bikin. Heke ji ber hin sedeman ev nayê kirin, divê guheztina rojane ya Glucofage were guhertin.

6) Glucocorticosteroids (GCS) asta şekirê xwînê zêde dike û, di bin mercên neyênî de, dikare bibe sedema ketosis. Ji ber ku ev dermanên topîkî û pergalî, bihabûna glukozê kêm dikin, karanîna wan bi hevdû re bi Glucofage hewce dike ku dozek rojane ya ya paşîn were sererast kirin.

7) agonîstan Beta2-adrenergic, ku ji bo karanîna wekî injeksiyon têne destnîşan kirin, receptorên beta2-adrenergic stimul dikin, bi zêdebûna girêkirina glukozê di plasma xwînê de. Vê pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji bo dijî hyperglycemia şer bikin, ku, bi gelemperî, pêdivî ye ku bi rêkûpêk însulînê di nav xwînê de were şandin.

8) Diuretics loop ne têne pêşniyar kirin ku bi Glucofage re bi hev re bikar bînin, nemaze di hebûna têkçûna renal de. Ev dikare bibe sedema pêşveçûna acidosis lactic bi hemî encamên paşîn.

9) Wateyên ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê bilind, yên ku di kategoriya fînansên ACE de ne, ji bo karanîna dema ku Glucofage digirin nayê pêşniyar kirin. Ew bi giranî şekirê xwînê kêm dikin û dikarin bibin sedema kêmbûna glukozê, li pey stêrnasiya mêjî ya mêjî.

10) Ajansên kationîk, ku Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren, etc. hwd., Dikarin bi metformin re pevçûnek çêbibin, pêşengtiya wê asteng dike. Ji ber vê yekê, divê hûn dema ku dermanê bikar bîne ji wan biparêze.

Bandorên aliyê

Bikaranîna dirêj a dermanê dikare bibe sedema gelek encamên neyînî, ku ew jî hewce dike ku were behs kirin. Ji rêwerzên fermî yên ji bo dermanê, wê wiha vedibêje ku ew dikare bandorên aliyên jêrîn bîne:

• di dema xwarinê de tama kêmbûn,
• tansiyonên digestive: şilbûn, vereşîn, êşa abdominal,
• acidosis lactic
• ziravbûna kêmbûna vîtamîna B12 (bi taybetî ji bo anemia megaloblastîk girîng e),
• rashên çerm, sorbûn, krêş,
• hepatît (bi gelemperî di hebûna faktorên provokasyonê de li hevûdu).

Hêjayî gotinê ye ku nîşanên herî gelemperî di pratîka bijîşkî de ew in ku di nav du madeyên yekem de ji navnîşa ku rasterast têkildar in ve girêdayî ne. Yek ji bandorên jorîn ên jorîn di nexweşan de pir kêm kêm têne, di hema hema di yek rewşê de ji çend hezar. Ew ê kêrhatî be ku lê zêde bike ku di nîşanên yekemîn ên xirabûna tenduristiyê de piştî kişandina derman, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin ku ji tevliheviyên mumkin nekevin.

Rêbernameyên taybetî

Di lêkolînên dawî de, hate dîtin ku glîkofage nebe bandorê li tenduristiya zarokan a di dema pubertiyê de dike. Digel vê yekê, ev têgeh nikare bi tevahî were vexwendin, û doktor hîn jî ne bikar tînin ku derman li ser deh-hejdeh salîyan bikar bînin. Ji ber vê yekê, di pediatrîkê de, ev amûr bi pratîkî nayê bikar anîn û bi gelemperî bi analogên ewle têne danîn.

Divê baldariya taybetî ji encamên neyînî yên mumkin ji kişandina dermanê re were dayîn divê mirovên ku ji ber nexweşiyên jêhatî yên bi kezebê dikişînin. Bi gelemperî, dermankirina wan bi paralelî parêzek hişk derdikeve, ku, bi zêdebûna zêdekirina metformin re, dikare bibe sedema kêmbûna giran a şekirê xwînê. Heman merc ji bo yek nexweş an yekî din ji bo hemî nexweşên din ên bi navgîniya şekirê şekir 2 heye. Di doza wan de, dermankirina însulînê tenê wekî îstîsnayekê tête bikar anîn, û girîngiya sereke li ser zêdekirina çalakiya laşî û qutkirina paşîn a parêzê ye.

Bi tenê glucophage nikare hîpoglycemiyê çêbike, lê bi hev re bi dermanên kesane re, ev pirsgirêk bi gelemperî girîng dibe. Ji ber vê yekê, divê di ti rewşê de derman bi serbixwe bi jodên ku radiopaque tête girtin û dermanên din ên di rêwerzên ji bo karanîna di beşa "danûstendina narkotîkê" de têne destnîşan kirin nebe. Pêdivî ye ku her karên we di vî alî de hebin bi doktor, ku di dawiyê de gihîştine biryarekê, bi hevahengî be; hûn dikarin an nekarin kompleksên taybetî yên derman bi taybetî bikar bînin.

Encam

Glucophage dermanek nermalayî ye û bixwe jî nekare wêneya nexweşî bi hyperglycemia xirabtir bike. Dîsa, di nav hevûdu de bi hevûdu re, ew dikare xetereyek ji bo tenduristiya nexweş bide. Navnîşa kontra ji bo karanîna wê û hejmara bandorên alîgirî yên piçûk piçûk e, lê hin ji wan pir ciddî ne û, di nebûna kontrolê de ji hêla pispor ve, dikare rê li ber nexweşiyên hîn ciddî jî vebike. Ji ber vê yekê, hûn dikarin vê dermanê bi tena serê xwe û xetereya xwe bikar bînin.

Ramanên Xerîdar

Ji rexneyên nexweşan, em dikarin encam bigirin ku Glucofage ji bo sererastkirina şekirê xwînê pir bi bandor e, lê karanîna wê bi taybetî ji bo kêmkirina giraniya bêaqil e, ji ber ku rêveberî digel gelek bandorên hevbeş re tê.

Ji bo cara yekemîn me ji bapîrê xwe Glucofage bihîst, ku şekir 2 heye û nikaribû şekirê xwe bavêje berî ku tu derman bikar bîne. Di demên dawî de, endokrînologîst Glucophage li wê dozê 500 mg du carî di rojê de diyar kir. Heyf e ku, asta şekir bi nîvî kêm bû, bê bandorên aliyan çêdibe.

Ez di demên dawî de glîkofage digire. Di destpêkê de, min hestek piçûk nexweş bû û hestek bêhntengiyê di nav zikê min de hebû. Piştî nêzîkê 2 hefte her tişt çûn. Indeksa şekirê ji 8.9 ber 6.6 kêm bû. Dozê min rojane 850 mg e. Di van demên dawî de min dest bi xof kir, belkî bi dozek mezin.

Galina, 42 salî. Lipetsk

Ji bo ku giraniya xwe winda bike ez Glucofage Long qebûl dikim. Dosan ji hêla endokrinologist ve tête çêkirin. Min bi 750 dest pê kir. Ez mîna her car dixwînim, lê ceribandina xwarina min kêm bûye. Min zûtir dest pê kir ku herim tûzê. Li ser min wekî enema paqijkirinê çalakî kir.

Glucophage wekî ku ji hêla pispor ve hatî rêve kirin tê girtin. Ev dermanek cidî ye ji bo diyabetîkên celeb 2, ne hilberek hilweşîna giran. Doktorê min min li ser vê yekê agahdar kir. Ji bo çend mehan min ew rojane 1000 mg derman digire. Asta şekir bi lez daket, û bi wê re jî minus 2 kg.

Alina, 33 salî, Moskova

Vîdeo ji Dr Kovalkov derbarê dermanê Glucofage:

Mesrefa glûkofagê bi berçavgirtina dermanê maddeya çalak û hejmara tabloyên di pakêtê de ve girêdayî ye.Buhayê herî kêm 80 ruble ye., Zêdetir 300 rubîl e. Hêjayî bibîrxistinê ye ku cûdahiyek bi vî rengî ya berbiçav li ser statûya pargîdanî, destûra bazirganiyê û hejmara navbeynî ve girêdayî ye.

Bandora alî

Nexweşîyên metabolîkî û nermalayî:
Pir kêm kêm: acidosis laktîk (binihêrin "Rêbernameyên taybetî"). Bi karanîna demdirêj a metformin re, dibe ku kêmbûna têkçûna vîtamîna B12 were dîtin. Ger anemia megaloblastîk were tespît kirin, divê ku etiyolojiyek wusa were hesibandin.

Nerazîbûnên ji pergala nervê:
Bi gelemperî: tengahiyê têr.

Nexweşiyên gastrointestinal:
Pir caran: xurîn, vereşîn, xurîn, êşa abdominal û kêmbûna meytê.
Pir caran ew di destpêka dermankirinê de diqewimin û di piraniya rewşan de bixweber derbas dibin. Ji bo pêşîlêgirtina nîşanan, tê pêşniyar kirin ku hûn di rojê de an jî piştî xwarinê xwarinê rojê 2 an 3 caran metformin bavêjin. Dozên hêdî bi zêdebûna tolerasyona gastrointestinal ve çêtir dibe.

Bêserûberbûn ji çerm û hestiyên jêkûpêk:
Pir rind: reaksiyonên çerm ên wekî erythema, xurû, rash.

Binpêkirinên êşa jehrê û biliary:
Pir kêm kêm: fonksiyona kezebê astengkirî û hepatît, piştî rakirina metformin, van bandorên nederbasdar bi tevahî winda dibin.

Daneyên weşandî, daneyên post-kirrûbirra, û her weha ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî yên di nav nifûsa zarokan a sînorê 10-16 salî de destnîşan dikin ku bandorên neyînî li zarokan di cewher û giraniya wan de mîna yên nexweşên mezin in.

Pir zêde doz kirin

Derman: Di nav nîşanên acidosis laktîk de, pêdivî ye ku derman bi dermanê tavilê were sekinandin, pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn were nexweşxaneyê û ji bo ku giraniya lactate diyar kiriye, divê teşhîs were zelal kirin. Pîvana herî bandor ji bo rakirina lactate û metformin ji laşê hemodialîz e. Dermankirina bîrkariyê jî tê kirin.

Têkilî bi dermanên din re

Agentên radiopaque yên jodê: li dijî paşketina renal ya fonksiyonê ya di nexweşên bi şekir, bi lêkolînek radyolojîk a ku bi karanîna jodine radyopaque ve tête bikar anîn dibe ku bibe sedema pêşveçûna acidosis lactic. Dermankirina bi Glucofage ® ve girêdayî pêdivî ye ku li gorî fonksiyona gurçikan 48 demjimêran berî an di dema muayeneya X-ray de bi karanîna organên radiopaque yên jodê ve were bikar anîn were betalkirin û ji destpêka 48 demjimêran zûtir neyê paşve xistin, bi şertê ku meriv di dema muayeneyê de fonksiyonê renal wek normal were nas kirin.

Alkol: bi vexwarina alerjî ya alkolê, xetera pêşxistina acidosis laktîk zêde dibe, nemaze di rewşê de:

• malnişîn, parêza kêm-kalorî,
• têkçûna kezebê.

Dema ku meriv derman, alkol û narkotîkên ku tê de etanol hene divê bê girtin.

Combines ku hewceyê hişyarbûnê ne

Danazole: rêveberiya hevdemî ya danazol nayê pêşniyar kirin da ku ji bandora hyperglycemîk ya paşîn dûr bimîne. Heke dermankirina bi danazol pêdivî ye û piştî ku paşiya paşîn tê rawestandin, pêkanîna dozê ya dermanê Glucofage ® di bin çavdêriya hûrbûna glukozê de di nav xwînê de pêwîst e.

Chlorpromazine: gava ku di dozên mezin de tête girtin (100 mg per roj) zêdebûna glukozê di xwînê de zêde dibe, serbestberdana însulînê kêm dike. Di dermankirina antipsychotics de û piştî rawestandina paşîn, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê di bin çavdêriya giraniya glukoza xwînê de were xwestin.

Glucocorticosteroids (GCS) bandorên pergalî û herêmî tolerasyona glukozê kêm dike, mezinahiya glukozê di xwînê de zêde dike, carinan dibe sedema ketosis. Di dermankirina kortîkosteroîdan de û piştî rawestandina vexwarinê ya paşîn, amûzkirina dozê ya dermanê Glucofage ® ya di bin kontrola hûrbûna glukozê ya xwînê de hewce ye.

Diuretics: karanîna hevdemî ya diuretics "loop" dikare bibe sedema pêşveçûna acidosis laktîkî ji ber têkçûna mîzê ya fonksiyonê ya mumkin. Heke paqijiya kreatînîn ne ji 60 ml / min kêm be divê glucofage be neyê derman kirin.

Beta ya înşeatê₂-adrenomimetics: zêdebûna glukozona xwînê ji ber stîla betayê zêde dibe₂-adrenoreceptors. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv berhema glukozê di xwînê de bike. Heke pêwîst be, însulînê tê pêşniyarkirin.
Bi karanîna hevdemî ya dermanên jorîn re, dibe ku bêtir çavdêriya xwîna glukozê xwîn bike, bi taybetî di destpêka dermankirinê de. Ger hewce be, dozaja metformîn di dema dermankirinê û piştî qedandina wê de were sererast kirin.

Dermanên antîîpertensiyon, bi xêndî ku mêtîngerên enzîmê veguherîne angiotensin, dibe ku glukoza xwînê kêm bike. Ger hewce be, divê doza metformîn were sererast kirin.

Bi karanîna yekgirtî ya derman Glucofage s derivatives sulfonylurea, însulîn, acarbose, salicylates hypoglycemia mimkun e.

Nifedipîn bêhêzbûn û zêdebûna metformin zêde dike.

Dermanên kationîk (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim and vancomycin) ku di tubulên gurçikê de sekretandî ye ji bo pergalên veguhastina tubular re di metformîn re pêşbaz dikin û dikarin bibin sedema zêdebûna wî di C max.

Hilberîner

An jî di mijara pakkirina dermanê LLC Nanolek de:

Hilberîner
Hilberîna formên dosage qedandî û pakkirinê (pakkirina bingehîn)
Merck Sante SAAS, Fransa
Center de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, France,

Duyemîn (pakkirina xerîdar) û belavkirina kalîteya weşanê:
Nanolek LLC, Rusya
612079, Kirov herêmê, Orichevsky District, gundê Levintsy, Kompleksa Biyolojîkî "NANOLEK"

Hilberîner
Hemî qonaxên hilberînê, tevî weşandina kontrola kalîteyê:
Merck S. L., Spanya
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain,

Divê îdîayên serfermandar werin şandin:
LLC "Merk"
115054 Moskow, st. Goz, d 35