Alpha Amylase Pancreatic

Testek lipase ji bo nexweşên gastrointestinal gumankirî tête diyar kirin. Ka em hûr hûr hûr hûr li binê enzîmek bi navê lipase bibin - çi ye? Di laşê de kîjan fonksiyonê dike, û kîjan nexweşî devjê wê ji normê di encamên testê de nîşan dide?

Lipase enzîmek e ku ji hêla hin organên laşê mirov ve hatî hilberandin. Ew fonksiyonên cûda yên fêkiyan belav dike, dabeş dike û dike, û di heman demê de gelek karên girîng ên din jî dike. Lipase pancreatic girîngiyek bingehîn e. Activityalakiya wê dema ku fêkiyan were vedan were nirxandin.

Enzîmê bi hevra bi colipase (coenzyme) û asîdên bilêlê re "dixebite". Ew, ji bilî pankreasê, ji hêla mêj ve, zikê, zikê û hêj jî hucreyên xwînê yên spî ve têne hilberandin - hucreyên xwînê yên spî yên ku ji pergala koçberiyê ve girêdayî ne. Di heman demê de tiştek wekî "linga lîpase" jî heye. Ev çi ye Ev enzîmek e ku di pitika devê de di nû de di zarok de hatî hilberandin ji bo veqetîna bingehîn a xwarinê, ango, ji bo veqetandina şîrê dayikê.

Pencreatic lipase

Asta wê di xwînê de ji asta celebên din ên lipase pir bilind e. Lêbelê, bi pancreatectomy (rakirina pankreasê), sedî piçûk lîpase hîn jî ji ber sekreteriya wê ji hêla organên din ve dê bimîne. Di testên urînê de, lipase normal e. Piştî "zayînê" di pankreasê de, ew dikeve hundurê zikê de, li ku ew fonksiyona xwe ya sereke pêk tîne - fonksiyonan davêje. Lipase pancreatic rolek taybetî dilîze. Ew li ser destnîşankirina wê ye ku xwîn jê re tê dayîn, ji ber ku guhartin di vê nîşaneyê de dikarin di tespîtkirina gelek nexweşî de bibin alîkar. Kîjan, li jêr bifikirin.

Pencreatic lipase - çi ye? Ew enzîmek ku ji pankreasê ve hatî hilberandin dike ku trîglîserîdê “vediqetîne” dike glycerol û asîdên rûnê bilind. Bi gelemperî, ew xwarina mûzikên ku berê ji hêla bile emulsîze dibin veqetîne.

Fonksiyonên lipase di laşê de

Digel veqetandina fêkiyan de, lipase di metabolîzma enerjiyê de têkildar e, û di heman demê de di nav radihêjîna acîdên xwê yên pirunişandî û tewra jî vîtamînan de beşdar dibe - bi taybetî, A, D, E, K.

1. Lipase hepatîk berpirsiyarê rêvebirina lipîdên plazmayê ye. Ew şiyarkirina chylomicrons û lipoproteinsên tîrêjiya kêm belav dike.
2. Lipase ya gastrîkî berpirsiyar e ku şilandina rûnê tributyrin.
3. Lingê ya lîpase.
   

Lipermkirina lipase

Analîzên lipase di du rewşan de têne kirin:

1. Ji bo tespîtkirina pancreatitis (pezîneya pankreasê).
2. Ji bo nirxandina bandorkirina dermankirina pancreatitis.

Testek lipase ya xwînê ji bo tespîtkirina pancreatitis akût ji agahdariyek xwînê ji bo amylase bêtir agahdar tê hesibandin. Lêbelê, di qonaxên dereng ên pancreatitis akût de, asta lipase dibe ku kêm bibin. Digel qulikên bêserûber (yên bi vî rengî rehmetî "kerpîç"), asta wê di nav rêza normal de bimîne û tenê heke nexweşî li ser pankreasê bandor dike zêde dibe. Ev jî bi nexweşiyên gurçikê pizrik an kronîk re gengaz e, her çend zêdebûna amylase di vê rewşê de pirtir eşkere dike. Ji ber vê yekê, me enzîmek bi navê "lipase" lêkolîn kir - ew çi ye û kîjan fonksiyonên di laşê de dike. Ka em li ser testa xwînê ya lipase rûnin.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike?

Xwîn bi hişkî li ser stûkî vala hatî dayîn, hûn dikarin berî ku ceribandinê bigirin tenê av vexwe. Piştî xwarina paşîn, divê herî kêm 8-12 demjimêr derbas bibin. Ew çêtir e ku vê yekê berî dermanan an 1-2 hefte piştî vekişîna wan bikin. Heke ev ne mimkûn be, berî ku xwînê bide, pêdivî ye ku hûn rapor bikin ka kîjan derman tê bikar anîn.

Roj berî xwînê rijandin, divê hûn bi parêzek sivik biçin - xwarinên xwerû, felqandî, spîçêkirî, alkol derxînin, û her weha ji zorîna fizîkî ya giran dûr bikin. Tête pêşniyar kirin ku berî ku lêkolînên din - fluorografî, radyografî - an jî pêkanînên fîzyoterapî bide xwînê donê.

Rêjeya lipase ya xwînê

Nîşanderek gelek nexweşiyan enzyme ya lipase e, normê ku di nav mêran û jinan de mezin dibe hema hema yek e. Di mezinan de, ango, mirovên ku gihîştine 18 salî - ji yekîneyên 0 heta 190 yekîneyên. Li zarokan (heya 17 salî), naveroka lipase ji 0 heta 130 yekîneyê wekî pejirandin têne hesibandin.

Wateya zêdebûna lîpaase çi ye?

Meani zêdebûna enzyme ya jêre lipase tê çi wateyê? Pîvana naveroka wê diyar dike ku pankreasê her tiştî ye, lê heke heke nîşanan zêde bibe, ev dikare nîşanên nexweşiyên jêrîn bide:

1. Pankreatitît an qelskirina nexweşiyek kronîk.
2. Kulî ya bilbil.
3. Patolojiyên kronîk ên gurçikê.
4. Birînên pankreas.
5. Hebûna tîrêjên di pankreasê de.
6. Astengkirina ducanên pankreasê (kevir an qirêj).
7. Kolestraza intrahepatic (û kêmbûna germbûna bilûrê di duodenum).
8. Astengkirina ziravî ya zirav.
9. Enfeksiyonê zikê.
10. Peritonitis (pezbûna peritoneum).
11. Ulsera gastrîkî ya perforated.
12. Orationêkirina organek kole.
13. Patolojiya hepatîk, zirav an zirav.
14. Muçikên ("mêşan"), tevliheviya pankreasê dide.
15. Nerazîbûnên metabolê, ku bi gelemperî bi gout, şekir, obezbûn ve têne dîtin.
16. Cirrhosis of the liver.

Also her weha carinan lipase bi transplantkirina organan û karanîna dirêjtir ya dermanên wekî barbiturates, analgesics narkotîk, indomethacin, heparin zêde dibe.

Lîpa pankreatîk bi birîndarên hestiyên tubulasyonê re jî zêde dibe. Lêbelê, ji ber ku analîza lipase nikare agahdariya pêwîst di derbarê zirarê laşî de peyda bike, ev nîşana ji bo şikênandinan nayê hesibandin.

Lê bi zirara pankreasê, analîzên ji bo lipase û amylase pir girîng e. Bi zêdebûna hevdemiya wan re bi astek bilind a rastiyê pêvajoyek patholojîk a ku di hucreyên glandê de pêk tê destnîşan dike. Di dema normalîzekirina rewşa nexweş de, asta amylase zûtir ji asta lipase vedigere rewşa normal.

Sedemên kêmbûna xwîna lîpase

Heke lipase kêm be, ew pirsgirêkên wekî:

1. Pêşveçûna her kanserê bi xatirê pankreasê re.
2. Tîrêjên zêdeyî yên trîglîserîdê, yên ku bi xwarina nepak re çêdibe, bi taybetî jî vexwarina zêde fêkiyan.
3. Veguhestina pankreatîtê li qonaxa kronîk.

Lipase di amadekariyên enzyme de

Laşê me ji bo derzandina proteînan, fêkiyan û karbohîdartan enzîmên xwarinê hilberîne (ya sereke amylase, lipase û protease) e. Lêbelê, di rewşek kêmbûna hilberîna enzîmê de (kêmasiya enzymatic), pankreatît û nexweşiyên din ên pankreasê, bijîjkan amadekariyên ku tê de enzîmên heywanan didin diyar dikin - ew di pehtiyê de ne, ji ber vê yekê ew jî ji zêdebûna zêdebûna acidiya gastrîkî re diparêzin. Duodenum gihîştin, ew di wê de çalak dibin. Enzîm bi gelemperî di qursên kin de têne derman kirin, lê carinan hene ku hûn ne hewce ne ku demek dirêj vexwin. Bikaranîna demdirêj a enzîmê dibe ku bi hin kêmbûna fonksiyona pancreatic re were têkildar kirin, di heman demê de, piştî sekinandina dermanê, xebata organan ji nû ve tête kirin. Ji enzymên pankreasîk, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm û dermanên din, ku jêderê çalak yê sereke yê pancreatin e, bi gelemperî têne derman kirin. Ew protease, lipase, amylase pêk tîne. Asta lipase ya di yek tabletê de ji asta enzymên din pirtir e. Ev dibe sedem ku lipase, li gorî yên din enzymes, di nexweşî de ji hêla laş ve di hindik de tê hilberandin. Ji ber ku lipase di laş de kêm e, naveroka wê di dermanan de herî kêm 10,000 yekîneyên çalakiyê (UNITS) e.

Amadekariyên enzîmê di pir rewşan de ji bo laşê ewle ne. Ew bi gelemperî di dermankirina antîbîotîkan de, digel pêş- û probiotîkan, û herweha vîtamîn û dermanên din, di dermankirina antîbîotîkan de rol dileyzin.

Amadekirinê ji bo analîz û nimûneyê

Biyolojiya ji bo lêkolînê serum e ku ji xwîna venûs ve hatî veqetandin. Materyal bi gelemperî di sibehê de, li ser zikek vala têne girtin. Pêdivî ye ku xwarina paşîn ji kêmtirî 12 saetan beriya xwînê rabe. Ji bo 30 hûrdem pêdivî ye ku ji bo hefteyek - kişandina alkol û dermanan (heke gengaz be) vexwarinê, hilweşandina laşî û laşî.

Nimûneya xwînê bi gelemperî ji kêzika ulnar bi pergala syringe an vacuum ve tê pêkanîn. Tulên bi hişk girtî ne, li qutikan têne danîn û ji kedê re têne şandin. Berî ceribandinê, serum ji xwînê tê veqetandin. Naskirina asta pancreatic alpha-amylase li wê bi rê û rengên kînimetrîkî ya kînetîk pêk tê. Activityalakiya enzyme bi rêjeya reaksiyonê ya bi substrate re tête nirxandin. Amadekirina encamên analîzê ne bêtirî 1 karsaziyek rojê digire.

Nirxên normal

Bi gelemperî, li nexweşên di bin 18 saliyê de, tansiyona pancreatic alpha-amylase ji 53 U / L derbas nabe. Di zarokên yekemîn salê jiyanê de, ev enzîmê di hêjayên piçûk de, nirxên referansê têne synthesîzekirin - ne ji zêdetir ji 8 yekîneyên / lître. Heya heya 10 salî, nirxên normal ji 31 ​​yekîneyên / lître ne mezintir e, heya heya 18 salî - ne ji 39 yekîneyên / lître zêde ne.

Bi zêdebûna corticosteroids, dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdal, analîzîkên narkotîk, kontraceptivên devkî, furosemide, captopril dibe ku zêdebûnek hûr hebe di navbêna pancreatic alpha-amylase. Ji ber vê yekê, ji bo wergirtina encamên pêbawer, hewce ye ku pêşwaziya wan bi qasî ku gengaz tê rawestandin. Sedemên kêmbûna analîzan dibe ku kolesterolê bilind di xwînê de be.

Asta jorîn

Sedema zêdebûna nîşankirî di çalakiya alpha-amylase di xwînê de pancreatitis akût. Hundirbûna enzîmê piştî çend demjimêran piştî zirarê digihîje teşeya pankreasê zêde dibe û 5 rojan didomîne. Di forma kronîk a nexweşî de, nîgarên nerm zêde dibin. Bi demê re, her ku hêj bêtir û hucreyên organê ne-fonksiyon dibin, asta pancreatic amylase li normalê vedigere, û piştre digihîje astên jêrîn.

Di heman demê de dibe sedema sedemek zêdebûna nerm an berbiçav a çalakiya alpha-amylase ya pankreatîk a di xwînê de, dibe ku birînek pankreasîk be, blokek girtina dûkanên wê bi kevirek an qirikê, neoplasmaya onkolojîk a di organê de, qelem, appendîkîtiya pizrikî, peritonîtîzasyon, perforasyonê zerûyek pestikî, roportajê ya ducaniyê ya ducanî obstrasiyonê zikê, cholecystitis. Bi makroamylasemia re, hêjahiya enzîmê di xwînê de zêde dibe, dema ku di mîzê de ew kêm dibe an yek bimîne. Li gel şekir dekompensated, pankreas baranek zêde digire, ku pir caran dibe sedema berdana pancreatic amylase di nav xwînê de.

Asta daxistinê

Sedema kêmbûna asta pancreatic alpha-amylase di xwînê de kêmbûna hejmara hucreyên pankreasê yên ku bi gelemperî tevdigerin e. Ew bi formek kronîk a pêşkeftî ya pankreatît, mezinbûna kanserê, fibrosisê cistîk, nekolojiya pankreatîk, pankreatektomiya parçe an ya bêkêmasî, piçûktir dibin. Sedema kêmbûna çalakiya alpha-amylase di xwînê de dibe ku vexwendina hin dermanên mînakî, wek mînak, citrate an oxalates, û hem jî zirarê li hucreyên kezebê bibe sedema hepatît, poşmanî, tevî alkolê, û toksiyoza ducaniyê.

Tedawiya nebatî

Analîzkirina ji bo pancreatic alpha-amylase di nav xwînê de di gastroenterolojiyê de, û hem jî nefrolojî û hokûmolojiyê de di derûnnasiyê de xwedî nirxê guncaw ê mezin e. Encamên wê digelhevkirina bi nîşanên din ên testê xwîna biyolojîk têne şirove kirin. Bi gelemperî, gastroenterologist di dermankirinê de têkildar e: dermanan dermanan, prosedurên fîzototerapî, dînamîkên nexweşiyê kontrol dike.

Pêdivîbûna fîzolojîk a pancreatic alpha-amylase di nav xwînê de dikare bi xwarinê re were qewitandin, ku barê li ser pankreasê kêm dike. Berî her tiştî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv kaxezên xwarandî, fêkî, şilandî, spicy û pir şîrîn tixûbdar bike, bi tevahî alkol, qehwe, tutunê hilweşîne. Xwarina, di beşên piçûk de, hêjayî beşek e. Pejirandina her dermanê divê bi bijîjkê re were razî kirin, bi gelemperî ew dermanê bêserûber a dermanan e ku dibe sedema zêdebûna giraniya enzîmê.

Rêjeyên deving

Amylase di qursa hişk a enflasyonê de yek carî çend caran bilind dibe, bi gelemperî guhertinên weha nîşan didin destpêkirina rewşek patholojîkî an xetimandina nexweşiyê. Nîşan di hundurê 3-5 demjimêran de mezin dibin, piştî 10-24 demjimêran digihîje pileyek. Piştre kêmbûn heye, di roja 6-an de, asta amylase li normalê kêm dibe.

Ji bo gihîştina encamên pêbawer, hewce ye ku meriv çalakiya amylase di urîna rojane de analîz bike, ku dema çêkirina teşxîskê girîng e, lê encam di forma pizrikê ya nexweşiyê de ne diyar e.

Di pankreatîtê kronîk de bêyî bilerizîn, asta amylase dikare piçûktir bibe, dema ku rekorek çêbibe, hejmara enzimên pankreatîk zêde dibe. Di hin nexweşan de, zencîreyek asayî ya maddeyê bi tewra zêdebûnê jî nayê qewirandin.

Di rewşên wiha de lîpa pankreatîk û amylase zêde dibin:

1. destdirêjî
2. birînên abdominal
3. nexweşiyên din.

Sedemên zêdebûna bi lez û bez di indeksan de her weha bi keviran di kûçikê gurçikê de, gurçikan, neoplasmên onkolojîk, û astengkirina bilûrê re têkildar e.

Ew diqewime ku analîzek biyolojîk encamek zerî dide, ev dibe dema ku fonksiyonên gewrê yên pankreas kêm in, û qonaxa hişk û kronîk ya hepatît. Low amylase di dema ducaniyê de nîşanek toksikozê ye.

Ji bo danasîna rastîn, hûn ê hewce ne ku ceribandinên din pêk bînin, lêkolînek bi tevahî ya laşî bikin. Asta astê ya jîngehê wiha ye: Li zarokên di bin yek saliya xwe de, nîşana amylase li jêr 8, di zarokek 1-10 salî de - di binê 31, di mezinan de - li jêr 39, di mezinan de - jêrîn 53 yekîneyên / litre Cûdahî çi cinsê nexweş tune.

Zêdetir hûrgulî - dema ku analîzan tenê çend yekîneyên bêtir ji normal zêdetir nîşan da, kes tengahî nebe, ew ji tenduristiya xwe gilî nake. Di rewşên wiha de, bijîjkî tenê Pancreatin an amadekariyên enzimê yên pankreasîk aşkera dike.

Nîşan divê hûn du an çend caran bilindtir (nizmtir) ji ya normal hişyar bikin.

Kengî encam zêde dibin an kêm dibin?

Bi pankreatît re, amylase bi şikilek testa xwînê ya biyolojîk a berfireh tête destnîşankirin, piştre guhertinên cûda têne nirxandin, encamek tête kişandin û dermankirina guncanî tête diyar kirin. Nimûneya xwînê li ser zikê vala tête kirin, piştî ku berhevoka seramê tête kontrol kirin. Ji bo analîzên mîzê, materyalên biyolojîkî ji bo rojekê têne berhev kirin, danê sibehê mîzê tê xwar kirin, mayî di roj de têne komkirin, berhevkirin bi roja dravê ya mîzê ve roja din tê qedandin.

Pêdivî ye ku testek xwînê ji bo amylase pankreatîk nebûna wê nîşan bide, ev enzîmê bi gelemperî di nav xwînê de tune ye.

Gava ku madeyek têkeve hawîrdorê bêhempa (xwîn, mîzek), ew ji destpêka hin binpêkirinan diaxivin.

Bi nîşanek zêde di nav xwînê de, mêjûya amylase di mîzê de jî ji normê derbas dibe, ev yek nîşangirek ji bo diyarkirina patholojiyên organên navxweyî ye. Mezinbûna pancreatic amylase di xwînê de dibe ku nîşanek be:

• mele
• Nexweşên şilavê
• cholecystitis.

Nirxa destûr divê di navbera 28-125 U / L (xwîn), 1-17 U / L (urîn) de bimîne. Analîzê ji bo amylase pankreatîk ji bo tespîtkirina kompleks têne destnîşan kirin, ew dihêle hûn bixweşî damezrînin û dest bi dermankirinê bikin.

Doktor analîzek ji bo amylase destnîşan dike, di serî de ji bo damezrandina forma akût a pancreatitis, patholojîyên din ên pankreasê, lê di heman demê de ji bo destnîşankirina:

1. ducaniyê ectopic
2. hyperamylasemia,
3. asta P-isoenzyme,
4. têkçûna renal
5. ulcerê peptîk ya zikê û duodenum.

Wekî din, analîz dê karûbarê gurçikê ya hilweşandî, têkçûna renal, obstrasiyonê zikê, pêvajoyên înflamaqî li kavika abdominal, bi taybetî peritonît, forma hûr a alkolîzmê, û kêmbûna gland piştî dermankirina zirav nîşan bide.

Asta kêm a amylase bi gelemperî pir nayête dayîn, lêbelê, nîşangerên kêm jî divê bibin nîşanek teşhîs bibin, fonksiyona pankreasiya neçê nîşan dide. Fîloza cîstîk, ku hema hema li her organên navxweyî bandor dike, dikare bibe sedema binpêkirinê. Wêneyek wekhev di qonaxên paşîn ên penceşêrê de tê dîtin, ku tê de mirina nemir ya nexweş diyar dike.

Kolesterolê bilind ê xwînê, homocysteine ​​dikare amylase ya xwînê zêde bike an jî kêm bike, ev tê dîtin heke, berî tespîtkirinê, nexweş hin dermanên hildan: kontrolkirina jidayikbûnê, derman, diuretics, Ibuprofen û derivatives wê.

Pêdivî ye ku meriv hildin ku guhartinek di nirxa giştî ya amylase bi nîşaneya pankreatîkî ya kêm a amylase nîşan dide malxezîniya pankreasê, organên respirasyonê, û patolojiyên ovarian.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike

Ji bo ku hûn encamek rastîn bigirin, hûn hewce ne ku ji bo xwendinê bi rehetî amade bikin. Di sibehê de, berî ku xwînê bide, pêdivî ye ku nexweş ji xwarina xwarin û vexwarinên cûrbecûr, nemaze qehwe û çay red bike. Di hejmarên bêsînor de, ava paqijkirî û ne-karbonandî tête destûr kirin.

Berî ezmûnê, xwarina paşîn divê heya paş 12 demjimêran pêk were. Qanûn hene ku karanîna dermanan sînordar dike, bi gelemperî bijîşk şîret dikin ku 1-2 hefteyên berî analîzê rawestînin dermanan rawestînin. Heke nexweş hîn jî vê pêşniyarê bêriya ne kir, bê guman divê hûn ji bijîşk re bêjin.

Roj berî teslîmkirina materyalê, çalakiya laşî ya zirav, karanîna vexwarinên alkol derveyî ye. Dermankirina fîzototerapî, di nav de fluoroskopiya rektum û fluorografî, û ultrasound, dibe ku encama encamê lêkolînê bandor bike.

Hin nexweşiyên dikarin amylase pankreatîk kêm bikin, encam dibe ku bi binpêkirinan cuda bibe:

• hepatît
• metabolîzma karbohîdartên nebes,
• Qonaxa çaremîn a tumorên xirab ên pankreasê,
• neoplasms di laşên pankreasê de,
• hilweşîna tevahî ya pankreasê,
• asta bilind a kolesterolê xwîna dendikê kêm.

Dema ku nexweşî bi pêvajoya înflamatîkê re têkildar e, amylase pankreatîk di hêjayên mezin de tête hilberandin, amylase pankreatîk bi dehan car zêde dibe. Hûrbûnek mezin bi nexweşînan re têkildar e: pankreatiti kronîk û akût, astengkirina kanalên, tumaran, obstrasiyonê zikê, nexweşiya gurçikê kronîk û akût, êşa enfeksiyonê, kezebê, hebûna enfeksiyonê parasitîk di organê de, appendicitis akût.

Ew xetera dermanên pankreasê yên damezrandî bêyî tevlêbûna bijîşkek dermankirî xeternak e, dê her înîsiyatîf bandorê li rewşa tenduristiyê bike. Mifteya ji bo bîhnek dirêj dê şopandina hişk a dermanên bijîşk, baştirkirina jiyanê, birîna dermanên diyarkirî be.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdarî li ser enzymên pankreatîk têne dayîn.

Enzyme Fat û Other Enzymên Juice Pankreasîk

Lipase ji enzymên hîdrolîtîk re vedigire (ew hîdrolîzasyona lîpîdan berbi glycerin û acîdên xwînê zûtir dike). Ev enzîmê, xwediyê taybetmendiya komê ye, bi yek substrate re têkildar nabe, wek urease, ku parçekirina ureayê katalîz dike. Lipase ji hêla gelek organ û tansiyon ve tête hilberandin, ji ber vê yekê, li gorî cîhê hilberîna wê, ev in:

• Pulmonary
• Hepatic
• Intestinal
• Lingualî (ev celebê enzîmê di kavika devkî de tête çêkirin, ew bi piranî di "pitikan" de heye, ji ber ku ew di nav şîrê de şekir vedixwe, bi temen re, hewcedariya lipase zimanî winda dibe, lewra hilberîna wê di mezinan de pir piçûktir e),
• Pancreatic (ew ê di weşanê de were nîqaş kirin).

Wekî din lipase pancreatic, di plasma xwînê de lîpoproteîn lipase heye, ku ji bo peywira xwe ya fonksiyonê re jî tête zelalkirinê tête gotin - ji bo katalomîkkirina perçebûna kîlomîkrones û, ji ber vê yekê, jibo zelalkirina plazma.

Cihê herî girîng di nav enzymes de ku fonksiyonê hilweşandina mîzê digire, ji lîpa pankreatîk ve ye. Pankreas berpirsiyarê hilberîna vê enzîmê ye, ku ew ava dike û di hucreyên acinar de bi rengek neyasayî radigire. Piştî ketina xwarinê duodenum 12, lipase, bi navgîniya pankreasê ve, têkeve hundurê zikê piçûk jî, li wir derbasî rewşek çalak dibe ji bo ku di cih de dest bi karên xwe yên anahîn bike - dabeşkirina lîpîdê.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku lipase ne tenê enzîmê ku ji pankreasê ve tê peyda kirin, ji ber ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku madeyên din jî bêne paqij kirin. Kulikê pancreatîk, ku reaksiyonek alkaline ya diyar (pH jorîn 10) heye, di nav enziman de hene ku dikare bi karbohîdartan (amylase) û proteînan (proteases) re, ku bi xwarinê re têkildar e, pêk bîne.

Her laboratîfek pîvanên xwe heye.

Bi gelemperî, di xwînê de lipase pir hindik heye, û ew jî dibe sedema sedema nûvekirina xwezayî ya domdar a tîrêjê ya gland. Ger ji ber hin sedeman pankreas dest bi şaşiyê kirinê, çalakiya vê enzîmê zêde dibe, û ew bi hûrguliyên mezin re diherike nav xwînê.

Forawa ku ji bo nirxên hêjmarî yên norm (nîşaneyên referansê) lîpaza pankreasîk di xwînê de, hingê, wekî di mijara testên din ên biyolojîk de, ne gengaz e ku hûn xwendevan bi hin sînorên diyar ve bi rê ve bibin. Tabloya jêrîn, wek nimûne, dikare nîşan bide ku ji bo hemî metod û laboratîfan yeka nîşana normê tune, ji ber vê yekê, wekî her gav, nexweşek ku di encamên testên wî de eleqedar e divê bi CDL re, ku xwîna wî ceribandî ye, têkilî daynin.

Sourcesavkaniyên din dikarin sînorên cûda yên nirxên normal jî nîşan bidin, mînakî: ji 0 heta 470 U / l an jî ji 7 ta 70 U / l, ji ber vê yekê bêyî nirxên referansê laboratûara ku lêkolîn kirî ye, xelaskirina dekrêbûnê ne mimkun e.

Zelal, guhertinên di nirxên normal de, lêbelê, tenê di temenê de heya zayenda ji bo normê pratîkî rolek naxwaze (Ji bo nêr û mê, norm jî yek in).

Di mîzê de ku ji hêla gurçikên tendurist ve hatî avakirin, ev enzim nayê dîtin, tevî ku di dema filtration glomerular de molekulên lîpozê dirêj nebin. Bi hêsanî, dema ku derbasî parzûna glomerular dibe, ew di nav tubulê de rûbirûbûna berevajî dibin. Xuyanga vê enzîmê di mîzê de dide xuyakirin, ku kaniya pankreasê ji hêla tiştek (dibe ku tûjokek?) Ve were asteng kirin, û organ bi êşek giran tê kişandin.

Lipase bi amylase re çebû

Sedema tayînkirina van ceribandinên wekî enzîmên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, bi piranî, nîşanên berbiçav ên şertên akût ên pergala digestiyê têne vegotin:

1. Êş, ku jê re "herpes zoster" tê gotin, ji ber ku ew ne tenê cîhê gland digire. Li deverek epigastrîk cîhek dest pê dike û zû li her du hîpochondriya belav dibe, êş li pişt û zikê xwe dikeve, ziraviya wî ew qas mezin e ku nexweş nikarin bi şanik û qîrînê rehet bikin,
2. Fever bi gelemperî ne tavilê, germahiya laş her ku tevlihevî mezin dibin,
3. Êşên mirov tenê bi xemgîniya tirsnak re tixûbdar nabe, pir vereşînek "vereşîn" tête zêdekirin, ku şertê aloztir neke,
4. Hewldanên xwarina rewşê xirabtir dibin (êş zêde dibe, vereşîn berdewam dike, ji ber vê yekê xwestina ku çav li xwarinê jî winda bibe),
5. Sîstema kardiovaskuler, ji bo xwe, reaksiyonek bi kêmbûna zexta xwînê û zêdebûna rêjeya dil.

Germbûna lipase ya bi sûdmendiyek mezin nîşanî pirsgirêkên ku gihîştiye parenchyma pankreasîk, ji ber vê yekê, lêkolîna vê enzîmê lipolytîk di plasma xwînê de, wekî gelemperî, piştî analîzek din tête diyar kirin - destnîşankirina glycosyl hydrolase (alpha-amylase) di nav xwînê de. Wekî din, ev enzyme (lipase) bi gelemperî bêtir agahdarî ye, ji ber ku hestiyariya wê û taybetmendiya wê zêde ye. Mînakî, di lîpa xwînê de zêde dibe (pir girîng - heya 200! Times) piştî 4-7 demjimêran (pez - di rojekê de) û heke hewa têkildar be, hêjayê piştî 1 - 2 heftan dîsa vedigere rewşa normal.

Amylase, ji aliyekî din ve, hebkî cihêreng tevdigere: zêdebûna çalakiyê piştî 6 heta 12 demjimêran tête diyar kirin, û enzîmaya glycolytîk, ku reaksiyonê hilweşîna nişk û glycogenê katal dike, ji 2 rojan heya hefteyê vedigere rewşa normal (bê guman, heke pêvajo di organê de bi serfirazî bi dawî bibe) .

Bi gelemperî, guhertinên di van her du nîşanan de bi pêşveçûna reaksiyonê zirav di parenchyma pankreasê de, û dûv re jî kêm dibin, heke reaksiyon têk diçe, ew dikarin tevbigerin, ew dikare bête gotin, di hevdengiyê de. Dema ku destnîşankirina her du pîvanan, pancreatitis akût dikare di 98% bûyeran de were tesbît kirin.

Di heman demê de, rêjeyên bilind her gav li gorî giranbûna rewşa patholojîk li hev nakin, ji ber vê yekê xwe rehet bikin bi tenê nirxên hêjayî yên glycolytic (alpha-amylase) û lipolytic (lipase) enzîmên di nav xwînê de ne hêja ne.

Bê guman, berî her tiştî, zêdebûna gêjbûn ya lîpase di xwînê de, pankreatîtiya akût guman dike. Lêbelê, rewşên taybetî bi dijwarî pêdivî ye ku vê rewşa acar ji yên din, bi klînîkî ên wekhev û wekhev xeternak werin cudakirin, ji ber vê yekê ew tête ronî kirin rêza nîşanên ji bo destnîşankirina ankû analîzek wiha:

• Nerazîbûnek pejînokî ya ku ji nişkê ve dest pê dike û zûtir dest pê dike di tansiyona pankreasê bixwe de (pankreatîtiya akût),
• Pirsgirêkên ku ji nişkê ve ji ber avakirin û berhevkirina keviran di nêzîktirîn "cîranê" de, pişkek ovale - gurçikê gurçikê (koleçîtîsîtiya akût) rabû, rabû.
• Pêvajoya zirav a kronîk ku di qonaxa hişk de di parenkema pankreatîk de (Chr. Pancreatitis) herêmî ye,
• Ulcerê zikê bîhnfireh,
• Bi têkçûna renal (hem têkçûn - têkçûna gurçikê ya tûtî û hem jî - têkçûna gurçikê ya kronîk),
• Diabes mellitus (ketoacidosis diabetic - DKA, ku ji bo şekirê diyabet 1 ve pirtir taybet e)
• Zirara giran a parenchyma ya kezebê (cirroza),
• Astengkirina zikê (zikê piçûk)
• Alkolîzma kronîk
• Transplantasyona organê.

Again dîsa, teşhîsên kedê bi tenê di xwendina tenê yek enzîmê lipolytîk a di plazma xwînê de ne bi sînor e; ew tê pêşniyar kirin ku di protokolê de binavkirin û binavkirina enzimên din, bi taybetî, alpha-amylase.

Amadekariya ji bo xwendina çalakiya lipase di nav pîvana amadekariyê de ji bo ceribandinên din ên biyolojîk de tiştek ne taybetî ye. Nexweşek ku jê hez dike ku yekem car bersivek pêbawer di destên xwe de bistîne divê pêşî li xwêdan, aramî û birçîbûnê here (xwarina 12 heta 14 demjimêr berî analîzê raweste). Bi awayê, vekişînên gelemperî pêdivî ye ku nîv saet berî venipuncture betal bibin an jî vê sibehê bi tevahî ji bîr bikin cixareyan.

"I "zêdebûn" an çalakiya bilind "dê bibêje"

Enzima lipolytîk di vê xebatê de hate diyar kirin, hilberîna ku berpirsiyariya pankreasê ye, nîşana sereke ya nexweşîyên wê ye. Lipase, yekem, pêşangeh zêde dibin, û carinan jî pir zêde, bi dehan carî ji ya asayî zêdetir, çalakiya li pêgirtan an birîndarên din ên parenchyma ya organê ku vexwarinê, metabolîzma enerjiyê û reaksiyonên wekhev ên girîng peyda dike:

1. Pankreatiti akût, ku bi gelemperî bi avakirina kevir û hebûna kalsiyûmê di pişikê de, ku dişewitîne giyayê, an di rewşên pir zêde vexwarinên alkol de, pêşve diçe. Hema piştî du-sê demjimêran (piştî ku gland tiştek jê hez nekir), ew dest bi "serhildanê" dike û reaksiyonên klînîkî û zêdebûna mîqyasa lipase ya xwînê reaksiyon dike. Di derheqê pêşbaziyê de fikar û guman ji hêla rewşan ve dibe sedema ku zêdebûna nirxên enzîmê lipolytîk bi lez mezin dibin, pir caran sînorên jorîn ên normê zêde dikin.
2. Forma kronîk ya pêvajoya înflamatuarê (hr. Pancreatitis) di dema dema acizbûnê de. Bi qursa dirûşmek dirêjtir a nexweşî, lipase bi ewqas girîng zêde nebe, zêdebûnek berbiçav, taybetmendiya reaksiyonek hişk a acizî, bi gelemperî, nayê dîtin. Her ku nexweş sekinîn, hêjahiya enzîmê hêdî bi asayî diçe normal. Lê, heke gland berdewam êşê dikişîne, nexweş dikare bibihîze ku di plazma xwîna wî de lipase kêm e,
3. Cyst (rast an derewîn - pseudocyst) di parenchyma pankreatîk de,
4. Birîna zendan
5. Astengkirina ducaneya pankreasê ya bingehîn bi astengiyek mîkanîzîkî (qirêj, hesab).
6. Pêvajoya onkolojîk a ku di nav hestiya gland de pêk tê.

Lipase di gelek şertan de, ku bi piranî bi vê organê giring re têkildar in, bilind dibe, ji ber ku ew jî ketin navbara xwarina kezebê:

• Patolojiya kronîk a gurçikê, kezebêgirtina nexweşîya gallstone (kolelithiasis),
• Bloka kezebê (astengkirin), nekroza dîwarê zikê (êrişa dil),
• Inflamation of peritoneum (peritonitis),
• A bi kêmasiya dîwêr a organên hundur ên hişk ve wekî encama qulqulîna ulserek (zikê, duodenum 12) an ji ber ziyanek cewherê cûda,
• Substituciyona (irreversible) ya parenchyma ya kezebê bi tûşika têkildar (cirroza),
• Kûrahiya birûskê kêm bike û, li gorî vê yekê, kêmkirina peydakirina wê ya duodenum 12 bêyî zirarê û astengkirina rêçûna bilîla ya ekstrhepatîk (kolestasis intrahepatic).

Digel şertên patholojîk ên traktora gastrointestinal (GIT), zêdebûna çalakiya enzîmê lîpolîtîk ya diyarkirî dikare di rewşên din de were dîtin:

1. Xerabûna giran a gurçikê (têkçûna giran û kronîk),
2. Kansera pêsîrê
3. Patolojiya metabolîk (trinity navdar: arthritis gouty, qelewbûn, şekir),
4. Birînên giran ên tûşên nerm,
5. Actalakiyên hestiyê Tubular,
6. Bikaranîna sîstematîkî ya vexwarinên ku tê de alkolê etilîk hene (pankreas, mîna kezeb, ji alkol hez nake),
7. Bikaranîna dravî ya hin dermanên dermanan: hormonên (nakokiyên devkî, kortîkosteroîd), diuretics (furosemide), NSAIDs (ibuprofen), analîzîkên narkotîkê, antîkagulantên rasterê (heparîn).

Pêdivî ye ku bête hesibandin ku di nav devîyên akût de, ku bi gelemperî wekî "qirşikê" an "kezeb" tê gotin, lipase tenê gava ku pankreasê bi hempîşeya xweya parotid ve tê bandor kirin zêde dibe.

Kêmasiya lipase kêm

Her çend enzîmek ku bi têkbirina masûlkan di plasma xwînê de zûtir dike ne ewqas germ e, ji ber vê yekê şertên takekesî mîqdara wê zêdetir dike. Heke analîzmê destnîşan dike ku lipase xwînê kêm e, hingê pêdivî ye ku hûn sedem bigerin. Bi gelemperî, ew têkildar e ku di nav pankreasê de pêvajoyek pejînokî ya kronîk heye - patholojiyek adîl a di nav komên temenî yên cuda de. Preertê pêşîn ên ku patholojiyek wusa pêk tîne, beriya her tiştî, bêguman, alkolîtîzm e, lê divê em ji bîr nekin ku pir kes ji temenek zû ve laşê laş dikin û ji bilî "qenciyan" tercîh dikin "baş". Her çend, digel vê yekê, hejmarek merc hene ku ew jî bandorek neyînî li ser rewşa vê organê parenchymatous dike.

Vê ceribandinek ceribandî, wek diyarkirina lipase di plasma xwînê de, heke salixdana zencîreya vê herêmîbûnê pêk bê, pêkan e, lê divê em ji bîr nekin ku zirareke girîng a di tansiyona organan de di pêvajoyek dirêj de dikare bibe sedema bandora berevajî - hebûna enzîmê kêm bibe. Ligel vê yekê, lipase di dozên din de jî kêm e, her çend ne ew çend normal e, mînakî:

• Bi tumorên xirab re (bê guman, ji bilî kansera pankreasê),
• Yên ku dixwazin parêza xwe ya rojane bi piranî xwarinên rûnê dagirin (hema bêje tevahiya enzîmê bi xebitandina fêkiyan ve tê xerckirin),
• Heke, ji bo çi sedem,, karûbarên fonksiyonê yên pankreasê têk dibin, ji ber vê yekê hilberîna enzîmê kêm dibe,
• Lipase bi fibroza cistîk a pankreasê re kêm dibe (fibroza kistîk - patholojiya pergalê ya ciddî, ​​bi mîrasa recessive autosomal, ku ji hêla zirarên giyayên endokrîn û tevgerên kûr ên pergala respirasyonê ve tête taybetmend kirin) tête kêm kirin.

Activityalakiya lipase dê ji ber destwerdanek nîjokî ya nerm - pancreatectomy. Dema ku jiyana mirov tê pirsîn operasyonek bi vî rengî tête kirin û, ji bo rizgarkirina wê, bijîjkan li ser hewceyê bikaranîna metodên radîkal biryar digirin. Rêzek lipase ya kêmbûyî dê hem piştî dabeşbûnê were destnîşankirin (bi piranî, heke operasyon li serê û perçê laş bandor dike), û piştî rakirina organê jî.

Lipase di narkotîkê

Mirovên ku pirsgirêkên jêgirtinê hene dema ku "ew tiştek xelet dixwin" hema hema her gav di kabîneya dermanê malê de ku xwedan çalakiya tîrêjê ya jêbirinê rast dikin hene. Erê, û hêj kêmasî, lê ne tendurist in, û ew "enzymes" digirin da ku baştirkirina karikê û baştirkirina bandorên nederbasdar piştî gluttony giran ku têkildarî cejnek gewre ye.

Ev têgihîştin, pir xwarin heye, ez dixwazim her tiştî biceribînim, û zikê dest bi "protesto" dike. Jêhatan pankreatin, mezim-forte, festîv û dermanên din rast li ser sifrê li hevûdu re derbas dikin (çavdêriyan destnîşan dikin ku di vî warî de cinsê jinan ji mêran maqûltir e). Tabletên pir-rengîn (zer, şîn ...) tablet, kapsul û dragez bi rastî bi karanîna nexêr ên xweyên xwîner re dibin alîkar, ji ber ku ew hemî wekî enfeksiyonek lipolytîk ya girîng û hewceyê wekî lipase vedigirin.

Amylase: agahdariya hûrgulî û nîşanên normê

Pankreatic amylase - ew çi ye û rola wê di laş de çi tête dîtin heger hûn piçekî bi organ û pergalên kesek re çêdibe ku hûn bizanibin.

Ji bo karanîna karbohîdartan, tevlî starch û glycogen, hûn hewceyê enzyûmek taybetî, ku amylase e, bikin. Hêjeya wê ya bingehîn (enzîmê) li ava pankreasê û gewlên rûnê vexwar e. Ji pankreasê ve, ava ava duoden dibe. Li wir pêvajoya dabeşkirinê dest pê dike. Di encamê de pêk tê:

Derxistina amylase ji laş ji hêla gurçikan ve tête kirin, i.e. mayînên enzîmê bi mîzê derdikevin.

Gava ku mîqyarek piçûk a vê materyalê di kêzikan, ovary û masûlkan de tê dîtin normal dibe.

Bi armanca mebestê ve girêdayî, dibe ku analîzek li ser amylase xwîna pancreatic û sedî ya enzîmê di mîzê de hebe ku hewce be ku agahdariya rastîn bistîne.

Alpha-amylase an P-amylase (nirxên weha dibe ku di tomarên bijîşkî de werin destnîşan kirin) di yekîneyên per lîtir de têne pîvandin. Normê enzîmê di xwînê de bi temenê mijarê ve girêdayî ye:

• li zarokên di bin 1 saliyê de - 8 yekîneyên / l,
• ji 1 sal heta 10 salan - ne bêtir ji 30 yekîneyên / l,
• ji 11 heta 18 salî - ne ji 40 yekîneyên / lîtir in.

Normal di mezinan de, ku laşê wî piştî 18 salan bi tevahî pêk tê tête hesibandin, 0-53 yekîneyên / lître ye. Bi sînorên normal, naveroka amylase di mîzê de 20-100 u / l ye. Norm di jin û mêran de hema hema eynî ye.

Hûn dikarin hûrgulî fêr bibin ka ev tê çi wateyê dema ku asta enzîmê ne normal be, li daîreya doktorê we bi şexsî be.

Rêjeya zêde

Heke di xwîna nexweşê de pankreasê pankreatîk zêde bibe, lê naveroka enzîmê di nav salikê de asayî ye, meriv dikare texmîn bike ku mijar xwedan malxasîya pankreasê ye an jî patholojî di organên cîran de herêmî ye.

Sedemên zêdebûna zêde ya enzîmê di xwînê de dikare wiha be:

1. Pankreatiti akût. Nexweş bi pêvajoyek enfeksiyonê ve tête nîşandin ku nîşanên zindî hene. Sindroma êşê di glandê de herêmî ye û li paş ve radiwestîne. Digel vê yekê, nîşanên tehlûkeyê xuya dikin. Amylase bi pancreatitis akût çend caran dikare ji normê derbas bike, lê ev her gav çêdike. Di rewşê de dema ku organ bi xirabî ve têkildar e, ku bi mirina hucreyên girîng ên ku vê enzîmê hilberîne re jî heye, rêjeya wê hema hema nayê guhertin. Ji bo rastkirina encamên encama ceribandinek laboratorê, tê pêşniyar kirin ku nexweşek bi pancreatitis gumanbar re çalakiyek lipase vekolînê bike. Nirxa vê enzîmê di birîndarên glandê de her dem pir zêde dimîne. (Lipase komek molekulên proteînê ye ku katalîzasyona hîdrolîzasyonê ya jêzêde-jûreyî ya laşsaziyan, laş dike ku laşê xwe bişon fêkiyan).
2. Forma kronîk a pancreatitis. Ew bi zêdebûna hêdî ya amylase ve tête diyar kirin. Bi qursek dirêj a nexweşî, vê enzîmê berbi asayî ve diçe.

Lipase di nav sînorên normal de ye dema ku nîgara wê di nexweşên di bin temenê piraniyê de 0-130 yekîn / ml ye. Ji bo mêran û jinên mezin di nav xwînê de, asta enzîmê ji 0 heta 190 yekîneyên / ml di xwînê de dibe.

Lipase ne her dem di bin bandora pêvajoyên patholojîk ên ku di gihîştina pestikê de çêdibe zêde dibe. Nirx di nexweşên bi şikilên hestiyên tubulasyonê de dibe ku cûda bibe.

Dema ku amylase pankreatîk zêde dibe, tixûbê wê di xwînê de ji ber zêdebûna enzîmê li proteînên girseyî ye. Pêvajoya rakirina vê maddeyê di kavilan de pirsgirêk dibe. Sedemên vê pêvajoyê ya anormal dibe ku wekî:

• astengiya ducanî ya pankreasê,
• tumorek li yek ji beşên organê,
• astengkirina zikê,
• disekine aneurismê aortayê,
• avakirina kevir li hesin,
• şekirê şekir
• appendicitis akût
• cholecystitis
• hepatît
• pezkirina peritoneum,
• destdirêjî
• trawma abdominal an başbûnek ulcer,
• makroamylasemia.

Kêmkirina amylase

Dema ku amylase kêm bibe, hingê vê teorîk divê ev nîşana destnîşan bike ku nexweş pirsgirêkên tenduristiyê tune. Di vê rewşê de, pankreas divê bi tevahî tevbigerin.

Lê di rastiyê de, her tişt hinek cûda ye.

Di piraniya rewşan de, li hemberê kêmbûna amylase, patholojiyên jêrîn dikarin di nexweşek de bêne tesbît kirin:

1. Nexweşên pankreatîk di qonaxên paşîn de.
2. Nexşeyên tevahî ya pankreas. Di pankreatitasyona destkeftî ya hişk de hilweşîna organên berbiçav.
3. Kolesterolê bilind.

A kêmbûna xwîna amylase taybetmendiyê ye ji bo nexweşên ku piraniya gland jê hatine derxistin. Sedemên pêkenok ên pêvajoyê ya anormal, ku ji hêla binpêkirina avahiya organê û fonksiyona çewt ya wê ve têne çêkirin, ji derve ne. Patholojî dikare bibe mîrasa.

Encam

Xwîn ji bo amylase ji kûçikê ve tê dayîn. Vê analîzê tenê tenê heke gumanek pancreatitis tune ye tête diyar kirin. Bi alîkariya wê, ew gengaz e ku hebûna pêvajoyek patholojîk a di ovaries an deviyek di navbêna salivary de piştrast bike an înkar bike.

Ji bo ku encamek pêbawer a ceribandinek laboratîf bistînin, divê nexweş baş xwe amade bike. Hin derman, alkol, vexwarinên tûtinê û faktorên din, ku pispor dê di berfirehtir de biaxivin, dikarin asta enzîmê bişon.

Ji bo ku fêr bibe çima asta amylase ji normê cuda ye, dê ceribandinên zêde bidin nexweşê. Cûreyek xwendinê li ser bingeha wêneyê klînîkî ya kesane ya nexweş ve tê hilbijartin.

Adviceêwirdariya bijîşkî red nakin. Dermankirina biweşînîn dê pêşkeftina nexweşî dûr bixe.