NovoMix 30 Flexpen: Rêbernameyên ji bo karanîna, contraindications, bihayê, nirxên, ravekirin, bandorên aliyê

Malpera fermî ya pargîdaniya RLS. Enciklopediya sereke ya narkotîk û tiştên ji dermanê dermanê ofnternetê ya Rûsyayê. Kataloga dermanê Rlsnet.ru ji bikarhêneran re gihîştina rêwerzan, bihayê û danasînên derman, lênerînên parêz, amûrên bijîşkî, amûrên bijîşkî û hilberên din peyda dike. Rêbernameya dermanolojiyê agahdariya li ser pêkanîna û forma berdanê, çalakiya pharmacolojîk, nîşanên ji bo karanîna, contraindications, bandorên alî, danûstendinên narkotîkê, rêbazê karanîna derman, pargîdaniyên derman. Peldanka dermanan li Moskow û bajarên din ên Rûsyayê buhayên derman û hilberên derman hene.

Ew bêyî destûra RLS-Patent LLC veguhastin, kopî kirin, belavkirina agahdariyê qedexe ye.
Dema ku hûn materyalên agahdariya ku li ser rûpelên malperê www.rlsnet.ru hatine weşandin veqetandin, ji bo çavkaniyek agahdariya zencîreyek pêdivî ye.

Pir tiştên pir balkêş

Hemî maf parastî ne.

Bikaranîna bazirganî ya materyalan ne destûr e.

Agahdarî ji bo profesyonelên bijîşkî ve tê armanc kirin.

Gotarên têkildar

Encamên Dioxidine ji bo Diabetes

Drug Victoza: Rêbername ji bo karanîna

Meriv çawa diyabetê bi Tiogamma re derman dike?

Bingeha derman Novomix

Derman bi nav qefkên dermanxaneyê di kartolan de an jî pênûsên dezgehên taybetî de derbas dibe. Bêjeya her du formên dosage 3 ml ye. Sûret ji 2 beşan pêk tê.

Gava ku tê xwarin, derman:

1. Bandor li ser receptorên însulînê dike,
2. Ew hilberîna zirav a şekir asteng dike,
3. Sugarekirê xwînê kêm dike
4. Asta glukozê ya normal, ku piştî xwarina tavilê zêde dibe, normal dike.

Derman neyînî li ser şiyana zarokan dike û rê nade ku bibe sedema pêşveçûnên mutations û kanserên penceşêrê. Novomix dermanek ewle ye ku kêm caran dema ku rast tê bikar anîn bandorên alî hene.

Hormon, ku bingeha derman e, bi însulîna xwezayî re têkildar e û ji ber vê yekê ew tehlûkeyek ji bo laş nake.

Contraindications, dema ku zarokek kişandin û xwarinê dikin bikar bînin

Derman di mijara hîpertansiyonê de ji insulîn aspart an ji pêkhateyên alîkar re têkildar e. Derman ji bo zarokên di bin 6 salî de neyê pêşniyar kirin. Dema zarok çêdibe, Novomix tenê di rewşên ku sûdmendiya potansiyelê ji rîskê ji bo zaroka nebestir e.

Dema zarokek we heye, bi baldarî asta glukozê di xwînê de bişopînin û bi berdewamî wê bişopînin. Di sêyemîn yekîneya ducaniyê de, doza însulînê neguhêz e, di sêyemîn 2-û û 3-an de zêde dibe. Piştî zayînê, dosage dikare kêm bibe, ji ber ku hewceyê laşê ji bo însulînê bi lez ket.

Bandorên aliyê mumkin e

Bi karanîna neheq an dirêjtirîn, Novomix bi karanîna neyînî li laşê nexweşê bandor dike. Nexweşan bandorên nederbasdar nîşan didin:

1. Hîpoglycemia. Ev rewşek e ku gava şekirê xwînê bi hişk berbi nîşanên patholojîkî ve diçe (kêmtir ji 3,3 mmol per 1 lître). Hîpoglycemia di nav wan nexweşên ku dermanek pir zêde ji derman hat dayîn de pêş dikeve. Nîşaneyên kêm şekir ji nişka ve pêk tê. Theerm zer dibe, kesek bi domdarî şûjinê dike, zû aciz dibe û ji tirsa zêde dibe. Nexweşên bi şekirê kêmtir destên xwe dihejînin, hêza xwe wenda dikin û tevlihev dibin. Hûrbûna guhastinê bêserûber e, rihê dil bi lez û bez di xew de ye. Bi gelemperî, nexweşên bi hîpoglycemia bi birçîbûnek bêserûber derman dikin. Vîzyon kêmtir xirab dibe û qirêj xuya dike. Di êrîşek giran a hîpoglycemiyê de, nexweşî konvansiyonan û xerabûna xebata mêjî pêş dixe. Heke alîkarî di wextê de peyda nebe, hîpoglycemia dibe sedema mirina nexweş,

Bandorên alîyên jêzêde - tengasiyên dîtbar ên bi zêdebûna turgoriya tansiyonê, retînopatiya diyabetîk, neuropatiya periyodîk, êş li cîhê înşeatê.

Novomiks: rêbernameya serîlêdanê

Berî ku hilberê bikar bînin, kartolek an penêrek vexwarinê bistînin û bizir bikin. Binêre rengê konteynerê be - bila şûrek yekalî û spî be. Qulikên bi dîwarên kartolan ve nabe divê. Tenê yek karanîna yek hewcedarî tê destûr kirin - heke hûn vê rêziknameyê negirîng dikin, wê hingê hûn rîsk dikin ku bibin şehîn.

Berî karanîna girîng e ku hûn prensîbên bingehîn û tedbîrên bingehîn bigirin:

• Dermanê bikar neynin heke berî ku ew di nav sarincê de bûya,
• Heke nexweş hest dike ku şekir kêm e, hişk qedexe ye ku meriv derman derman bike. Ji bo zêdekirina glukozê, bes
• Karbohîdartên hêsan bixwin (mîna şekir)

Bi bîr bînin ku hûn şekirê xwe bi rêkûpêk bişopînin. Rêbernameyên bişopînin da ku şertên giran û hilweşîna glukozê ya giran bi dest xwe bixin.

Lihevhatî bi dermanên din re

Dema ku dozê tê hesab kirin, bifikirin ku hin dermanan dikarin li metabolîzma karbohydrate bandor bikin. Van dermanan ev in:

dermanên ku dibe sedema kêmbûna berbiçav di asta şekir de,

• Okreotide
• MAO fînanser,
• Salicylates,
• Anabolîk
• Sulfonamides,
• Hilberên ku alkolê digirin.

Wekî din, komek dermanan radiweste ku tê de hewceyê Novomix 30 FlexPen zêde dibe. Di vê kategoriyê de ev e: Hormonên thyroid, pileyên kontrola zayînê, danazole, thiazides, HSC.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê

Bandora herî gelemperî ya ku di dema dermankirinê de tê dîtin, kêmbûna şekirê li nirxên xeternak e. Yek ji nîşanên hîpoglycemiyê binpêkirina berbiçav e, ji ber vê yekê nexweş dê nikaribe mekanîzmayek tevlihev bimeşîne an rêwîtiyek bêyî xetere bike.

Piştî rêveberiyê, pê ewle bine ku xeterek zêde tune ku meriv di asta şekir de zêde bibe. Heke nîşanên hîpoglycemia bi pratîkî neyê dîtin, nayê pêşniyar kirin ku otomobîlek ajotin, ji ber ku şekir di her kêliyê de çêdibe.

Dos û verastkirin

Novomix wekî monoterapî an digel hev dermanên din têne diyar kirin. Dosage bi taybetmendiyên kesane û cûreyê nexweşî ve girêdayî ye:

• Di şekirê duyemîn ê şekir de, doza destpêkî 6 yekîneya beriya xwarina yekem û heman yekîneya berî şîvê ye. Bi zêdebûna xwestina însulînê re, dozîn li 12 yekîneyan tête sererast kirin,
• Heke nexweş bi Novomix re derman bi insulasyona biphasîk biguhezîne, dosika destpêkê bi rêjeya berê re wekhev dimîne. Zêdetir, dozîn wekî pêwîst tê guhertin. Dema ku nexweşek bi dermanek nû veguhestin, çavdêriyek hişk ji hêla bijîjkek beşdar tê xwestin,
• Heke hewceyê dermankirinê were xurt kirin, nexweşê dermanek duwemîn derman dike,
• Ji bo guhertina dozê, di nav 3 rojên dawîn de glukozê ya xweya rojane bikin. Heke di vê heyamê de kêmbûna tirêjê di asta şekir de hate dîtin, ducar neyên sererast kirin.

Doz di heftê carekê de bêtir nayê guhastin. Hûn dikarin di pêşniyarên ji bo sererastkirina dozê de di rêwerzên fermî yên ku li ser pakêtê hatine girêdan nas bibin.

Meriv çawa însulînê îdare dike

Kombînasyona dozek bijartî û danasîna wê ya rastîn di laş de rêgezê bingehîn ê dermankirina serfiraz a şekir ya şekir e:

1. Berî ku çareseriyê bikar bînin, wê 1-2 demjimêr li ser germek 15-20 derece bigirin. Dûv kartûzê bikişînin û bi rengek berbiçav bikin. Cartartê di navbera pemên xwe de bigirin, û paşê destên xwe bi hev re tevlihev bikin mîna ku hûn rûkalek anjî an cilûreyek din cilindrîkî tevlihev bibin. 15 caran dubare bikin.
2. Karton bi rengek hûrgulî zivirî û pêl bikin da ku gule di hundurê konteynerê de ji yeka din bigihîje hev.
3. Pêlên 1 û 2 dubare bikin heya ku naveroka konteynerê bê ewr bibe û bi rengek wekhev spî bibe.
4. Bi nermî li rûnê mêtingehê bişoxilînin. Naveroka kartolan bi vereşê nekevin - ev ê bibe sedema berbiçav a xwîna xwînê.
5. Heke kêmtir ji 12 PIECES ya dermanê di konteynerê de bimîne, wê dozek nû bikar bînin da ku bi rengek din re tevlihev bibin.

Bişkoja destpêkê li ber zextê bigire heya ku tevahiya doza dermanê di binê çermê de bê vehewandin. Heke hûn 2 hilberên cûda bikar tînin, ew qet di yek kartolan de nexin.

Di rewşê de ku berê nexwende ye her dem amûreyek înşeatê ya spartinê bi we re bike.

Alîkariya yekem ji bo zêdebûna dozê

Nîşana bingehîn a zêdebûna dozek Novomix hîpoglikemiya giran e. Nexweşek di vê rewşê de dikare bi çend awayan bibin alîkar:

• Bi hûrguliyek şekir, ji nexweşê re bide her hilberek ku karbohîdartên hêsan e. Ev pêk tîne şilav: şekir, çîkolat, hwd. Berhemên hilberê bi naveroka şekir tevde berdewam bikin - Pêwîstiya zêdekirina baca şekirê di her kêliyê de dikare çêbibe,
• Hîpoglycemia giran bi çareseriya glukagon re tê derman kirin. Ev derman di tewra 0.5-1 mg de ye. fêkiya intramuscularly an subkutanê tê şandin,
• Alternatîfek glukagonê çareseriyek dextrose ye. Ew di rewşên zehfî de tête diyar kirin, dema ku nexweş berê ketiye glukagonê, lê wî ji 10 hûrdemî dirêjtir hişmendiyê nagire. Dextrose bi xerîb tê rêvebirin. Tenê kesek taybetî an bijîşkek perwerdekirî dikare vê yekê bike.

Ji bo ku ji nû ve şekir nekevin pêş, xwarinên bi karbohîdartên hêsan û tevlihev ên dewlemend dixwin. Li ser hişyariyê ji bîr nekin - di pişkên piçûk de bixwin da ku sedema paşveçûnê nebe.

Navê bazirganî, lêçûn, şertên hilanînê

Derman diçe nav refên dermanxaneyê di bin navên gelek bazirganî de. Her yek ji wan bi navbeyn û sûdwergirtina maddeya çalak de tê hilberandin.

Mesref hinekî diguhere:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rûvî,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rûvî,
3. Insulîn Aspart - 600 rûvî (ji bo penêr-sergêjiyek).

Derman tê pêşniyar kirin ku li germahiyek ku ji 25 dereceyan derbas nebe li cîhek tarî ku ji zarokan re nehs e were hilanîn.

Heke hilberê ji we re nahêle an ji hêla laşê ve ji hêla hêmanên alîkariyê ve nehatiye barkirin, em pêşniyar dikin ku hûn xwe bi analogên îsbatkirî re bizanin:

• Novomix 30 Penfill. Ev du beş-dermanên însulînê-based aspart e. Ew hormonên ku ji bo demek kurt û dirêjtir tevdigerin tevdigerin. Ew hilberîna hêmanên girîng çêdike, tevgera glukozê di asta hucreyê de zêde dike û hêza wê ji hêla tansiyonên din ve vebigire. Ew li ser kezebê bandor dike, hilberîna glukozê kêm dike û meriv kêşa wî di nav xwînê de normal dike. Berevajî Novomix klasîk, bi kêmî ve 24 saetan derbasdar e. Struktura naveroka çalak bi însulasyona xwezayî re hevûdu dike, lewra amûrek ji bo laşê ewle ye. Bi karanîna adil, derman bi pratîkî sedemên encamên nehez nade. Contraindicated di bin temenê 18 salan de, bi hîpoklycemî û hîpertansiyonê,
• Novomix 30 FlexPen. Ew bandor dike ku hilberîna însulînê bandor bike û pêvajoyên ku di hundurê hucreyan de diqulipîne. Demjimêra çalakiyê bi qada enfeksiyonê, çalakiya laşî, dosage û faktorên din ve girêdayî ye. Derman ji bo dermankirina şekir 1 û celeb 2 tê derman kirin,
• Novomix 50 FlexPen. Ev amûran hema hema bi tevahî mîna du dermanên ku li jor hatine gotin eynî ne. Cûdahî tenê di hûrguliya maddeya çalak de ye. Ji bo vê yekê, divê hûn timî berî bijîşkek bi bijîşk re şêwir bikin.

Dema ku dermanê rast hilbijêrin, ne tenê lêçûn, lê di heman demê de xalên din ên girîng jî fikirînin. Ev tê de celebê însulînê, taybetmendiyên kesane yên laşê we, toleransa madeyên û nexweşiyên têkildar heye.

Dosage û rêveberî

Ji bo şilandina jêrzemînê sekinandin. Contraindications hypoglycemia, hypersensivity in.

Rosinsulin C 1-2 caran di rojê de, li dor nîv saetê berî xwarinê, li ser ducaniyê tê rêvebirin. Her carê, divê cîhê înşeksiyonê were guhastin. Di hin rewşan de, dibe ku endokrinolog dikare nexweşê şandina dermanê intramuskululul bike.

Bîna xwe bidin! Birêvebirina intrainus a însulînê bi navîn a demdirêj qedexe ye! Di her rewşek ferdî de, bijîjk bi rengek xwerû dozê hilbijêre, ku dikare bi taybetmendiyên qursê nexweşiyê û naveroka şekirê di xwîn û urînê de bimîne.

Doza herdem 8-24 IU e, ku rojek 1 caran tête îdare kirin, ji bo vê yekê hûn dikarin sîxurên însulînê bi hewcedarek rovîn bikar bînin.Di zarok û mezinan de bi hestiyarbûnek mezin a hormonê re, dozê dikare di rojê de 8 IU kêm bibe, û berevajî, di nexweşên kêmbûyî de. hestiyarî - bi 24 IU per roj an zêdetir zêde bû.

Ger dermanê rojane ya derman ji 0.6 IU / kg zêdetir be, rojê 2 caran li cihên cûda tête îdare kirin. Ger derman bi qasekî 100 IU per roj an jî zêdetir were rêve kirin, pêdivî ye ku nexweş li nexweşxaneyê were bijîn. Guheztina yek a însulînê li ya din pêdivî ye ku di binê hûrgulî ya bijîşkan de were kirin.

Derman ji bo insulînek navîn-navîn, ku tê rêve kirin:

1. da ku glukoza xwînê kêm bike
2. ji bo zêdekirina şiyana glukozê ya ji hêla tîzikê ve,
3. ji bo zêdekirina glycogenogenesis û lipogenesis,
4. ku rêjeya sekreteriya glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm bike,
5. ji bo hevsengiya proteîn.

• angioedema,
• bêhna tavê
• urticaria
• kêmkirina tansiyona xwînê,
• feqî.

1. zêdebûna şilbûnê,
2. çermê çerm,
3. birçîbûn
4. lêdanê dil
5. xeyal
6. xof
7. heyecan
8. lerizî
9. paresthesia di devê,
10. xiyarbûn
11. mejiyê xemgîn
12. behreke bêhempa
13. bêhntengî
14. nediyariya tevgeran
15. ditirse
16. kêmasiya axaftin û dîtinê,
17. bêkêmasî
18. serêş.

Heke hûn enfeksiyonek, dozek kêm, li dijî paşguhê enfeksiyonê an feqiyê, û eger hûn şopek şopandinê nekeve, dibe ku hûn acidosis diabetic û hyperglycemia pêşve bibin:

• kêmbûna rûnê
• tî
• xiyarbûn
• hyperemia rûyê,
• hişmendiya bêpêşandêr heya kome,
• Di destpêka dermankirinê de kêmasiya dîtbarî ya borî.

Berî ku hûn derman ji viyalê berhev bikin, pê ewle bine ku çareserî zelal e. Heke di amadebûnê de sedem an tirş were dîtin, wê hingê ew nayê bikar anîn.

Pêdivî ye ku ji bo rêveberiyê germahiya çareseriyê.

Girîng! Heke nexweş bi nexweşiyên infeksiyonî, tansiyonên tîrîdeyê, hîpopituitarîzmê, nexweşîya Addison, têkçûna rengek kronîk, û her weha ji bo kesên temen 65 salî mezintir e, pêdivî ye ku adaptasyona dozek însulînê pêdivî ye.

Sedemên hîpoglycemia dikarin:

1. Ûna narkotîkê.
2. Pir zêde doz kirin.
3. Xwarina şkestin.
4. Nexweşên ku hewceyê derman kêm dike.
5. Vekşîn, xurîn.
6. Hîpofunasyona kortika adrenal.
7. Stresê laşî.
8. Qada guheztinê
9. Têkilî bi dermanên din re.

Dema ku nexweşek ji însulînera heywanan veguhezîne însulînê mirovî, kêmbûnek di şekirê şekirê xwînê de gengaz dibe.

Navnîşa çalakiya dermanê Rosinsulin P

Rosinsulin P ji dermanên bi bandorek hogoglycemîkî kurt re vedigire. Bi hevgirtina bi receptora mizgefta derve re, çareserî kompleksek receptorên însulînê digire. Ev tevlihev:

• li ser hucreyên kezebê û rûnê hevalbendiya adenosîn monofosphate ya cyclic zêde dibe,
• pêvajoyên intracellular (piruvate kinases, hexokinases, glycogen synthases û yên din) stimul dike.

Kêmbûnek di rêjeya şekirê xwînê de dibe sedema:

1. veguhestina hundurîn zêde bike,
2. stimulasyona glycogenogenesis, lipogenesis,
3. proteîna proteînê
4. zêdekirina şiyana dermanê ji hêla tansiyonê ve,
5. kêmbûna dabeşbûna glycogen (ji ber kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve).

Piştî rêveberiya subkêşanê, bandora derman di 20-30 hûrdeman de pêk tê.Hûrbûna herî zêde di xwînê de piştî 1-3 demjimêran tête bidestpêkirin, û berdewamiya çalakiyê bi cîh û şêweya rêveberiyê, doz û taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Rosinsulin P di rewşên jêrîn de tête bikar anîn:

1. Diabeses mellitus Type 1 and 2.
2. Baweriya parçe li ser dermanên devkî yên hîpoglycemîk.
3. Dermankirina dermanan
4. Koma Ketoacidotic û hyperosmolar.
5. Ketoacidosis diabetic.
6. Diabetes de dema ducaniyê de dibe.

Ji bo karanîna intermittent:

• di dema pitikbûnê de, birîndariyê de, operasyonên pêgirtî yên birîndar,
• berî veguheztina nivînan bi amadekariyên dirêj ên însulînê re,
• bi nexweşiyên metabolê,
• bi enfeksiyonan re bi tîrêjek hişk.

Contraindications and dosage

Contraindications hypoglycemia, hypersensivity in.

Rêya rêveberiya derman û dozê di her rewşê de bi rengek taybetî tête diyar kirin. Bingeha diyarkirina naveroka naveroka şekirê di xwînê de ye ku berî û piştî xwarinê, qursa nexweşî û asta glukoza.

Rosinsulin P ji bo rêveberiya subkutan, zirav û intramuscular tê armanc kirin. Inandinî 15-30 hûrdem berî xwarinê têne kirin. Bi gelemperî, çareserî li ser xerîb tê rêvebirin.

di operasiyonên nişdarî de, ketoacidosis diabetic û koma, rosinsulin P bi derzanî û intramuscularly ve tê rêvebirin, ji bo vê yekê pêdivî ye ku zanibe ka meriv çawa însulînê bi rengekî rast û rast derman dike.

Digel monoterapiyê de, rojane hejmara injeksiyonan 3 carî ye. Ger hewce be, ew dikarin li ser 5-6 carî zêde bibin. Ji bo ku pêşveçûna lipodystrophy, hypertrophyiya laşê laş, atrophy nebe, pêdivî ye ku hewce ye ku her carê cîhê înşeatê biguheze.

• angioedema,
• bêhna tavê
• kêmkirina tansiyona xwînê,
• urticaria
• feqî.

1. zêdebûna şilbûnê,
2. tachycardia
3. heyecan
4. xiyarbûn
5. çermê çerm,
6. birçîbûn
7. hestek tirsnak
8. xof
9. lerizî
10. paresthesia di devê,
11. kêmasiya axaftin û dîtinê,
12. nediyariya tevgeran
13. depresyonê
14. behreke ecêb
15. bêhntengî
16. apatî
17. bêkêmasî
18. serêş.

Li hemberê enfeksiyonê an feqiyê, bi enzeksiyonek ji bîrkirî, dozek kêm, û heke parêz neyê şopandin, dibe ku nexweş dikare acidosis diabetic û hyperglycemia pêşve bibe:

• ziyana tirşikê
• tî
• xiyarbûn
• çirûskê rûyê
• hişmendiya bêpêşandêr heya kome,
• Di destpêka dermankirinê de kêmasiya dîtbarî ya borî.

Berî ku hûn rosinsulin C ji viyalek berhev bikin, hûn hewce ne ku piştrast bikin ku çareseriyê zelal e. Heke sedem an tîrêj di insulînê de neyê dîtin, ew nayê karanîn. Pêdivî ye ku germahiya şiyariyê li germahiya odeyê be.

Bîna xwe bidin! Heke nexweş bi nexweşiyên infeksiyonî, bêhêziya tîrêjê thymus, hîpopituitarîzmê, nexweşîya Addison, têkçûna rengek kronîk, û her weha ji bo kesên temen 65 salî mezintir in, kontrola doza însulînê pêdivî ye.

Encama hypoglycemia dikare bibe:

1. Guhertina narkotîkê.
2. Doza zêde.
3. Xwarina şkestin.
4. Nexweşên ku hewceyê derman kêm dike.
5. Xûşî, diyarde.
6. Fonksiyona korteksê adrenal a bêhêz.
7. Alakiya laşî.
8. Qada guheztinê
9. Têkiliya bi dermanên din re.

Dema ku nexweşek ji însulînera heywanan veguhezîne însulînê mirovî, kêmbûna asta şekirê di xwînê de gengaz e.

Analogs of NovoMix

Dermanek din bi heman kompozîsyonê bi NovoMix 30 (aspart + aspart protamine) re tune, ew e, anahînek bêkêmasî. Insulînên din ên biphasîk, analog û mirov, dikarin wê bi cîh bînin:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Bînin bîra xwe ku hilbijartina derman û dosika wê bi pisporê re çêtirîn e.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku temînkirina pilan û însulînê tenê riya ku şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin vê bi xwe verast bikin ku hûn dest bi karanîna bikin ... read more >>

Nîşan û nerazîbûnan

Ipnsulîn Biphasic Aspart (anormalek Flexpen) di tedawiya nexweşiya şekir 1 û 2 de tê bikar anîn heke di qonaxa girêdayî însulînê de derbas bibe.

Derman bi bîhnfirehiya kesane ya bi pêkhateyên wê re û bi hestiyariya zêde ji wan re nayê bikar anîn. Serlêdan li zarokên di bin 6 saliyê de nehatiye vekolîn kirin, ji ber vê yekê nayê pêşniyar kirin ku di vê temenî de yek ji nûnerên wan bikar bînin.

Bikaranîna ducanî jî sînorkirî ye. Lêkolînên tevahî yên klînîkî nehatiye kirin. Heman tişt ji bo FlexPen û Novorapid Penfill jî tê kirin. Lê di du lêkolînên narkotîkê Novorapid Penfill de li ser jinên ducanî, di derheqê bandora neyînî ya dermanê li ser ducaniyê û rewşa pitikê de ti agahiyek nehatiye bidestxistin.

Dayikên hemşîre dikarin di mîqdara pêwîst de însulînê bikar bînin, ev yek bandorê li zarokan jî nake. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ducanî ji bo dayikê were sererast kirin.

Reaksiyonên neyînî wekî çalakiya sereke ya hormonê xuya dike. Rewşa hîpoglikememiyê dema ku karanîna dermanek biphasîk bi gelemperî pir kêmtir bi pêşdetiya dosage ya gelemperî pêşve dibe.

Reaksiyonên neyînî yên jêrîn carinan xuya dibin:

• Urticaria, rûkên çerm, kêm kêm - reaksiyonên anafîlaktîkî.
• Neuropatiya periyodîk.
• Nerazîbûnên refransiyonê (kêm caran di destpêka dermankirinê de), retînopathî.
• Lipodystrophy li cîhê injeksiyonê.
• Reaksiyonên herêmî li qadên rêveberiyê.

Têkirina hin dermanan bi zêdebûna bandora Aspart û îhtîmala pêşxistina hîpoglycemiyê re heye:

• Pêşkêşvanên devkî.
• Inhibitorên MAO, ACE.
• Antidepressants.
• Tiazide diuretics.
• Heparin.

Alkol dikare hem bandora dermankirina hormonal zêde bike û hem jî lawaz bike.

Klasîkirina însulînê

Gundî, pork, û însulasyona mirovî ve girêdayî dibin, di eslê xwe de girêdayî ne. 2 celebên yekem îro îro kêm kêm têne bikar anîn. Ya sêyemîn, bi taybetî bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin, bijare yekem e ku ji bo dermankirina însulînê ye.

Li gorî dema çalakiyê, ev in:

• IUD - insulîneyên ultra-karîger,
• ICD - enstrumanên kurtir
• ISD - narkotîkên dema çalakiya navîn,
• IDD - çalakiya dirêj
• insulînenên hevbeş (di hundurê însulînê de çalakiyên cûda yên demdirêj pêk tîne).

Prensîba çalakiya însulînê û bandorên wê

Ulinnsulîn hormonek polypeptide ye. Bi gelemperî, di nav hucreyên β-pankreasê de pêşpirtikê wê tête hilberandin - proinsulin, ji ku derê C-peptide hingê tê qewirandin û însulîn tête çêkirin. Bi zêdebûna glukoza xwînê re, bi acizkirina nervê vagus, û her weha di bin bandora hejmarek faktorên din de, pêvajoyên serbestberdana însulînê çalak dibin.

Bi girêdana bi receptorê li ser mizgefta hucreya armanc re, hormon dest bi çalakiyê dike, bandorên fîzyolojîk ên xwe dimeşîne:

• kêmbûnek di şekirê xwînê de (ew şiyana glukozê ji hêla tansiyonê ve bişewitîne, pêvajoyên avakirina wî di hundurê laş de ji madeyên din asteng dike),
• synthesiya glycogen çalak dike,
• di avakirina laşên keton de,
• di avakirina glukozê de ji pêkhateyên ne-karbohydrate asteng dike,
• di avakirina lipoproteins û triglycerides de danseriya pir kêm de çalak dike,
• tevnehevkirina proteînên cihêreng çalak dike,
• hilberîna glycogenê, ku rola rezerva enerjiyê ya laşê dilîze,
• veqetîna fêkiyan asteng dike, pêkhatina acîdên rûnê ji karbohîdartan çalak dike.

Insawa insulasyona derveyî di laş de çawa dike

Rêya sereke ya rêveberiya însulînê xalîçe ye, lê di rewşên awarte de, ji bo ku bandorek zûtir bi dest xwe bixe, derman dikare bi masûlkek an kûçikê were vegirtin.

Rêjeya dakêşana hormonê ya ji devera rêveberiya subkutanê ve girêdayî ye ji cîhê înşeatê, cure û dozê dermanê, qalîteya xwînê û çalakiya masûlkan a li qada înşeatê, û her weha li ser teknolojiya şiyariyê.

• Mêtîngerên ultra-kurt bi zûtirîn têne şûştin û di nav 10-20 hûrdeman de piştî enfeksiyonê dibe sedema kêmbûna glukozê xwînê. Ew ji 30-180 hûrdeman re girêdayî ne (bi derman ve girêdayî). 3-5 demjimêran derbasdar e.
• Bandora însulînê ya kinîştê 30-45 hûrdem piştî rêveberiya wan pêk tê. Peqa çalakiyê ji 1 heta 4 demjimêran e, temenê wê 5-8 saet e.
• Insnsulîniya navîn hêdî hêdî ji cîhê înşeatê tê hiltîne û kêmkirina şekirê xwînê tenê 1-2 demjimêran piştî şiyana subkutikê peyda dike. Bandora herî zêde di nav 4-12 saetan de tête tomarkirin, tevahiya dema dermankirinê 0.5-1 roj e.
• Ulinnsulînek dirêj dest bi çalakiyê dike 1-6 demjimêran piştî rêveberiya subkutanê, tevde şekir bi rengek piçûktir kêm dike - peza çalakiyê di piraniya van dermanan de nehatiye xuyandin, ew 24 demjimêran dirêj dibe, ku ev hewce dike ku rojane tenê 1 caran derman bide.

"Behre" ya însulînê di laşê piştî rêveberiyê de jî ji hêla bandor ve ev e:

• dermanê dermanê (ew pirtirîn e, ew derman hêdî hêdî tê şûnda kirin û dirêjtir ew çalakî dike),
• qada laşê ku tê de hatî şilavkirin (di nav zikê de, zexeliyê herî zêde ye, di destikê de kêmtir, di nav tûşên mûşê de jî hindiktir e),
• riya rêvebirinê (bi înkarkirina subkutan, derman hêdî bi hêdî tê sepandin gava ku tê nav masûlkê tê şûştin, lê demek dirêjtir tevbigere),
• germahiya tîrêjê li devera rêveberiyê (heke ew zêde bibe, rêjeya germbûnê zêde bibe),
• lipoma an lîpodystrofiya tûjiyan (der barê wê de çi ye, li jêr bixwînin),
• xebata masûlkeyê an masûlkeyê (pêvajoyên pezandinê lezandin).

Li hin welatan, pispor bi amadekariyên însulînê re bi rêwerzên hêsantir ên rêveberiyê ji bo nexweş re lêkolîn dikin. Ji ber vê yekê, li Dewletên Yekgirtî ji bo rêveberiyê ji înhalasyonê însulînê heye. Ew dest pê dike ku piştî 30 hûrdeman (ku bi IUD re têkildar e) tevbigerin, pezê çalakiyê piştî nêzîkê 2 demjimêran tête nîşandin, temenê wê heta 8 demjimêran (ku bi ICD-yê re heval e).

Berhevoka NovoMix 30 FlexPen

Girtina ji bo kargêriya s / c ya rengê spî, homojen (bê gûz, dibe ku pelik di nimûneyê de werin xuya kirin), dema ku radiwestin, paşve xistin, pêkanîna sedemek spî û serşokek bêhempa an hema hema bêsînor e, divê seknek homojen bi hişkbûnek hişyar pêk were.

Excipients: glycerol, fenol, metacresol, zinc chloride, chloride natrium, fosfate natrium natrium dihydrate, sulfam protamine, sodium hydroxide, acid hydrochloric, ava d / û.

* 1 yekînek ji 35 mcg însulînek bêhêl aspart re têkildar e.

3 ml - kartolên fîşek (1) - pênûsên moşeka veguhastinê yên pir-ducanî ji bo enfeksiyonên dubare (5) - pakêtên karton.

Ingilîzasyona însanê mirovî ya navîn bi destpêkirina çalakiya zûtir

Anatomek însulînek mirovî ya bi dirêjahiya navîn bi destpêkirina çalakiya lezgîn.

NovoMix ® 30 FlexPen ® sekinînek du qonî ye ku ji însulînê ya solartî (30% analog însulînê ya kurt-kurt) û kristalên aspart protamine însulînê (70% însulîneriya însulînê ya navîn) pêk tê.

Insulin aspart bi biyotekolojiya DNA recombinant bi karanîna zexmek Saccharomyces cerevisiae ve hatî wergirtin.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Bandora hypoglycemîk bi zêdebûna veguhastina hundurîn û zêdebûna pestoya glukozê ya ji hêla tansiyonan ve, têkbirina lipogenesis, glycogenogenesis û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ve girêdayî ye.

Li gorî insulasyona mirovî ya çareserkirî, însulîn aspart (anolînek zûtirîn çalak a însulînê ya mirov) dest bi zûtir kirina tevgerê dike, lewra ew yekser berî xwarinê dikare were derman kirin (ji 0 heta 10 hûrdem berî xwarinê). Qonaxa kristalîn (70%) ji insulîn aspart protamine (anahînek însulînê ya mirovê navîn a navîn) pêk tê, bandora wan wek çalakiya însulînê ya isophane ya mirovan e.

Piştî rêveberiya s / c ya derman NovoMix F 30 FlexPen ®, bandor piştî 10-20 hûrdeman pêşve diçe. Bandora herî zêde 1-4 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin. Demjimêra dermankirinê digihêje 24 saetan.

Gava ku li nexweşên bi şekirê şekir 1 û celeb 2 tê bikar anîn, NovoMix F 30 FlexPen ® li ser asta hemoglobînê ya glîkated a ku însulasyona însan biphasîk 30 eynî bandorê dike.

Lêkolînek klînîkî ya sê mehî ya ku bi nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 ve girêdayî ye nîşan da ku NovoMix® 30 FlexPen® xwedan heman bandorê li hemoglobînê glycated kiriye wekî însulasyona însafî ya biphasîk 30. Insnsulîn insin xwedî heman çalakiyê ye ku însulîn di mirov de wekhev molar.

Di lêkolînek klînîkî de, ku bi nexweşên bi şekirê şekir 2, tevlîhev bû (n = 341), nexweş bi komên dermankirinê re bi NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® re têkildar bûn û di heman demê de digelhevkirina metformin û metformin bi deronek sulfonylurea ve têne hevûdu. Karaktera seretayî ya guherbar a HbA 1c piştî dermankirina 16 hefte di nexweşên ku NovoMix ® 30 FlexPen receiving re di kombînasyona bi metformin û di nexweşên ku metformin di kombînasyona bi deronek sulfonylurea re werdigirin werdigire de cudaye. Di vê lêkolînê de, 57% ji nexweşan asta HbA 1c ya bingehîn ji% 9 bilindtir e; di van nexweşan de, NovoMix ® 30 FlexPen ® di berhevkirina bi metformin re di encama kêmkirina berbiçav a HbA 1c de ji ya ku di nexweşên ku bi metformin re di kombînasyona bi deverek sulfonylurea re têne hevgirtin re çêbû.

Di lêkolînek din de, nexweşên bi şekirê şekir 2, ku nekarin bi bandorkirina dermanên hîpoglycemîk ên devkî bêne kontrol kirin, di nav komên jêrîn de rast hatin: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 caran / rojê (117 nexweş) û insulin glargine 1 car / rojê (116 nexweş). Piştî 28 hefteyên rêveberiya narkotîkê, kêmbûna navînî li HbA 1c di koma NovoMix F 30 FlexPen was de 2.8% bû (nirxa navîn ya destpêkê% 9,7 bû). 66% û 42% ji nexweşên ku NovoMix ® 30 FlexPen using bikar tînin, di dawiya xwendinê de, bi nirxên HbA 1c li gorî 7% û 6.5%, bi rêzê ve, rêz girtine. Wateya rojane ya glukozê ya lezgîn bi qasî 7 mmol / L (ji 14 mmol / L di destpêka xwendinê de gihîşt 7,1 mmol / L).

Di zarok û mezinan de lêkolînek klînîkî ya 16-hefte hate pêkanîn ku glîkozê xwînê piştî xwarinê bi NovoMix ® 30 FlexPen ® (berî xwarinê), însulîn / înşelasyona mirovî biphasîk 30 (berî xwarinê) û însulîn-isophan ( berî xewê tê îdare kirin). Di lêkolînê de 167 nexweşên ji 10 heta 18 salî tevlî bûn. Nirxên navînî yên HbA 1c di nav her du koman de li seranserê lêkolînê nêzî nirxên destpêkê bûn. Di heman demê de, dema ku NovoMix F 30 FlexPen ins an însulasyona însanî biphasîk 30 bikar tînin, di cûdahiya hîpoglikemiyê de tu cûdahî çênebû. Di heman demê de lêkolînek xaçepirsî ya kor-dorê jî li nifûsa nexweşên 6 û 12 salî (bi tevahî 54 nexweş, ji bo her cûreyê dermankirinê 12 hefte ne).Rûniştina hîpoglycemiyê û zêdebûna glukozê piştî xwarinê di komê de ku bi karanîna NovoMix ® 30 FlexPen ® ne kêmtir e li gorî nirxên di komê de ku bi karanîna însulasyona biphasîk mirov 30. Hêjayên HbA 1c di dawiya xwendinê de di komê de ku bi karanîna însulasyona biphasic mirovî 30 kêmtir bû. di koma ku NovoMix ® 30 FlexPen used bikar anî de.

Di însulîn aspartê de, zivirandina prolîn amîno acide di pozîsyona B28 ya ji bo aspartic acid re mêldarê molekulan di avakirina hexamêrên di nav solo ya NovoMix F 30 FlexPen ® de kêm dibe, ku di insulasyona mirovî ya soluble de tê dîtin. Di vê navberê de, însulîn aspart (30%) ji însulînê ya solucled ku di însulasyona însanî ya biphasîk de tête zûtir e ji rûnê subkutanê zûtir tê hildan. Ulinnsulîn aspart protamîn (70%), mîna însulînê isofan mirovan, dirêjtir tê hêştin.

Gava ku li seranserê NovoMix ® 30 FlexPen ® C max însulîn bikar anîn di navberî% 50 de mestir e ji dema bikaranîna însulasyona mirovî du-qonaxa 30, dema ku dema gihîştina C max bi gelemperî 2 caran kêm e. Dema ku derman bi dilxwazên tenduristî di dozek 0.2 U / kg bedena laş de tê rêvebirin, navînî C max 140 ± 32 pîvol / L bû û piştî 60 hûrdem gihîştibû.

Di nexweşên bi şekirê şekir 2, C max piştî 95 hûrdem tê gihîştin û di astek girîng de ji 0 kêmtir tê parastin herî kêm 14 demjimêran piştî rêveberiya sc.

Hêjeya însulînê ya serum piştî 15-18 demjimêran piştî şiyana sc vedigere asta xwe ya destpêkê.

T 1/2 ya navîn, ku rêjeya germbûna fraksiyonê ya protamîn-girêdan nîşan dide, 8-9 demjimêran e

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Taybetmendiyên pharmacokinetic-ê ya NovoMix F 30 FlexPen ® li zarok û mezinan nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, taybetmendiyên pharmacokinetic û pharmacodynamic of insulîn a soluble aspart li zarokên (6 ji 12 salî) û mezinan (ji 13 û 17 salî) bi diyabet 1 ve têne lêkolîn kirin. Di nexweşên her du komên temenî de, insulîn aspart ji hêla hêsankirina bilez û nirxên T max bi heman rengî bi kesên di mezinan de re hate diyar kirin. Lêbelê, nirxên C max di du komên temenî de cûda bû, ku ev girîngiya hilbijarka kesane ya dozên aspartê ya însulînê nîşan dide.

Di nexweşên pîr de, û herweha di heman demê de nexweşên bi xebitîna kezebê û gurçikê astengdar, dermankokinetîka NovoMix ® 30 FlexPen nehatiye lêkolîn kirin.

Daneyên Ewlekariya Pêşkêşkerî

Di testên in vitro de, yên ku têkildarî mêtîngerên însulîn û IGF-1 û bandorên li ser mezinbûna hucreyê hene, hate xuyakirin ku taybetmendiyên aspart ulinsulînê mîna yên însulînê mirov in. Wekî din, hate dîtin ku insulîn aspart bi receptorên însulînê yên mîna însulînê mirovan re girê dide. Di lêkolîna zirarê ya zirav (1 meh) û kronîk (12 meh) de, daneyên li ser hebûna taybetmendiyên toksîkî yên girîng ên klînîkî yên li aspart însulînê ne hatin bidestxistin.