Ma dibe ku di diyabetesê de deşîfrebûn hebe

Mêr û jinên bi diyabetê bi gelemperî ji ber kêmasiya zibilbûnê zirarê digirin, ji ber ku paşiya hormonal di laş de diguhere. Deverên xwînê û nervên periyodîk bandor dibin. Li gel mêran zêde şekir, DNA ya sperm bi rengek zerardar zirarê digire, û di asta mêjiyê mîkrojeyê de hilberîner winda dibe.

Trombîlaya narkotîkî ya mêr di navhev de ye ku hilberên dawiya glycasyonê zêde ne. Dema ku van hilberan ji ber tevliheviyên şekir dişoxilînin, zirara DNA ya sperm çêdibe û pergala hilberînê teng dibe. Ev jî bandor li temen û şêwaza mêran dike.

Bi kalîteya spermê nebaş, dê kalîteya embryo jî kêm be. Li jinên bi şekir, bi qelewbûnê çêbibe, rêjeya implantasyonê ya embryo di nav kûvayê de kêm dibe, nexweşiyên giran ên gynekolojîkî, tevî yên onkolojîk, pir caran çê dibin, pîvandina hêk û zeriyê têne hilweşandin.

Di derziyê de zayendî ne cezaye

Faktorên zayendî yên mêr di şekir de

Zilamek ji ber sedemên provokasyonê yên jêrîn dikare pûç bibe:

1. Nakokiya ereşî ya vasculogenic. Li gel şekir, hevahenga xwînê diguheze, dîwarên mêweyan ziravtir dibin, ku dibe sedema binpêkirina xwîna penisê ji ber mîkrokûlasyona kêm û dorpêçkirina şane ya bi plaqên atherosclerotic. Di vê rewşê de, ereqînek teng dibe, bêbextî pêşve diçe, ku têkiliya zayendî mumkun dike. Ev dibe sedema sereke ya kêmasiyê.
2. Ejakasyona paşde. Binpêkirina motîfa vas deferens û pişikê bi zirara nervên periyodîk di diyabetîkan de pêk tê. With bi kêmbûna tûjê, gûzika mîzê ji ber dergûşa wê di kûçikê de nekare têkeve jinê.
3. Zirarbûna sperm. Hebûna DNA ya dabeşbûyî ya di spermê de, ew ji bo fetisandina hêkê ne amade dike. Bi kêmbûna asta testosterone (hîpogonadîzm) kalîteya sperm kêm dibe. Wekî ku îhtîmala ducaniyê heye.

Symptomatology

Têkiliya di navbera şekir û berevoka mêr de hate îsbat kirin, ji ber vê yekê, bi pêşkeftina destpêkê ya diyabetê re, nîşanên jêrîn nayên ber çav:

• tîna giran, devê hişk
• birçîbûn û berbiçaviya zêde,
• urination dubare, nemaze di şevê de,
• hebûna itching li qada genitale,
• xuyangbûna cinsên cinsî, tevî kêmbûna hêza,
• hejmarek piçûk a ejaculê.

Di zilamek ku bi însulînê ve girêdayî ye, dê paşeroja hormonal be abonormal (bêhişmendî), her weha dê bibe xwediyê fetusê. Ger heke yek hormon jî nebawer be, wê hingê karûbarê tevahiya pergala hormonal dikare were qut kirin.

Tê zanîn ku bi rêveberiya domdar a însulînê re, hilberîna testosterone, ya ku berpirsiyarê fertilîzasyona bilind a ji hêla hucreya spermê ya hêkê ve ye, kêm dibe, ji ber ku spermatogenesis, ango avakirin û pîvandina normal a spermatozoa, xirab dibe.

Di infertility de, zilamên bi şekir diyarde ne bi rêbazên cûrbecûr hatine pejirandin, û hem jî bi IVF + ICSI. Di dema dermankirina empirîkî de (bi azoospermia re ji ber ejakasyona retrograde), hucreyên germ ji urînê têne wergirtin. Embryologist spermek bi taybetmendiyên çêtirîn bijarte û ew di hêkeya jinê de vedigire.

Dema ku hilbijartina dermankirina pathogenetic, pêşî ezmûnek bêkêmasî tête kirin. Androlog sedem fêr dibe, piştre rejîmek dermankirinê hilbijêre.

Tevgera spermê normal û kêmasiyê

Algorîtmayên dermankirina sereke yên ji bo enfeksiyona mêr di diyabetes de, di tabloya 1 de têne dayîn:

Sedemên	Rêbazên sepandî
Derman	Ertêkirinê
Infertility Ideopathic (sedema nenas)	Operasyona mîkrojîkî, laparoskopî.	ECO / ICSI, IISM, IISD Izationermbûna in vitro (IVF) li derveyî laş
Nexweşiya endokrîn	Terapiya muhafezekar bi têkildarî asta kêmasiya hormonal ve girêdayî ye.	ECO / ICSI, IISM an IISD Rêbaza ICSI
Berbiçaviya Bêmaliyê	Terapiya muhafezekar, kapasîteya sperm.	IISM, ECO / ICSI. Emêleka ificialandî - AI (SM an DM)
Varicocele veis testis û kordana spermatîkî	Operasyona mîkrojîkî, laparoskopî.	IVF / ICSI an IMSM Varicocele
Nexweşiyên enfeksiyonê	Patogjen tête veqetandin û rêzerek dermankirinê tête diyar kirin.	Piştî dermankirinê, her du heval IMSM, an / û IVF / ICSI dikin Sedemên enfeksiyonên PPP
Inflamasyona organên genimê derve û hundirîn	Dermanên dijberî, masaj, fîzoterapî, phonophoresis, acupuncture.	Bi alternatîf, IISM an IVF / ICSI piştî dermankirina tîrêjê Orchoepididymitis di nav mêran de
Dilxwaziya cinsî û / an ejaculator	Derman, fîzoterapî, emeliyat, biyopsiya ji bo sperm	ECO / ICSI Pirsên zayendî di derheqê şekir de: potansiyel, erekirin, libido û xweykirin) Anejaculation û anorgasmia di diyabetê de)

Nîşeyên li sifrê:

1. ICSI (ICSI) - danasîna spermê kalîteya bilind bi zerarandina nav şînaoplazmayê ya hêk. Di dema pêvajoyê de, micromanipulators taybetî û mîkrobek têne bikar anîn.
2. IISM rêbazek berbiçavkirinê ya bi zikê spermê mêrê ye.
3. IISD rêbazek dirûvkirina mûzîkî ya bi spermê donor e.
4. Capapbûnê ya spermê di navbêna nesaxiyê de li dijî şekir, guhertinên biyolojîk û fonksiyonel ên di spermê de ye piştî eşkere kirina nexşeya dizî ya organên jinê, bi taybetî jî progesterone. Gava ku nêzî hêkê dibin û bi hêkên pirrjimar ve girêdayî hêk dibin, ew bi 12 hûrdemî ew bi flagella xwe vedigirin. Lezgîniya rotasyonê - 4 serhildanên tevahî / min. Gava ku hêk û sperm têkilî bibin, AR - reaksiyonek acrosomal dê çêbibe, ew e ku, enzimên taybetî dê piştî ku sperm bi mûzika hêkê ve girêbide, serbest bibin. Dûv re, bi akrosome (pezê mûzikê li ser giyayê spermê), ew ê bi melzemeya derveyî ya hêkê re were hevber kirin.

Di mêran de, alerjîyên pergala genitourinar dikare zengil be, wê hingê ew nikare bê sererastkirinên hizrî. Li hebûna azoospermia (tunebûna spermê di ejakulatê de), piştî muayeneya histolojîk û biopsiya tespîtê ya test û pêşnavên, ew hewl didin ku spermatozoa ji bo IMSM, IVF / ICSI bistînin. Heke ne gengaz e ku meriv sperm bistîne, IISD bikar bînin.

Dermankirina pergala hilberîna zayendî ya mêr dê jehrbûnê vala bike

Bi pêşkeftina hîpogonadotropîk a hîpogonadîzmê ya di şekir de, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Goradotropin Chorionic (hMG, hCG), analîzên FSH têne diyarkirin: Metrodin, Gonal-F.

Bandora hêvîdar a dema ku dermankirina konservatîf a vê patholojiyê bikar tîne her dem pêk nayê. Bi hîpogonadîzmê re têkildar, cryptorchidism tê pêşniyarkirin Pregnil, gonadotropin Chorionic, Profazi.

Derman ji bo hîpogonadîzma hîpogonadotropîk Derman Profazi li ser bingeha gonadotropin a chorionic mirovan

Bi hîpogonadotropîk / normogonadotropîk hîpogonadîzma û oligozoospermia, antiestrogens ji bo dermankirinê hewce ne: Klostilbegit an Klomifen û Tamoxifen + dermanên ku di dermankirina empirîkî de têne bikar anîn. Ger hyperprolactinemia (astek bilindtir a proteînaya proteîn di xwînê de were tesbît kirin), terapî bi agonîstan receptorên dopamîn ve tê meşandin: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Taberayên Cabergoline-bingeha Dostinex

Kulîlkên ji bo zihniyeta mêr

Wheatayê genim didirandin

Heke spermogram piçûktiyek piçûktir û motîvasyona piçûkek piçûktir nîşan da, hûn hewce ne ku genim genim bikin, wê di blenderê de qul bikin (an di nav goştê goştê re derbas bibin) û gruel bi hingiv re tevlihev bikin (1: 1). Bi tevahî nîv saet berî xwarinê tevlihev bikin, 2 tbsp. l di nav 1-2 mehan de. Ji demên kevnare ve, dermanên gelêrî pêşniyar kirin ku hûn şevê ava sûkê bixwin, her yek 100 ml, di mehên ciwan de berî heyvê tijî dest pê bikin.

Ger spermatozoa bi tevahî bêkêr in, hûn hewce ne ku ava vexwarinê ji tovê çandiniyê vexwin û şûrek bi ava germ ê + 37 ° C bidin rûnê, bi lêzikkirina rok û pelên dareke wî zêde bikin: 50 gî hewceyê 1 lître avê çêdibe. 40 hûrdeman dişopînin û di demsala payiz-zivistanê de 25 hûrdem bidin rûnişkandin.

Kurs - 15 prosedurên. Giyayê knotweed (3-4 tbsp. L.) Bi avên avêtî (0.5 l) di germê de hilweşandî ye û 4 demjimêran bi israr dike. 30 hûrdeman berî 4 caran nîv şûşek bixwin.

Ji bo tevliheviyê juê mîk û rûnê rûnê

Heke hîpoleriemia (spermê kêm-kalîtî) were tespît kirin û fonksiyona cinsî li dijî paşîniya şekir kêm bû, pêdivî ye ku ji bo 25-28 rojan rojê çareseriyek mummy (0.2-0.3 g) vexwe. Ew di nav ava karrotê de, giyayê deryayê an şînpêj (1:20) tê çandin. Ew di sibehê de bi stûyek vala û bi şev vexwarin. Hûn dikarin îsotên hêk ên xav li ser vê tevlihevkirinê zêde bikin.

Teeyda çayê çavkaniya herî dewlemend a vîtamîna E ye

Ji bo zêdekirina spermatogenesis û xebitandina ovaryên xebitandinê, ew hewce ye ku çayek ji vexwarinek vexwin: spî an pîvaz, û hem jî ji tîrêjê (1 tbsp giyayê per 1 tbsp ava çemê zibilî, 2 hûrdeman di bin çermek kulikê û tîrêjê de hiştin).

Keviya Ramishia (ortilia an zikê hog) yek-alî ye (3 tbsp) li thermos tête danîn û bi ava kuş (0,5 l) şilandî, tê şil kirin. Di şûna çayê de piştî xwarinê, rojê 150 ml 3-4 caran vexwe. Teaayek weha kêrhatî ye hem ji mêr û hem jî ji bo jinberdanê li dijî paşînek şekir.

Morga Borovia jî ramishia an ortilia tê gotin.

Faktorên derengiya jinan di şekir de

Di jinên diyabet de, bêsînoriyê berbiçav kêm dibe, lewra ew xetere dikin ku nexweşiyên enfeksiyonê an vîrus çêbibin, di nav de pergala genitourinary, û patholojiyên giyayên mammary. Ew bi gelemperî ji êşên menstrûmental, dysmenorrhea, sindromê premenstrual, menstrual dereng, birînên xwînê û alerjîyên din ên menstrual dikişînin.

Heke laşê jinê li hember însulînê, qelewbûnê, hêkên polycistîk dest pê dike, wê hingê ev dibe sedema piyariyê. Bi qelewbûniya jinan re, ovulasyonê tê tewqîfkirin, lewra bê parêz û kêmkirina giraniya wê dê zehmet be ku wê zarokek bifiroşe. Wekî din di parêzê de, hûn ê hewceyê çavdêriya domdar a însulînê, asta hemoglobînê û şekirê xwînê bibin da ku van nîşanan di normê de bihêlin.

Jinên ku bi zêdebûna giraniyê re, û her weha piştî 35 salan jî, dibe ku piştî destpêka ducaniyê şekilek gestasyonî ya diyabetê pêşve bixin, ji ber ku glîkoz bi rengek xweşik çêdibe. Ev forma diyabetê di hefteya 20-27-32-an de dest pê dike û timûtim dibe sedema pizrikan, polyhydramnios, zayîna zû û zayîna zarokek mezin (giran).

Li gel polyhydramnios, fetus dikare kêmasiyan pêş bixe, zarok dikare di hundurê zikê de li hemberê xuyanîbûna şekir û gestosis, û her weha bi girseyek mezin a fetusê bimire.

Heke şekir pêşve diçe, wê hingê qedexeyên jêrîn ji bo bifikirin zarokek bibe:

• mîkroangiopatiya diyabetîk: birîndarên keştiyên piçûk ên di organên cûda de,
• formên insulîn-berxwedana şekir: dermankirina însulînê bandora hêvîdar nade,
• hebûna diyabetesê di nav herdû mêran de, ku ev yek dibe sedema veguhestina nexweşî ji hêla mîras ve ji zarokê re,
• Pevçûna Rhesus bi hevbeşiya bi şekir: bi hilweşîna rîpozên RBC-ê ya fetusê Rh-erênî pêk tê. Anodîse ji hêla laşê dayika Rh-neyînî têne hilberandin,
• tuberkulozê çalak li ser pişta şekir,
• zarokên bi kêmasiyên pêşkeftinê û jidayikbûna dubare zarokên mirî.

Plansazkirina ducaniyê ji bo şekir

Ji bo pêşîlêgirtina inferîtiyê di hebûna diyabetes mellitus de, ji bo ku hûn bi serketî bineqilînin, bavêjin û pitikek heye berî plansazkirina ducaniyê, hûn hewce ne ku bi pisporek-gynecologist, endocrinologist, nefrolog, neurologist, cardiologist û optometrist re şêwir bikin û bi tevahî vekolîn bibin. Nexweşiya şekir dikare bibe sedema tevlihevî û patholojiyên nedilxwaz ên din an pirsgirêkên ku bandorê li jiyana jinê û zarokek nebes dike.

Glucavdêriya glukoza xwînê û têkbirina şekir de dibe sedema fetisandinê û pitikek çêbibe

Her çend di nav bijîşkan de nîqaş heye ku ducaniyê bi diyabetesê re ne hevaheng e, gelek kes bi fikar in ku, bi plansaziyek rast, jinek dê bikaribe ducan bibe û bibe xwedan zarokek.

Wekî din muayenexaneyek bêkêmasî û tedawî ji bo wergirtina tazmînata ji bo diyabetê, jin bi domdarî asta glukozê xwînê dişoxilîne, plansaziyên ji bo çalakiya laşî, nermbûn û dermankirina însulînê derdixe, û di dibistanê de perwerdehiya plansaziya ducaniyê vedike. Vîdyoyê di derbarê plansazkirina ducaniyê de ji bo diyabetesê agahdariyek heye.

Girîng e ku em zanibin. Bi ducaniyek nexebitandî, jinên bi şeklê dekompensed û şaxek menstrûktî ya birêkûpêk li ser têgihîştinê di meha 2-3-an de fêr dibin. Ragihandina xerab ya şekir dikare li ser fetusê bandor bike. Ew dibe ku tevlihevî hene, ji ber ku berî hefteya 7-ê hemî organên navxweyî, pergala nervê ya navendî, desteka bihîstinê û çav li hestê têne avakirin, hestî zêde dibin, dil diherike.

Bi zêdebûna asta şekir di xwîna dayikê de, ne tenê pêşkeftina intrauterine ya zarok dikare tevlihev be, lê tevliheviyên vaskal ên şekir jî zêde dibin. Jinek dikare bi retînopatiya diyabetîk, zirarê li gurçikan, gestosis bi tansiyona xwînê bilind, edem, xesarbûna piyelepefîtê.

Proteîna wê di mîzê de tê vedîtin. Bi gestosis, eklampsia dikare çêbibe: konvansiyonên heta winda hişmendiyê. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv asta şekirê kontrol bike û normal bike.

Kontrolkirina şekirê xwînê bi glukometer re

Berî ku plansazkirina ducaniyê, tevî IVF, divê jin metabolîzma karbohîdartan xwe normal bikin. Ev ê alîkariya ji bo nekêşkirina nekêşbûnê, pêşveçûna nexweşî ya fetusê, xuyangiya tevliheviyên di dayikê, tevî eklampsia. Di dema muayeneyê de, nîşanên glycosylated hemoglobînê girîng in.

Ew temamiya tazmînatê ya ji bo metabolîzma karbohîdartan di 2 mehên borî de nîşan dide. Rewşa gurçikan têne kontrol kirin, ECG pêk tê, xwînê ji bo analîzasyona biyolojîk tê dayîn. Hingê, protokolên IVF têne berhev kirin heke, di hundurê 1-1.5 salan de, dermankirina jinê ji infertility ne serketî bû.

Girîng e ku em zanibin. Bi diyabûna tîpa 1, IVF li dijî paşnavek înşeusên însulînê têne şandin. Insnsulînasyona kurt an dirêj di dosên rast de bicîh bikin, parêzek û asta çalakiya laşî bişopînin da ku bi tevahî ji metabolîzma karbohîdartan xilas bikin.

Ji bo pêşveçûna rastîn a zarok, divê xwarin ji hesin, iodine (200 mcg), acid folik (400 mcg) û vîtamînên din dewlemend bibe.

Ezmûna pispor

Gynecologist ji bo tespîtkirina nexweşiyên organên genitourinary dermanê pêwîst peyda dike. Optometrist fonksiyonê kontrol dike û, ger hewce bike, photocoagulation lazer pêk tîne. Kardiyologîst rewşa pergala kardiovaskuler, bi taybetî ya bi diyabet, ku zêdetirî 10 salan didomîne, çavdêriya dike.

Vê girîng e ku ji hêla neurolojîst vekolîn û şêwirmendî bikin. Komplikasyona herî gelemperî di diyabetîkan de zexta giran e. Ji ber vê yekê, ew pêdivî ye ku bi pîvandina li cîhê rûniştinê, derewan bêne kontrol kirin û, ger bixwaze, bisekinin.

Di laboratorê de, dema ku ducaniyê plan dikin, ew lêkolîn dikin:

• mîkrobalbuminuria urinalysis,
• analîzên gelemperî yên mîzê û li gorî Nechiporenko,
• Testa xwîna biyolojîk ji bo hebûna kolesterolê total, bilirubin, proteînek tam, kreatînîn, triglycerides, ALT, AST,
• Testa HbA1c û Reberg,
• ultrasoundê tîrê.

Piştî mûçeyek 2 mehî ji bo diyabetê, pisporan hiştin ku meriv ducaniyek plansazî bike, di nav de IVF-ê pêk bînin.

Protokolên IVF çi ne

Yek ji qonaxên herî girîng ên bernameya IVF MTR e - şiyana superovulasyonê. Dema ketina protokola bernameya MTR, jin bi sekinandinê bi dermanan tê şûştin.

Ew di her du ovaryan de mezinbûna folikul çêdikin ku hêkên pîr û bi qasî ku pêk tê çêbikin. Wekî din, manipûlasyonên din têne kirin ku gihîştina fertilîzasyonê bigirin.

• xapandina ovarian,
• veguhastina embryo
• destpêka dermanê ducaniyê piştgirî bike.

Protokolên IVF ev in:

1. Dirêj. Hilberîna gonadotropins ji hêla giyayê pitoofîtiyê ve tê asteng kirin, ji roja 21-ê sibê ya pêşîn ve dest pê dike, bi agonîstanên hormonê gonadotropîn-azadkirina gonadotropîn-serbestberdana rojane. Wekî din, di roja 1-3-an de ya mêjûya menstrualê de, stimulantên mezinbûna folikulê ya ovarian têne danasîn: amadekariyên LH û FSH. Pêncşem di roja 13-15-ê tîrmehê de tê şopandin.
2. Kurt. Agonîstên hormonê-azadkirina Gonadotropin-ê di rojê 1-2-ê ya tixûbê menstrual de têne birêve kirin. Ev e ku protokola kurt ji ya dirêj dirêj dike. Danasîna amadekariyên FSH / LH ji roja din dest pê dike. Ev protokol ji bo jinên ku xwedan rezerva ovarian û bersivek texmînkirî ya tîrêjên tîrêjê tê standin, û heke xetereya pêşxistina OHSS tune - sindroma hyperstimulation ya ovarian.
3. Li gel hebûna antagonîstên hormonê-gonadotropin-berdana tête diyarkirin heke fenika pêşeng bigihîje 14 mm û wekî pêkenînek maqûl dema ku FSH di çarşema 4-5-an a dravî ya menstrual de derman dike.
4. Xwezayî, i.e. hema hema bêyî karanîna dermanên hormonal li wan jinên ku bi hevalbendiya hormonî re têkildar in. Bi pîvandina serbixwe ya hêk re, ew tenê çavê xwe çêdikin ku folîçe çawa mezin dibe. Dûv re punyonek civakek yek pêk tê.
5. Cryoprotocol bi karanîna embryên cryopresected. Di vê rewşê de, amadekirina mûzeya pişikê tê xwestin. Ji ber vê yekê ku pêgirtina embryosos serketî ye. Ji bo vê yekê, endometrium bi karanîna karûbarên hormonal têne amadekirin. Heke gengaz be, cryoprotocolek xwezayî rêve bikin. Gava ku embryên hişk têne şûştin, ew di kaviliya jina jina de veguhestin. Ducanî ji bo 2 mehan din ji hêla hormones ve tê piştgirî kirin.

Mînakê Protokola IVF

Ji bo her jinê, li gorî rewşê, vekolînera bijîşk bernameyek kesane ya kesane hilbijêre. Ew di nav hewldanên IVF de taybetmendiyên laş û tenduristiya mêr û ezmûna paşîn digire. Car carinan, protokolek Japonî, Shanghai, an Kanada tête kirin.

Sedema psîkolojîk a infertility di şekir de

Di nav jinan de kêmasiya şekir di sedema guherînên hormonal ên di laş de ne. Wekî din bêhêzbûna metabolîzma avê, xilasbûna giran a çerm, zirarê nervê li keçan, guhartinên cistîk ên di organên zayendî de pêşve diçin. Diabetes di heman demê de xetera pêşveçûna tevliheviyên jêrîn zêde dike.

1. Guherandinên di tîrika uterusê de ku pêşî li girêdana hêkê ya fertilized ya bi endometrium re vedigire.
2. Mirina fetusê ya intrauterine.
3. Abortê birakujî.
4. Nexweşiyên ovulationê yên giran ên ku ji hêla jinbûnê ve dibe sedema bêhêzbûnê.

Pêşveçûna infertilîtê ya di navbêna însulîn-nehsîn-însulîn de ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku zêdebûna berxwedana însulînê bixwe pêşbîniyek hormonal e. Ew zincîreyek ji hevsengiyên hormonal ên bi nêz ve têkildar dike ku bi neyînî li ser şiyana jinekê bandor dike.

Her çend di destpêka pêşketina şekiranê de ne ducanî be jî ne zehmet e, jidayikbûna zarokek pirsgirêk e. Di salên 50-an de vegerî, çaryeka hemî ducaniyên di diyabetê de bi destdirêjiyê xelas bû. Heya niha, ev asta di jinan de bi diyardeyê de ji 2-5% kêm bûye. Di qonaxa plansazkirinê de, jinek divê ji hemoglobînê glycated ne zêdeyî 6,5% piştgirî bike.

Di nav mêran de şekilgirtina zayendî ji hêla faktorên wiha ve tê provok kirin.

1. Binpêkirina metabolîzma rûnê, atherosclerosis. Parastina plakayên kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê beşdarî xirabiyek di nav xwîna testesan de, kêmbûna hejmara sperm û asta hormonê testosterone.
2. Dagirtina vasculogenous. Nexweşiya şekir rê li guherînên di hevahengiya xwînê de digire, ku ew dibe sedema paşdexistina pêvajoyên mîkroksirasyona. Bi binpêkirina hişk ya erebûnê, têkiliya zayendî mumkun dibe.
3. Zirara nervên periyodîk. Ev pêvajoyê rê dide ku bi vî rengî ejakulasyona retrograde, dema ku tov ji derve dernakeve, lê li çolikê belav dibe.
4. Di qalîteya lîberê semalt de zirareyek girîng heye. Hîpogonadîzm beşdarî vê pêvajoyê dibe. Di mêran de bi diyabetî de, hejmara hucreyên spermên tendurist ên bijare kêm dibe.

Testên Hormonê dê diyar bikin ku sedema rastîn a infertilîzasyona mêr. Heke berxwedana însulînê guman e, testên însulînê yên xwînê têne destnîşan kirin.

Pêdivî ye ku fêm bikin ku însulîn hormonek e ku di laşê her mirovî de heye. Nexweşên bi diyabetî de hin berxwedana wê heye. Li hember vê paşverûtiyê, di laşê nexweşê de cûrbecûrên hormonî derdikevin.

SD wekî sedema PCOS.

Hişyarî! Pênasa hormonal a mirov ji her cûrbecûr guhêrbar e. Binpêkirin û dev ji normên nîşangirên yek ji madeyên vedike.

Nebûna nebûna ducaniyê dibe sedema zêdebûna nîşanên stresiya hestyarî, bêhntengiya zêde, an depresyonê. Zêdebûna zêdebûna li ser pirsgirêka inferîtiyê dibe sedema pevçûnan di hundurê hevokê de, ku têkiliyên mêr û kalîteya jiyanek zayendî xirabtir dike.

Heke zilamek avbûnek qels û nîşanên pûtparêziyê hebe, pirsgirêk her ku diçe zêde dibin. Ji bo çareserkirina pirsgirêkan, tê pêşnîyar kirin ku dermankirina berfireh a birryarî ya li şekirê şekir 2 an celeb 1 be. Tension di jiyana malbatê de hem kursek bêstatû ya şekirê şekir û hem jî ambalaja hormonî provoke dike, ku têgihîştinê zortir dike.

Di rewşên weha de, tê pêşniyar kirin ku, di nav xwe de, dermanê ku ji bo sererastkirina şekir tê veqetandin, ku di nav xwe de qursek psîkoterapî jî derbas bike. Rakirina şêwazên normal ên xewê, xwarina baş, rihetiya guncan û atmosferek derûnî ya baş li malbatê dikare ji bo sererastkirina ajokera cinsî û têgihîştina zarokek ji dermanan kêmtir girîng be.

Andrologist ji vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê bandora şekir de li ser xebata cinsî biaxive.

Prensîbên bingehîn ên dermankirinê

Dermankirina nehfê ji bo diyabetê divê ji hêla pisporek jêhatî ve were rêvebirin.

Rêbernameyên ji bo sererastkirina zayînê wekî vê têne pêşkêş kirin:

• kontrola li ser giraniya laş, komek poundên zêde di dema dermankirinê de ne mumkin e,
• çavdêriya birêkûpêk a parêzî, kontrolkirina li ser menuya rojane, hejmartina yekîneyên nan, hîpoglycemia û zêdebûnek berbiçav ya şekirê xwînê divê destûr neyê dayîn,
• kontrol û hilbijartina bi baldarî ya dozên îdolê yên însulîn,
• kontrola hebûna hemoglobînê di nav xwînê de.

Methodê çêtirîn ji bo dermankirina diyabetesê, ji her nexweşê cuda re tête hilbijartin, li gorî daxwazên laş. Bi xwe derman nekin, û biceribînin ku dozek çêtirîn ya însulînê bixwe hilbijêrin - divê hûn nebin. Karên wusa dikarin ji bo nexweşê xeternak bin.

Sedema skandalan di nav malbatê de.

Vîdyoya ku di vê gotarê de dê xwendevan bi taybetmendiyên dermankirinê re ragihîne.

Taktîkên çêtirîn ên manipulasyonên dermankirinê piştî lêkolînê nexweş û wergirtina daneyên laboratîfî bi taybetî têne destnîşankirin. Du pispor, jinekolojîst û endokrinologist divê beşdarî dermanê nefsê di şekir de bibin.

Rejîma dermankirinê ya pêşniyazkirî dikare wekî jêrîn were pêşkêş kirin:

• terapiya însulînê
• pêşwaziya immunomodulators
• terapiya derman, taktîkên ku bi taybet têne destnîşankirin,
• çalakiya laşî
• terapiya hormonê armanc kir ku paşxwerina xwezaya xwezayî sererast bike.

Wateya pêkanîna IVF

Kulik bi spermek li derveyî laşê jinekê tê fêkandin û piştre jî embriyona ku hatî ava kirin tête birîn kirin. Bi implantasyonek serfiraz û pêşveçûna hingê ya embriyo, dê zarokên ji dayikbûyî di pêşkeftinê de ji zarokên ku di pêvajoya têkiliya cinsî ya xwezayî de ne hatine hesibandin bibin.

Di nexweşiya şekir de, ew nerazî nabe ku IVF were kirin, û di diyabetî dexesînkirî de, tê pêşniyar kirin ku ew bête meşandin, ji ber ku ew dikare bandorê li ser zencîra ducanîya birêkûpêk a bêsûd a 1-1,5 salan an jî zêdetir bike. Bê guman, hûn hewce ne ku sedemek inferility nas bikin.

Ger jinek xwediyê astengên tubên fallopî ye an jî dibe ku ew bi tevahî jî nebin, heke zilamek binî be, faktorek immunolojîk pêk were: li hember hucreyên spermî antîpotîf hene, wê hingê divê teknolojiyên hilberîna arîkar werin bikar anîn. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv asta şekirê di xwînê û hemoglobînê glycated de kontrol bike.

Gavên prosedûra IVF

Ji ber vê yekê mêrên xwedan şansek ku zarokek bi karanîna IVF bikar bînin û zarokek tendurist çêbikin, ew bi baldarî têne ceribandin û terapiya hormonî tê derman kirin. Gava ku meriv heywanên bi hormonan re hişk dike, çend hêk zêde dibin.

Qonaxa stimulasyona superovulasyonê bi ultrasound ve tê kontrol kirin. Vê girîng e ku hêk hildin berî ku ew ji dilopên ovarian derkevin (ne zû û ne paşê). Di rewşek derveyî de, ew bi kanûlekê têne derxistin, ku têxe nav pêlikê di bin kontrola ultrasound de û tête girtin.

Pêvek din, wergirtina spermê hevkar motîf û zindî ji ejaculate, testis an epididymis e. Dûv re yek hêk û sperm hevber bikin - heya 100,000 pcs. Lê tenê kes têxe hundurê hêkê, yên din êdî dê nikaribin hucreyê deynin jiber sedemên mîkanîzma parastinê.

Kontrolkirina mezinbûna hêkên ertêkirinê

Di qonaxa din de, pispor pêşveçûnek hêkek a fertilized dibînin, û dema ku embryo piştî 3-4 rojan pêk tê, embrîyo an çend embryo (heya 3) di nav uterus de bi karoterek taybetî re têne veguhestin. Ew bi navgîniya pişikê û cervixê ve di kûrahiya zikê de tête xistin.

Ezmûnek ducaniyê 14 roj piştî veguhastina embryo tête kirin: asta gonadotropin chorionic a mirovî (hCG) tête destnîşankirin. Nîşaneyên hormona xwînê ya têkildar (1000-2000 mU / ml) ducaniyê piştrast dikin, ku dikare bi ultrasound jî were piştrast kirin heke hebekek fetusî di nav 21-22 rojan de piştî veguhaztina embryo di kortikê de tê dîtin.

Veguheztina embryo di kûrahiya zikê de

Piştî ku prosedurek ji bo veguhestina embriyonê di nav uterus de, jin di nav 30-60 hûrdeman de di nav nivînan de ye, hingê wê destûr tê dayîn ku dîplomanser derkeve. Tête pêşniyar kirin ku yek ji xizmên wê bi wê re bibe û bi otomobîlê xwe bavêje malê.

Li malê, jin divê li gorî rêgezên jêrîn bin:

• aramiya razanê binêrin - 1-2 roj,
• stresiya fîzîkî û giyanî û hestî derxînin,
• meşên li derve divê aram û kurt be,
• bi zor çepikan nekin û giraniya xwe hilînin,
• Zûtir an overcool nebin,
• cinsî tune

FAQ

Silav. Meriv çawa li dûvdîtinê di diyabetê de ziraviyê dike?

• terapiya hormonî ya ji bo sererastkirina paşîneya hormonal a di şekiranê de, stabîlkirina menstrual û xebata organên endokrîn,
• antîbîotîk, dermanên din ên ku ji hêla doktorek ve têne destnîşankirin, fîzototerapî ji bo ziravbûna organên genitourinary piştî abortek,
• dermankirina kirdarî û muhafezekar ji bo endometrît, tumor, qeris, astengkirina tubên fallopî, sindroma hucreyê polycistîk,
• birrîna zikê dihêle ku vebûna xweya xwemalî derxe derve,
• teknolojiyên hilberîner ên arîkar: IVF / ICSI, surrogacy.
• Girîng e ku em zanibin. Piştî abortek arizî, pehnbûn an acizbûna nexweşiyên kronîk ên organên genitourinary dikare çêbibe, ku dibe sedema xapînok di dema ducaniyê din de, cîhê abnormal û veqetandina placenta - cîhê zarokek û deverek wê, hilweşîna zû ya mîkroban. Berî her tiştî ducanîya xweya dahatû derman dike ev pêdivî ye ku tedawiyek dirêj û ciddî hebe.

Aboriya artêşî bi înflamasyonê û patholojiyên din bi dawî dibe

Silav. Ger mini-destdirêjî hate kirin, ma çima ez nikarim pitikek dirêj dirêj bifroşim?

Fetûz ji hêla amûrek valahiyê ve tê şuştin, lê perçeyek wê dikare di kûvaya uterine de bimîne. Dûv re nexweşiyên peşbirkê dest pê dikin, û xwîn bi toksînên ku tûjî ya nekrotîkî veqetandî dike. Di heman demê de, bi abortek hişk re, hevsengiyek hormonal pêk tê, ku ji hêla şekir ve zêde dibe.

Wekî encamek, zayîn di navberek xirabûna xebata tevahiya organîzmê de kêm dibe. Lêkolîna apparê bi gelemperî zirarê digihîje dîwarên mestroyê, ku dibe sedema damezrandina qeris û adhesions, bûyera endometriosis û pez. Dest bi lêpirsîn û dermankirina abûneyên genimî bikin.

Mini-abortûbûna vacî dibe sedema kêmasiyê

Silav. Aboriya bijîjkî di diyabetê de herî safî tête hesibandin, lê min xwînê danîbû, û naha ez nikarim ji bo demek dirêj ducan bimînim. Whyima?

Pilên Mifepristone ji Bo Abort

Silav. Bi her abortiyê re, xwînrijandin dikare dest pê bike. Tewra bi bidawîbûna bijîjkî ya ducaniyê re jî, heke parçeyek fêkiyê fetusê bimîne. Hingê paqijkirina pêdivî ye - destwerdana zirav.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex an Pencrofton bi gelemperî têne bikar anîn. Van steroîdên syntetîk, antiprogestogens çalakiya hormona seksê ya progesterone asteng dikin û girêbesta mîzê zêde dikin. Dûv bixweberdanê bi azadbûna ovumê pêk tê. Beşek parçeyek fetus dibe sedema enflasyonê, û bi vegirtinê, şokê septîkî dikare pêşve bibe, ku gelek xemgîn bi dawî dibe.

Heke alerjiyek li dermanê xuya dibe, wê hingê dibe ku xwe-abortî çênebe, û zarokên ku çêbûn dikarin xerabûnên giran hene. Em ji we re pêşniyar dikin ku hûn bêne lêkolîn kirin û dermankirina guncan bigirin, û her weha rewşa şekir binihêrin.

Silav. Ji bo ku ji pirsgirêkên piştî abortê dûr nekeve, divê ez çi bikim?

Silav. Ji bo destpêkirinê, muayeneyek li ser rewşa organên genitourinary ji hêla gynecologist. Dibe ku bijîjkê we dermanên hormonî derman bike da ku pêşî li birînên endokrîn û înflamasyona bigire. Piştî abortekê, zêde nefes bikin û zêde neêşînin: neçe saûn û hewaran, nehêlin şuştinên germ an avêtin nav avên vekirî 15-20 rojan.

Cixare an vexwarinê alkol vexwe. Germahiya laş, girbûn û vexwarinên vagonî kontrol bikin. Heke germ û vala xuya bibe, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Di nav mehekê de têkiliya cinsî nebin, hingê konteynirên herêmî bikar bînin.

Silav. Berbiçaviya seretayî û navîn çi ye? Ma ew dikare bi diyabetê re be?

Silav. Heke pergala refransiyonê were binpêkirin û ducaniyek hebe tune, ev kêmasiya asta 1-ê ye.

• organên genim di binê pêşkeftî de ne yan jî bi gelemperî nehez in: ne gewr hene, ne jî şûnda pêşkeftî ne.
• Pirsgirêkên di dema cinsî de ji ber kêmasiyên anatomîkî ên kûvayê û kaniya cervical têne,
• ovulation ji ber tevliheviyên hormonal teng dibe,
• nexweşiyên ku bi têkiliya cinsî ve têne veguhestin hene,
• nexweşiyên genîtî çê dibin: polîpên kanalê cervical, fibroids uterine, erotîzma cervical, endometriosis,
• patholojî di fonksiyona pergala parastinê de derdikevin: antîpotîzên to sperm têne hilberandin,
• têgihîştî di hêkên fêkîbûyî de nabe: ew ji ber alerjîyên di struktura kromozome de nebûne dibin.

Bi infertilityiya asta 1, IVF + ICSI dikare were bikar anîn. Sedemên kêmasiya asta 2-an dikarin:

• destdirêjî û destdirêjî, zayînên dijwar, ducaniyê ekolojîk,
• bêhêziya polycistîk û ovarian, fibroidsên uterus,
• endometriosis organên hundurîn û derveyî,
• menopa destpêkê
• hormonên xerabkar,
• nexweşiyên gynecolojîk, enfeksiyon û tîrîdox,
• parêza bêbawer, bi taybetî bi şekir, kezeb,
• zirara giran a hişk ji ber parêzên domdar ên ji bo şekir,
• stresê psîkolojîk, stres û lewitandina kronîk.

Silav. Di warê dermankirina nehsilê mêr de hûn dikarin çi pêşniyar bikin?

Tedbîrên xirab ên di şekir û obesityê de hevrêziya testosterone hilweşînin

Silav. Biceribînin ku di rojê 3-4 rojan de bi kêmanî cinsî hebe. Cixarek sekinandin - nîkotîn stresê oxidative zêde dike û zêde dibe ROS. Alkol vedigire hîpogonadîzm û subfertility.

Stres di ejakulê de testosterone û sperm kêm dike. Pêdivî ye ku qulikên swim bi pêlên pirtir re bêne guhastin da ku testik zêde neyên germ kirin û spermatogenesis xirab nebe. Divê hûn ne biçin saûnên germ, odeyên germe, serşokan û serşokên germ bavêjin. Pêdivî ye ku çalakiya fîzîkî bi girîng kêm bibe.

Divê xwarinên ji bo şekir rakêşî be, pêdivî ye ku giraniya laş zêde nebe. Pîvana zêde alîkariyê dide zêdekirina veguherîna periyodîk a testosterone ya estrojenê. Le leptin - tîrêjê tîrêjê reaksiyonê hormonesê testosterone û LH re dike.

Silav. Diseasesi nexweşî dikare li hember şekirê şekir bibe sedema nermî? Spas

Zelalbûn dikare bi faktorên weha pêk were:

• xerabiyên immunolojîk,
• malformasyonên hevseng ên organên genitourinary: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - dabeşkirina parçebûyî an bêkêmasî ya dîwarê anterior ya urethra, etc.,
• nexweşiyên pergalî: şekir, û li hember paşverûtiya wê, cirîdoza kezebê, têkçûnên kronî yên gurçikê, qulik + orkît,
• piştî prosedurên hûrgulî yên ku hernia inguinal, hîdrokele, hişk û urethral rahijandin û emeliyatên şarjêkirinê,
• di dermankirina dermankirinê de: radyasyon, hormon û kemoterapî, karanîna dermanên antihîpertensiyon û taqijker, derman, hwd,
• bêserûberiya cinsî û ejakûlatorî, azoospermiya astengî, nekrozosospermiya,
• formên endokrîn: hîpogonadîzma hîpernormal û gonadotropîk, hyperprolactinemia, dewleta kêmbûna testosterone,
• patholojiya kromozomal,
• alkolîzasyon û cixareya xerab,
• têkiliya dirêjkirî ya bi madeyên zirarê re: organîk û neorganîk,
• rûbirûbûna radyasyona ionizing,
• li odeyên bi germahiya bilind an nizm bixebitin.

Digel neuropatiya diyabetîk, zilamek dikare ji binavbûnê ya ereqîleyê, binpêkirina derziyê. Bi angiopathyiyê - pişkên xwînê bi bandor dibin, ku ev jî tête asteng kirin. Bi kêmbûna hilberîna testosterone û obesityê re, aromatase, enzîmek di tîrikê adipose de, dest bi çalakiyê dike, ku dibe sedema guhastina testosterone to estradiol, a hormonek jinê.

Ji ber vê yekê, hîpogonadîzmê pêşve dike û kalîteya sperm kêm dibe. Di şekir de, DNA ya spermê xera dibe. Dema plansazkirina ducaniyê, pêwîst e ku mêr werin lêkolîn kirin û analîzek berfireh a spermê bikin. Heke sperm baş e, wê hingê têgezkirin çêbibe.

Ew kalîteya spermê ye ku taybetmendiya mêr a berbiçavkirina zarokan diyar dike.

Dermankirina rast û biwext a infertilîtê di şekir de ji ber nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuarê pêşdetiya konseptek serfiraz a zarok û mêr û jinan di dema têkiliya cinsî ya xwezayî de an di dema IVF + ICSI, IISM an IISD de çêtir û çêtir dibe.