Rêwerzên sereke yên dermankirina şekir ne:

- bikaranîna narkotîkê,

- çalakiya laşî ya dosed,

- Perwerdehiya nexweş û xweseriya xwe (dibistana şekir),

- Pêşgirtin û dermankirina tevliheviyên dereng ên diyabetê.

Armanca dermankirina şekir bi destxistina normoglycemia, ango tazmînata nexweşiyê ye.

Nexweşên şekir divê bi karanîna şekir, sihik, parastin, ava vexwarinan, paste, biscuits, banan, fêkiyan, tarîx, alkol û hin hilberên din bi tevahî bihêlin.

Derman bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî.

Dermanên kêmkirina şekir bi gelemperî li du komên sereke têne dabeş kirin: derivatives sulfonylureas û biguanides.

Mekanîzma çalakiya dermanan sulfonylureas tevlihev û ji ber tevgera wan ya navendî û perdorî. Bandora wan a navendî ya li ser giravên pankreasîk ji hêla stimulasyona sekinandina însulînê ve, diyariyek çêtirbûna hestiyariya hucreyên клеток ji glycemia ve tê diyar kirin, ku di dawiyê de dibe sedema baştirkirina insulîn.

Bandora ekstras-pancreatîk dibe sedema zêdebûna karanîna glukozê li kezebê û masûlkan bi zêdebûna pêkanîna glycogenê di wan de, i.e. hilberîna glukozê ji kezebê kêm dibe û bandora çalakiya însulînê ya endogjen zêde dibe.

Biguanides di hebûna însulînê de karanîna glukozê ya periyodîk zêde bike, glukoneogenesis kêm bike, şiyana glukozê ya di gastrointestinal de, û her weha zêdebûna naveroka însulînê di seraya xwînê de bi nexweşên bi obusity û şekirê 2 re kêm bikin. Wekî din biguanides hin bandora anorectîk heye. Bikaranîna demdirêj a wan bandorek erênî li metabolîzma lîpîdê (kêmkirina kolesterol, trîglîserîdan) dike.

Dema ku bandorkirina nerazîbûnê ya dermankirina bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî tête diyar kirin terapiya însulînê.

Nîşaneyên giştî nexweşên diyabetê ji bo însulînê têne diyar kirin: 1) şekir 1, 2) ketoacidosis, koma diabetic, 3) giraniya giran, 4) bûyera nexweşiyên navber, 5) emeliyat, 6) ducaniyê û şekilbûnê, 7) nebûna bandorê ji karanîna metodên din. dermankirin.

Klasîkirina însulînê

Bi temenê insulîn ev in:

çalakiya kin - destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdem, dema navîn 5-8 demjimêran,

dirêjahiya navîn - destpêkirina çalakiyê piştî demjimêrên 1.5 -3, dema dirêj - demjimêrên 12-22,

dirêjkirî - destpêkirina çalakiyê piştî demjimêr 4-6, demjimêr - ji 25 heta 30 (36) demjimêr.

bovine (insulrap, ultralong, ultlente, etc.),

pork - herî nêzîk ji mirov re, ew di yek amino acid de (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP, etc.) cuda dike,

govîçê (iletin-rêkûpêk, însulîn-B),

mirov - bi endezyariya genetîkî ji E. coli û xwarûya nanas (humulin, monotard, protofan NM) hatî wergirtin.

Bi asta paqijbûna însulînê (ji somatostatin, polypeptide pancreatic, glukagon, hwd.):

kevneşopî (kevneşopî) - mîqdara nehfê dibe ku% 1 be, ya ku parsengiya wan ya bilind diyar dike,

monopîk (nîv-paqijkirî) - nepoxan heya% 0,1 heye,

monocomponent (paqijkirî) - hemî insulînerên mirovan.

Insulîneyên yekdestdar û monokomponent ji yên demdirêj pirtir bi bandor in, kêm caran ew dibin sedema pêkanîna antîpîdan, lipodystrophy, reaksiyonên alerjîk.

Taktîkên dermankirina însulînê

Hesabkirina dozên yekane û rojane ya însulînê bi girtina asta glycemia û glukosuriya pêk tê. Tiştên din wekhev in, divê dema ku diyarkirina dozên însulînê di rewşên zirarê yên gurçikê de were girtin divê lênêrînek taybetî were girtin, ji ber ku hejmarên glukozuriya nizm her gav bi guncanî asta glycemiya rastîn nîşan nakin. Digel vê yekê, gurçikan cîhê hilweşînê (hilweşandinê) ya însulînê ye û heke fonksiyona wan bêserûber bibe, hewcedariya însulînê kêm dibe, ku ev yek jî dibe sedema sererastkirina mecbûrî. Wekî din, nexweş, ew ê li dozên normal ên însulînê ji bo wî xuya bike, dibe ku hîpoglycemiya giran, xeternak a jiyanê pêşve bibe.

Di destpêkê de, nexweş bi dozek rojane ya navîn tê veqetandin - ev nirxek e ku hewcedariya rojane ya rojane ya ji bo însulînê vedigire, li gorî giraniya laşê nexweş û dema dirêjbûna nexweşiyê.

Taybetmendiyên şekir 1

Doza rojane ya navînî ya însulînê, UNITS / kg

Piştî tezmînatê ji nexweşiyên metabolê yên ku yekem yekem şeklê şeklê diyarkirî ye

Di rewşê de tezmînata nefermî

Salek duyemîn û dirêjtir dirêjiya nexweşî

Ketoacidosis, gihîştina nexweşiyên infeksiyonî û înflamatuar

Heya nuha, ew rêbazek bingehîn-bolus ya rêveberiya însulînê bikar tînin (i. E., Ku yekbûnek ji insulîneyên kin-dirêj û dirêj-aktîv), bi şopandina fizîzolojî ya însulînê imit dike. Di vê rewşê de, însulîna dirêjkirî pêşî li taştê tê vexwarinê di dozek wekhev a 1/3 ya rojane ya rojane de, 2/3 ya mayî ya rojane ya rojane bi şêweya însulînê ya kurt-çalak tê birêve birin (ew li pêşberî taştê, şîv û şîvê bi navîn 3: 2: 1 tê belav kirin).

Lênêrîna acîlbi koma hyperglycemic:

Rejima dermankirina giştî ya ji bo koka diyabetê pêk tê:

1) tasfiyekirina kêmasiya însulînê û normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan,

2) rehydration ya laş a xweşik,

3) sererastkirina pêkanîna electrolyte ya derveyî û intracellular ya normal,

4) sererastkirina rezervên glukozê (glycogen) di laş de,

5) sererastkirina balansa asîd-bingehîn a normal (COR),

6) tespîtkirin û dermankirina nexweşî an şertên patholojîk ku bûn sedema komek diyabetê,

7) komek ji tedbîrên dermankirinê ku armanca sererastkirin û domandina fonksiyonên organên hundurîn (dil, gurçikan, lebatan, hwd.) Ye.

Ji bo şerê li dijî hilweşînê di koma diyabetîk de, katekololamîn û dermanên din ên sempatîkimetîk nebin divê were bikar anîn. Contraindication ne tenê bi rastiyê re têkildar e ku catecholamines hormonên kontra-hormonî ne, lê di heman demê de bi vê rastiyê ye ku di nexweşên diyabetîk de bandora teşwîqkirina wan a li ser sekreteriya glukagonê ji ya kesên tendurist gelek xurttir e.

Mîna ku nexweş li saziyek bijîjkî tê girtin, berî ku dest bi dermankirinê bikin, ew asta glukoza xwînê diyar dikin (ger gengaz bezên ketone, û her weha pH, rezerva alkaline, electrolytes û nîtrojen mayînde), bi avakirina mîkrokêşkek venozê re venene. Piştre, kateterîzasyona pişikê û destnîşankirina lezgîn di mîzê de di asta laşên glukozê û ketone (heke gengaz be jî proteîn û hucreyên xwînê yên sor), lavageya gastrîkî ya mecbûrî bi çareseriya bicarbonate.

Kedoacidotic koma însulînê di heman demê de di rehydration de, bi gelemperî di qonaxa pêşdestxanê de dest pê dike. Naha, li hemî welatên cîhanê, di nav welatê me de, dozên "piçûktir" an "fîzyolojîk" yên însulînê ji bo van armancan têne bikar anîn. Sedema karanîna dozên "piçûk" yên însulînê di ketoacidosis de lêkolînên ku nîşan dikin ku asta însulînê ya xwînê 10-20 mU / ml mêtingehîna lipolîzê, glîkonezenasiyê û glycogenolîzeyê dike, û mîqdara 120-180 mU / ml kîtogenesisê dike. Danasîna însulînê bi rêjeya 5-10 U / h di mêjiyê wî de di nav xwînê de çê dibe, pêwîst e ji bo tepisandina ne tenê lipolîz, glycogenolysis û glukogenesis, lê di heman demê de ketogenesis jî.

Enfeksiyonê domdar a herî domdar a herî kêm ya dozên piçûk ên însulînê. Ulinnsulînek hêsan di nav 0.9% çareseriya chloride sodium de dilerize û bi rêjeya 5-10 (kêm caran 10-15) U / h tê rûnandin. Berî destpêkirina enfeksiyonê, tê pêşnîyar kirin ku 10 yekîneyên însulînê bi destwerdanî were şandin. Dozê hewceyê ya însulînê ji bo enfeksiyonê domdar di nav saetekê de 0.05-0.1 U / kg ye.

Rêjeya enfuziyonê û, li gorî vê yekê, doza însulînê bi dînamîka naveroka glukozê di seraya xwînê ya nexweşê de, ku her demjimêran tête çavdêr kirin, girêdayî ye. Rêjeya çêtirîn a kêmbûna glukozê di xwînê de 3.89-5.55 mmol / h ye. Piştî ku glukoza xwînê berbi 11.1-13.9 mmol / L kêm dibe, rêjeya enfeksiyonê ya însulînê bi 2-4 U / h kêm dibe ji ber vê yekê ev pîvang di navbêna 8.33-11.1 mmol de dimîne / l ji bo normalîzekirina pH ya xwînê, wê hingê însulînê li 12 yekîneyan her 4 demjimêr an 4 - 6 yekîneyên her 2 demjimêran li ser xalîçeyê tê rêvebirin.

Glycemia, gaz û electrolyayên xwînê, û her weha glukosuria û ketonuria her demjimêr têne kontrol kirin. Ger heya demjimêriya yekem a enfuzyonê asta ji 10% ji ya destpêkê kêm nebe, pêdivî ye ku meriv rêveberiya hevdemî ya 10 PIECESê însulînê dubare bike û enfeksiyonê ya hundirîn di heman rêjeyê de bidomîne an jî rêjeya înfazasyona însulînê li 12-15 PIECES / h zêde bike.

Sorkirina glukozê di laşê de gava dawîn a dermankirina koma diyabetê ye. Wekî ku li jor hate destnîşan kirin, bi kêmbûna glîkemiyê heya 11.1-13.9 mmol / l, dozaja însulînê bi rengek berbiçav kêm dibe, dema ku înfazasyona intravenous a çareseriyek glukozê ya 5% dest pê dike. Di pêşerojê de, dermankirina însulînê tenê bi danasîna glukozê ve tête kirin, da ku di asta glycemiyê de ji 10-11 mmol / l bilindtir be, 2-3 yekîneyên însulînê ji bo her 100 ml ji çareseriya glukozê ya 5%, û bi glycemia jêrîn 10 mmol / l - ne bêtir were rêve kirin. 1 yekîneya per 100 ml ya çareseriya 5%. Solutionareseriyek glukozê ya isotonîk di nav 4-6 demjimêran de bi rêjeya 500 ml ve têxin navîn, di heman demê de ku mêjûya glukozê ku rojane tê rêvebirin divê 100-150 g be. -10 mmol / l ji bo demek dirêj.

Lênêrîna lezgîn ji bo koma hypoglycemic:

Gava ku piştrastkirina şiroveya koma hîpoglycemîk tête pejirandin, dermankirinê tête danasîna 50 ml 50% çareseriya glukozê ya bi navgîn (heke ne gengaz e ku ji xwarina devkî ya nexweş were girtin) ji bo 3-5 hûrdeman, li dû navgîniya dûvikê ya 5 an 10% çareseriya glukozê. Li hin nexweşan, başkirina hişmendiyê yekser piştî rêveberiya glukozê tê, li yên din ew demek diyar digire. Divê rêveberiya intravenoz a glukozê li seranserê serdema tevgerê ya çalakiya însulînê an dermanê hîpoglycemîk a devkî ya ku sedema vê komayê didomîne (mînakî, heke kûm sedema çêkirina chlorpropamide ye, divê glukozê ji bo çend rojan were îdare kirin). Digel vê yekê, danasîna 1 mg glukagonê bi rengek xwerû tê pêşniyar kirin. Piştî rawestandina koma, divê were sererastkirina dermankirinê-şandina şekir, parêz û rêzika nexweşan.

Koma diyabetê çi ye

Yek ji tevliheviyên herî gelemperî yên diyabetê koma diyabetê ye ku bi guherînek a giraniya glukozê ya plasma ve girêdayî ye û pêşveçûna guherînên metabolîk. Ger kesek di demek demê de neyê nas kirin, wê hingê dibe ku guhastin nerastbar nebin û bibin sedema mirinê.

Hyperglycemic

Koma Hyperglycemic (hyperosmolar) di diyabetesê de ji hêla glukoza xwînê ya bilind (zêdetirî 30 mmol / l), sodyûmê bilind (zêdetirî 140 mmol / l), osmolarîtiya bilind (rêjeya kationên belavkirî, anions û materyalên nebesî ji 335 mûz / l) ye. .

Cani dikare provoke bike:

1. Birîna dermanên ku asta glukozê kêm dikin.
2. Vekişandin an şûna dermanên hîpoglycemîk, bêyî şêwirmendî bi doktorê xwe re.
3. Rêbaza çewt ya birêvebirina dermanên însulînê.
4. Patolojiya hevgirtî - trauma, pancreatitis, ducanî, emeliyat.
5. Serdestiya karbohîdartan di parêza - asta glukozê zêde dibe.
6. Bikaranîna hin dermanên taybetî (diuretics dibe sedema dehydration, bi vî rengî osmolarîtiyê zêde dikin, glukokortîkoid glukozê di xwînê de zêde dikin).
7. Tî, bi hûrguliyek piçûk vexwar. Dihêle dehydration.
8. Kulîlkên avî, vereşîna bêserûber dubare - dehydration pêşve diçe.

Ew di nav jiyan û tenduristiyê de xeternak e. Bi zêdebûna lezgîn a şekirê xwînê, divê hûn bi lezgîn alîkariya bijîşkî bikin.

Koma Hîpoglycemîk

Rejima arîkariya yekem ji bo koma diyabetîk.

Ev celeb celebê herî gelemperî ye ku di diyabetê de ye. Ew bi nişkavek xwîna glukozê ya jêrîn 3 mmol / L ve tête nîşankirin.

• dozên bilind ên însulînê
• têkçûna hêzê
• physicalixwa laşî ya zirav,
• Dozên bilind ên alkolê,
• hin dermanan (B-astengker, karbonate lîtium, clofibrate, anabolics, calcium).

Bi gelemperî pêk tê, lê bi karanîna karbohîdartên zûtir (ava bi şekir, şekir) bi hêsanî tê rawestandin.

Koma ketoacidotic ya diyabetê

Ev koma herî xeternak e ku di diyabetes mellitus de, ku pH di binê 7.35 de daket, asta glukozê berbi 13 an jî zêdetir dibe, û hêjmarek zêde ya bedenên keton di xwînê de heye. Kesên bi diyabetesê kemilandî pirtir in. Sedem hilbijartina iracî ya dozên însulînê an zêdebûna hewcedariya wê ye.

1. Nêta maqûl a dermanê hîpoglycemîk an ducarek însulînê negire.
2. Derxistina dermankirina hîpoglycemîk.
3. Rêveberiya çewt ya amadekariyên însulînê.
4. Patholojîyên hevdeng - mudaxeleyên kirdarî, stok, hwd.
5. Dieta bilind-carb, berbiçavkirina sîstematîkî.
6. Karê fîzîkî ya hişk a ku bi eşkere bilindbûna şekirê xwînê bilind.
7. Alkolîzmê
8. Hin dermanan (berevajkirina hormonal, diuretics, morphine, amadekariyên lîtium, dobutamine, adrenal û hormonên tîrîdê).

Koma Ketoacidotic her dem hewce dike ku bi vesazkirinê mudaxeleya bijîşkî hebe, wekî din kesek bimire.

Cûdahî di nîşanan de

Table: Karaktera berhevokê ya nîşanan.

Koma Ketoacidotic û hyperglycemic diyardeya şekir hêdî bi gelemperî mezin dibe, mirov dikare bala xwe bide xuyangê hişkek hişk ji devê an kêmbûna hêza muslaqê. Hîpoglyememiyê bi rengek geş pêşve diçe, ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweş her gav bi wî re şirîn be, ku dema ku tirs xuya dibin divê were vexwarin.

Alîkariya yekem ji bo koma hyperglycemîk

Taktîkên berî hatina bijîşkan:

1. Li tenişta wî rûnin, zimanê rast bikin.
2. Dizanin ka ka jixwe şekirê şekir hebû an rewşa ku ji bo yekem car hatî pêşxistin.
3. Heke gengaz be, şekirê xwînê pîvandin berî amadekirina amadekariya însulînê û piştî 20 hûrdeman derman bikin. 5-10 yekîneyên însulînê li jêrzemînê binivîse.
4. Dema ku şûjina bê rawestan tîna zexîreyê bi devî vedihewîne.
5. Bi konvansiyonan rehmê li hevûdu dixin.

Acalakî ji bo koma hypoglycemic

Qonaxên peydakirina alîkariyên yekem:

1. Li tenişta wî rûnin, zimanê rast bikin.
2. Biceribînin ku çareseriyek şekir ya serhişk bidin ku vexwin (3 tbsp.
3. Gava ku şûjîn diqede, pîvandinên vejînê - bîhnfirehiya hunerî bi devkî.
4. Biceribînin ku fêr bibin ka kesek şekir e, an rewşa wan bixweberî rabû.

Toi bi koma ketoacidotic re bikin

1. Nexweşê li tenişta wî bicîh bîne, zimanê çareser bike.
2. 5-10 IU ya însulînê têkevin.
3. Gava ku şûjîn dihêle, hûn dev bi devê devkî vexwarinê dikin.
4. Rêza dil, tansiyona xwînê, şekirê xwînê kontrol bikin.

Lênêrîna lezgîn bi koma ketoacidotic tête dermankirina înfazê (rêveberiya dermanê intravenous), ji ber vê yekê ew derdikeve holê ku bijîşk in.

Heke ku celeb koma nayê destnîşan kirin

1. Fêr bibin ka nexweş bi diyabetî heye.
2. Asta glukozê kontrol bikin.
3. Ji hebûna nîşanên yek celebê koma kesek bigerin.

Coma rewşek xeternak e, ne gengaz e ku meriv tedbîrên dermankirî yên taybetî li malê pêk bîne. Di diyolojolojiyê de, çi bikin ku di rewşên weha de di algorîtmayên acîl de têne ragihandin, ji bo her celebek koma ew cûda ne, lê ew tenê dikarin heke perwerdeyek bijîjkî peyda bibin.

Alîkariya yekem ji bo Coma Diabetic

Yek ji nexweşiyên nûjen ên herî sergirtî şekir e. Pir kes nizanin, ji ber kêmbûna nîşanan, ew diyarde ne. Bixwînin: nîşanên sereke yên şekir - kengî ji bo temaşe bikin? Di berbiçav de, kêmbûna însulînê dikare bibe sedema bêserûberiyên pir cidî û, di nebûna dermankirina guncan de, dibin xetereya jiyanê. Pirsgirêkên herî giran ên şekir di koma de ne. Typesi celebên koma diyabetîk têne zanîn, û çawa di vê rewşê de ji bo nexweşek yekem alîkariyê peyda dike?

Coma diyabetê - sedemên sereke, celebên koma diyabetê

Di nav tevahiyên tevlihevî yên şekir de, rewşek acizî mîna kûmek diabetîkî, bi piranî, reverû ye. Li gorî baweriya populer, komek diyabetîk dewleta hyperglycemia ye. Ango, zirarek zêde ya xwîna bêhn. Bi rastî, koma diyabetîk dikare bi cûrbecûr be:

1. Hîpoglycemîk
2. Koma Hyperosmolar an Hyperglycemic
3. Ketoacidotic

Sedema koma diyabetîk dikare zêdebûna berbiçav a asta glukozê di xwînê de, dermankirina neheqî ya ji bo şekir û her weha zêde dozînek însulînê, ku tê de asta şekirê di bin astê normal de diherike.

Nîşaneyên koma hîpoglycemîk, alîkariya yekem ji bo koma hypoglycemic

Pir mercên hîpoglycemîk taybetmend in, ji bo şekir 1, her çend ew di nexweşên ku derman çayxaneyan digirin de pêk tê. Wekî qaîde, geşedana dewletê pêşî lê digire zêdebûna berbiçav ya di mêjiyê însulînê de. Xetereya koma hîpoglycemîk di têkçûna (nerûberkirina) pergala nervê û mêjî de ye.

Alîkariya yekem ji bo koma hypoglycemic

Bi nîşanên nerm pêdivî ye ku nexweş bi lezgînî çend parçeyên şekir, nêzî 100 g cookies an 2-3 tûncîn jam (hingiv) bide. Hêjayî bibîrxistinê ye ku bi şekir vegirtina bi însulînê ve divê her gav hin şirîn "li zikê" hebin.
Bi nîşanên giran:

• Heayê germê vexwe di devê nexweşê de (şûşek / 3-4 hûrikên şekir) heke ew dikare xwe bide şûşê.
• Berî vegirtina çay, pêdivî ye ku diranokek di nav diranan de têke - ev dê alîkariya ji bo pêkanîna jehrê ya hişk bike.
• Li gorî vê yekê, asta başbûnê, xwarinên bîhnfireh ên bi karbohîdartan dewlemend (fêkî, fêkiyên şilandî û çêlekên) çêbikin.
• Ji bo ku ji êrîşek duyemîn dûr bigirin, danê sibehê dozê însulînê bi 4-8 yekîneyan kêm bikin.
• Piştî ku reaksiyonê hypoglycemîk hilweşîne, bi bijîşk re şêwir bikin.

Ger kome pêşve bibe bi windakirina hişmendiyêwê hingê wiha dibe:

• 40-80 ml glukozê bi navber vebînin.
• Bilez ambûlansek telefon bikin.

Alîkariya yekem ji bo koma hyperosmolar

• Bi durustî bîhnfirehiyê veke.
• Danasîn û paşvexistina zimanê vebirin.
• Rêzikên zextê bikin.
• Di hundurê de 10-20 ml glukozê (çareseriya 40%) têxin hundurê.
• Di bîhnfirehiya hişk de - yekser ambûlansek bang bikin.

Lênêrîna lezgîn ji bo koma ketoacidotic, nîşan û sedemên koma ketoacidotic di diyabetê de

Faktorênku hewcedariya însulînê zêde dike û beşdarî geşedana koka ketoacidotîk dibe bi gelemperî:

• Tespîtkirina dereng ya diyabetê.
• Tedawiya dermankirî ya nexwendî (dosage of the derman, nûvekirin, û hwd.).
• Bîrnebûna qaîdeyên xweseriyê (karanîna alkol, tevliheviyên parêz û normên çalakiya laşî, hwd.).
• Infeksiyonên purulent.
• Birînên fîzîkî / giyanî.
• Nexweşiya enfeksiyonê di şiklê qulikê de.
• Operasyon.
• Zarokbûn / ducanî.
• Stres.

Koma Ketoacidotic - nîşanên

Nîşanên yekem bibe:

• Inationmîneya gelemperî.
• Tî, bêhn.
• Xwarbûn, qelsiya gelemperî.

Bi xirabkirinek zelal:

• Erê acetone ji devê.
• Painşa hestî ya acizî.
• Vekşîna giran.
• Bi bêhêz, bêhna kûr.
• Dûv re dibe asteng, hişê bêserûberiyê û ketina kome.

Koma Ketoacidotic - arîkariya yekem

Berî her tiştî divê gazî ambulansê bikin û hemî fonksiyonên girîng ên nexweşê kontrol bikin - bêhn, zext, palpitasyon, hişmendî. Karê bingehîn piştgirî kirina dil û birîn e heya ku ambulans tê.
Ji bo nirxandina gelo mirov hişmend e, hûn dikarin bi rengek hêsan: Ji wî / a her pirs bipirsin, hinekî li ser çokan bixin û guhên guhên wî bişkînin. Heke bertek nîşan nebe, kes di xetereyek cidî de ye. Ji ber vê yekê, derengkirina gazîkirina ambûlansê mumkin e.

Qanûnên gelemperî ji bo alîkariya yekem ji bo koma diyabetê, heke celebê wê nehatibe diyarkirin

Ya yekem ku divê xizmên nexweş bi destpêka û, nemaze nîşanên ciddî yên koma dikin yekser bi ambûlansê bang bikin . Nexweşên bi diyabetê û malbatên wan bi gelemperî van nîşanan nas dikin. Heke ne gengaz e ku hûn biçin cem bijîşk, wê hingê di nîşanên yekem de divê hûn:

• Intramuscularly însulînê vedixwe - 6-12 yekîneyên. (vebijarkî).
• Dozê zêde bikin danê sibê - 4-12 yekîneyên / di carekê de, di dema rojê de 2-3 injeksiyon.
• Pêdivî ye ku vexwarinê karbohîdartê were siftandin., fêkiyan - derxin.
• Hejmara fêkî / sebzeyan zêde bikin.
• Mineralu ava kanalê alkaline vexwe. Di nebûna wan de - ava bi giyayê soda vexwarandî.
• Enema bi çareseriya soda re - bi hişmendiya tevlihev.

Divê xizmên nexweş divê bi baldarî taybetmendiyên nexweşiyê, dermankirina nûjen a şekir, diyabetolojî û alîkariyên yekem ên bihurîn - tenê hingê alîkariya yekem ya acîl dê bandorker be.